2024年广西住院医师-广西住院医师儿科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年广西住院医师-广西住院医师儿科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.脐肠瘘（）A、脐部正常B、脱出腹壁外的脏器中有肝脏C、脐部肿物表面有皮肤覆盖D、脐部有少量粪便排出E、脐部有尿液流出2.下列哪一项是多发性抽动的最主要的临床特点（）A、发病年龄在1～5岁B、多数以运动性抽动为首发症状C、首发症状为发声性抽动者预后不良D、运动性抽动常从四肢开始，表现为耸肩、手挥动E、以女孩多见3.男，11岁，发热、咽痛3周后，水肿、少尿，红细胞15～20个／HP，尿蛋白（+），血Cr210μmol／L。不可能出现的实验室结果是（）A、抗"O">200B、IgG2.1g／LC、C3下降D、血尿素氮9μmol／LE、血尿酸111μmol／L4.男孩，10岁。发热10余天，体温38．0～39．5℃，双手指指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高，血白细胞12．5×109／L，尿常规检查正常。诊断首先考虑：（）A、风湿热B、过敏性紫癜C、小儿类风湿病D、关节结核E、化脓性关节炎5.最佳预防地方性呆小病的措施是（）A、积极治疗患甲状腺病的妇女B、在甲状腺肿流行区广泛食用碘化食盐C、孕妇宜多食含碘食物D、对育龄妇女进行一次性碘油肌内注射2.5mlE、在流行区域，小儿生后用碘预防6.一婴儿2个月时体重5kg，身长58cm，3个月时体重6．2kg，身长58cm，最可能的原因是（）A、疾病B、喂养不当C、测量错误D、正常偏离E、衣着不统一7.2岁女孩，因生长发育缓慢就诊，平素多饮、多尿，近几日乏力、腹胀，血压82／60mmHg，化验检查血钾2．8mmol／L，尿蛋白为++，RBC5个／HP，BUN5．6mmol／L，B超显示有肾钙化。最可能的诊断是（）A、先天性肾病B、遗传性肾炎C、慢性肾炎D、狼疮性肾炎E、肾小管酸中毒8.最主要的临床特征为非对称性弛缓性瘫痪的疾病是（）A、急性横贯性脊髓炎B、吉兰-巴雷综合征C、脊髓灰质炎D、恼干脑炎E、重症肌无力（全身型）9.痉挛型脑性瘫痪中可见到下列哪项体征（）A、肌张力低下B、膝腱反射减弱C、巴氏征阳性D、共济失调E、手足徐动10.男孩，10岁，未经肾活组织检查诊断为肾炎性肾病，可呈下列临床特点，除了：（）A、血尿B、高血压C、氮质血症D、血清C3降低E、对激素治疗完全无效应11.男婴，孕35周出生。出生体重1800g，生后1d，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。该患儿如出现黄疸，可持续多久消退（）A、1周内消退B、7～10d消退C、1～2周消退D、2～3周消退E、3～4周消退12.5天女婴，家中出生，母乳喂养，2天来皮肤黄染，拒奶，嗜睡，体温不升。查体：面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，可见脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下2cm。最紧急的处理是（）A、保湿B、抗生素C、纠正酸中毒D、激素E、正压给氧13.女，1岁7个月。数月来面色渐苍白，易疲乏，越来越不活泼，食欲减退，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚（1岁5个月方开始萌出），至今以流食和半固体食物为主，食谱较窄。体重10kg，口唇、甲床、睑结膜苍白，心肺无异常发现，肝肋下3cm，脾肋下0．5cm。若给予铁剂治疗，最早改善的是（）A、精神及食欲B、网织红细胞增加C、血红蛋白增加D、脾脏缩小E、肝脏缩小14.男孩，3岁。发热伴咳嗽3d，纳差，痰多。体检：体温39．6℃，神萎，唇干，两眼结膜充血有分泌物，口腔粘膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常，心率每分钟140次，心音可，两肺呼吸音粗。曾用过退热药。你认为最大可能的诊断是（）A、风疹B、麻疹C、猩红热D、药物疹E、幼儿急疹15.一个1岁小儿临床诊断为甲状腺功能低下症，摄X线片测定骨龄时，应摄（）A、左手腕X线片B、右手腕X线片C、左腕、膝X线片D、右腕、膝X线片E、以上都不是16.