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文档简介

主治医师资格考试儿科第一次同步练习题

一、单项选择题(共130题,每题1分)。

1、关于遗传性球形RBC增多症的描述,下述哪一项是错误的

A、易出现急性溶血发作

B、小细胞低色素性贫血

C、脾大明显

D、间歇性黄疸

E、可出现新生儿高胆红素血症

【参考答案】:B

2、提高小儿脑瘫治疗疗效的关键是

A、早诊早治

B、加强护理

C、作业疗法

D、药物疗法

E、物理疗法

【参考答案】:A

3、对于胸腺发育不全患儿,预后最差是

A、反复感染

B、低钙性抽搐

C、高磷血症

D、心脏畸形

E、神经精神发育落后

【参考答案】:D

4、足月儿母乳喂养,生后3d因黄疸明显住院,血清总胆红素

289Umol/L,小儿血型A,Rh阳性,母血型0,Rh阳性,小儿血直接

抗人球蛋白试验弱阳性,已查血常规及网织红细胞计数,进一步做哪项

检查

A、血培养

B、肝功能检查

C、血涂片找球形红细胞

D、释放试验

E、测TORCH抗体

【参考答案】:D

5、ABO血型不合溶血病常见的血型是

A、母A型,子B型

B、母。型,子。型

C、母。型,子A型或B型

D、母A型或B型,子。型

E、母。型,子AB型

【参考答案】:C

6、预防佝偻病补充维生素D时,下述哪项是不恰当的

A、一般出生后2〜3个月开始口服400U/d

B、新生儿出生后1〜2周开始口服500〜1000U/d

C、冬春季妊娠或体弱多病之孕妇应补充维生素D10万〜20万U

D、北方地区婴幼儿每年冬季应补给20万〜40万U

E、不能坚持口服者可给予10万〜20万U,1次肌注

【参考答案】:A

7、男孩8岁,水肿5d,血尿3d,尿少2d入院。体检:颜面及双

下肢明显水肿,烦躁,气促,呼吸34次/min,血压16/10.6kPa,

心率HO次/min,两肺底少许湿啰音,肝肋下1cm。尿常规:蛋白

(+),RBC20〜30个/HP。当时应做的首要措施为

A、应用止血药物

B、应用降压药物

C、应用20%甘露醇

D、肌注吠嘎米

E、口服地高辛

【参考答案】:D

8、新生儿坏死性小肠结肠炎最常见的临床表现是

A、腹胀

B、腹泻

C、便血

D、呕血

E、便秘

【参考答案】:A

9、中、重度营养不良治疗不恰当的是

A、母乳喂养儿以食欲为准,何时想吃何时喂,不予限制

B、热量供给要充足,较早添加高热量、高蛋白食物

C、注意补充维生素及矿物质

D、正规胰岛素肌注

E、苯丙酸诺龙肌注

【参考答案】:B

10、某孕妇第一胎因出生重度窒息死亡。现孕第二胎。在询问其病

史时,应注意下列母亲的哪项情况与新生儿窒息发生有关

A、母有严重贫血

B、母孕期营养过剩

C、母有慢性咳嗽史

D、母曾有乙肝史

E、母有先兆流产史

【参考答案】:A

11、怀疑肠套叠者,根据以下哪一项检查征象可作出诊断

A、腹部B超显示肠管明显充气

B、腹部B超显示套叠部位显示同心圆或靶环型图像

C、腹部B超显示胃幽门有一环形低回声区

D、腹部B超显示淋巴结肿大

E、腹部B超显示肠管僵硬

【参考答案】:B

12、3个月婴儿,体检时发现胸骨左缘第2〜3肋间有H〜III级收

缩期杂音,经超声心动图证实为房间隔缺损。下列哪项是不正确的

A、右心房压力大于左心房

B、右心血流量多

C、肺循环血流量增多

D、体循环血流量减少

E、右心室压力增高

【参考答案】:A

13、喷射性呕吐多见于

A、消化道炎症

B、颅内压增高

C、消化道梗阻

D、幽门痉挛

E、颅内占位性病变

【参考答案】:B

14、小儿下尿路感染抗生素治疗的疗程一般是

A、3〜5天

B、5〜7天

C、7〜10天

D、10〜14天

E、1个月

【参考答案】:C

15、小儿结核病死亡的主要原因是

A、干酪性肺炎

B、粟粒性肺结核

C、结核性脑膜炎

D、结核性胸膜炎

E、原发综合征

【参考答案】:C

16、下列做法中不违背医学伦理学无伤害(不伤害)原则的是

A、因急于手术抢救患者,未由家属或患者签手术同意书

B、发生故意伤害

C、造成本可避免的残疾

D、造成本可避免的病人自杀

E、造成本可避免的人格伤害

【参考答案】:A

17、早产儿,胎龄31周,出生体重1.4kgo生后不久出现呼吸困

难伴呼吸暂停,给头罩吸氧(流量6L/min),现测血气结果为pH7.20,

PaO25.99kPa(45inmHg),PaCO28.65kPa,BE-6mmol/L。应选择哪项处

A、给碳酸氢钠纠正酸中毒

B、继续以头罩供氧,氧流量增至8L/min

C、鼻塞法CPAP

D、用氨茶碱兴奋呼吸

E、机械呼吸

【参考答案】:A

18、关于血管内溶血的特点,哪项是正确的

A、起病缓慢

B、病因通常为遗传性的

C、贫血程度通常较轻

D、黄疸较轻

E、血红蛋白尿常见

【参考答案】:E

19、新生儿生后2周开始呕吐,喷射性。呕吐物不含胆汁,呕吐逐

渐加重,体重减轻。最可能的诊断是

A、食管裂孔疝

B、环状胰腺

C、肠旋转不良

D、巨结肠

E、先天性幽门肥厚性狭窄

【参考答案】:E

20、对新生儿先天性梅毒的特异诊断方法是

A、病变标本镜检梅毒螺旋体

B、非梅毒螺旋体抗原血清试验

C、梅毒螺旋体抗原血清试验

D、检测FTA-ABS19SIgM(荧光螺旋体抗)

