2024年广东住院医师-广东住院医师小儿外科学笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年广东住院医师-广东住院医师小儿外科学笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.男，4岁，不慎跌伤后肘部肿痛半小时来院。查体：左肘关节明显肿胀畸形，压痛明显，关节半屈位不能活动，手指血运好，桡动脉搏动可及，最可能的诊断是（）A、孟氏骨折B、肱骨内上髁骨折C、肱骨髁上骨折D、肱骨外髁骨折E、桡骨颈骨折2.患儿，男，7岁，反复眼睑及颜面水肿5个月，尿量减少及肉眼血尿不明显。尿常规：尿蛋白（++），红细胞15～20个／HP，血清中乙肝标志物为大三阳，既往无肾炎病史，家族中无血尿患者。最有诊断价值的检查是（）A、24小时尿蛋白定量B、12小时ADDIS计数C、血清白蛋白D、IgG、IgA、IgME、肾活检3.女，16岁。右膝外上方肿痛3个月，膝关节伸屈活动受限。X线片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面不足1cm，无骨膜反应确立诊断最有利的依据是（）A、血清碱性磷酸酶增高B、放射性核素骨扫描C、CT检查D、红细胞沉降率增快E、局部穿刺活组织检查4.下列哪项是新生儿暂时性低血糖的原因（）。A、胰高血糖素缺乏B、先天性心脏病C、Beckwith综合征D、先天性垂体功能不全E、葡萄糖储存不足5.颈中线随伸舌移动的小肿块可能是下列哪种疾病（）A、甲状腺舌骨囊肿B、皮脂腺囊肿C、舌下腺囊肿D、鳃源性囊肿E、错构瘤6.慢性咽部脓肿常表现为（）A、椎前软组织一致性肿胀B、咽后壁软组织呈弧形膨隆C、可见骨质破坏，椎间隙变窄D、生理曲度变直或后突E、有时表现为环状强化7.下列B超检查不同情况下的回声表现，错误的是（）A、液性结构为无回声暗区B、含气性结构呈低回声C、实质性结构为强弱不等的各种回声D、钙化为极强回声伴后方声影E、结石为强回声8.直肠癌是乙状结肠与直肠交界处至（）之间的癌9.下列肺切除术后影像表现，哪项不对（）A、术后24小时内，纵隔位置应居中位B、患侧胸腔气液面逐渐升高C、胸腔内气体完全吸收需数周时间D、健肺胸片正常，也不能除外肺不张E、患侧胸腔气液面逐渐下降10.男，10岁，发现晨起眼睑水肿2年，腰酸，面色较苍白。体格检查发现：血压167／93mmHg，双踝部凹陷性水肿，血红蛋白101g／L，反复查尿常规：蛋白+～++，红细胞5～8个／HP，白细胞0～3个／HP，24小时尿蛋白定量0．9～1．8g，血浆白蛋白34g／L，血Cr133．8μmol／L，BUN10．5mmol／L，最可能的诊断是（）A、缺铁性贫血B、急性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、肾病综合征E、间质性肾炎11.脾切除的常见并发症（），（），（），（）。12.男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5~8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。如果排除病人前更腺癌，最准确的检查方法为（）A、前列腺穿刺活检B、前列腺MRIC、骨扫描D、泌尿系彩超E、前列腺指诊13.胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的（）A、胆囊多发小结石B、胆囊管内径较宽C、共同通道较长D、出口梗阻E、有副胰管存在14.原发性肾病综合征最常见的并发症是（）A、低钠血症B、感染C、高凝状态D、低血容量休克E、低钙血症15.某新生儿发生寒冷损伤综合征，其硬肿范围为双下肢、臀部及双上肢，其硬肿范围量化评分为（）。A、35％B、52％C、64％D、39％E、40％16.最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是（）A、前臂双骨折B、Colles骨折C、桡骨小头骨折D、尺骨鹰嘴骨折E、肱骨髁粉碎骨折17.肺气肿的X线表现，错误的是（）A、桶状胸，肋间隙增宽B、肺野透亮度增高C、两侧膈肌升高D、两肺纹理稀疏E、心影呈滴状18.绞窄性肠梗阻应采用（）。A、充分准备后胃大部切除术B、抗生素治疗C、立即手术，去除病因D、先采用非手术治疗E、腹部热敷19.