洛阳市妇幼保健院2021上半年(卫生类)人员招聘试题及解析

洛阳市妇幼保健院2021上半年（卫生类）人员招聘试题及解析

一、选择题

1、大量出汗时尿量减少的主要原因是（）。

A、交感神经兴奋，肾血浆流量减少

B、血浆晶体渗透压增加，抗利尿激素分泌增多

C、血浆胶体渗透压增加，肾小球滤过降低

D、血容量减少，肾素-血管紧张素分泌增加

【答案】B

【解析】汗液是低渗性液体，大量出汗引起血浆晶体渗透压增高，刺激下丘脑渗

透压感受器兴奋，反射性引起下丘脑-神经垂体系统合成、释放抗利尿激素分泌

增多，远曲小管和集合管对水的重吸收增加，尿量减少。故选B。

2、与非特异投射系统有关的结构是（）。

A、下丘脑视交叉上核神经元

B、下丘脑外侧区

C、丘脑的髓板内核群

D、基底神经节

【答案】C

【解析】下丘脑控制摄水的中枢与摄食中枢极为接近，位于下丘脑外侧区；丘脑

的第三类核群，是靠近中线的所谓内髓板以内的各种结构，主要是髓板内核群,

属于非特异投射系统。

3、血小板减少导致皮肤出现出血斑点的主要原因是（）。

A、以上都不是

B、血凝块回缩障碍

C、不能修复和保持血管内皮细胞完整性

D、血小板不易聚集成团

1

【答案】C

【解析】在平时，血小板有维持血管壁完整性的功能，这是因为血小板能随时沉

着于血管壁以填补内皮细胞脱落留下的空隙，而且血小板可以融合人血管内皮细

胞，所以可能保持内皮细胞完整或对内皮细胞修复有重要作用。当血小板太少时,

这些功能就难以完成而产生出血倾向。

4、人体活动主要的直接供能物质是（）。

A、葡萄糖

B、脂肪酸

C、磷酸肌

D、ATP

【答案】D

【解析】葡萄糖及脂肪酸所含的能量必需氧化降解生成ATP,方可被各种生理活

动所利用。磷酸肌酸及GTP中所含的高能磷酸键也需转移绐ATP,方可被多种生

理活动所利用，人体活动主要的直接供能物质即ATP。故选D。

5、下列抗结核药物中，哪一种须空腹服下（）。

A、异烟肿

B、环丙沙星

C、叱嗪酰胺

D、利福平

【答案】D

【解析】利福平空腹顿服，吸收快而安全，进食后则大大降低了对利福平的吸收。

6、成熟的卵泡能分泌大量的（）。

A、黄体生成素

B、绒毛膜促性腺激素

2

C、雌激素

D、孕激素

【答案】C

【解析】卵泡是卵巢的基本功能单位，由卵母细胞和卵泡细胞组成。卵泡在发育

过程中，在FSH的作用下，卵泡中的颗粒细胞大量合成和分泌雌激素，导致血液

雌激素水平不断升高。排卵后，颗粒细胞分泌的雌激素以负反馈方式作用于腺垂

体，抑制FSH的分泌，导致卵泡的发育期结束。故选C。

7、下列有关患者角色遵医行为的描述不正确的是哪一项（）。

A、遵医行为即患者的依从性

B、遵医行为是指当人们发现自己处于疾病状态时寻求医疗机构或医务人员帮助

的行为

C、患者不能很好地理解医嘱或护嘱时遵医行为就会下降

D、由于以往不良的治疗经历而造成了对治疗方案的偏见从而降低遵医行为

【答案】B

【解析】患者求医行为是指当人们发现自己处于疾病状态时寻求医疗机构或医务

人员帮助的行为，即患者对于医务人员医疗行为的认同和执行。故选B。

8、下列选项中，能引起呼吸商增大的是（）。

A、长期饥饿

B、患糖尿病

C、代谢性碱中毒

D、肺通气过度

【答案】D

【解析】呼吸商受代谢的物质种类和呼吸运动的影响。肺通气过度时呼出的C02

增多，可导致呼吸商增大。而长期饥饿时，机体主要依赖蛋白质代谢供能；糖尿

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病患者糖代谢障碍，主要依赖脂肪代谢供能；代谢性碱中毒患者肺通气量减少，