E、以上均可

【参考答案】:D

21、有关结核病的下述观点哪一种最恰当

A、卡介苗可有效地预防结核病,故每个婴儿常规接种卡介苗

B、感染麻疹可使原有结核病恶化

C、婴儿确诊肺结核主要靠痰培养

D、抗结核药物可有效预防结核病

E、粟粒性肺结核最常见于学龄儿童

【参考答案】:B

22、格林―巴利综合征不会出现下列哪项临床表现

A、肢体感觉异常

B、四肢肌张力低下

C、括约肌功能障碍

D、巴氏征阳性

E、呼吸肌麻痹

【参考答案】:D

23、男性15岁,突然四肢弛缓性瘫痪,双侧面瘫1周来院,无尿、

便失禁,无发热。腰穿正常。病前无感染史,首先应想到的诊断是

A、格林-巴利综合征

B、脊髓灰质炎

C、重症肌无力

D、周期性瘫痪

E、急性脊髓炎

【参考答案】:A

24、婴幼儿肺炎合并脓胸时应首先给予哪项治疗

A、大剂量抗生素静点

B、中药治疗

C、胸腔闭式引流

D、胸腔穿刺排脓

E、胸廓成形术治疗

【参考答案】:D

25、21—三体综合征临床表现,哪项是错误的

A、身材矮小

B、智力低下

C、韧带松弛

D、皮肤粗糙、发干

E、通贯手

【参考答案】:D

26、新生儿出生时,身体红,四肢青紫,心率90次/分,呼吸15

次/分,四肢略弯曲,弹足底有皱眉,其Apgar评分为

A、3分

B、4分

C、5分

D、6分

E、7分

【参考答案】:C

27、关于出生后血液循环的变化以下哪项是不正确的

A、当左心房压力超过右心房时卵圆孔发生功能上关闭

B、卵圆孔一般于生后1年形成解剖上闭合

C、动脉导管大多于生后24h形成功能性关闭

D、动脉导管大多于生后1年形成解剖上关闭

E、脐血管于生后6〜8周完全闭锁

【参考答案】:B

28、钩端螺旋体病引起死亡的主要原因是

A、严重毒血症引起休克

B、心肌炎

C、脑膜脑炎

D、肺出血

E、肝功能衰竭

【参考答案】:D

29、产毒性大肠杆菌引起腹泻的主要原因是

A、刺激肠道,使肠蠕动增加

B、葡萄糖与钠的偶联运转发生障碍

C、肠液中钠、氯及水分分泌明显增加

D、肠黏膜充血水肿,炎症渗出增多

E、肠黏膜细胞双糖酶活性降低

【参考答案】:E

30、新生儿窒息首选的复苏措施为

A、肌注洛贝林

B、吸氧

C、清除呼吸道黏液

D、复苏器加压给氧

E、静注肾上腺素

【参考答案】:C

31、男性青春期前睾丸保持婴儿状态,体积不大于

A、2.0ml

B、2.5ml

C、3.0ml

D、3.5ml

E、4.0ml

【参考答案】:C

32、急性感染性喉炎最常见的并发症是

A、喉脓肿

B、喉梗阻

C、呼吸衰竭

D、心力衰竭

E、败血症

【参考答案】:B

33、不符合单纯性热性惊厥的是

A、无异常神经征

B、惊厥呈部分性发作

C、体温>39℃

D、只有一次惊厥

E、热程头24小时内发作

【参考答案】:B

34、急进性高血压患儿脏器中损害最明显的是

A、心

B、肾

C、脑

D、肝

E、眼底

【参考答案】:B

35、X连锁淋巴组织增生性疾病本质上是一种

A、恶性肿瘤

B、EB病毒感染诱发的免疫缺陷

C、T、B细胞均发生缺陷的联合免疫缺陷

D、淋巴瘤的前期疾病

E、以抗体缺陷为主的原发性免疫缺陷

【参考答案】:C

36、小儿一昼夜尿量少于多少为无尿

A、30〜50ml

B、60〜80ml

C、90〜110ml

D、110〜130ml

E、140〜150ml

【参考答案】:A

37、急性肾衰少尿期常见的电解质紊乱是三高和三低,哪一组合是

正确的

A、低钠、低钾、低镁和高磷、高氯、高钙

B、低钠、低氯、低镁和高磷、高钾、高钙

C、低钠、低氯、低钙和高磷、高钾、高镁

D、低磷、低钾、低钙和高氯、高钠、高镁

E、低磷、低钙、低氯和高钾、高钠、高镁

【参考答案】:C

38、下列因素中哪项不是营养性巨幼细胞性贫血的病因

A、孕母长期素食

B、早产儿

C、羊奶加辅食喂养

D、慢性胃炎

E、偏食

【参考答案】:C

39、出现手足搐搦、喉痉挛或惊厥的血清钙阈值浓度是

A、1.70~1.75mmol/L

B、1.75~1.88mmol/L