糖尿病酮症酸中毒时口腔内可产生（）A、鼠尿味B、大蒜味C、烂苹果味D、肝臭E、腐烂味17.出生时即可能疑为21-三体综合征患儿的特征是（）A、极低出生体重B、特征性面容C、多发畸形D、智能低下E、母亲高龄18.可能引起智力低下的病因有（）A、苯丙酮尿症B、新生儿窒息C、颅内感染D、先天性甲状腺发育不全E、以上都是19.维生素D缺乏性手足搐搦惊厥特点，应除外（）A、发作持续数秒至数分钟B、常伴发热C、可一日发作数次D、醒后活泼如常E、发作时大多意识丧失20.单纯性肾病的临床特点应除外（）A、高血压和血尿B、低蛋白血症C、大量蛋白尿D、高脂血症E、水肿21.10个月女婴，因腹泻就诊，诊断为轮状病毒肠炎，此病的主要临床表现包括（）A、发热B、鼻塞和流涕C、大便脓血样D、大便蛋花汤样E、脱水和酸中毒22.患儿，男，5岁，反复眼睑水肿2个月，尿常规：尿蛋白(++)，红细胞满视野，血清中乙肝标志物为大三阳，既往无。肾炎病史，家族中无血尿患者。曾经诊断肾病综合征，使用足量肾上腺皮质激素治疗，水肿无减轻，尿蛋白无减少。肾活检结果可能是（）A、膜增生性肾小球肾炎B、IgM肾病C、膜性肾病D、微小病变型肾病E、毛细血管内增生性肾小球肾炎23.急性脊髓炎脊髓休克期运动障碍的特点为（）A、肌张力减低、腱反射亢进、病理征阳性B、肌张力降低、腱反射消失、病理征阴性C、肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性D、肌张力减低、腱反射亢进、病理征阴性E、肌张力增高、腱反射消失、病理征阳性24.婴儿6个月，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后病情好转，体温下降，症状改善，再次作腰椎穿刺行脑脊液检查，白细胞数明显减少。继续原方案治疗2d后，体温又上升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。［假设信息］上述患儿除频繁呕吐、前囟饱满外，在高热同时又出现多次抽搐，颅缝增大，肌张力增高或偏瘫。做过硬脑膜下穿刺，流出液体2ml，外观清。应怀疑下列哪项诊断（）A、癫痫（继发性）B、阻塞性脑积水C、硬脑膜下积液D、瑞氏综合征E、脑室膜炎25.3岁，男，1年内反复肺炎3次，有反复鼻塞、流涕和（或）咳嗽、咳痰病史。如果考虑患儿有呼吸道纤毛功能缺陷，需进行的相关检查为（）A、呼吸道分泌物培养B、肺功能C、免疫球蛋白D、支气管肺泡灌洗E、纤维支气管镜活检26.维生素B缺乏所致营养性贫血中，下列哪项表现应除外（）A、贫血为大细胞性B、末梢血中中性粒细胞分叶过少C、骨髓检查可见巨幼红细胞D、可伴有精神神经系统症状E、常有肝脾肿大27.男孩，6个月，患支气管肺炎，用多种抗生素治疗20天，体温下降，病情好转。近2天再次发热，呕吐，腹泻，大便4～5次／日，呈暗绿色水样便，有黏液，味腥臭，镜检见大量白细胞、脓细胞及革兰阳性球菌，最可能的诊断是（）A、真菌性肠炎B、病毒性肠炎C、金黄色葡萄球菌性肠炎D、侵袭性大肠杆菌性肠炎E、细菌性痢疾28.患儿，11个月，因咳嗽、呼吸困难1天入院。有受凉史，微咳，声音轻度嘶哑，时有呼噜声，偶尔呕吐，无犬吠样咳嗽，曾在外口服头孢氨苄及止咳药，半天来憋气明显，有时张口呼吸，流涕，流涎拒吞咽，哭闹不安，查体：T39℃，P164次／分，R48次／分，发育营养好，张口呼吸，前囟2cm×2cm，眼耳鼻无异常，咽部充血，有轻度喉鸣及吸气性三凹征，口唇轻度发绀，可闻喉鸣音，心腹（-）。辅助检查血常规：Hb101g／L，RBC3．88×10／L，WBC14×10／L，N63％，L30％，大小便（-），胸部X线可见两肺纹理粗厚，心膈未见异常。从咳嗽、喉鸣、呼吸困难考虑，应与下列哪项进行鉴别诊断（）A、咽后壁脓肿B、支气管炎C、细菌性肺炎D、毛细支气管炎E、支气管异物29.急性链球菌感染后肾炎病理（）A、微小病变型肾病B、毛细血管内增生性肾炎C、新月体肾炎D、膜增生性肾炎E、膜性肾病30.母乳性黄疸（）A、生后24小时内迅速发展为黄疸B、生后2天迅速发展为黄疸C、足月儿黄疸加深在生后4～5天较明显，2周内消退D、黄疸持续2周以上E、生后3～8天出现，1～3周达高峰31.单纯性肾病患儿血浆蛋白降低一般以哪项为主（）A、白蛋白B、γ球蛋白与β球蛋白C、α球蛋白与β球蛋白D、白蛋白与球蛋白E、白蛋白与α2球蛋白32.12岁女孩，发热8天，体温38℃～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。