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文档简介
主治医师资格考试儿科第一次同步练习题
一、单项选择题(共130题,每题1分)。
1、关于遗传性球形RBC增多症的描述,下述哪一项是错误的
A、易出现急性溶血发作
B、小细胞低色素性贫血
C、脾大明显
D、间歇性黄疸
E、可出现新生儿高胆红素血症
【参考答案】:B
2、提高小儿脑瘫治疗疗效的关键是
A、早诊早治
B、加强护理
C、作业疗法
D、药物疗法
E、物理疗法
【参考答案】:A
3、对于胸腺发育不全患儿,预后最差是
A、反复感染
B、低钙性抽搐
C、高磷血症
D、心脏畸形
E、神经精神发育落后
【参考答案】:D
4、足月儿母乳喂养,生后3d因黄疸明显住院,血清总胆红素
289Umol/L,小儿血型A,Rh阳性,母血型0,Rh阳性,小儿血直接
抗人球蛋白试验弱阳性,已查血常规及网织红细胞计数,进一步做哪项
检查
A、血培养
B、肝功能检查
C、血涂片找球形红细胞
D、释放试验
E、测TORCH抗体
【参考答案】:D
5、ABO血型不合溶血病常见的血型是
A、母A型,子B型
B、母。型,子。型
C、母。型,子A型或B型
D、母A型或B型,子。型
E、母。型,子AB型
【参考答案】:C
6、预防佝偻病补充维生素D时,下述哪项是不恰当的
A、一般出生后2〜3个月开始口服400U/d
B、新生儿出生后1〜2周开始口服500〜1000U/d
C、冬春季妊娠或体弱多病之孕妇应补充维生素D10万〜20万U
D、北方地区婴幼儿每年冬季应补给20万〜40万U
E、不能坚持口服者可给予10万〜20万U,1次肌注
【参考答案】:A
7、男孩8岁,水肿5d,血尿3d,尿少2d入院。体检:颜面及双
下肢明显水肿,烦躁,气促,呼吸34次/min,血压16/10.6kPa,
心率HO次/min,两肺底少许湿啰音,肝肋下1cm。尿常规:蛋白
(+),RBC20〜30个/HP。当时应做的首要措施为
A、应用止血药物
B、应用降压药物
C、应用20%甘露醇
D、肌注吠嘎米
E、口服地高辛
【参考答案】:D
8、新生儿坏死性小肠结肠炎最常见的临床表现是
A、腹胀
B、腹泻
C、便血
D、呕血
E、便秘
【参考答案】:A
9、中、重度营养不良治疗不恰当的是
A、母乳喂养儿以食欲为准,何时想吃何时喂,不予限制
B、热量供给要充足,较早添加高热量、高蛋白食物
C、注意补充维生素及矿物质
D、正规胰岛素肌注
E、苯丙酸诺龙肌注
【参考答案】:B
10、某孕妇第一胎因出生重度窒息死亡。现孕第二胎。在询问其病
史时,应注意下列母亲的哪项情况与新生儿窒息发生有关
A、母有严重贫血
B、母孕期营养过剩
C、母有慢性咳嗽史
D、母曾有乙肝史
E、母有先兆流产史
【参考答案】:A
11、怀疑肠套叠者,根据以下哪一项检查征象可作出诊断
A、腹部B超显示肠管明显充气
B、腹部B超显示套叠部位显示同心圆或靶环型图像
C、腹部B超显示胃幽门有一环形低回声区
D、腹部B超显示淋巴结肿大
E、腹部B超显示肠管僵硬
【参考答案】:B
12、3个月婴儿,体检时发现胸骨左缘第2〜3肋间有H〜III级收
缩期杂音,经超声心动图证实为房间隔缺损。下列哪项是不正确的
A、右心房压力大于左心房
B、右心血流量多
C、肺循环血流量增多
D、体循环血流量减少
E、右心室压力增高
【参考答案】:A
13、喷射性呕吐多见于
A、消化道炎症
B、颅内压增高
C、消化道梗阻
D、幽门痉挛
E、颅内占位性病变
【参考答案】:B
14、小儿下尿路感染抗生素治疗的疗程一般是
A、3〜5天
B、5〜7天
C、7〜10天
D、10〜14天
E、1个月
【参考答案】:C
15、小儿结核病死亡的主要原因是
A、干酪性肺炎
B、粟粒性肺结核
C、结核性脑膜炎
D、结核性胸膜炎
E、原发综合征
【参考答案】:C
16、下列做法中不违背医学伦理学无伤害(不伤害)原则的是
A、因急于手术抢救患者,未由家属或患者签手术同意书
B、发生故意伤害
C、造成本可避免的残疾
D、造成本可避免的病人自杀
E、造成本可避免的人格伤害
【参考答案】:A
17、早产儿,胎龄31周,出生体重1.4kgo生后不久出现呼吸困
难伴呼吸暂停,给头罩吸氧(流量6L/min),现测血气结果为pH7.20,