C、1.88〜1.95mmol/L

D、1.60〜1.65mmol/L

E、以上均不是

【参考答案】:B

40、2个月以上小儿首次接种卡介苗,必须做到

A、接种剂量为原剂量的1/2

B、皮内注射

C、皮下注射

D、接种前应做结核菌素试验

E、接种在左上臂三角肌上端

【参考答案】:D

41、治疗溶血性贫血的措施哪项不正确

A、蓝光治疗

B、纠正酸中毒

C、输注浓缩红细胞

D、输注白蛋白

E、停吃蚕豆、防治感染

【参考答案】:D

42、5岁。女孩,低热、乏力2周。体格检查:贫血貌,咽部充血,

颈部淋巴结肿大,质硬,肝脾肿大,Hb96g/L,WBC23X10T9/L,可

见幼稚淋巴细胞。可能的诊断是

A、传染性单核细胞增多症

B、类白血病反应

C、再生障碍性贫血

D、急性白血病

E、川崎病

【参考答案】:D

43、营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是

A、四肢

B、腹部

C、躯干

D、臀部

E、小腿

【参考答案】:B

44、下列婴儿膳食要求中,哪一项是错误的

A、每日总热量应达到418.4kJ/kg(100kcal/kg)

B、每日蛋白质的供应保持1.5g/kg

C、其中动物蛋白质最好不要低于总蛋白的50%

D、每日需水为110〜130ml/kg

E、每日需脂肪3.5g/kg

【参考答案】:B

45、下列哪项不是过敏性紫瘢的特点

A、粪隐血试验可呈阳性

B、毛细血管脆性试验阳性

C、血清IgA及补体C3降低

D、血小板计数、出凝血时间及血块退缩试验正常

E、尿液检查可有血尿、蛋白尿及管型

【参考答案】:C

46、在小儿腕骨骨骼发育中说法不正确的是下列哪一项

A、出生时无骨化中心

B、1〜9岁腕部骨化中心的数目是其岁数加1

C、最早出现的是豆状骨

D、可以测定骨龄来协助诊断疾病

E、先天性甲状腺功能低下症患者骨龄落后

【参考答案】:C

47、下列哪种情况不考虑病理性黄疸

A、黄疸在生后24h内出现

B、生后6d血清胆红素为104nmol/L,结合胆红素为51.3nmol

/L

C、足月儿黄疸4周未消退

D、生后6d血清胆红素为171口mol/L,血清结合胆红素为

17.1nmol/L

E、生后6d血清胆红素为17111moi/L,生后12d血清胆红素为

85.5nmol/L,生后26d血清胆红素为205p,mol/L

【参考答案】:D

48、发生率最高的原发性免疫缺陷病是

A、细胞免疫缺陷

B、体液免疫缺陷

C、联合免疫缺陷

D、吞噬细胞缺乏

E、中性粒细胞缺乏

【参考答案】:B

49、下列均为肾炎性肾病的诊断指标,除了

A、明显血尿

B、高血压持续或反复出现

C、氮质血症

D、血清补体水平增高

E、单纯性肾病的表现

【参考答案】:D

50、6〜7岁后肝脏的大小应是

A、肋缘下1〜2cm,质地中等,无压痛

B、肋缘下1〜2cm,质地软,无压痛

C、肋缘下1〜2cm,质地软,有轻压痛

D、肋缘下1〜2cm,质地中等,有轻压痛

E、肋缘下未触及

【参考答案】:E

51、小儿急性腹泻的病程是

A、大于2周

B、小于2周

C、小于1个月

D、2周〜1个月

E、1〜2个月

【参考答案】:B

52、以下疾病中最容易发生肾脏损害的是

A、幼年类风湿性关节炎

B、川崎病

C、风湿热

D、过敏性紫瘢

E、皮肌炎

【参考答案】:D

53、急性肾衰竭少尿期饮食应选择高糖、低蛋白、富含维生素的食

物。蛋白质每天每公斤给予多少克

A、0.3

B、0.4

C、0.5-1.0

D、1.0-1.5

E、1.5〜2.0

【参考答案】:C

54、中重度营养不良患儿腹泻时,哪一项临床表现不易出现

A、低血钾

B、代谢性酸中毒

C、高渗性脱水

D、低钙血症

E、低镁血症

【参考答案】:C

55、以下哪项不是脂溶性维生素

A、维生素E

B、维生素C

C、维生素A

D、维生素K

E、维生素D

【参考答案】:D

56、21-三体综合征患儿,哪种核型的相貌可很像正常人

A、46,XX(或XY),-14,+I(14q21q)