下列哪项不是皮质醇增多症患者的症状（）A、糖尿病性的糖耐量异常B、腹部和股部紫纹C、向心性肥胖D、骨质疏松，病理性骨折E、低血钾20.在肝移植手术中，麻醉需要监测的项目有哪些（）A、中心静脉压B、血糖C、凝血功能D、血气E、体温21.正常的下肢负重力线中，下列哪3点连成的直线是正确的（）A、髂前上棘、髌骨中点、内踝下缘B、髂前上棘、髌骨中点、第一趾蹼C、股骨大转子、髌骨中点、内踝下缘D、股骨大转子、髌骨中点、第一趾蹼E、髂前上棘、髌骨中点、踝关节中点22.慢性肾炎的临床表现不包括（）A、慢性起病B、血尿、蛋白尿、高血压C、生长发育迟缓D、稀释性贫血E、夜尿增多23.男性，39岁，已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻，经内科禁食，胃肠减压，补液等治疗3天后缓解，其幽门梗阻的原因可能为（）A、因炎症水肿造成幽门梗阻B、因食物消化不良造成幽门梗阻C、因胃癌造成幽门梗阻D、因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻E、因胃外肿块压迫造成幽门梗阻24.下列属于前列腺神经内分泌肿瘤的是（）A、前列腺肉瘤B、前列腺腺癌C、前列腺移行细胞癌D、前列腺类癌E、前列腺增生25.不属于急性链球菌感染后肾炎的病理改变是（）A、肾小球内皮细胞增殖B、肾小球系膜细胞增殖C、单核细胞浸润D、多核细胞浸润E、肾小球上皮细胞增殖26.某女，左侧腰背部受伤后出现腰痛和镜下血尿，余无明显变化，此时应考虑为（）A、肾挫伤B、肾实质部分裂伤C、肾盂、肾盏裂伤D、肾实质全层裂伤E、肾蒂损伤27.男孩，9岁。因浮肿、尿少1周，烦躁、气促半天住院。体检：体温36．6℃，血压18．6／10．6kPa，端坐呼吸，口唇微绀，心率116／min，两肺底闻少量细湿啰音，肝肋下2．5cm。血红蛋白108g／L，白细胞正常。尿比重1．022，尿蛋白++，红细胞18～20个／HP，白细胞0～2个／HP。血尿素氮5．8mmol／L。血CO2CP19．98mmol/L，血胆固醇5．18mmol／L。诊断应是（）A、急性肾小球肾炎合并肺炎B、急性肾小球肾炎，循环充血C、病毒性肾炎，合并肺炎D、慢性肾炎急性发作E、肾炎性肾病，合并肺炎28.甲状腺癌的病理分型。29.男，8岁，下肢水肿1月，血压100／60mmHg，尿蛋白（++++），红细胞5～10个／HP，血肌酐16mmol／L，血白蛋白32g／L。下列哪项对诊断本病价值最小（）A、血常规B、肾脏B超C、肾脏CTD、尿蛋白定量E、血脂30.母亲孕期血糖高，尿糖（+），其新生儿多为（）。A、早产儿B、过期产儿C、足月儿D、小于胎龄儿E、巨大儿31.先天性巨结肠患儿发生小肠结肠炎时表现主要是（）A、呕吐、发热、便秘B、腹胀、便秘、发热C、腹泻、发热、腹部平坦D、腹胀、腹泻、发热E、呕吐、发热、腹泻32.有关消化道重复畸形的治疗下列哪一项是正确的（）A、胃的囊肿型重复畸形不需手术切除B、十二指肠重复畸形不能采用开窗术C、小肠重复畸形一经确诊均应手术治疗D、肠的囊肿型及短段肠管型重复畸形也要切除全结肠E、重复畸形肠段的黏膜内有时有迷生的胃黏膜及胰腺组织，不必处理33.男，36岁，左腰部疼伴镜下血尿反复发作1年，近3年无尿，右肾已切除。查体：神智模糊，全身浮肿，血压180/100mmHg，左肾区叩痛。血尿素氮：53.6mmol/L，腹部平片于左骶髂关节下缘见-1.0cm×0.8cm高密度影一枚，为明确诊断应做哪一项检查（）A、B超B、经膀胱镜行左输尿管插管及逆行造影C、核素肾图D、常规排泄性尿路造影E、CT34.临床上引起急性肾小球肾炎最常见的细菌为（）。35.一男孩，10岁，左膝部疼痛跛行2年，有夜间痛。检查：左膝活动良好，左髋不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉28mm/h，X线片示髋关节骨质疏松，诊断应为（）A、髋关节类风湿性滑膜炎B、髋关节结核性滑膜炎C、髋关节一过性滑膜炎D、髋关节风湿性滑膜炎E、膝关节滑膜结核36.肠套叠腹部检查，对诊断肠套叠有意义的是（）A、腹部固定压痛B、板样腹C、腹胀明显D、肠型E、腊肠样包块37.心脏病患者做非心脏手术，其耐受力最差的心脏病是（）A、非发绀型先心病B、高血压心脏病C、风湿性心脏病D、急性心肌炎E、冠状动脉硬化性心脏病38.