均可导致呼吸商减小。故选D。

9、女性，25岁，1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊，大便每天10余次；为

黏液脓血便，伴里急后重，按急性细菌性痢疾治疗5天，症状好转，昨日进食不

洁水果，再次腹痛、腹泻，每天20余次，为黏液脓血便。目前对该患者的治疗

最有效的抗菌药物是（）。

A、黄连素

B、复方磺胺甲嗯嗖

C、氯霉素

D、诺氟沙星

【答案】D

【解析】细菌性痢疾治疗的首选药物是喳诺酮类抗生素，代表药物有诺氟沙星、

环丙沙星、加替沙星等。

10、对附睾正确的描述是（）。

A、下连输尿管

B、由附睾管构成

C、贴附于睾丸前缘

D、产生精子

【答案】B

【解析】附睾紧贴睾丸的上端和后缘。附睾头由睾丸输出小管弯曲盘绕而成，输

出小管的末端汇合成一条附睾管，附睾管弯曲构成附睾体和附睾尾。附睾管的末

端向后上方弯曲，成为输精管。主要作用是贮存精子。

11、感觉器官对适宜刺激的感受能力叫（）。

A、感觉

4

B、感受性

C、感觉阈限

D、最小可觉差

【答案】B

【解析】感受性也叫感觉的敏感程度。是感觉器对刺激的感受能力，感受性的高

低用感觉阈限大小来测量。故选B。

12、男性，24岁。发热、咳脓痰2周。体温波动于38-39t。X线胸片示右肺下

叶大片致密影。最常见的致病菌是（）。

A、厌氧菌

B、链球菌

C、葡萄球菌

D、肺炎球菌

【答案】D

【解析】肺炎球菌的感染者通常起病急骤，以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为

特征。X线胸片呈肺段或肺叶急性炎性实变。故选D。

13、志贺菌属常引起（）o

A、阿米巴痢疾

B、肠热症

C、细菌性痢疾

D、假膜性肠炎

【答案】C

【解析】易选肠热症。同学把肠杆菌科中志贺菌属和沙门菌属相混淆了。志贺菌

属是人类细菌性痢疾最为常见的病原菌，俗称痢疾杆菌。

14、快速进行性肾小球肾炎的主要病理变化是（）。

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A、脏层上皮细胞增生

B、内皮增生

C、壁层上皮细胞增生

D、成纤维细胞增生

【答案】C

【解析】急性弥漫增生性肾小球肾炎以内皮细胞和系膜细胞增生为主；快速进行

性肾小球肾炎以壁层上皮细胞增生为主。

15、下列人体实验的道德原则哪一项是错误的（）。

A、严谨的医学态度

B、符合医学目的

C、受试者知情同意

D、医学发展至上

【答案】D

【解析】人体实验的道德原则包含：严谨的医学态度，正当的医学目的原则，知

情同意的原则、维护受试者利益的原则。不包括医学发展至上的原则。故选D。

16、急性弥漫增生性肾小球肾炎的主要病理变化是（）。

A、淋巴细胞增生

B、成纤维细胞增生

C、壁层上皮细胞增生

D、内皮增生

【答案】D

【解析】急性弥漫增生性肾小球肾炎以内皮细胞和系膜细胞增生为主；快速进行

性肾小球肾炎以壁层上皮细胞增生为主。

17、关于医疗单位制剂管理，正确的是（）。

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A、非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作