B、46,XX(或XY),-21,+t(21q21q)

C、46,XX(或XY)/47,XX(或XY),+21

D、47,XX(或XY),+21

E、46.XX(或XY),-13.+t(13q21q)

【参考答案】:C

57、下列哪种情况需立即进行心肺复苏

A、突然意识丧失

B、瞳孔不等大

C、呼吸不规则

D、心率小于60次/分

E、心电图示室颤

【参考答案】:E

58、下列指标可能有助于鉴别毛细支气管炎与哮喘。但除外

A、有无家族史

B、有无个人过敏史

C、有无呼气性呼吸困难

D、对支气管扩张剂的治疗反应

E、有无反复发作史

【参考答案】:C

59、8个月患儿,因面色发黄2个月就诊,于4个月时行小肠大部

切除术。查体:面容虚胖,肝脏右肋下2.5cm,脾肋下0.5cm,

RBCI.5X10T12/L,HbSOg/L,白细胞4.2X10T9/L,血小板

75X10[^9/Lo下述哪项治疗欠妥当

A、添加富含铁、叶酸、维生素B12的辅食

B、必要时可肌注铁剂

C、肌注VitB12100ug,每周2〜3次

D、口服叶酸5mg

E、口服维生素C

【参考答案】:B

60、21-三体综合征核型分析最常见的是

A、标准型

B、白血病

C、嵌合体型

D、G/G易位型

E、D/G易位型

【参考答案】:A

61、新生儿保健重点应放在

A、生后第1小时

B、生后第1天

C、生后第1周

D、生后2天内

E、生后半个月内

【参考答案】:C

62、一足月儿,生后喂奶即出现呛咳及呕吐,X胸片示两肺不张,

腹部平片示胃无气体。最可能的诊断为

A、膈疝

B、十二指肠闭锁

C、食管闭锁

D、食管裂孔疝

E、双侧后鼻孔闭锁

【参考答案】:C

63、溃疡性结肠炎重型表现

A、腹泻>3次/天,血量少,无贫血

B、腹泻>4次/天,血量少,无贫血

C、腹泻>5次/天,血量少,轻度贫血

D、腹泻>6次/天,血量多.中度以上贫血

E、腹泻>8次/天,血量少,中度以上贫血

【参考答案】:D

64、3岁女孩,平素经常患肺炎,平时无青紫,心脏听诊:胸骨左

缘3〜4肋间可闻及HI级粗糙杂音。X线显示左心室增大,肺动脉段突

出,肺血管增粗,主动脉影较小。其可能是

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉狭窄

【参考答案】:B

65、学龄前期生长发育的特点是

A、体格发育最迅速

B、智力发育更趋完善

C、生殖系统发育成熟

D、脑的形态发育基本与成人相同

E、以上均正确

【参考答案】:B

66、引起婴幼儿腹泻的主要原因是

A、轮状病毒感染

B、受凉

C、EB病毒感染

D、细菌感染

E、饮食不当

【参考答案】:E

67、关于色甘酸钠的描述,下列哪项错误

A、只能经气道给药

B、用于预防哮喘发作

C、可与皮质激素联合应用

D、可降低气道反应性

E、用于控制哮喘发作

【参考答案】:E

68、男性,8岁。因尿少、浮肿3d,头痛、呕吐Id来院急诊。就

诊时突然意识丧失、惊厥发作。体检:颜面明显浮肿,意识不清、四肢

抽动。测血压为22.6/16.OkPa,即予紧急处理。以下哪项不正确

A、腰椎穿刺,脑脊液检查

B、苯巴比妥钠肌内注射

C、20%甘露醇静脉滴注

D、二氮嗪静脉快速注入

E、吸氧

【参考答案】:A

69、男,8个月,腹泻3天,大便蛋花汤样、霉臭带粘液、无脓血,

7小时无尿,四肢厥冷,测血钠129mmol/L,首批补液选何种液体

A、生理盐水

B、2:1等张含钠液

C、1/2张含钠液