有关局麻药的作用原理，下述正确的是（）A、减少活化的通道分数B、减少失活的通道分数C、抑制通道从静息转化为开放D、激活通道从静息转化为开放E、减少通过开放通道的离子流39.急性股动脉栓塞病程4小时应采用（）A、取栓术B、截肢术C、肌筋膜间隔切开术D、内膜剥脱术E、旁路转流术40.有关睾丸肿瘤病理与发病机制，下列哪项是错误的（）A、睾丸肿瘤中生殖细胞肿瘤占绝大多数B、生殖细胞肿瘤又分为精原细胞和非精原细胞肿瘤C、多数睾丸肿瘤早期会发生淋巴转移D、睾丸肿瘤多发生于青壮年E、睾丸卵黄囊肿瘤多见于老年41.生后4天的肠闭锁患儿，面色青灰，呼吸困难，反应差，脱水征明显，腹胀明显，腹壁水肿、发红，此时最可能的并发症是（）A、败血症B、肠穿孔腹膜炎C、心力衰竭D、肺炎E、新生儿硬肿42.为预防ROP，氧疗目标为（）。A、血氧饱和度>95％B、血氧饱和度85％～95％C、血氧饱和度接近100％D、PaO280mmHg43.以下哪项不是急性肠系膜上静脉血栓形成的主要因素（）A、门静脉高压症B、腹腔内感染C、真性红细胞增多症D、心房纤颤E、口服避孕药44.诊断强直性脊柱炎最可靠的依据是（）A、HLA-B27阳性B、驼背畸形C、脊柱"竹节样"改变D、双侧骶髂关节炎E、抗核抗体阳性45.急诊阑尾切除术适用于（）。A、妊娠期急性单纯性阑尾炎B、慢性阑尾炎C、急性坏疽性阑尾炎D、经诊疗后阑尾脓肿症状逐渐减轻E、经诊疗后阑尾脓肿症状逐渐加重46.女，1岁。家长发现其脐部有一卵圆形局限性包块，直径约1．5cm，无创面，平卧或安静时消失，哭闹时复现，触之可顺利还纳腹腔，可听到气过水声，脐环直径1.0cm，哭闹时指端感觉明显冲击，最可能的诊断是（）A、脐膨出B、白线疝C、脐疝D、腹裂E、脐茸47.不引起纵隔移位的是（）A、阻塞性肺气肿B、巨大肺肿瘤C、胸腔积液D、转移性胸膜肿瘤E、胸膜间皮瘤48.男性，10岁，突发性中上腹疼痛1小时，伴呕吐。查体：腹软，中上腹有轻度深压痛，无肌紧张及反跳痛，拟诊为（）。A、胆石症B、胃溃疡穿孔C、急性胃肠炎D、胆道蛔虫症E、急性肠梗阻49.足月新生儿生后2天，因黄疸1天而入院，皮肤重度黄染，心肺腹脐无异常。母亲血型为"O"型，子为"A"型，血红蛋白135g／L，网织红细胞7.8％。该病发病机制可能为（）。A、同族免疫性溶血B、自身免疫性溶血C、异常血红蛋白D、红细胞膜缺陷E、红细胞酶缺陷50.关于类风湿性关节炎的描述，下列哪项不正确（）A、是一种非特异性炎症B、其发生与免疫机制和HLA-DB4抗原有关C、临床表现为多发性和对称性关节炎D、病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形E、与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同51.腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是（）A、立即手术探查B、输血并给止血药C、输血并给抗生素D、积极抗休克，休克纠正后手术探查E、积极抗休克的同时手术探查52.检查腹股沟疝时，压迫内环的部位应在（）A、肿块隆起最明显处B、耻骨结节外缘C、腹股沟韧带中点D、精索的前内方E、腹股沟韧带中点上方2cm53.男，出生3天，肛门闭锁，腹胀呕吐，尿液澄清，应做的必需检查（）A、消化道造影B、排泄性膀胱尿道造影C、静脉肾盂造影D、腹部立位X线平片E、倒立侧位X线平片54.小夹板固定治疗骨折的优点，除了（）A、有效地防止骨折端再发生移位B、便于及时进行锻炼，防止关节僵硬C、不妨碍肌肉纵向收缩，有利于骨折愈合D、取材方便，操作简单，并发症少E、需要经常调整55.关于下叶肺不张的X线表现，错误的是（）A、肺门向下移位B、后前位胸片上呈底向膈面，尖端指向肺门的三角形阴影C、在斜位上不显示D、侧位胸片上无肺下叶向后移位E、右上叶或左上叶出现代偿性肺气肿56.男性，20岁，骑车被撞倒，右肩着地，X线片提示右锁骨中1/3骨折，断端移位明显。患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜，左手掌支托着右肘部的位置。