PaO25.99kPa(45inmHg),PaCO28.65kPa,BE-6mmol/L。应选择哪项处
理
A、给碳酸氢钠纠正酸中毒
B、继续以头罩供氧,氧流量增至8L/min
C、鼻塞法CPAP
D、用氨茶碱兴奋呼吸
E、机械呼吸
【参考答案】:A
18、关于血管内溶血的特点,哪项是正确的
A、起病缓慢
B、病因通常为遗传性的
C、贫血程度通常较轻
D、黄疸较轻
E、血红蛋白尿常见
【参考答案】:E
19、新生儿生后2周开始呕吐,喷射性。呕吐物不含胆汁,呕吐逐
渐加重,体重减轻。最可能的诊断是
A、食管裂孔疝
B、环状胰腺
C、肠旋转不良
D、巨结肠
E、先天性幽门肥厚性狭窄
【参考答案】:E
20、对新生儿先天性梅毒的特异诊断方法是
A、病变标本镜检梅毒螺旋体
B、非梅毒螺旋体抗原血清试验
C、梅毒螺旋体抗原血清试验
D、检测FTA-ABS19SIgM(荧光螺旋体抗)
E、以上均可
【参考答案】:D
21、有关结核病的下述观点哪一种最恰当
A、卡介苗可有效地预防结核病,故每个婴儿常规接种卡介苗
B、感染麻疹可使原有结核病恶化
C、婴儿确诊肺结核主要靠痰培养
D、抗结核药物可有效预防结核病
E、粟粒性肺结核最常见于学龄儿童
【参考答案】:B
22、格林―巴利综合征不会出现下列哪项临床表现
A、肢体感觉异常
B、四肢肌张力低下
C、括约肌功能障碍
D、巴氏征阳性
E、呼吸肌麻痹
【参考答案】:D
23、男性15岁,突然四肢弛缓性瘫痪,双侧面瘫1周来院,无尿、
便失禁,无发热。腰穿正常。病前无感染史,首先应想到的诊断是
A、格林-巴利综合征
B、脊髓灰质炎
C、重症肌无力
D、周期性瘫痪
E、急性脊髓炎
【参考答案】:A
24、婴幼儿肺炎合并脓胸时应首先给予哪项治疗
A、大剂量抗生素静点
B、中药治疗
C、胸腔闭式引流
D、胸腔穿刺排脓
E、胸廓成形术治疗
【参考答案】:D
25、21—三体综合征临床表现,哪项是错误的
A、身材矮小
B、智力低下
C、韧带松弛
D、皮肤粗糙、发干
E、通贯手
【参考答案】:D
26、新生儿出生时,身体红,四肢青紫,心率90次/分,呼吸15
次/分,四肢略弯曲,弹足底有皱眉,其Apgar评分为
A、3分
B、4分
C、5分
D、6分
E、7分
【参考答案】:C
27、关于出生后血液循环的变化以下哪项是不正确的
A、当左心房压力超过右心房时卵圆孔发生功能上关闭
B、卵圆孔一般于生后1年形成解剖上闭合
C、动脉导管大多于生后24h形成功能性关闭
D、动脉导管大多于生后1年形成解剖上关闭
E、脐血管于生后6〜8周完全闭锁
【参考答案】:B
28、钩端螺旋体病引起死亡的主要原因是
A、严重毒血症引起休克
B、心肌炎
C、脑膜脑炎
D、肺出血
E、肝功能衰竭
【参考答案】:D
29、产毒性大肠杆菌引起腹泻的主要原因是
A、刺激肠道,使肠蠕动增加
B、葡萄糖与钠的偶联运转发生障碍
C、肠液中钠、氯及水分分泌明显增加
D、肠黏膜充血水肿,炎症渗出增多
E、肠黏膜细胞双糖酶活性降低
【参考答案】:E
30、新生儿窒息首选的复苏措施为
A、肌注洛贝林
B、吸氧
C、清除呼吸道黏液
D、复苏器加压给氧
E、静注肾上腺素
【参考答案】:C
31、男性青春期前睾丸保持婴儿状态,体积不大于
A、2.0ml
B、2.5ml
C、3.0ml
D、3.5ml
E、4.0ml
【参考答案】:C
32、急性感染性喉炎最常见的并发症是
A、喉脓肿
B、喉梗阻
C、呼吸衰竭
D、心力衰竭
E、败血症
【参考答案】:B
33、不符合单纯性热性惊厥的是
A、无异常神经征
B、惊厥呈部分性发作
C、体温>39℃
D、只有一次惊厥
E、热程头24小时内发作
【参考答案】:B
34、急进性高血压患儿脏器中损害最明显的是
A、心
B、肾
C、脑
D、肝
E、眼底
【参考答案】:B
35、X连锁淋巴组织增生性疾病本质上是一种
A、恶性肿瘤
B、EB病毒感染诱发的免疫缺陷
C、T、B细胞均发生缺陷的联合免疫缺陷
D、淋巴瘤的前期疾病
E、以抗体缺陷为主的原发性免疫缺陷
【参考答案】:C
36、小儿一昼夜尿量少于多少为无尿
A、30〜50ml
B、60〜80ml
C、90〜110ml
D、110〜130ml
E、140〜150ml
【参考答案】:A
37、急性肾衰少尿期常见的电解质紊乱是三高和三低,哪一组合是
正确的
A、低钠、低钾、低镁和高磷、高氯、高钙