案例中首选的药物治疗为（）A、青霉素B、头孢菌素C、链霉素D、阿奇霉素E、无环鸟苷33.儿童淋病多由哪条途径传染（）A、性接触B、污染血制品C、污染的衣物、洁具D、与淋病患者同餐E、经宫内感染34.麻疹合并肺炎时，应隔离至出疹后的（）A、3天B、5天C、7天D、10天E、14天35.引起手足徐动型脑瘫最常见的病因是（）A、胆红素脑病B、窒息C、早产D、颅脑畸形E、产伤36.下列哪一项是急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现（）A、水肿、血尿、高血压B、水肿、少尿、高血压C、血尿、蛋白尿、高血压D、少尿、蛋白尿、高血压E、少尿、水肿、血尿37.足月新生儿出生时有重度窒息史，生后24小时，小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。患儿在治疗期间，四肢抽动频繁，首先采用下列哪项措施（）A、吸氧B、用亚胺培南-西司他汀钠加强抗感染C、静脉缓慢注射苯巴比妥20mg／kgD、继续增加脱水剂的用量E、吸痰38.在小儿集体机构中，一男孩2岁，发热伴咳嗽2～3d，初拟诊上呼吸道炎。次日体温更高，皮肤可见红色斑丘疹，考虑麻疹，即送回家。上述儿童机构中，为制止麻疹流行，其他易感儿最佳的措施为（）A、全部口服利巴韦林（三氮唑核苷）B、应全部注射丙种球蛋白C、予应急接种麻疹疫苗D、分别留在家里，不要上幼儿园E、应用广谱抗生素39.苯丙酮尿症患儿出现神经系统症状的机理是（）A、生物喋呤缺乏B、酪氨酸不足C、继发性肾上腺素不足D、继发性甲状腺素缺乏E、高浓度苯丙氨酸及其旁路代谢产物对脑细胞的损害40.某早产儿胎龄为30周，因生后"进行性呼吸困难25分钟"入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征，给予呼吸机辅助呼吸。患儿于呼吸机辅助呼吸的第2天10a.m，突然出现面色青紫，SpO下降至47％。查体：全身发绀，双侧胸廓对称，未见隆起，双肺出现湿啰音，导致患儿SpO下降的根本原因为（）A、肺出血B、心力衰竭C、颅内出血D、气胸E、并发持续性肺动脉高压41.儿童1岁时头围与胸围的增长曲线形成交叉，这说明胸围生长发育是（）A、正常B、低体重C、肥胖D、消瘦E、以上都不是42.婴儿可拇、示指取物的年龄是（）A、5～6个月B、7～8个月C、9～10个月D、11～12个月E、以上都不是43.小儿身材矮小的诊断标准是（）A、身高低于同龄、同性别正常小儿生长曲线第10百分数以下B、身高低于同龄、同性别正常小儿生长曲线第5百分数以下C、身高低于同龄、同性别正常小儿平均身高的2个标准差以下D、身高低于同龄、同性别正常小儿平均身高的3个标准差以下E、以上都不是44.女孩，9岁。两下肢进行性无力伴尿潴留10天。体检：两上肢肌力5级，两下肢肌力0级．肌张力高，腱反射(+++)，病理反射(+)，第5胸椎水平以下深、浅感觉消失，膀胱充盈，位于脐下2cm。患儿最可能的临床诊断是（）A、急性横贯性脊髓炎B、急性脊髓灰质炎C、吉兰-巴雷综合征D、脊髓震荡E、脊髓肿瘤45.女婴胎龄34周，因宫内窘迫行剖宫产，生后，3小时呻吟，青紫明显，进行性呼吸困难：（）A、新生儿窒息B、新生儿呼吸窘迫综合征C、新生儿感染性肺炎D、新生儿颅内出血E、新生儿湿肺症46.以下哪个器官在急性风湿热时一般不受累（）A、关节B、心脏C、肾脏D、皮肤E、神经系统47.脑桥出血的特征性表现是（）A、三偏征B、失语C、两侧瞳孔呈“针尖样”D、共济失调E、抽搐48.女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象Hb85g／L．WBC5．6×10／L，PLT32×10／L。应用糖皮质激素治疗ITP的主要作用机制是（）A、促使RBC增生B、使血小板破坏减少C、降低毛细血管脆性，减轻出血D、增加骨髓巨核细胞数量E、增加血小板的生成49.一男婴，体重7．5kg，身长66cm，头围44cm，左腕骨骨化中心2个。此婴儿可能的月龄是（）A、4个月B、5个月C、6个月D、8个月E、12个月50.儿童甲状腺功能亢进主要见于以下哪种情况（）A、外源性甲状腺素摄入过多B、弥漫性毒性甲状腺肿C、甲亢性甲状腺癌D、淋巴细胞性甲状腺炎E、亚急性甲状腺炎51.醛固酮缺乏或集合管不反应（）A、原发性RTAⅠ型B、原发性RTAⅡ型C、原发性RTAⅢ型D、原发性RTAⅣ型E、原发性RTAⅤ型52.小儿生长发育最快的时期是（）A、生后最初6个月B、6个月至1岁C、1～2岁D、2～3岁E、3～4岁53.