其主要原因为（）A、骨折合并右颈肩部软组织扭伤，采取的强迫体位B、骨折合并右臂丛神经损伤，右上肢肌力减退C、骨折合并右锁骨下血管损伤，该体位可减少上肢缺血情况D、该体位可暂时制动，减少骨折端出血E、该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵引，减少骨折端的疼痛57.关节活动障碍的原因中，下列哪项是错误的（）A、骨或关节的疾病B、肌腱、韧带等疾患C、神经疾患D、皮肤瘢痕挛缩E、精神因素58.周围型肺癌的影像学表现，下列哪项描述不对（）A、反S征B、病变早期与炎症有时难以鉴别C、癌性空洞，少有液平面D、短小毛刺E、合并炎症时，其外缘模糊、内缘清楚59.患儿，5岁，右小腿肿痛，伴高热39～40℃近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗3天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是（）A、加用激素治疗B、输血C、局部制动D、切开引流E、病灶清除60.胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原（）A、弹力纤维酶B、胃蛋白酶C、糜蛋白酶D、胰血管舒缓素酶原E、磷脂酶A61.脊髓灰质炎后遗症在制订手术计划时，应首先考虑的是（）A、矫正畸形B、纠正下肢长度C、肌腱移位D、恢复肌力E、稳定关节62.患儿，男，6岁，患肾病综合征1年余，激素治疗中，病后一直忌盐。近5天发热、咳嗽，面部、下肢水肿，在外院用速尿静脉注射，出现纳差，恶心、呕吐，体检：精神萎靡，眼睑、双下肢水肿，血压115／98kPa，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺无异常。可能的诊断是（）A、败血症B、低钠血症C、氮质血症D、低钾血症E、低钙血症63.男性22岁右胸刺伤2h，创口与胸腔相通，病人极度呼吸困难，急救措施是（）A、迅速封闭胸壁伤口B、立即手术C、输血、输液D、胸腔闭式引流E、密切观察64.胃幽门部幽门括约肌的组成（）A、由胃壁肌层内层的斜行肌增厚组成B、由胃壁肌层中层的环行肌增厚组成C、由胃壁肌层外层的斜行肌增厚组成D、由胃壁肌层内层的斜行肌及中层的环形肌增厚组成E、由胃壁肌层内层的斜行肌及外层的纵行肌增厚组成65.腰椎间盘突出症哪一项是不对的（）A、本病指纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根引起症状B、好发于30～50岁的体力劳动者或平时锻炼较少者C、病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变D、诊断时均应拍腰椎片E、两下肢同时有神经症状者，应考虑手术治疗66.男，38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天入院。入院时有弥漫性腹膜炎，感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中发现腹腔内有黄色脓液和粪便，降结肠下段有一直径0．5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式最妥当的是（）A、降结肠修补B、左半结肠切除C、降结肠穿孔处切除端端吻合D、降结肠外置E、穿孔处修补，横结肠造口67.鼻咽纤维血管瘤CT征象不包括（）A、边界清，显著增强B、瘤体小时，不伴骨质破坏C、瘤体内不含静脉石或钙化D、瘤体不侵及海绵窦E、瘤体增大后经眶下裂入眼眶68.有助于急、慢性肾衰竭鉴别的指标是（）A、蛋白尿程度B、血尿程度C、高血压的程度D、肾脏大小E、氮质血症程度69.肝癌破裂出血的错误治疗方法是（）A、肝动脉结扎B、肝动脉介入栓塞C、肝叶切除术D、局部压迫填塞E、门静脉结扎70.形成腹外疝的两个基本发病因素是（）A、婴幼儿腹肌发育不全和老年人腹肌萎缩B、腹股沟管和股管宽大C、妊娠和重体力劳动D、腹壁肌肉强度降低和腹内压增高E、腹壁外伤和感染导致腹壁缺损71.上颌窦癌向后侵犯，使（）A、窦外侧骨壁破坏，壁外脂肪密度消失B、窦部皮下脂肪与肌间隙消失C、颞下窝结构不清D、翼突破坏，翼腭窝增宽E、齿槽骨破坏72.男，30岁，工人。右小腿外伤3h，局部疼痛，畸形功能障碍。X线片检查，其致伤外力和骨折类型，最可能是（）A、间接暴力，粉碎骨折B、直接暴力，横形骨折C、间接暴力，横形骨折D、直接暴力，粉碎骨折E、间接暴力，斜骨折73.