B、低钠、低氯、低镁和高磷、高钾、高钙
C、低钠、低氯、低钙和高磷、高钾、高镁
D、低磷、低钾、低钙和高氯、高钠、高镁
E、低磷、低钙、低氯和高钾、高钠、高镁
【参考答案】:C
38、下列因素中哪项不是营养性巨幼细胞性贫血的病因
A、孕母长期素食
B、早产儿
C、羊奶加辅食喂养
D、慢性胃炎
E、偏食
【参考答案】:C
39、出现手足搐搦、喉痉挛或惊厥的血清钙阈值浓度是
A、1.70~1.75mmol/L
B、1.75~1.88mmol/L
C、1.88〜1.95mmol/L
D、1.60〜1.65mmol/L
E、以上均不是
【参考答案】:B
40、2个月以上小儿首次接种卡介苗,必须做到
A、接种剂量为原剂量的1/2
B、皮内注射
C、皮下注射
D、接种前应做结核菌素试验
E、接种在左上臂三角肌上端
【参考答案】:D
41、治疗溶血性贫血的措施哪项不正确
A、蓝光治疗
B、纠正酸中毒
C、输注浓缩红细胞
D、输注白蛋白
E、停吃蚕豆、防治感染
【参考答案】:D
42、5岁。女孩,低热、乏力2周。体格检查:贫血貌,咽部充血,
颈部淋巴结肿大,质硬,肝脾肿大,Hb96g/L,WBC23X10T9/L,可
见幼稚淋巴细胞。可能的诊断是
A、传染性单核细胞增多症
B、类白血病反应
C、再生障碍性贫血
D、急性白血病
E、川崎病
【参考答案】:D
43、营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是
A、四肢
B、腹部
C、躯干
D、臀部
E、小腿
【参考答案】:B
44、下列婴儿膳食要求中,哪一项是错误的
A、每日总热量应达到418.4kJ/kg(100kcal/kg)
B、每日蛋白质的供应保持1.5g/kg
C、其中动物蛋白质最好不要低于总蛋白的50%
D、每日需水为110〜130ml/kg
E、每日需脂肪3.5g/kg
【参考答案】:B
45、下列哪项不是过敏性紫瘢的特点
A、粪隐血试验可呈阳性
B、毛细血管脆性试验阳性
C、血清IgA及补体C3降低
D、血小板计数、出凝血时间及血块退缩试验正常
E、尿液检查可有血尿、蛋白尿及管型
【参考答案】:C
46、在小儿腕骨骨骼发育中说法不正确的是下列哪一项
A、出生时无骨化中心
B、1〜9岁腕部骨化中心的数目是其岁数加1
C、最早出现的是豆状骨
D、可以测定骨龄来协助诊断疾病
E、先天性甲状腺功能低下症患者骨龄落后
【参考答案】:C
47、下列哪种情况不考虑病理性黄疸
A、黄疸在生后24h内出现
B、生后6d血清胆红素为104nmol/L,结合胆红素为51.3nmol
/L
C、足月儿黄疸4周未消退
D、生后6d血清胆红素为171口mol/L,血清结合胆红素为
17.1nmol/L
E、生后6d血清胆红素为17111moi/L,生后12d血清胆红素为
85.5nmol/L,生后26d血清胆红素为205p,mol/L
【参考答案】:D
48、发生率最高的原发性免疫缺陷病是
A、细胞免疫缺陷
B、体液免疫缺陷
C、联合免疫缺陷
D、吞噬细胞缺乏
E、中性粒细胞缺乏
【参考答案】:B
49、下列均为肾炎性肾病的诊断指标,除了
A、明显血尿
B、高血压持续或反复出现
C、氮质血症
D、血清补体水平增高
E、单纯性肾病的表现
【参考答案】:D
50、6〜7岁后肝脏的大小应是
A、肋缘下1〜2cm,质地中等,无压痛
B、肋缘下1〜2cm,质地软,无压痛
C、肋缘下1〜2cm,质地软,有轻压痛
D、肋缘下1〜2cm,质地中等,有轻压痛
E、肋缘下未触及
【参考答案】:E
51、小儿急性腹泻的病程是
A、大于2周
B、小于2周
C、小于1个月
D、2周〜1个月
E、1〜2个月
【参考答案】:B
52、以下疾病中最容易发生肾脏损害的是
A、幼年类风湿性关节炎
B、川崎病
C、风湿热
D、过敏性紫瘢
E、皮肌炎
【参考答案】:D
53、急性肾衰竭少尿期饮食应选择高糖、低蛋白、富含维生素的食
物。蛋白质每天每公斤给予多少克
A、0.3
B、0.4
C、0.5-1.0
D、1.0-1.5
E、1.5〜2.0
【参考答案】:C
54、中重度营养不良患儿腹泻时,哪一项临床表现不易出现
A、低血钾
B、代谢性酸中毒
C、高渗性脱水
D、低钙血症
E、低镁血症
【参考答案】:C
55、以下哪项不是脂溶性维生素
A、维生素E