B、医疗单位配制制剂必须获得《医疗机构制剂许可证》

C、医院制剂只限于本单位临床和科研需要而市场上无供应或供应不足的药品，

并经省级药品监督管理部门批准

D、医疗单位配制的制剂检验合格后，只能凭医生处方在本医院使用，不得在市

场销售

【答案】ABD

【解析】根据《药品管理法》规定，医疗机构配制的制剂，应当是本单位临床需

要而市场上没有供应的品种，并须经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监

督管理部门批准后方可配制。故选ABD。

18、关于医疗单位制剂管理，正确的是（）。

A、非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作

B、医疗单位配制制剂必须获得《医疗机构制剂许可证》

C、医院制剂只限于本单位临床和科研需要而市场上无供应或供应不足的药品，

并经省级药品监督管理部门批准

D、医疗单位配制的制剂检验合格后，只能凭医生处方在本医院使用，不得在市

场销售

【答案】ABD

【解析】根据《药品管理法》规定，医疗机构配制的制剂，应当是本单位临床需

要而市场上没有供应的品种，并须经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监

督管理部门批准后方可配制。故选ABD。

19、急性失血时，最先出现的调节反应是（）。

A、血管的自身调节

B、交感神经兴奋

7

c、迷走神经兴奋

D、血中血管升压素增多

【答案】B

【解析】在神经调节、体液调节、自身调节这三种调节中，神经调节作用最快。

神经调节是通过反射而影响生理功能的一种调节方式，是人体生理功能调节中最

主要的形式。神经调节包括交感神经和副交感神经。故选B。

20、环磷酰胺的主要不良反应是（）。

A、心脏毒性

B、肾脏毒性

C、皮肤毒性

D、骨髓毒性

【答案】D

【解析】环磷酰胺的主要不良反应是骨髓抑制即骨髓毒性，白细胞往往在给药后

10〜14天最低，多在第21天恢复正常。故选D。

21、下列那项可诊断为急性腹膜炎（）。

A、腹部压痛

B、压痛伴反跳痛、腹肌紧张

C、肠鸣音减弱

D、移动性浊音阳性

【答案】B

【解析】急性腹膜炎是常见的外科急腹症。其病理基础是腹膜壁层和脏层因各种

原因受到刺激或损害发生急性炎性反应，多为细菌感染。其典型临床表现为腹膜

炎三联征一腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛。故选B。

22、右冠状动脉（）。

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A、起自升主动脉

B、分布于左心房

C、分布于室间隔前上部

D、发出前室间支

【答案】A

【解析】右冠状动脉起自升主动脉起始部的右侧，经右心耳与肺动脉干起始部之

间右行，绕心右缘至冠状沟后部分为两支：一支较粗，沿后室间沟下行，为后室

间支，与前室间支吻合。另一支较细，继续左行，分布于左心室后壁。

23、能初步完成循环、呼吸等基本生命现象反射调节的部位是（）。

A、中脑

B、脊髓

C、丘脑

D、延髓

【答案】D

【解析】延髓是能初步完成循环、呼吸等基本生命现象反射调节。

24、下列降血压药物中，降压机制为阻断B受体而产生降压效果的是（）。

A、普蔡洛尔

B、卡托普利

C、氯沙坦

D、可乐定

【答案】A

【解析】抗高血压药分为：①利尿药。②交感神经阻滞药，包括中枢性降压药、

神经节阻断药、去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药及肾上腺素受体阻断药。③肾素

-血管紧张素系统抑制药，包括血管紧张素转化酶抑制药、血管紧张素n受体阻

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断药及肾素抑制药。④钙通道阻滞药。⑤血管扩张药。普蔡洛尔属于B受体拮抗