患儿，女，1岁半。茶色尿，尿少，浮肿2d入院，2周前有腹泻史。查体：面色苍白，眼睑、四肢浮肿，血压：16／11kPa，心肺正常，肝肋下3cm，血常规：Hb：62g／L，红细胞大小不等，有红细胞碎片，网织红细胞8％，白细胞：15×109／L，N：80％，L：20％；血小板：70×109／L，尿常规：尿蛋白++，血红蛋白+++，红细胞：20～30个／HP，白细胞：5～8个／HP，血BUN：10．5mmol／L，Cr：180μmol／L，肝功能：正常。其最可能的诊断是（）A、急性肾炎B、溶血尿毒综合征C、急性肾功能衰竭D、急进性肾炎E、溶血性贫血74.逆行排尿造影对下列哪种疾病最有诊断价值（）A、急性间质性肾炎B、急性肾小球肾炎C、膀胱输尿管反流D、慢性肾小球肾炎E、急性肾衰竭75.有关门静脉高压症的病理变化中，下列哪一项是错误的（）A、门静脉无静脉瓣，压力通过血流量和流出阻力形成并维持B、门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的常见始动因素C、门静脉高压症分为肝前、肝内和肝后型D、肝内型门静脉高压症可分为窦前、窦后和窦型E、再生的肝细胞和增生的纤维压迫肝窦，是导致门静脉压力升高的唯一因素第2卷一.参考题库(共75题)1.肺部急性炎症的主要病理变化为（）A、渗出B、增生C、空洞D、纤维化E、钙化2.男，40岁。进油腻食物并饮白酒0．5kg后4小时，剧烈上腹痛就诊。上腹部及左腹有轻度深压痛。此时最适宜的化验检查是（）A、血淀粉酶测定B、尿三胆及胆红素C、血常规D、尿淀粉酶测定E、谷丙转氨酶测定3.60岁男性的前列腺上有一个大小为1cm的硬结，两次直肠内穿刺活检报告都是良性前列腺肥大，下一步应做（）A、重复直肠内穿刺活检B、单纯前列腺切除术C、根治性前列腺切除术D、经尿道切除镜做活检E、经直肠B超穿刺活检4.有关内镜治疗食管静脉曲张，下列不恰当的是（）A、经内镜将曲张的静脉吸入结扎器中，套扎曲张的静脉B、将硬化剂直接注射曲张的静脉，使静脉闭塞C、硬化剂注射并发症为食管溃疡、狭窄和穿孔D、对于肝功能C级的患者尽可能采用包括内镜治疗在内的非手术治疗E、内镜治疗的效果优于手术治疗5.男，40岁，因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是行（）A、单纯疝囊高位结扎术B、Ferguson法疝修补术C、McVay法疝修补术D、Halsted法疝修补术E、Bassini法疝修补术6.常用检查甲状旁腺功能亢进症的方法（）A、测定血清甲状旁腺素的浓度B、测量血钙、血磷值C、测定尿中环磷酸腺苷（cAMP）的排出量D、肾小管磷回收试验E、骨骼X线片7.急性骨髓炎最常见致病菌是（）A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠杆菌D、肺炎双球菌E、白葡萄球菌8.生后第1天补充的维生素为（）。A、维生素K1B、铁剂C、维生素A、DD、维生素B1、B2E、维生素C9.关于远曲小管的叙述不正确的有（）A、同时存在H+－Na+、K+－Na+交换B、重吸收Na+的量受醛固酮的调节C、对尿素有较高通透性D、能重吸收氨基酸E、能重吸收葡萄糖10.阑尾切除术后最常见的并发症是（）A、切口感染B、切口出血C、阑尾残端瘘D、盆腔脓肿E、肠梗阻11.肾病综合征患儿，6岁，21Kg，当加用泼尼松20mg，每天两次，治疗2周后，水肿消失，4周时尿蛋白完全消失。此时可判断为该患儿对（）A、糖皮质激素敏感B、糖皮质激素部分敏感C、糖皮质激素耐药D、糖皮质激素依赖E、糖皮质激素不耐受12.应用全胃肠外营养支持的外科适应证是（）A、消化道瘘B、短肠综合征C、急性坏死性胰腺炎D、严重感染与脓毒症E、以上均是13.下列对于小儿腹股沟疝的治疗，错误的是（）A、对6个月以内的婴儿可采用疝带法B、术前先治愈存在的腹压增高因素C、手术在小儿健康良好的情况下进行D、常规行对侧探查术E、疝囊高位结扎后，远端疝囊不必分离、切除14.男性54岁，车祸，右胫腓骨中1/3粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36h转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高且皮肤有水疱出现，考虑并发最可能为（）A、腓总神经损伤B、胫前动脉损伤C、胫后动脉损伤D、胫动脉损伤E、骨筋膜室综合征15.