B、维生素C
C、维生素A
D、维生素K
E、维生素D
【参考答案】:D
56、21-三体综合征患儿,哪种核型的相貌可很像正常人
A、46,XX(或XY),-14,+I(14q21q)
B、46,XX(或XY),-21,+t(21q21q)
C、46,XX(或XY)/47,XX(或XY),+21
D、47,XX(或XY),+21
E、46.XX(或XY),-13.+t(13q21q)
【参考答案】:C
57、下列哪种情况需立即进行心肺复苏
A、突然意识丧失
B、瞳孔不等大
C、呼吸不规则
D、心率小于60次/分
E、心电图示室颤
【参考答案】:E
58、下列指标可能有助于鉴别毛细支气管炎与哮喘。但除外
A、有无家族史
B、有无个人过敏史
C、有无呼气性呼吸困难
D、对支气管扩张剂的治疗反应
E、有无反复发作史
【参考答案】:C
59、8个月患儿,因面色发黄2个月就诊,于4个月时行小肠大部
切除术。查体:面容虚胖,肝脏右肋下2.5cm,脾肋下0.5cm,
RBCI.5X10T12/L,HbSOg/L,白细胞4.2X10T9/L,血小板
75X10[^9/Lo下述哪项治疗欠妥当
A、添加富含铁、叶酸、维生素B12的辅食
B、必要时可肌注铁剂
C、肌注VitB12100ug,每周2〜3次
D、口服叶酸5mg
E、口服维生素C
【参考答案】:B
60、21-三体综合征核型分析最常见的是
A、标准型
B、白血病
C、嵌合体型
D、G/G易位型
E、D/G易位型
【参考答案】:A
61、新生儿保健重点应放在
A、生后第1小时
B、生后第1天
C、生后第1周
D、生后2天内
E、生后半个月内
【参考答案】:C
62、一足月儿,生后喂奶即出现呛咳及呕吐,X胸片示两肺不张,
腹部平片示胃无气体。最可能的诊断为
A、膈疝
B、十二指肠闭锁
C、食管闭锁
D、食管裂孔疝
E、双侧后鼻孔闭锁
【参考答案】:C
63、溃疡性结肠炎重型表现
A、腹泻>3次/天,血量少,无贫血
B、腹泻>4次/天,血量少,无贫血
C、腹泻>5次/天,血量少,轻度贫血
D、腹泻>6次/天,血量多.中度以上贫血
E、腹泻>8次/天,血量少,中度以上贫血
【参考答案】:D
64、3岁女孩,平素经常患肺炎,平时无青紫,心脏听诊:胸骨左
缘3〜4肋间可闻及HI级粗糙杂音。X线显示左心室增大,肺动脉段突
出,肺血管增粗,主动脉影较小。其可能是
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉狭窄
【参考答案】:B
65、学龄前期生长发育的特点是
A、体格发育最迅速
B、智力发育更趋完善
C、生殖系统发育成熟
D、脑的形态发育基本与成人相同
E、以上均正确
【参考答案】:B
66、引起婴幼儿腹泻的主要原因是
A、轮状病毒感染
B、受凉
C、EB病毒感染
D、细菌感染
E、饮食不当
【参考答案】:E
67、关于色甘酸钠的描述,下列哪项错误
A、只能经气道给药
B、用于预防哮喘发作
C、可与皮质激素联合应用
D、可降低气道反应性
E、用于控制哮喘发作
【参考答案】:E
68、男性,8岁。因尿少、浮肿3d,头痛、呕吐Id来院急诊。就
诊时突然意识丧失、惊厥发作。体检:颜面明显浮肿,意识不清、四肢
抽动。测血压为22.6/16.OkPa,即予紧急处理。以下哪项不正确
A、腰椎穿刺,脑脊液检查
B、苯巴比妥钠肌内注射
C、20%甘露醇静脉滴注
D、二氮嗪静脉快速注入
E、吸氧
【参考答案】:A
69、男,8个月,腹泻3天,大便蛋花汤样、霉臭带粘液、无脓血,
7小时无尿,四肢厥冷,测血钠129mmol/L,首批补液选何种液体
A、生理盐水
B、2:1等张含钠液
C、1/2张含钠液
D、2/3张含钠液
E、1/3张含钠液
【参考答案】:D
70、8个月小儿,确诊法洛四联症,近两天常于哭闹时突然四肢抽
搐,青紫加重,神志不清,呼吸急促,持续时间2〜3分钟,渐趋频繁,
应考虑
A、心力衰竭
B、休克
C、脑炎
D、脑缺氧发作
E、脑栓塞
【参考答案】:D
71、以下哪项不是风湿性心脏炎的特点
A、心肌、心内膜、心包膜均可受累
B、活动性心肌炎多有心脏扩大
C、心尖区有收缩期或舒张期杂音
D、心内膜炎的瓣膜损害均不可逆
E、常伴皮下小结或环形红斑
【参考答案】:D
72、小儿,2岁,出生时接种过卡介苗,作PPD5个单位,硬结