过敏性紫癜发病前常见的前驱症状为（）A、上呼吸道感染史B、慢性腹痛C、外科手术D、链球菌感染E、剧烈运动54.男孩，16个月。发热9d，伴反复皮疹住院。体检：体温39℃，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，草莓舌，皮肤有浅红色斑丘疹，细小似猩红热样，颈淋巴结呈花生米大，心率140／min，两肺呼吸音粗，腹软，肝、脾不肿大，掌、跖硬肿，指、趾端膜状脱皮。首选的治疗方法为（）A、潘生丁每天3～5mg／kgB、阿司匹林，每天5～10mg／kgC、丙种球蛋白，每天400mg／kg，静脉滴注，连用4dD、10％丙种球蛋白每次3ml，肌内注射，每月1次E、泼尼松每天1～2mg／kg，分次口服55.以下哪项检测指标能较好反映肾小球滤过功能（）A、血尿素氮（BUN）B、血清肌酐（Scr）C、尿NAG和γ-GTD、肌酐清除率（Ccr）E、尿溶菌酶56.戈谢病的典型X征象（）A、肝脾淋巴结肿大B、巨脾伴脾亢C、胸片发现肺浸润病变D、X片发现骨质疏松，局限性骨破坏E、胫骨远端似烧瓶样膨大57.常用的先天性心脏病非侵入性检查有（）A、心电图B、超声心动图C、心导管D、心血管造影E、放射性核素心血管造影58.儿童锌缺乏时可出现哪些症状（）A、皮炎B、多汗C、贫血D、食欲不振E、生长发育迟缓59.豆状核变性的治疗原则为（）A、减少铜的摄入和增加铜的排出B、应用青霉胺C、限制吃食含铜高的食物D、应用锌剂E、肝移植60.女性，14岁，3周前患猩红热，3天来脸肿、头晕、乏力，血压130／100mmHg，尿蛋白（+），比重1．028，镜下见红细胞管型，血沉30mm／h，ASO1：800，血尿素氮7．1mmol／L，血肌酐88．4μmol／L。以下处理哪项不妥（）A、卧床休息B、低盐饮食C、氢氯噻嗪利尿降压D、青霉素消除感染灶E、大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂61.男孩，3岁。发热伴咳嗽3d，纳差，痰多。体检：体温39．6℃，神萎，唇干，两眼结膜充血有分泌物，口腔粘膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常，心率每分钟140次，心音可，两肺呼吸音粗。曾用过退热药。患儿住院进一步处理，以下哪项是不对的（）A、氧气吸入B、立即给予西地兰或毒毛花甙K（毒毛旋花子素K）快速饱和C、应用盐酸异丙嗪（非那根）或地西泮（安定）予以镇静D、选用两种抗生素控制感染E、本患儿应隔离至少2周62.小儿5岁，体格发育正常，营养中等，其上臂围应该为（）A、9.5～10.5cmB、10.5～11.5cmC、11.5～12.5cmD、12.5～13.5cmE、13.5～14.5cm63.小儿下呼吸道解剖特点错误的是（）A、环状软骨以下为下呼吸道B、左支气管粗、短、直C、婴儿胸廓呈桶状D、肺含血量多，含气量少，易感染E、婴儿因咽鼓管呈水平位，易患中耳炎64.早产儿，胎龄30周，体重1480g，剖宫产，羊水Ⅱ度污染。生后呼吸不规则，心率78次／分，全身青紫及水肿。该患儿的苍白首先应考虑的诊断（）A、败血症B、Rh溶血病C、肝炎D、肝糖原累积症E、胎母输血65.10岁患儿，水肿5天，少尿、血尿2天，伴呼吸困难。心率142次／分，血压120／83mmHg。双肺底少许湿啰音，肝肋下2.5cm。首要处理的重点是（）A、静滴青霉素B、口服泼尼松C、使用地高辛D、静注呋塞米E、口服硝苯地平66.10个月婴儿，人工喂养，未添加辅食，面色苍白、精神、食欲差2个月。查体面色蜡黄，眼结膜苍白，心前区听诊闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。末梢血血红蛋白75g／L，红细胞2．0×10／L，网织红细胞0．5％。肝脾增大的原因，最可能的是（）A、CMV感染B、心力衰竭C、先天性代谢疾病D、髓外造血E、乙型肝炎67.10个月婴儿于11月份发生腹泻，大便呈水样，伴发热、轻咳及呕吐。大便镜检见脂肪滴，白细胞0～2个／HP。其最常见的病原体为（）A、腺病毒B、埃可病毒C、柯萨奇病毒D、诺沃克病毒E、轮状病毒68.患儿，男，孕224天，产重1550g，查体：皮肤薄嫩，胎脂多，头发细，分条不清。对该患儿的护理哪项是正确的（）A、生后半小时吸吮母乳B、连续肌注7天维生素K，注意补充维生素C、A、D、E，铁剂和叶酸C、常规应用肺表面活性物质（PS），预防NRDSD、严重呼吸暂停者需用面罩或气管插管正压通气E、出生后立即注射卡介苗69.