以下哪项被称为"无创伤性心血管造影术"（）A、M型超声心动图B、心脏扇形切面造影C、多普勒彩色血流显色D、心导管检查E、放射性核素血管造影16.有关上消化道出血的急诊处理，下列错误的是（）A、放置胃管，以冰盐水洗胃B、应用抗酸药物C、应用止血药物D、积极纠正休克E、立即进行剖腹探查术17.下列关于肠套叠的X线检查，错误的是（）A、钡剂灌肠可由肛门缓缓注入25％硫酸钡生理盐水溶液B、钡剂灌肠水平压力为5.9～8.8kPa（60～90cmH2O）C、可见"同心圆"或"靶环"状块影D、可见杯状阴影E、X线检查对确定肠套叠的诊断和治疗有决定性作用18.放射性碘治疗的适应证（）A、手术后复发的甲亢B、年龄在40岁以上的原发性甲亢C、哺乳期甲亢妇女D、甲状腺高功能腺瘤伴心律不齐E、胸骨后甲状腺肿伴甲亢19.下述哪一项不是贲门周围血管离断术的优点（）A、有可能改善部分肝功能B、可以一定程度上增加门静脉入肝方向的血流量C、手术创伤相对较小D、有利于门静脉高压性胃病的恢复E、操作相对简单易于在基层推广20.门静脉高压症首次出血1000ml，肝功能轻度损害，无黄疸，腹水者（）。A、急诊手术B、暂时非手术治疗C、择期手术D、限时手术E、内科治疗21.男，5岁。出生体重5kg，产程较长，生后较同龄儿发育稍落后，因双下肢不能独立站立来诊，最有可能的诊断是（）A、脊髓灰质炎后遗症B、重症肌无力C、先天性愚型D、脑瘫后遗症E、佝偻病后遗症22.以下哪些因素可以促使局麻药毒性反应的发生率增高（）A、高二氧化碳血症B、pH降低C、代谢性酸中毒D、寒冷E、优降宁23.肝血管瘤最危险的并发症是（）。24.患者上腹胀满、厌食，查体脾大，腹水征阳性。腹部超声，肝硬化，脾大，腹水。介入治疗方法（）A、脾动脉化疗B、TIPSSC、食管支架D、肝动脉栓塞E、PTCD25.孕40周新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占（）。A、1／4B、1／3C、1／2D、2／3E、3／426.十岁男孩因尿少，浮肿，洗肉水样尿3d来诊。患儿自述头痛，并呕吐数次。3周前患儿前胸起脓疱4个，现已痊愈。查体：BP21／15kPa（160／110mmHg），眼睑浮肿，下肢有轻度指压痕，尿蛋白+），RBC（++++），颗粒管型0～1／HP对此患儿最主要的治疗是（）A、输血浆B、用利尿剂及降压药C、用止血剂控制血尿D、用止痛药减轻头痛E、用抗生素控制感染27.急性肾炎5天，血压128／80mmHg，尿红细胞散布满视野。查体见：咽红，双扁桃体Ⅰ度肿大。首先选用（）A、休息+青霉素B、泼尼松C、环磷酰胺D、氮芥E、吲哚美辛28.小儿对全麻药的摄取量相对多于成年人，这是因为（）A、小儿对全麻药的耐受性强B、每分通气量较大C、心排血量增加较快D、肺泡通气量变动较小E、灌流量较丰富的组织在整体组织中占比例大29.下列哪项不符合正常新生儿的特点（）。A、胎龄满37～42周，体重在2500g以上B、出生时血液中红细胞数高，血红蛋白中以HbF为主C、胃呈横位，贲门括约肌不发达，幽门括约肌较发达，易溢乳D、具有特殊的神经反射，如MoYo反射等，巴氏征可阳性E、特异性和非特异性免疫功能都不够成熟，易感染麻疹等传染病30.小儿尿路感染时，以下哪项具有确诊意义（）A、尿细菌涂片找到细菌B、Adds计数：白细胞>100万／12hC、尿常规见白细胞成堆D、清洁中段尿细菌培养阳性，菌落计数>10万／mlE、亚硝酸盐试验阳性31.中年女性，咳嗽、胸痛、胸闷1月余。立位胸片示右下边缘模糊致密影，阴影上缘位于第四前肋水平，外高内低，患侧横膈显示不清，应首先考虑（）A、右侧自发性气胸B、右下肺实变C、右下肺不张D、右侧大量胸腔积液E、右侧中等量胸腔积液32.男，5岁，面部烫伤浅，肿胀明显2天，入院后最主要的观察为（）A、神志B、呼吸C、尿量D、饮食状况E、脉搏33.男性，62岁，左腹股沟区可回复性肿块3年。体格检查时发现，左腹股沟区肿块在平卧时不能完全消失，以手按压亦难完全回纳，诊断为滑疝，估计手术时所见（）A、疝内容不可能有小肠B、疝内容一定有小肠C、疝不会嵌顿D、疝囊壁不可能是乙状结肠E、疝囊壁一部分是乙状结肠34.胆道感染最常见的致病菌为（）。