16mm持续7天后留有色素,其最大可能是
A、有过结核感染
B、活动性结核病
C、无结核感染
D、分枝杆菌交叉感染变态反应
E、种卡介苗反应
【参考答案】:B
73、新生儿窒息复苏最关键的措施是
A、尽量吸尽呼吸道黏液
B、药物治疗
C、维持正常循环,保证足够心搏出量
D、建立呼吸,增加通气
E、评价
【参考答案】:D
74、后天获得性弓形虫病局限性感染最常见的临床表现为
A、淋巴结肿大
B、心肌炎
C、肺炎
D、肝炎
E、心包炎
【参考答案】:A
75、流行性乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎、中毒型菌痢的主要区别
在于
A、皮肤瘀点、瘀斑
B、意识障碍
C、发病季节
D、脑膜刺激征
E、脑脊液变化
【参考答案】:E
76、下列哪种量表可以用于诊断
A、瑞文推理测验
B、绘人测试
C、Standford-Binet智能量表
D、DOST
E、PPVT
【参考答案】:C
77、社区保健人员于新生儿出生28天内家访
A、1〜2次
B、3〜4次
C、4〜5次
D、5〜6次
E、6〜7次
【参考答案】:B
78、维生素D缺乏引起手足搐搦的直接原因是
A、血清维生素D降低
B、血清钙离子降低
C、血清磷降低
D、血清碱性磷酸酶降低
E、血清钙离子增高
【参考答案】:B
79、重症肌无力最常见类型
A、眼肌型
B、全身型
C、遗传型
D、少年型
E、新生儿一过性
【参考答案】:A
80、重症肺炎心力衰竭的治疗不包括
A、镇静,给氧
B、应用洋地黄类药物
C、应用多巴酚丁胺
D、限制水、钠摄入
E、应用肾上腺皮质激素
【参考答案】:E
81、母乳喂养的注意点中,下列哪项是不恰当的
A、母亲应注意营养,睡眠充足
B、母乳量不足时,应寻找原因加以纠正
C、母患活动性肺结核仍可哺乳
D、母亲患乳腺炎时应暂停息侧喂乳
E、不应让婴儿口含乳头睡觉
【参考答案】:C
82、原发性血小板减少性紫瘢的主要致死原因为
A、消化道出血
B、DIC
C、呼吸衰竭
D、循环衰竭
E、颅内出血
【参考答案】:E
83、轻一中度等渗性脱水首选以下哪种补液方案
A、盐开水少量多次喂服
B、0RS50ml/kg,4〜6h内少量多次喂服
C、0.45%生理盐水50ml/kg静脉滴注
D、4:3:2液50ml/kg静脉滴注
E、2:3:1夜50ml/kg静脉滴注
【参考答案】:B
84、下列细菌性肠炎的临床症状均与菌痢相似,哪种除外
A、产毒性细菌引起肠炎
B、金黄色葡萄球菌
C、耶尔森菌
D、鼠伤寒沙门菌
E、侵袭性大肠杆菌
【参考答案】:A
85、新生儿坏死性小肠结肠炎出现哪项应考虑外科治疗
A、呕吐胆汁
B、发热不退
C、便血
D、腹胀
E、大量气腹
【参考答案】:E
86、下述哪项不是新生儿体温调节的特点
A、皮下脂肪薄,不易保温
B、体温调节功能差
C、体表面积小不易散热
D、依靠棕色脂肪产热
E、能通过皮肤蒸发散热
【参考答案】:C
87、患者8个月,患支气管肺炎及H度营养不良,4周前曾肌注丙
种球蛋白1支,昨天接触了麻疹患儿,为预防麻疹,最合适的措施是
A、立即注射麻疹疫苗
B、2d内注射麻疹疫苗
C、立即注射丙种球蛋白
D、1周后注射丙种球蛋白
E、2周后注射丙种球蛋白
【参考答案】:C
88、关于结核病的叙述,下列哪一项是不正确的
A、结核病的肺结核为多见
B、结核病的传染途径主要是消化道传染
C、小儿多表现为低热和结核中毒症状,而呼吸系统多不明显
D、结核杆菌在紫外线照射下10〜20分钟即可死亡
E、70%酒精接触2分钟可杀死结核杆菌
【参考答案】:D
89、1岁小儿咳嗽3天,发热1天,两肺呼吸音粗糙,可闻及少许
粗中湿罗音,其最可能的诊断是
A、上呼吸道感染
B、支气管炎
C、支气管肺炎
D、支气管哮喘
E、毛细支气管炎
【参考答案】:B
90、足月儿,有窒息史。生后第2天嗜睡,面色微细,呼吸频率
32次/min,心率95次/min,前囱紧张,心音较低钝,四肢肌张力差,
拥抱反射消失。最可能的诊断是
A、湿肺
B、吸入综合征
C、新生儿肺透明膜病
D、缺氧缺血性脑病
E、低血糖
【参考答案】:D
91、有关小儿肠套叠的描述中,下列哪项是恰当的
A、多有果酱样大便
B、常发生于2岁以内小儿
C、小儿常表现为阵发性哭闹
D、绝大多数与肠管本身病变有关