评价体格生长的常用方法有（）A、均值离差法B、百分位法C、均值离差法和百分位法D、均值离差法和界值点E、百分位法和界值点70.不符合风湿热诊断标准主要表现的是（）A、关节痛B、游走性多发性关节炎C、舞蹈病D、皮下结节E、环形红斑71.患儿，男，9岁，因发烧伴视物不清1天来眼科就诊，4天后双眼视力障碍加重，并出现双下肢麻木、行走困难，尿潴留。查体：神清，颈抵抗，腹壁反射消失，双下肢肌力1级，肌张力降低，双巴氏（+），第5胸椎以下痛觉消失。脑脊液寡克隆带阳性，双眼视觉诱发电位异常，脊髓MRI正常。大剂量甲强龙冲击治疗3天，视力恢复至右眼0．04，左眼0．5。肌无力、排尿障碍好转。2个月后复查脊髓MRI发现胸段脊髓损害不完全横贯型炎症。诊断应考虑为（）A、急性播散性脑脊髓炎B、多发性硬化C、急性脊髓炎D、视神经脊髓炎E、单纯性球后视神经炎72.结节性硬化症的典型皮肤包括（）A、色素脱失斑B、面部血管纤维瘤C、指／趾甲纤维瘤D、鲨鱼皮样斑E、以上都是73.新生儿缺氧缺血性脑病患儿，当缺氧为完全性，期脑损伤最常见的部位是（）A、大脑皮质B、脑室周围C、脑室D、小脑E、丘脑、脑干74.学龄期的特点（）A、生殖系统发育较快B、体格生长稳步增长C、智能发育较快D、智能发育成熟E、免疫功能差，感染性疾病多见75.苯丙酮尿症（）A、智力正常B、四肢细长C、尿有鼠尿臭味D、高腭弓、通贯手E、嗜睡、腹胀、便秘第2卷一.参考题库(共75题)1.急性肾小球肾炎并发严重循环充血和肺水肿时，不当的处理是（）A、严格限制水、钠摄入B、可静脉注射作用强而迅速的利尿剂C、烦躁不安时可给哌替啶或吗啡D、积极使用洋地黄制剂，加强心肌收缩力E、血管扩张药2.结核性脑膜炎（）A、糖正常，氯化物↓，蛋白质↑，细胞数↑，中性粒细胞为主B、糖↓↓，氯化物↓，蛋白质↑↑，细胞数↑，中性粒细胞为主C、糖↓↓，氯化物↓，蛋白质↑↑，细胞数↑，淋巴细胞为主D、糖正常，氯化物正常，蛋白质↑，细胞数↑，淋巴细胞为主E、糖↓↓，氯化物正常，蛋白质正常，细胞数正常3.4岁男孩，身高90cm，体重13kg，身材匀称，智力正常。近1年身高增加3cm，骨龄为2岁。这孩子可能的诊断为（）A、侏儒症B、营养不良C、软骨发育不良D、慢性腹泻E、甲状腺功能减退4.患儿男，9岁，因水痘后2周，发热、头痛、双下肢麻木无力、大小便困难2天入院。查体：神志清，精神萎靡，双下肢肌力2级，肌张力低，双足下垂，第6胸椎以下感觉消失，留置尿管。头颅MRI示：双侧丘脑、中脑及延髓部多发性异常信号。首选的治疗方案为（）A、足量敏感抗生素治疗B、气管插管，保持气道通畅C、抗病毒治疗D、甲泼尼龙冲击后，口服泼尼松E、高压氧治疗5.学龄儿童上尿路感染临床表现（）A、以体温不升、呕吐、食欲下降、面色苍白等全身症状为主B、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征C、间歇发热、苍白、乏力、腰痛、夜尿多，低比重尿D、发作性肉眼血尿伴持续性镜下血尿E、发热、腰痛、腹痛等6.体格测量时身高的测量哪一项不正确（）A、视线向前B、背靠身高计C、足跟、臀部及肩部在一条直线上D、尽量脱去外衣E、足跟、臀部及头在一条直线上7.哮喘重度发作时的血气变化为：（）A、pH上升，PaO下降B、PaO下降，PaCO上升C、pH上升，PaO下降D、pH上升，PaCO下降E、pH下降，BE下降8.小儿腹泻引起低血钾时，心电图表现为（）A、S-T段降低B、出现U波C、S-T段上移D、高尖T波E、T波平坦或倒置9.女孩，10岁，腹泻20小时，大便次数为10次，初为水样便，后为米泔样，每次量多，无明显里急后重感，伴中度发热，呕吐4次。查体：T38℃，中度脱水貌，肺（-）。粪便镜检WBC5～10个／HP，悬滴法暗视野见快速运动的弧菌。患儿血气分析为pH降低，其血生化检查可能为（）A、钾低、钠高、氯化物低，尿素氮及肌酐增高B、钾高、钠高、氯化物高，尿素氮及肌酐增高C、钾低、钠低、氯化物低，尿素氮及肌酐增高D、钾高、钠低、氯化物低，尿素氮及肌酐增高E、钾低、钠高、氯化物高，尿素氮及肌酐增高10.有关小儿造血特点中，下列哪项不正确（）A、生后3～4个月出现生理性贫血B、婴儿期肝脾也参与造血C、婴儿期所有的骨髓均为红骨髓参与造血D、胚胎期7个月时骨髓是造血的主要器官E、骨髓外造血时，末梢中可出现有核红细胞和幼稚粒细胞11.患儿，10天，因"少哭、少吃、少动7天，伴皮肤硬肿3天"入院。