D、2/3张含钠液

E、1/3张含钠液

【参考答案】:D

70、8个月小儿,确诊法洛四联症,近两天常于哭闹时突然四肢抽

搐,青紫加重,神志不清,呼吸急促,持续时间2〜3分钟,渐趋频繁,

应考虑

A、心力衰竭

B、休克

C、脑炎

D、脑缺氧发作

E、脑栓塞

【参考答案】:D

71、以下哪项不是风湿性心脏炎的特点

A、心肌、心内膜、心包膜均可受累

B、活动性心肌炎多有心脏扩大

C、心尖区有收缩期或舒张期杂音

D、心内膜炎的瓣膜损害均不可逆

E、常伴皮下小结或环形红斑

【参考答案】:D

72、小儿,2岁,出生时接种过卡介苗,作PPD5个单位,硬结

16mm持续7天后留有色素,其最大可能是

A、有过结核感染

B、活动性结核病

C、无结核感染

D、分枝杆菌交叉感染变态反应

E、种卡介苗反应

【参考答案】:B

73、新生儿窒息复苏最关键的措施是

A、尽量吸尽呼吸道黏液

B、药物治疗

C、维持正常循环,保证足够心搏出量

D、建立呼吸,增加通气

E、评价

【参考答案】:D

74、后天获得性弓形虫病局限性感染最常见的临床表现为

A、淋巴结肿大

B、心肌炎

C、肺炎

D、肝炎

E、心包炎

【参考答案】:A

75、流行性乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎、中毒型菌痢的主要区别

在于

A、皮肤瘀点、瘀斑

B、意识障碍

C、发病季节

D、脑膜刺激征

E、脑脊液变化

【参考答案】:E

76、下列哪种量表可以用于诊断

A、瑞文推理测验

B、绘人测试

C、Standford-Binet智能量表

D、DOST

E、PPVT

【参考答案】:C

77、社区保健人员于新生儿出生28天内家访

A、1〜2次

B、3〜4次

C、4〜5次

D、5〜6次

E、6〜7次

【参考答案】:B

78、维生素D缺乏引起手足搐搦的直接原因是

A、血清维生素D降低

B、血清钙离子降低

C、血清磷降低

D、血清碱性磷酸酶降低

E、血清钙离子增高

【参考答案】:B

79、重症肌无力最常见类型

A、眼肌型

B、全身型

C、遗传型

D、少年型

E、新生儿一过性

【参考答案】:A

80、重症肺炎心力衰竭的治疗不包括

A、镇静,给氧

B、应用洋地黄类药物

C、应用多巴酚丁胺

D、限制水、钠摄入

E、应用肾上腺皮质激素

【参考答案】:E

81、母乳喂养的注意点中,下列哪项是不恰当的

A、母亲应注意营养,睡眠充足

B、母乳量不足时,应寻找原因加以纠正

C、母患活动性肺结核仍可哺乳

D、母亲患乳腺炎时应暂停息侧喂乳

E、不应让婴儿口含乳头睡觉

【参考答案】:C

82、原发性血小板减少性紫瘢的主要致死原因为

A、消化道出血

B、DIC

C、呼吸衰竭

D、循环衰竭

E、颅内出血

【参考答案】:E

83、轻一中度等渗性脱水首选以下哪种补液方案

A、盐开水少量多次喂服

B、0RS50ml/kg,4〜6h内少量多次喂服

C、0.45%生理盐水50ml/kg静脉滴注

D、4:3:2液50ml/kg静脉滴注

E、2:3:1夜50ml/kg静脉滴注

【参考答案】:B

84、下列细菌性肠炎的临床症状均与菌痢相似,哪种除外

A、产毒性细菌引起肠炎

B、金黄色葡萄球菌

C、耶尔森菌

D、鼠伤寒沙门菌

E、侵袭性大肠杆菌

【参考答案】:A

85、新生儿坏死性小肠结肠炎出现哪项应考虑外科治疗

A、呕吐胆汁

B、发热不退

C、便血

D、腹胀

E、大量气腹

【参考答案】:E