E、腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块
【参考答案】:D
92、有关小儿肺炎的病原学,下列哪项是错误的
A、细菌与病毒是主要的病原
B、发展中国家以细菌感染为主
C、肺炎球菌是主要的病原菌
D、呼吸道合胞病毒主要影响小婴儿
E、沙眼衣原体感染以年长儿居多
【参考答案】:E
93、风湿热活动期应用青霉素治疗的目的在于
A、消除心内膜炎
B、消除关节炎
C、预防皮下小结化脓性变
D、清除体内溶血性链球菌
E、预防心瓣膜畸形
【参考答案】:D
94、风湿热活动期应用青霉素治疗的目的在于
A、消除心内膜炎
B、消除关节炎
C、预防皮下小结化脓性变
D、清除体内溶血性链球菌
E、预防心瓣膜畸形
【参考答案】:D
95、引起脑性瘫痪的因素不包括
A、早产
B、窒息
C、产伤
D、遗传代谢病
E、核黄疸
【参考答案】:D
96、腹泻脱水患儿补液过程中出现抽搐,首先考虑下列哪种情况
A、低钠血症
B、高钠血症
C、低钙血症
D、低镁血症
E、中毒性脑病
【参考答案】:C
97、关于格林-巴利综合征的描述下列哪项不正确
A、格林-巴利综合征以急性运动轴性神经炎多见
B、格林-巴利综合征与大肠杆菌感染有关
C、格林-巴利综合征的发病机理为一种感染后的免疫损伤
D、Millerilisher综合征为格林-巴利的一种类型
E、格林-巴利综合征既可有脱髓鞘改变,也可有轴索变性
【参考答案】:B
98、不能用于梅毒治疗后观察、追踪疗效的检测项目是
A、性病实验室玻片试验(VDRL)
B、不加热的血清反应素试验(USR)
C、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)
D、荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)
E、IgM-FTA-ABS试验
【参考答案】:D
99、1岁男孩,因发热、咳嗽5天,气急2天入院。查体:体温
38.5℃,鼻翼扇动,咽部充血,心率130次/分,律齐,呼吸50次/
分,两肺有中、细水泡音,肝肋下1.5cm。胸部X线片:两肺散在小
斑片状浸润影,诊断为支气管肺炎。如为细菌性的用抗生素治疗,疗程
为
A、体温正常后3〜5d,临床症状、体征基本消失后2d
B、体温正常后5〜7d,临床症状、体征基本消失后3d
C、体温正常后7〜9d,临床症状、体征基本消失后5d
D、体温正常后9〜10d,临床症状、体征基本消失后5d
E、体温正常后10〜12d,临床症状、体征基本消失后7d
【参考答案】:B
100、先天性肥厚性幽门狭窄患儿特有的体征是
A、有胃蠕动波
B、营养不良、脱水、明显消瘦
C、可发生喉痉挛及手足抽搐症
D、进行性腹胀
E、右上腹橄榄样肿块
【参考答案】:E
101、一早产儿,冬季出生,补充维生素D的恰当方法是
A、出生后2周力口服VitD400U/d,服至2岁
B、出生后1周力口服VitD400U/d,3月后加至800U/d
C、出生后1周加服VitD800U/d,3月后减至VitD400U/d
D、出生后2周力口服VitD800U/d,服至2岁
E、出生后2周加服VitD800U/d,3月后减至400U/d
【参考答案】:E
102、7个月婴儿,羊乳喂养,面色苍白,舌有震颤。Hb60g/L(6g
/dl),RBC2.4X10T12/L,红细胞形态、大小不等,大细胞中有淡
染区扩大,血小板计数75X10n2/L,WBC5.6X10T12/L,
MCV84fl,MCH29pg,MCHC34%,骨髓有核细胞增生,巨早幼红细胞比例
增高,骨髓细胞内外铁减少。诊断最可能为
A、营养性缺铁性贫血
B、维生素B12缺乏性巨幼红细胞性贫血
C、混合性营养性贫血
D、缺乏叶酸和维生素B12所致巨幼红细胞性贫血
E、叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血
【参考答案】:C
103、9岁,男。低热、头痛、恶心、间断呕吐一周。偶视物不清。
生长发育差。血压160/lOOmmHg,血Na[~+137mmol/L。2时前突然呈
大发作样惊厥一次。此后烦躁与嗜睡交替。首先应考虑
A、病毒性脑炎
B、水、电解质紊乱
C、中毒性脑病
D、高血压脑病
E、颅内出血