查体：T33℃，R20次／分，P60次／分，全身发绀，四肢凉，皮囊加压给氧及胸外心脏按压时，口鼻腔流出血性泡沫液体。应首先采取哪一项处理措施（）A、保暖、复温B、纠正酸中毒C、补充凝血因子D、保持正常心功能E、清理呼吸道，气管插管，机械通气12.对特发性肺纤维化的描述哪项是正确的（）A、特发性肺纤维化血沉检查应该正常B、血丙种球蛋白下降C、肺功能正常D、心电图可出现右心肥大的征象E、心电图可出现左心肥大的征象13.哪些是治疗氮质血症的措施：（）A、中药灌肠B、血液透析C、腹膜透析D、连续动静脉液滤过E、静脉高营养14.关于甲状旁腺功能减退症错误的是（）A、甲状旁腺素（PTH）减少或作用障碍而引起的钙、磷代谢异常B、低钙血症和高磷血症C、可表现为手足搐搦、癫痫发作D、可出现转移性钙化E、PTH不降低可除外甲状旁腺功能减退症15.男孩，4岁，营养发育中等。其标准体重和身长最可能是（）A、14kg，90cmB、16kg，103cmC、15kg，110cmD、16kg，110cmE、17kg，115cm16.急性肾功能不全有少尿、尿闭者，静脉注射呋塞米的常用剂量是（）A、每次1～2mg／kgB、每次6～10mg／kgC、每次0.1～0.2mg／kgD、每次0.25～0.45mg／kgE、无剂量限制17.抽动秽语综合征的药物治疗可选用（）A、安坦B、左旋多巴C、氟派定醇D、泰必利E、丙戊酸钠18.麻疹减毒活疫苗接种的时间为（）A、生后2个月B、生后4个月C、生后6个月D、生后8个月E、生后1岁19.男孩，6岁，发热7天，体温39℃左右，同时精神差、食欲明显减退，近3天出现皮肤、巩膜黄疸，并诉肝区疼痛。肝B超示有一个2cm×3cm的低信号区，外周血白细胞3．8×10／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15，病前4天患儿左脚有外伤史，现未痊愈。入院后使用抗生素前应做的实验室检查是（）A、抗原检测B、PCRC、血培养D、CRPE、涂片找细菌20.以下哪项检查不是瑞氏综合征的特点（）A、血氨升高B、血糖降低C、脑电图弥漫性慢波D、脑脊液常规异常E、肝组织活检异常21.肝脏和肾脏为主要受累组织的是（）A、糖原累积症ⅠB、糖原累积症ⅡC、糖原累积症ⅢD、糖原累积症ⅦE、糖原累积症Ⅴ22.男孩，8岁，12月份发病，因发热2天、伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体：昏睡状态，面色苍白，躯干皮肤见散在瘀点及瘀斑，颈强直（+），克氏征及布氏征（+）。血象：WBC20×10／L，中性粒细胞0．95，脑脊液化验：外观混浊，WBC1200×10／L，多核0．90，糖1．96mmol／L，蛋白（+），氯化物115mmol／L。案例中最可能的诊断是（）A、病毒性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、肺炎双球菌脑膜炎D、隐球菌性脑膜炎E、流行性脑脊髓膜炎23.男孩，8岁，眼睑、下肢浮肿10d，BP17．3／10．7kPa（130／80mmHg），尿蛋白3克／日，尿RBC15～20个／HP。血浆总蛋白50g／L。胆固醇25mmol／L，C30．3mg／dl，最可能的诊断是（）A、急性肾炎B、单纯性肾病C、肾炎性肾病D、慢性肾炎急性发作E、肾盂肾24.小儿补充生理需要，所用液体的张力为（）A、1/5张B、1/3张C、1/2张D、2/3张E、等张25.上运动神经元性病变引起的肌肉僵硬、活动受限，其肌张力的变化称之为（）A、折刀样强直B、不随意运动C、共济失调D、扭转痉挛E、铅管样强直26.支气管肺炎并发心力衰竭的诊断标准是（）A、肝脏迅速增大B、呼吸加快C、心率突然＞180次／分D、突然极度烦躁不安，明显发绀E、以上都不是27.新生儿生理性体重下降发生在出生后（）A、第1周B、第2周C、第3周D、第4周E、第5周28.致慢性肾炎持续进展的因素不包括（）A、持续蛋白尿B、高血压C、持续血尿D、肾小球高灌注、高滤过E、原发病持续活动29.男，8岁，下肢水肿1月，血压100／60mmHg，尿蛋白（++++），红细胞5～10个／HP，血肌酐16mmol／L，血白蛋白32g／L。若该患者的肾脏病理变化是肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩，最可能的诊断为（）A、膜增生性肾小球肾炎B、毛细血管内增生性肾小球肾炎C、微小病变肾病D、局灶节段性肾小球硬化E、IgM肾病30.