剂。故选A。

25、关于动脉血压形成的机制，以下哪一项是不正确的（）。

A、在每个心动周期中心室内压和主动脉压的变化幅度相同

B、一般情况下，左心室每次收缩，向主动脉射出60〜80nli血液

C、与心室射血和外周阻力两个因素都有关

D、心室收缩时可释放动能和势能

【答案】A

【解析】在有足够的回心血量的前提下，动脉血压是由心搏出量和外周阻力形成

的，但由于心脏射血是间断的，所以舒张压的形成与大动脉弹性是密不可分的。

每一个心动周期中动脉血压的波动远远不如心室内压的波动（动脉收缩压与舒张

压之差，约为40mmHg,而心室内压在心房收缩期时接近0,在快速射血期时最高

可超过动脉收缩压。最高最低间相差120mmIIg左右）。

26、下列哪些是第二级预防措施（）。

A、定期健康检查

B、早发现

C、早诊断

D、早治疗

【答案】ABCD

【解析】第二级预防措施在疾病的临床前期做好早发现、早诊断、早治疗。对比

记忆：第一级预防又称病因预防，主要是在疾病尚未发生时针对致病因子采取的

措施。第三级预防指对已患某些病者，采取及时的、有效的治疗和康复措施，使

患者尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命。故选ABCD。

27、卡托普利抗心衰的作用机制是（）。

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A、增加去甲肾上腺素分泌

B、减少前列腺素的合成

C、减少血管紧张素II的生成

D、拮抗钙离子的作用

【答案】C

【解析】血管紧张素H(Angll)作用于血管紧张素受体，可产生收缩血管、促

进肾上腺皮质释放醛固酮、增加血容量、升高血压等作用。卡托普利属于血管紧

张素转化酶(ACE)抑制剂，可阻止血管紧张素II的生成，从而取消血管紧张素

II收缩血管、刺激醛固酮释放、增加血容量、升高血压等作用。有利于高血压、

心力衰竭的防治。故选C。

28、缺乏细胞壁的原核细胞型微生物是()。

A、病毒

B、衣原体

C、螺旋体

D、支原体

【答案】D

【解析】支原体是一类没有细胞壁的原核细胞型微生物。

29、患者出现黑便时，其每日出血量超过()。

A、20ml

B、30ml

C、40ml

D、50ml

【答案】D

【解析】若患者出现黑便，每日出血量最少应超过50ml。故选D。

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30、流行性脑脊髓膜炎的主要病理变化是（）。

A、神经细胞变性坏死

B、小胶质细胞结节形成

C、镂空筛网状软化灶形成

D、蛛网膜下腔内有大量中性粒细胞浸润

【答案】D

【解析】流行性脑脊髓膜炎，简称流脑，属于化脓性炎症，其病理变化表现为肉

眼可见脑脊髓膜血管扩张充血，蛛网膜下腔有大量灰白色或灰黄色脓性渗出物覆

盖脑沟、脑回，脑室积脓。镜下见蛛网膜下腔充满中性粒细胞、脓细胞以及少量

单核细胞、淋巴细胞和纤维素。故选D。

31、前列腺素（）。

A、肥大细胞产生

B、血管内皮细胞产生

C、淋巴细胞产生

D、中性粒细胞产生

【答案】B

【解析】前列腺素主要有血管内皮细胞产生。

32、下列机械通气模式的英文缩写所对应的中文全称，哪组不正确（）。

A、MMV：分钟指令通气

B、IPPV：间歇正压通气

C、PSV：压力支持通气

D、SIMV：间歇指令通气

【答案】D

【解析】SIMV：同步间歇指令通气。

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33、抗酸染色是包括结核杆菌在内的分枝杆菌的重要特征，其抗酸性的化学基础

是（）。

A、分枝杆菌的高核酸含量

B、胞壁中的分枝菌酸

C、分枝杆菌细胞壁厚度

D、细胞质中的分枝菌酸

【答案】B

【解析】分枝杆菌细胞壁含脂质较多，其中主要成分为分枝菌酸，此物具有抗酸

性，染色时与石炭酸复红结合牢固，能抵抗酸性乙醇的脱色作用，因此抗酸菌能

保持复红的颜色，达到染色目的。

34、扩大小肠吸收表面积的结构有（）。

A、环行皱裳

B、绒毛

C、微绒毛

D、细胞衣

【答案】ABC

【解析】小肠粘膜腔面可见许多与管壁长轴相垂直的皱篡，在十二指肠末段和空

肠头段最发达。粘膜表面还有许多细小的绒毛，绒毛分布在整个小肠的内表面，

十二指肠和空肠起始部密度最大,环形皱裂和绒毛使小肠表面积扩大20〜30倍。

加之小肠柱状细胞表面的微绒毛，扩大了表面积，使总面积扩大300〜500倍。

故选ABCo

35、女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到（）。

A、急性肾盂肾炎

B、肝破裂

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C、脾破裂

D、异位妊娠破裂

【答案】D

【解析】异位妊娠的诊断为典型的三联征：停经、腹痛及不规则阴道出血。患者

可能有6-8周的停经史，盆腔疼痛主要发生在下腹部，患侧更重。严重的腹痛、

低血压提示破裂型的异位妊娠、腹腔内出血多，需紧急的外科手术治疗。根据题

干中患者的临床表现，考虑为异位妊娠破裂。故选D。

36、哪项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的（）。

A、残气占肺总量的百分比增加

B、生理无效腔气量增大

C、肺内动静脉分流

D、动态及静态肺顺应性降低

【答案】D

【解析】并发阻塞性肺气肿后，早期，闭合容积增大，动态肺顺应性降低，但静

态肺顺应性增加；最大通气量和时间肺活量减低；此后，肺组织弹性减退，肺泡

持续扩大，残气占肺总景的百分比增加；随着肺气肿的日益加重，肺泡周围的毛

细血管受肺泡膨胀的挤压而退化，使肺毛细血管大量减少，肺泡间的血流减少，

肺泡壁无血液灌注，导致生理无效腔气量增大；由于肺动脉压的增高，

37、如果食物中长期缺乏植物油，将导致人体内减少的物质是（）。

A、软油酸

B、油酸

C、花生四烯酸

D、胆固醇

【答案】C

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【解析】人体只能合成软油酸和油酸等单不饱和脂肪酸，不能合成亚油酸、a-