【参考答案】:D
104、继发性高血压不见于
A、慢性肾小球肾炎
B、嗜辂细胞瘤
C、艾迪生病
D、库欣综合征
E、先天性动脉导管未闭
【参考答案】:C
105、2个月男孩,生后不久发生慢性口腔鹅口疮。接种卡介苗后
第2天局部红肿,第4天溃疡伴高热4CTC,10天后出现气促。体检双
肺细湿啰音,肝肋下4cm,脾肋下2cm。外周血WBC2.5X10T9/L,
L20%
A、X连锁无丙种球蛋白血症
B、慢性良性中性粒细胞减少症
C、周期性中性粒细胞减少症
D、慢性肉芽肿病
E、X连锁严重型联合免疫缺陷病
【参考答案】:E
106、治疗空肠弯曲菌性肠炎首先选择下列哪种药物
A、头抱三嗪
B、氨羊青霉素
C、庆大霉素
D、喳诺酮
E、红霉素
【参考答案】:E
107、治疗原发性肺结核首选和必选的药物是
A、异烟朋
B、链霉素
C、对氨基水杨酸钠
D、利福平
E、乙胺丁醇
【参考答案】:A
108、下列哪种物质可促进叶酸吸收
A、维生素B6
B、维生素A
C、维生素D
D、维生素C
E、钙剂
【参考答案】:D
109、维生素D缺乏佝偻病激期骨骼表现哪项是错误的
A、方颅
B、肋骨串珠
C、干髓端呈毛刷样
D、骨髓软骨盘2mm
E、肋缘外翻
【参考答案】:D
110、下列哪项不是诊断急性白血病的常规方法中的哪一种
A、形态学检查
B、免疫学检查
C、染色体检查
D、分子生物学检查
E、白血病干细胞培养
【参考答案】:E
111、新生儿窒息进行胸外心脏按压时。下列哪项叙述不正确
A、采用中食指或双拇指法
B、按压的部位为胸骨体下1/3
C、频率为120次/分
D、按压深度为3〜4cm
E、每按压3次,正压通气1次
【参考答案】:D
112、目前国内最常见的菌痢病原是
A、福氏痢疾杆菌
B、宋氏痢疾杆菌
C、鲍氏痢疾杆菌
D、舒氏痢疾杆菌
E、志贺痢疾杆菌
【参考答案】:A
113、患者,女,2岁,发热2d,呕吐1次,稀便1〜2次,烦躁。
当地有脊髓灰质炎流行,疑脊髓灰质炎可能。请问该病人瘫痪前期的临
床特点为
A、发热、皮疹、咽痛、呕吐、腹泻或便秘
B、发热、头痛,无明显神经系统阳性体征
C、发热、咽痛、呕吐、感觉障碍、腱反射减弱
D、再次发热、头痛、烦躁不安或嗜睡、全身肌痛、拒抱
E、呼吸浅速、声音低微、肌张力降低
【参考答案】:D
114、围生期是指
A、妊娠20周到生后7天
B、妊娠20周到生后14天
C、妊娠20周到生后28天
D、妊娠28周到生后7天
E、妊娠28周到生后28天
【参考答案】:D
115、右心房、右心室、肺循环、左心房血流量增多.而左心室、
体循环血流量减少,符合下列哪种疾病
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉狭窄
【参考答案】:A
116、男婴,1岁。因食欲差来门诊。母乳少,长期以米糊、稀坂
喂养,添其他食物少,诊断为营养不良I度。在下列临床表现中,哪项
最先出现
A、皮下脂肪减少
B、身长低于正常
C、肌张力低下
D、体重不增或减轻.
E、皮肤干燥
【参考答案】:D
117、小儿惊厥持续状态时,下列哪一项处理不恰当
A、立即肌注地西泮,每次0.3~0.5mg/kg
B、立即静注地西泮,每次0.3—0.5mg/kg,然后肌注苯巴比妥
维持
C、立即静注氯硝西泮,每次0.05-0.Img./kg
D、立即静注苯妥英钠,每次15〜20mg/kg
E、立即用水合氯醛,每次50mg/kg,保留灌肠
【参考答案】:A
118、正常足月儿出生时,以下所列哪项错误
A、免疫器官发育已成熟
B、免疫细胞发育尚未成熟
C、中性粒细胞吞噬和杀菌功能较成人差
D、血清IgG量高于母体
E、自然杀伤细胞活性非常低
【参考答案】:B
119、生理量甲状腺素的作用是
A、促进中枢神经系统生长、发育
B、促进和保持肌肉、循环、消化的功能
C、促进钙、磷在骨质中合成代谢和骨及软骨的生长
D、抑制促甲状腺素的分泌
E、以上都是
【参考答案】:E
120、小儿一昼夜尿量少于多少为无尿
A、30〜50ml
B、60〜80ml
C、90—110ml
D、110〜130ml
E、140〜150ml
【参考答案】:A
121、注意缺陷多动综合征诊断最主要的是依据是
A、父母及教师对孩子的行为评估
B、智力测定
C、围生期异常病史
D、EEG检查
E、注意力测试