86、下述哪项不是新生儿体温调节的特点

A、皮下脂肪薄,不易保温

B、体温调节功能差

C、体表面积小不易散热

D、依靠棕色脂肪产热

E、能通过皮肤蒸发散热

【参考答案】:C

87、患者8个月,患支气管肺炎及H度营养不良,4周前曾肌注丙

种球蛋白1支,昨天接触了麻疹患儿,为预防麻疹,最合适的措施是

A、立即注射麻疹疫苗

B、2d内注射麻疹疫苗

C、立即注射丙种球蛋白

D、1周后注射丙种球蛋白

E、2周后注射丙种球蛋白

【参考答案】:C

88、关于结核病的叙述,下列哪一项是不正确的

A、结核病的肺结核为多见

B、结核病的传染途径主要是消化道传染

C、小儿多表现为低热和结核中毒症状,而呼吸系统多不明显

D、结核杆菌在紫外线照射下10〜20分钟即可死亡

E、70%酒精接触2分钟可杀死结核杆菌

【参考答案】:D

89、1岁小儿咳嗽3天,发热1天,两肺呼吸音粗糙,可闻及少许

粗中湿罗音,其最可能的诊断是

A、上呼吸道感染

B、支气管炎

C、支气管肺炎

D、支气管哮喘

E、毛细支气管炎

【参考答案】:B

90、足月儿,有窒息史。生后第2天嗜睡,面色微细,呼吸频率

32次/min,心率95次/min,前囱紧张,心音较低钝,四肢肌张力差,

拥抱反射消失。最可能的诊断是

A、湿肺

B、吸入综合征

C、新生儿肺透明膜病

D、缺氧缺血性脑病

E、低血糖

【参考答案】:D

91、有关小儿肠套叠的描述中,下列哪项是恰当的

A、多有果酱样大便

B、常发生于2岁以内小儿

C、小儿常表现为阵发性哭闹

D、绝大多数与肠管本身病变有关

E、腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块

【参考答案】:D

92、有关小儿肺炎的病原学,下列哪项是错误的

A、细菌与病毒是主要的病原

B、发展中国家以细菌感染为主

C、肺炎球菌是主要的病原菌

D、呼吸道合胞病毒主要影响小婴儿

E、沙眼衣原体感染以年长儿居多

【参考答案】:E

93、风湿热活动期应用青霉素治疗的目的在于

A、消除心内膜炎

B、消除关节炎

C、预防皮下小结化脓性变

D、清除体内溶血性链球菌

E、预防心瓣膜畸形

【参考答案】:D

94、风湿热活动期应用青霉素治疗的目的在于

A、消除心内膜炎

B、消除关节炎

C、预防皮下小结化脓性变

D、清除体内溶血性链球菌

E、预防心瓣膜畸形

【参考答案】:D

95、引起脑性瘫痪的因素不包括

A、早产

B、窒息

C、产伤

D、遗传代谢病

E、核黄疸

【参考答案】:D

96、腹泻脱水患儿补液过程中出现抽搐,首先考虑下列哪种情况

A、低钠血症

B、高钠血症

C、低钙血症

D、低镁血症

E、中毒性脑病

【参考答案】:C

97、关于格林-巴利综合征的描述下列哪项不正确

A、格林-巴利综合征以急性运动轴性神经炎多见

B、格林-巴利综合征与大肠杆菌感染有关

C、格林-巴利综合征的发病机理为一种感染后的免疫损伤

D、Millerilisher综合征为格林-巴利的一种类型

E、格林-巴利综合征既可有脱髓鞘改变,也可有轴索变性

【参考答案】:B

98、不能用于梅毒治疗后观察、追踪疗效的检测项目是

A、性病实验室玻片试验(VDRL)

B、不加热的血清反应素试验(USR)

C、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)

D、荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)