一男孩，12岁，患1型糖尿病，近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。治疗错误的是（）A、积极补碳酸氢钠液以尽快纠正酸中毒B、及时使用胰岛素C、积极补液，纠正脱水D、随访血钾，防治低血钾E、治疗肺部感染31.以下哪项是先天性甲状腺功能减低症的最常见原因（）A、甲状腺不发育或发育不良B、甲状腺或靶器官反应性低下C、促甲状腺激素缺乏D、甲状腺素合成途径缺陷E、碘缺乏32.11个月婴儿，母乳喂养，不规则添加辅食。因进行性面色苍白3个月，发热、咳嗽、气促2d入院。查体：呼吸促，面色苍白，唇周轻微青紫，心率150／min，双肺可闻中小水泡音。肝肋下3．0cm，脾肋下未触及。查白细胞15×10／L，Hb60g／L，RBC2．6×10／L，PLT160×10／L；红细胞大小不等，中心浅染区扩大，网织红细胞、血小板和白细胞数正常范围。下列哪项为正确的输血治疗方法（）A、按每次15ml／kg，慢速B、按每次10ml／kg，快速C、按每次10ml／kg，慢速D、按每次5ml／kg，慢速E、按每次5ml／kg，快速33.小儿惊厥最常见的原因是（）A、癫痫B、低钙惊厥C、高热惊厥D、低血糖E、颅内感染34.关于喉梗阻分度，依据正确的是（）A、根据呼气性呼吸困难程度B、根据声音嘶哑程度C、根据犬吠样咳嗽程度D、根据吸气性呼吸困难程度E、根据实验室结果35.小儿易患呼吸道感染的原因错误的是（）A、非特异性免疫功能差B、特异性免疫功能差C、肺泡吞噬细胞功能不足D、分泌型IgA、IgG含量低E、肺含血量少，含气量多36.关于急性肾炎的实验室检查，以下哪项是错误的（）A、ASO滴度与肾炎严重性呈正相关B、急性期常有轻度贫血C、急性期总补体及C暂时性下降D、尿中可见肾小球性变形红细胞E、急性期尿中白细胞可增多37.毛细支气管炎最常见的病原是（）A、呼吸道合胞病毒B、腺病毒C、葡萄球菌D、肺炎支原体E、沙眼衣原体38.关于反复呼吸道感染的诊断，下列依据正确的是（）A、病史B、体征C、免疫功能检查结果D、X线胸片E、纤维支气管镜检查39.肺炎支原体肺炎最不可能出现的临床表现是（）A、发热、咳嗽B、听诊呼吸音减低C、外周血白细胞正常D、血沉增快E、脓气胸40.男孩，4岁，浮肿2周，尿蛋白，考虑单纯性肾病，下列哪项实验室要求不符合该病的表现：（）A、蛋白电泳中白蛋白明显减少，α，γ球蛋白升高B、血清胆固醇升高C、尿蛋白白总量每天大于0.05g/kgD、离心尿红细胞小于10/HPE、呈选择性蛋白41.新生儿早期是指（）A、生后1小时内B、生后1天内C、生后3天内D、生后1周内E、生后2周内42.一足月新生儿，出生体重3．2kg。有胎儿窘迫史，生后1min及5min评分分别为3分和6分。生后3h患儿激惹，肌张力增高，有呼吸暂停。下列各项检查哪项不是必需的（）A、血糖B、血钙C、呼吸、心率、血压监测D、头颅超声波检查E、血清总胆红素和结合胆红素43.肾病综合征患者应用足量的泼尼松治疗8周后，尿蛋白不减少仍为（++），水肿无减轻。治疗最好采用（）A、加大强的松剂量B、换用地塞米松C、输入血浆或低分子右旋糖酐D、加用吲哚美辛E、加用其他免疫抑制剂44.以下哪项是甲泼尼龙冲击的副作用（）A、高血压B、粒细胞减少C、血尿D、肝功能损害E、脱发45.儿童液体生理需要量为（）A、20ml／kgB、50ml／kgC、50～100ml／kgD、100～120ml／kgE、70～90ml／kg46.急性肾炎在早期突然发生惊厥，可能性最大的是（）A、高热惊厥B、低钙惊厥C、低钠综合征D、高血压脑病E、脑血栓47.用激素治疗肾病综合征8周内尿蛋白转阴（）A、肾病综合征对激素敏感（高度）B、肾病综合征对激素部分敏感C、肾病综合征对激素耐药D、肾病综合征对激素依赖E、肾病综合征对激素敏感48.男孩，6岁。近2个月来有发作性发呆、凝视，持物落地，不抽，临床诊断为失神癫痫。其脑电图改变应是（）A、3Hz棘慢波B、0.5-2.5Hz多棘-慢波C、高峰节律紊乱D、T3／C3有棘-慢波放电灶E、双侧同步尖-慢波棘-慢波阵发49.猩红热患儿发热后几小时出现皮疹（）A、12小时B、12～48小时C、48～60小时D、60～72小时E、>72小时50.2岁，女孩，因肝脾大，面部皮肤粗糙，x片示多发骨骼发育不良，尿黏多糖阳性，特异性的酶活性测定诊断为黏多糖病。下列哪项正确（）A、无治疗B、肝移值C、骨髓移植和酶替代治疗D、饮食疗法E、以上均不是51.