【参考答案】:A
122、正常儿童脑脊液蛋白定量应为
A、<100mg/L
B、<200mg/L
C、<400mg/L
D、<600mg/L
E、<800mg/L
【参考答案】:C
123、典型苯丙酮尿症最主要的治疗方法是给予
A、低苯丙氨酸饮食
B、酪氨酸
C、四氢生物蝶吟
D、5—羟色胺
E、左旋多巴
【参考答案】:A
124、下列哪种先天性心脏病不发生Eisenmenger综合征
A、房间隔缺损
B、动脉导管未闭
C、室间隔缺损
D、肺动脉狭窄
E、完全性肺静脉异位引流
【参考答案】:D
125、法洛四联症缺氧发作的主要原因
A、心力衰竭
B、脑血栓
C、脑水肿
D、继发肺部感染
E、右心室流出道漏斗部肌肉痉挛
【参考答案】:E
126、营养不良最早出现的症状是
A、体重不增
B、生长低于正常
C、肌张力低下
D、智力发育迟缓
E、皮下脂肪减少
【参考答案】:A
127、以第VID对颅神经损害为主要不良反应的抗结核药是
A、异烟肺
B、利福平
C、乙胺丁醇
D、链霉素
E、嗽嗪酰胺
【参考答案】:D
128、维生素D缺乏佝偻病的预防剂量是
A、100IU/d
B、800IU/d
C、1200IU/d
D、4000IU/d
E、400IU/d
【参考答案】:E
129、男,5个月,经常吐奶,24时食管pH监测诊断为胃食管反流,
治疗哪项不恰当
A、胃肠促动力剂
B、胃粘膜保护剂
C、延长喂奶间隔时间
D、喂较稠厚奶
E、喂奶后保持头高体位
【参考答案】:C
130、患者,男,10岁,因发热18d,纳差,腹胀,便秘于入院。
体检:39.4℃,神志清,表情淡漠,咽稍红,舌苔厚,心、肺无异常,
腹略胀,肝肋下2.5cm,剑下4cm,质软,轻压痛,脾肋下2cm,入院
后确诊为伤寒。请问伤寒发热主要是
A、机体迟发型变态反应形成和逐渐加强
B、持续菌血症状态
C、伤寒杆菌在集合淋巴结内繁殖
D、与TNF等细胞因子释放有关
E、致敏的肠壁组织发生坏死
【参考答案】:D
二、多选题(共30题,每题2分)
1、先天性幽门肥厚性狭窄可疑者,以下哪些检查可帮助诊断
A、腹部平片
B、领餐造影
C、核素扫描
D、腹部CT
E、[~13C-尿素呼气试验
【参考答案】:BD
2、糖皮质激素治疗幼年类风湿性关节炎中哪些正确
A、用于非幽体抗炎药物或其他治疗无效的全身发病型
B、用于虹膜〜睫状体炎局部治疗失败者
C、长期使用副作用太大
D、一旦停药将会严重复发
E、可减轻JRA关节炎症状并阻止关节破坏
【参考答案】:ABCD
3、散发性甲低症的病因有
A、甲状腺素合成障碍
B、甲状腺组织发育异常
C、母孕期缺碘
D、甲状腺素细胞对TSH不反应
E、促甲状腺激素(TSH)不足
【参考答案】:ABDE
4、下列哪些疾病可引起胸痛
A、心血管系统疾病
B、呼吸系统疾病
C、消化系统疾病
D、神经系统疾病
E、膈肌疾患
【参考答案】:ABCDE
5、IgA肾病的常见诱因有
A、感染
B、劳累
C、外伤
D、精神刺激
E、酗酒
【参考答案】:ABC
6、白血病的发病机制尚未完全明了,可能的发病因素为
A、患遗传代谢病
B、病毒因素
C、电离辐射
D、化学物质
E、使用造血生长因子
【参考答案】:BCD
7、婴幼儿易患呼吸道感染的原因是
A、咳嗽反射较弱
B、Sig
A、Ig
A、IgG含量低
C、纤毛运动功能差
D、乳铁蛋白、干扰素含量少
E、以上都不是
【参考答案】:ABCD
8、对营养不良具有早期诊断价值的血浆蛋白质,包括哪些
A、清蛋白
B、视黄醇结合蛋白
C、胰岛素样生长因子
D、甲状腺结合前清蛋白
E、转铁蛋白
【参考答案】:BCDE
9、风湿热急性活动期的患儿需卧床休息的时间是
A、无心脏炎者:2周
B、心脏炎无心力衰竭者:4周
C、心脏炎无心力衰竭者:8周
D、心脏炎伴心力衰竭者:8周
E、心脏炎伴心力衰竭者:12周
【参考答案】:ABD
10、下列哪些是小儿急性喉炎的临床表现
A、声音嘶哑
B、呼气末有明显喉鸣音
C、呼吸困难伴三凹征
D、哮吼样咳嗽
E、鼻翼扇动
【参考答案】:ACDE
11、13岁,女,体型矮小,乳房尚未发育,无腋毛、阴毛;主动
脉瓣听诊区闻及in级收缩期杂音,双乳头间距较宽,有颈噗,后发际低,
体
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