E、IgM-FTA-ABS试验

【参考答案】:D

99、1岁男孩,因发热、咳嗽5天,气急2天入院。查体:体温

38.5℃,鼻翼扇动,咽部充血,心率130次/分,律齐,呼吸50次/

分,两肺有中、细水泡音,肝肋下1.5cm。胸部X线片:两肺散在小

斑片状浸润影,诊断为支气管肺炎。如为细菌性的用抗生素治疗,疗程

A、体温正常后3〜5d,临床症状、体征基本消失后2d

B、体温正常后5〜7d,临床症状、体征基本消失后3d

C、体温正常后7〜9d,临床症状、体征基本消失后5d

D、体温正常后9〜10d,临床症状、体征基本消失后5d

E、体温正常后10〜12d,临床症状、体征基本消失后7d

【参考答案】:B

100、先天性肥厚性幽门狭窄患儿特有的体征是

A、有胃蠕动波

B、营养不良、脱水、明显消瘦

C、可发生喉痉挛及手足抽搐症

D、进行性腹胀

E、右上腹橄榄样肿块

【参考答案】:E

101、一早产儿,冬季出生,补充维生素D的恰当方法是

A、出生后2周力口服VitD400U/d,服至2岁

B、出生后1周力口服VitD400U/d,3月后加至800U/d

C、出生后1周加服VitD800U/d,3月后减至VitD400U/d

D、出生后2周力口服VitD800U/d,服至2岁

E、出生后2周加服VitD800U/d,3月后减至400U/d

【参考答案】:E

102、7个月婴儿,羊乳喂养,面色苍白,舌有震颤。Hb60g/L(6g

/dl),RBC2.4X10T12/L,红细胞形态、大小不等,大细胞中有淡

染区扩大,血小板计数75X10n2/L,WBC5.6X10T12/L,

MCV84fl,MCH29pg,MCHC34%,骨髓有核细胞增生,巨早幼红细胞比例

增高,骨髓细胞内外铁减少。诊断最可能为

A、营养性缺铁性贫血

B、维生素B12缺乏性巨幼红细胞性贫血

C、混合性营养性贫血

D、缺乏叶酸和维生素B12所致巨幼红细胞性贫血

E、叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血

【参考答案】:C

103、9岁,男。低热、头痛、恶心、间断呕吐一周。偶视物不清。

生长发育差。血压160/lOOmmHg,血Na[~+137mmol/L。2时前突然呈

大发作样惊厥一次。此后烦躁与嗜睡交替。首先应考虑

A、病毒性脑炎

B、水、电解质紊乱

C、中毒性脑病

D、高血压脑病

E、颅内出血

【参考答案】:D

104、继发性高血压不见于

A、慢性肾小球肾炎

B、嗜辂细胞瘤

C、艾迪生病

D、库欣综合征

E、先天性动脉导管未闭

【参考答案】:C

105、2个月男孩,生后不久发生慢性口腔鹅口疮。接种卡介苗后

第2天局部红肿,第4天溃疡伴高热4CTC,10天后出现气促。体检双

肺细湿啰音,肝肋下4cm,脾肋下2cm。外周血WBC2.5X10T9/L,

L20%

A、X连锁无丙种球蛋白血症

B、慢性良性中性粒细胞减少症

C、周期性中性粒细胞减少症

D、慢性肉芽肿病

E、X连锁严重型联合免疫缺陷病

【参考答案】:E

106、治疗空肠弯曲菌性肠炎首先选择下列哪种药物

A、头抱三嗪

B、氨羊青霉素

C、庆大霉素

D、喳诺酮

E、红霉素

【参考答案】:E

107、治疗原发性肺结核首选和必选的药物是

A、异烟朋

B、链霉素

C、对氨基水杨酸钠

D、利福平

E、乙胺丁醇

【参考答案】:A

108、下列哪种物质可促进叶酸吸收

A、维生素B6

B、维生素A

C、维生素D

D、维生素C

E、钙剂

【参考答案】:D

109、维生素D缺乏佝偻病激期骨骼表现哪项是错误的

A、方颅

B、肋骨串珠

C、干髓端呈毛刷样

D、骨髓软骨盘2mm

E、肋缘外翻

【参考答案】:D

110、下列哪项不是诊断急性白血病的常规方法中的哪一种

A、形态学检查

B、免疫学检查

C、染色体检查

D、分子生物学检查

E、白血病干细胞培养

【参考答案】:E

111、新生儿窒息进行胸外心脏按压时。下列哪项叙述不正确

A、采用中食指或双拇指法

B、按压的部位为胸骨体下1/3

C、频率为120次/分

D、按压深度为3〜4cm

E、每按压3次,正压通气1次

【参考答案】:D

112、目前国内最常见的菌痢病原是

A、福氏痢疾杆菌

B、宋氏痢疾杆菌

C、鲍氏痢疾杆菌

D、舒氏痢疾杆菌

E、志贺痢疾杆菌

【参考答案】:A

113、患者,女,2岁,发热2d,呕吐1次,稀便1〜2次,烦躁。

当地有脊髓灰质炎流行,疑脊髓灰质炎可能。请问该病人瘫痪前期的临

床特点为

A、发热、皮疹、咽痛、呕吐、腹泻或便秘

B、发热、头痛,无明显神经系统阳性体征

C、发热、咽痛、呕吐、感觉障碍、腱反射减弱

D、再次发热、头痛、烦躁不安或嗜睡、全身肌痛、拒抱

E、呼吸浅速、声音低微、肌张力降低

【参考答案】:D

114、围生期是指

A、妊娠20周到生后7天

B、妊娠20周到生后14天

C、妊娠20周到生后28天

D、妊娠28周到生后7天

E、妊娠28周到生后28天

【参考答案】:D

115、右心房、右心室、肺循环、左心房血流量增多.而左心室、

体循环血流量减少,符合下列哪种疾病

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉狭窄

【参考答案】:A

116、男婴,1岁。因食欲差来门诊。母乳少,长期以米糊、稀坂

喂养,添其他食物少,诊断为营养不良I度。在下列临床表现中,哪项

最先出现

A、皮下脂肪减少

B、身长低于正常

C、肌张力低下

D、体重不增或减轻.