A、大肠杆菌B、产气杆菌C、绿脓杆菌D、变形杆菌E、副大肠杆菌35.一般排泄性尿路造影检查不能显示的是（）A、肾盂积水和输尿管扩张B、肾盂受压、拉长变形C、肾盂及输尿管的充盈缺损D、肾功能状态E、膀胱尿液的输尿管反流36.引起急性肾炎水肿的主要机制是（）A、肾小球滤过率下降B、全身毛细血管通透性增加C、大量蛋白尿导致低蛋白血症D、血压增高引起急性心衰E、抗利尿激素分泌过多37.如图所示X片可考虑诊断为（）A、先天性巨结肠B、高位肛门闭锁C、中位肛门闭锁D、低位肛门闭锁E、消化道穿孔38.以下哪个配对会引起新生儿Rh溶血病（）。A、母：DccEe子：DcceeB、母：DCcEe子：dccEeC、母：DccDe子：DCcEeD、母：DCcEe子：DcceeeE、母：dCcEe子：dccEe39.下列哪项不是新生儿溶血病主要的临床表现（）。A、贫血B、黄疸C、心力衰竭D、肝脾肿大E、胎儿水肿40.关于血尿的标准，正确的是（）A、离心尿RBC≥5个／HPB、离心尿RBC≥10个／HPC、12小时尿ADDIS计数RBC≥50万D、离心尿RBC≥15个／HPE、12小时尿ADDS计数RBC≥100万41.脊髓灰质炎后遗症，关节融合的最好时间为（）A、起病后第2年B、起病后第3年C、起病后第5年D、起病后第6年E、病人年龄13岁以上42.尿中脱落细胞学检查，应取（）A、任何时间的尿均可B、24小时尿C、12小时尿D、晨起第一次尿E、晨起第二次尿43.女性，18岁，1小时前初次上机器操作，不慎右小指被机床压砸离断。检查右小指自第1指节中部完全离断，断指除末节尚完整外，其余指骨粉碎，软组织残缺不全，该采取哪一种治疗方案（）A、断指再植B、清创后再造小指C、截指，自第5掌骨头下斜行截除，皮肤Ⅰ期缝合D、小指残端修整后游离皮瓣覆盖E、保留小指残端长度，带蒂皮瓣覆盖创面44.在我国中老年中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是（）A、微小病变病B、系膜增生性肾炎C、系膜毛细血管性肾炎D、膜性肾病E、局灶性节段性肾小球硬化45.胃癌患者出现以下哪一项临床表现应考虑发生了远处转移（）A、上腹部触及肿块B、腹腔积液C、贫血D、消瘦E、直肠指诊触及盆腔肿块46.关于胃空肠吻合术后输出袢梗阻的叙述中，不恰当的是（）A、主要是机械因素造成B、临床表现特点是呕吐物含大量胆汁C、治疗以非手术为主D、持续时间一般在7～10天E、手术探查的目的是解除机械性梗阻的原因47.可以保护肾功能，延缓肾功能慢性进展的（）A、硝苯地平B、ACEIC、地高辛D、硝普钠E、呋塞米48.下列对弥漫性胸膜间皮瘤的叙述，哪项错误（）A、是胸膜的原发性肿瘤B、可分为良性或恶性C、有多个胸膜结节或肿块D、有大量胸腔积液E、不规则胸膜肥厚，呈波浪状49.下列肺挫伤的诊断要点，错误的是（）A、肺内大片状或斑点状密度增高影B、胸痛、咯血、呼吸急促C、肺部阴影需2周以上时间才能完全吸收D、肺段或肺叶不张E、液气胸50.下列哪项是早产儿视网膜病变的临床表现（）。A、急性期血管发生向无血管视网膜区过渡B、病变早期在视网膜有血管区与无血管区之间出现分界线C、分界处无增生性病变D、视网膜血管走行正常E、无牵拉性视网膜剥离51.腮腺混合瘤CT增强扫描常见表现是（）A、明显增强B、均匀增强C、不均匀增强D、延迟增强E、不增强52.男性，5岁。因发热20小时，腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述，呈间歇性痛，伴呕吐胃内容物2次，解糊状大便1次。查体：T39．2℃、P94次/分、R30次/分、血压110/70mmHg。急性热病容，扁桃体Ⅱ度肿大充血。腹部微饱满，触诊右侧中下腹有肠管积气感，右下腹麦氏点偏内有深压痛，多次检查该压痛部位固定，疼痛轻，无肌紧张及反跳痛，未扪及包块，肠鸣音5～6次/分，音调略高。入院急查血常规：WBC11．4×109/L，中性粒细胞64％，淋巴细胞36％。治疗措施应采取（）A、禁食、补液B、急诊手术腹腔探查C、观察治疗D、单种抗生素静脉滴注E、进食流质F、腹腔镜微创腹腔探查53.B超可检出的最小肝癌直径是（）A、10cm左右B、1cm左右C、1mm左右D、5cm左右E、任何大小的病灶54.