婴儿每日水的需要量是（）A、120ml／kgB、130ml/kgC、140ml/kgD、150ml/kgE、160ml/kg52.胚胎期造血分为哪几个阶段：（）A、肝脾造血B、骨髓造血C、胸腺造血D、卵黄囊造血E、淋巴结造血53.3个月婴儿，喂养困难，气急，多汗，心脏听诊于胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙响亮的机器样连续性杂音，该患儿可表现：（）A、生长发育落后明显B、差异性青紫C、晕厥D、杵状指趾E、蹲踞现象54.小儿特有的能量需求方面是（）A、基础代谢B、生长发育C、活动所需D、排泄损失能量E、食物特殊动力作用55.2岁半男孩。母有哮喘史，患儿幼时对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨日又突然发作喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。患儿如呈哮喘持续状态，有效的紧急处理是（）A、气管切开B、平卧位C、毛花苷丙（西地兰）注射D、甘露醇注射E、氢化可的松注射56.女，产重3kg，现体重3．8kg，头围35cm，可注视人脸，可自发微笑，尚不能竖颈和抬头。其最可能的月龄为（）A、1个月B、2.5个月C、3个月D、4个月E、5个月57.目前肝豆状核变性的诊断依据为（）A、特征性CT改变B、肝铜＞300μg／g（肝干重）C、24小时尿排铜＞300μg／24hD、角膜K-F环E、典型症状、角膜K-F环及血清铜蓝蛋白降低58.对于风湿性心脏炎的治疗，首选药物为（）A、阿司匹林B、青霉素C、消炎痛D、肾上腺皮质激素E、布洛芬59.哪项实验室检查结果不支持中枢性尿崩症（）A、尿比重≤1.005B、尿液渗透压＜200mmol／LC、血钠＞145mmol／LD、血渗透压＜290mmol／LE、禁水试验中，持续排出低渗尿60.化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在脑脊液检查中有根本性区别的项目是（）A、脑脊液透明度B、脑脊液压力C、脑脊液细胞总数D、蛋白增高程度E、糖和氯化物定量61.女孩，12岁。4个月前开始眼皮睁不开，视物成双，自觉休息后好转。3个月前感四肢无力，经中药治疗病情稳定。约5d前感冒后以上症状加重，并出现吞咽困难，饮水呛咳。近2d不能下床，憋气，咳嗽有痰。来院时体温38℃，神志清，唇、甲稍有紫绀，呼吸肌明显无力，痰量不多。最急需的适当治疗是（）A、气管插管B、气管切开C、肌内注射洛贝林D、正压人工呼吸E、肌肉注射新斯的明62.男，7岁，因反复水肿、尿少3周入院。查体：血压12／9kPa（90／68mmHg），尿蛋白++，尿RBC3～5个／HP，尿WBC0～3个／HP。血浆白蛋白25g／L，CH9mmol／L，BUN7mmol／L。采用强的松短程疗法，现已口服泼尼松15mg，每日3次，共8周，近2周来，尿蛋白仍++++，下一步治疗应（）A、降压B、利尿C、加用环磷酰胺D、单用环磷酰胺E、继续单用激素，调整剂量63.乙肝病毒相关性肾炎最常见的病理改变是（）A、轻微病变B、局灶硬化型C、系膜增生型D、膜增生型E、膜性肾病64.纤维素性胸膜炎最常见的病原菌为（）A、细菌B、病毒C、肺炎支原体D、肺炎衣原体E、肺吸虫65.足月儿新生儿，产重3200g，生后4天出现阵阵双目凝视、呼吸暂停。出生前胎心、胎动正常，无胎膜早破及产程延长，出生时有轻度窒息史，羊水Ⅲ度。生后22小时发现黄疸，逐渐加重波及手足心，生后开始时吃奶较好，近1天吃奶差。引起的原因最可能是（）A、脑血栓形成B、核黄疸C、化脓性脑膜炎D、缺氧缺血性脑病E、低钙血症66.肉眼血尿反复发作，最常见于以下哪个疾病（）A、急性链球菌感染后肾炎B、狼疮性肾炎C、膜性肾病D、IgA肾病E、反流性肾病67.治疗苯丙酮尿症时，低苯丙氨酸饮食的具体方法是（）A、每日应按50～80mg／kg苯丙氨酸摄入B、每日应按10～20mg／kg苯丙氨酸摄入C、摄入的食物中应不含苯丙氨酸D、每日应按30～50mg／kg苯丙氨酸摄入E、每日苯丙氨酸摄入量不超过100mg／kg68.儿童风湿热最主要的危害是（）A、高热B、关节炎C、环形红斑D、心脏炎E、舞蹈病69.目前国内确诊黏多糖病的依据是（）A、染色体分析B、尿液黏多糖检测C、特异性的酶活性测定D、组织学病理检查E、骨骼X线检查70.6岁女孩，水肿1个月，体检有高度水肿，血压120／80mmHg，尿蛋白+++，24小时尿蛋白定量2400mg，BUN6