E、皮肤干燥

【参考答案】:D

117、小儿惊厥持续状态时,下列哪一项处理不恰当

A、立即肌注地西泮,每次0.3~0.5mg/kg

B、立即静注地西泮,每次0.3—0.5mg/kg,然后肌注苯巴比妥

维持

C、立即静注氯硝西泮,每次0.05-0.Img./kg

D、立即静注苯妥英钠,每次15〜20mg/kg

E、立即用水合氯醛,每次50mg/kg,保留灌肠

【参考答案】:A

118、正常足月儿出生时,以下所列哪项错误

A、免疫器官发育已成熟

B、免疫细胞发育尚未成熟

C、中性粒细胞吞噬和杀菌功能较成人差

D、血清IgG量高于母体

E、自然杀伤细胞活性非常低

【参考答案】:B

119、生理量甲状腺素的作用是

A、促进中枢神经系统生长、发育

B、促进和保持肌肉、循环、消化的功能

C、促进钙、磷在骨质中合成代谢和骨及软骨的生长

D、抑制促甲状腺素的分泌

E、以上都是

【参考答案】:E

120、小儿一昼夜尿量少于多少为无尿

A、30〜50ml

B、60〜80ml

C、90—110ml

D、110〜130ml

E、140〜150ml

【参考答案】:A

121、注意缺陷多动综合征诊断最主要的是依据是

A、父母及教师对孩子的行为评估

B、智力测定

C、围生期异常病史

D、EEG检查

E、注意力测试

【参考答案】:A

122、正常儿童脑脊液蛋白定量应为

A、<100mg/L

B、<200mg/L

C、<400mg/L

D、<600mg/L

E、<800mg/L

【参考答案】:C

123、典型苯丙酮尿症最主要的治疗方法是给予

A、低苯丙氨酸饮食

B、酪氨酸

C、四氢生物蝶吟

D、5—羟色胺

E、左旋多巴

【参考答案】:A

124、下列哪种先天性心脏病不发生Eisenmenger综合征

A、房间隔缺损

B、动脉导管未闭

C、室间隔缺损

D、肺动脉狭窄

E、完全性肺静脉异位引流

【参考答案】:D

125、法洛四联症缺氧发作的主要原因

A、心力衰竭

B、脑血栓

C、脑水肿

D、继发肺部感染

E、右心室流出道漏斗部肌肉痉挛

【参考答案】:E

126、营养不良最早出现的症状是

A、体重不增

B、生长低于正常

C、肌张力低下

D、智力发育迟缓

E、皮下脂肪减少

【参考答案】:A

127、以第VID对颅神经损害为主要不良反应的抗结核药是

A、异烟肺

B、利福平

C、乙胺丁醇

D、链霉素

E、嗽嗪酰胺

【参考答案】:D

128、维生素D缺乏佝偻病的预防剂量是

A、100IU/d

B、800IU/d

C、1200IU/d

D、4000IU/d

E、400IU/d

【参考答案】:E

129、男,5个月,经常吐奶,24时食管pH监测诊断为胃食管反流,

治疗哪项不恰当

A、胃肠促动力剂

B、胃粘膜保护剂

C、延长喂奶间隔时间

D、喂较稠厚奶

E、喂奶后保持头高体位

【参考答案】:C

130、患者,男,10岁,因发热18d,纳差,腹胀,便秘于入院。

体检:39.4℃,神志清,表情淡漠,咽稍红,舌苔厚,心、肺无异常,

腹略胀,肝肋下2.5cm,剑下4cm,质软,轻压痛,脾肋下2cm,入院

后确诊为伤寒。请问伤寒发热主要是

A、机体迟发型变态反应形成和逐渐加强

B、持续菌血症状态

C、伤寒杆菌在集合淋巴结内繁殖

D、与TNF等细胞因子释放有关

E、致敏的肠壁组织发生坏死

【参考答案】:D

二、多选题(共30题,每题2分)

1、先天性幽门肥厚性狭窄可疑者,以下哪些检查可帮助诊断

A、腹部平片

B、领餐造影

C、核素扫描

D、腹部CT

E、[~13C-尿素呼气试验

【参考答案】:BD

2、糖皮质激素治疗幼年类风湿性关节炎中哪些正确

A、用于非幽体抗炎药物或其他治疗无效的全身发病型

B、用于虹膜〜睫状体炎局部治疗失败者

C、长期使用副作用太大

D、一旦停药将会严重复发

E、可减轻JRA关节炎症状并阻止关节破坏

【参考答案】:ABCD

3、散发性甲低症的病因有

A、甲状腺素合成障碍

B、甲状腺组织发育异常

C、母孕期缺碘

D、甲状腺素细胞对TSH不反应

E、促甲状腺激素(TSH)不足

【参考答案】:ABDE

4、下列哪些疾病可引起胸痛

A、心血管系统疾病

B、呼吸系统疾病

C、消化系统疾病

D、神经系统疾病

E、膈肌疾患

【参考答案】:ABCDE

5、IgA肾病的常见诱因有

A、感染

B、劳累

C、外伤

D、精神刺激

E、酗酒

【参考答案】:ABC

6、白血病的发病机制尚未完全明了,可能的发病因素为

A、患遗传代谢病

B、病毒因素

C、电离辐射

D、化学物质

E、使用造血生长因子

【参考答案】:BCD

7、婴幼儿易患呼吸道感染的原因是

A、咳嗽反射较弱

B、Sig

A、Ig

A、IgG含量低

C、纤毛运动功能差

D、乳铁蛋白、干扰素含量少

E、以上都不是

【参考答案】:ABCD

8、对营养不良具有早期诊断价值的血浆蛋白质,包括哪些

A、清蛋白

B、视黄醇结合蛋白

C、胰岛素样生长因子

D、甲状腺结合前清蛋白

E、转铁蛋白

【参考答案】:BCDE

9、风湿热急性活动期的患儿需卧床休息的时间是

A、无心脏炎者:2周

B、心脏炎无心力衰竭者:4周

C、心脏炎无心力衰竭者:8周

D、心脏炎伴心力衰竭者:8周

E、心脏炎伴心力衰竭者:12周

【参考答案】:ABD

10、下列哪些是小儿急性喉炎的临床表现

A、声音嘶哑

B、呼气末有明显喉鸣音

C、呼吸困难伴三凹征

D、哮吼样咳嗽

E、鼻翼扇动

【参考答案】:ACDE

11、13岁,女,体型矮小,乳房尚未发育,无腋毛、阴毛;主动

脉瓣听诊区闻及in级收缩期杂音,双乳头间距较宽,有颈噗,后发际低,

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