下述哪项不是腹腔镜胆囊切除术的手术适应证（）A、有症状的胆囊结石B、伴有糖尿病的无症状的胆囊结石C、有临床症状的慢性胆囊炎D、高度怀疑的胆囊癌E、胆囊息肉55.男孩，6岁。尿少、头痛3d，呕吐3次，惊厥1次。查体：嗜睡，颜面浮肿，眼眶周围见针尖样瘀点。下列对解释其临床表现最有意义的检查是（）A、浮肿程度B、脑膜刺激征C、血压D、锥体束征E、脑脊液检查56.关于肺尘埃沉着病（尘肺），下列知识哪项不对（）A、不规则小阴影，见于非典型矽肺B、胸膜斑，矽肺主要影像之一C、长条形大阴影，见于典型矽肺D、类圆形小阴影，矽肺最常见征象之一E、不规则小阴影，见于石棉肺、不典型矽肺和其他尘肺57.全身麻醉患者完全清醒的标志是（）A、睫毛反射恢复B、能睁眼看人C、眼球转动D、呻吟翻身E、能准确回答问题58.下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现（）。A、两肺野透亮度普遍降低B、均匀散在的细颗粒和网状阴影C、支气管充气征D、部分肺泡代偿性气肿E、严重病例呈"白肺"59.男，8岁，下肢水肿1月，血压100／60mmHg，尿蛋白（++++），红细胞5～10个／HP，血肌酐16mmol／L，血白蛋白32g／L。在该病理类型的基础上使用足量糖皮质激素治疗8周，病情无好转，进一步治疗为（）A、延长激素疗程B、加用中药（雷公藤）C、加用抗凝药（肝素）D、加大激素用量E、加用环孢素60.十二指肠分（）、（）、（）、（）四部分，其中十二指肠乳头开口位于（），是（）和（）的共同开口，距幽门（）cm，距门齿（）cm61.青年患者，患胸椎结核，经1年抗结核治疗未见好转，近1个月有截瘫趋势，其治疗应选用（）A、继续抗结核药物+石膏床固定B、更换抗结核药物治疗观察3个月C、施行胸椎病灶清除及椎管减压术D、施行胸椎融合术E、采用椎管内注射链霉素，每日1次，共3个月62.甲状旁腺功能低下的钙化不分布在（）A、尾状核B、豆状核C、脑白质D、基底池E、脑室旁63.下列哪一点不是新生儿病理性黄疸的特点（）。A、黄疸退而复现或进行性加重B、黄疸在生后24小时内出现C、血清胆红素大于205μmol／L（12mg／dl）D、黄疸伴精神萎靡、反应差E、黄疸持续时间不超过10天64.关于甲状舌管囊肿及窦道，正确的是（）A、不需要外科手术切除B、在胸锁乳突肌后面开口C、经常穿过舌骨D、在壁内可含胸腺组织E、同癌肿没有任何关系65.心脏泵血功能的指标是（）A、心率B、后负荷C、射血分数D、每搏功E、心指数66.关于肺内支气管与肺动脉的下列描述中哪一项是错误的（）A、肺内支气管一般与肺动脉分支并行B、二者的管径大致相等C、肺外围一般不能显示支气管的断面D、肺外围一般可显示肺动脉分支的断面E、伴行的支气管可以比相邻肺动脉粗2倍以上67.5岁，小儿，因急性肾炎住院，住院两天来尿量极少，并出现重度浮肿，目前血压17．3／11．4kPa（130／86mmHg），呼吸56／min，心率160／min，肝肋下3cm，首先应给的治疗为（）A、呋噻米+硝普钠B、甘露醇+利血平C、硫酸镁D、利血平E、呋噻米+西地兰68.有关骨折功能复位的标准应除外（）A、旋转及分离移位必须完全矫正B、向侧方成角与关节活动方向一致可自行矫正C、前臂双骨折要求对位对线都好D、长骨干要求对位至少1/3，干骺端对位要求达3/4左右E、成人下肢短缩大于1cm，前后成角大于15°69.监测氧浓度的方法有（）A、极谱电极法B、分光光度法C、化学电池法D、顺磁反应法E、以上均是70.女性，50岁，右颈前部肿块1年，近1个月来伴有腰痛。体格检查：右侧甲状腺内扪及肿块3cm×3cm，肿块质硬、高低不平、活动度小，腰椎X线摄片提示腰2骨质破坏，考虑转移性癌，决定行甲状腺肿块活检。经冷冻切片证实系甲状腺滤泡型腺癌，最适当的治疗方案是（）A、全甲状腺切除+腰2放射性碘内照射B、全甲状腺切除+颈淋巴清除和腰2病灶清除C、右侧甲状腺叶切除+腰2放射性碘内照射D、右侧甲状腺叶切除+化学治疗E、局部肿瘤切除+外放射治疗71.急性肾炎，严重循环充血的治疗措施，以下哪项不正确（）A、严格限制水、钠入量B、应用强利尿药C、肺水肿时可用硝普钠扩血管D、立即应用饱和量快速强心药E、血液透析排出过多体液72.男，8岁，下肢水肿1月，血压100／60mmHg，尿蛋白（++++），红细胞5～10个／HP，血肌酐16mmol／L，血白蛋白32g／L。进一步对诊断和指导治疗最有意义的检查是（）A、肾活检