亚麻酸及花生四烯酸等不饱和脂肪酸。植物因含有49,A12及A15去饱和酶,

能合成A9以上多不饱和脂肪酸。人体所需多不饱和脂肪酸必须从食物（主要是

从植物油脂）中摄取。故选C。

38、下列选项中，属于动物细胞的职能中心是（）。

A、高尔基复合体

B、溶酶体

C、中心体

D、线粒体

【答案】D

【解析】线粒体是细胞内氧化磷酸化和合成三磷酸腺昔（ATP）的主要场所，为

细胞的活动供能。此外，线粒体还参与细胞分化、细胞信息传递和细胞凋亡等过

程，并具有调控细胞生长和细胞周期的能力。故选D。

39、治疗外源性过敏性哮喘用抗原脱敏疗法，其免疫学基础是（）。

A、抑制骨髓嗜酸性粒细胞生成

B、增加IgG

C、减少IgE

D、增加IgA

【答案】B

【解析】IgG抗体在体液中提高之后，如再度接受外来特异性过敏原时，此类抗

体首先与之结合，与体内原有的IgE抗体竞争，从而产生免疫反应而不产生过敏

反应。

40、胃排空的主要动力是（）。

A、胃紧张性收缩

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B、胃容受性舒张

C＞迷走神经兴奋

D、胃蠕动

【答案】D

【解析】胃排空的动力来自近端胃的收缩和远端胃的蠕动。

41、关于突触传递的叙述，错误的是（）。

A、兴奋通过突触的速度较通过同样距离的神经纤维慢得多

B、兴奋在通过突触传递时只能单向进行

C、突触前神经元和突触后神经元放电频率相同

D、易受内环境理化因素变化影响和易疲劳

【答案】C

【解析】突触前神经元和突触后神经元放电频率不相同。

42、与绵羊红细胞特异性结合，形成玫瑰花环状结构的免疫细胞是（）。

A、单核巨噬细胞

B、T细胞

C、中性粒细胞

D、B细胞

【答案】B

【解析】人成熟T细胞表面表达绵羊红细胞受体，可与绵羊红细胞结合形成花结

样细胞，临床称为红细胞玫瑰花结形成试验。

43、动脉粥样硬化的病变不包括（）。

A、脂纹脂斑

B、动脉瘤

C、粥瘤

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D、细动脉玻变

【答案】D

【解析】动脉粥样硬化的基本病变包括：脂纹、纤维斑块、粥样斑块（粥瘤）、

复合病变（包括斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成、血管狭

窄）。

44、水痘-带状疱疹病毒主要潜伏部位是（）。

A、局部淋巴结

B、脊髓后根神经节

C、神经节

D、三叉神经节

【答案】B

【解析】水痘-带状疱疹病毒（VZV）在儿童初次感染引起水痘，恢复后病毒潜伏

在体内，少数患者在成人后病毒再发而引起带状疱疹，故被称为水痘-带状疱疹

病毒。曾患过水痘的患者，少量病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经

节中。外伤、发热等因素能激活潜伏在神经节内的病毒，活化的病毒经感觉神经

纤维轴突下行至所支配的皮肤区，增殖后引起带状疱疹。

45、治疗脊髓损伤所引起的肌强直的药物是（）。

A、地西泮

B、异丙嗪

C、乙琥胺

D、苯妥英钠

【答案】A

【解析】地西泮属于苯二氮卓类药物，具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、肌肉松

弛等作用，可缓解动物的去大脑僵直，也可缓解人类大脑损伤所致的肌肉僵直。

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故选Ao

46、一般送检分离培养含病毒标本的最佳温度为（）。

A、37℃

B、-70℃

C、4℃

D、25℃

【答案】C

【解析】一般送检分离培养含病毒标本的最佳温度为49。

47、夜间阵发性呼吸困难最常见于（）。

A、胸腔大量积液

B、右心功能不全

C、急性左心功能不全

D、慢性阻塞性肺病

【答案】C

【解析】左心衰竭亦称左心功能不全时呼吸困难较为严重。具有3种表现形式:

①劳累性呼吸困难；②端坐呼吸；③夜间阵发性呼吸困难（心源性哮喘）。故选C。

48、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的定量测定可采用（）。

A、以上四种方法均可

B、散射免疫比浊法

C、RIA法

D、单向琼脂扩散法

【答案】A

【解析】单向琼脂扩散法、散射免疫比浊法、ELISA法、RIA法均可定量测定免

疫球蛋白IgG、IgA、IgMo

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49、能初步完成循环、呼吸等基本生命现象反射调节的部位是（）。

A、中脑

B、脊髓

C、丘脑

D、延髓

【答案】D

【解析】延髓是能初步完成循环、呼吸等基本生命现象反射调节。

50、有关骨内注射药物的方法的描述，下列哪项不正确（）。

A、只用于6岁以下儿童

B、可发生骨筋膜室综合征并发症

C、癫痫持续状态时可用于快速建立用药途径

D、常用的部位是胫骨近端内侧

【答案】A

【解析】骨内注射可快速建立用药途径，适用于有此需要患者，不应以年龄为评

价标准。

51、脊髓的膜由内向外依次是（）。

A、硬脊膜、蛛网膜、软脊膜

B、硬脊膜、软脊膜、蛛网膜

C、软脊膜、蛛网膜、硬脊膜

D、软脊膜、硬脊膜、蛛网膜

【答案】C

【解析】脑和脊髓的被膜共有三层，脊髓的被膜由外向内依次为硬脊膜、脊髓蛛

网膜和软脊膜，与脑的三层被膜相延续。故选C。

52、乙类传染病（）。

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A、蛔虫病

B、流行性感冒

C、血吸虫病

D、艾滋病

【答案】D

【解析】常见错误：“血吸虫病”属于丙类传染病，应复习丙类传染病的分类；

要点通过复习法定传染病的分类可正确判断传染病的归属。通过对传染病报告制

度的熟悉和记忆，可对传染源的管理做出正确判断。

53、抗休克的根本措施是（）。

A、纠正酸中毒

B、抗凝治疗解除微细血栓

C、补充血容量

D、积极处理原发病

【答案】D

【解析】处理原发病：是纠正休克的先决条件。

54、关于细粒棘球坳病，下列哪项是不对的（）。

A、大多数在儿童期感染

B、是棘球坳（包虫）病的其中一种

C、主要流行于牧区和半牧区

D、人因摄入棘球绦虫的幼虫而感染

【答案】D

【解析】常见错误：①选答”是棘球坳（包虫）病的其中一种”，棘球坳病又称

为包虫病，包括细粒棘球坳病及泡型棘球蜘病等。应复习棘球坳病的概念；②选

答“大多数在儿童期感染”，本病虽然多在青壮年发病'但大多数在儿童期感染。

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应复习棘球坳病的流行病学史。要点：细粒棘球坳病是由细粒棘球绦虫的幼虫感

染引起的疾病，是因人摄入棘球绦虫的虫卵而感染。

55、当肌肉活动时，葡萄糖转运体能将胞外的葡萄糖转运到细胞内，这种转运方

式是（）o

A、易化扩散

B、简单扩散

C、主动转运

D、胞吞作用

【答案】A

【解析】葡萄糖的吸收有两种形式：（1）经载体介导的易化扩散：葡萄糖进出细

胞；（2）继发性主动转运：葡萄糖在肾小管上皮重吸收或肠上皮吸收。易化扩散

是指在膜蛋白的帮助（或介导）下，非脂溶性的小分子物质或带电离子顺浓度梯

度和（或）电位梯度进行的跨膜转运。易化扩散又可分为经通道的易化扩散和经

载体的易化扩散。经载体介导的易化扩散是指水溶性小分子物质或离子经载体介

导顺浓度梯

56、形成条件反射的重要条件是（）。

A、要有适当的无关刺激

B、无关刺激与非条件刺激在时间上多次结合

C、大脑皮质必须健全

D、要有非条件刺激强化

【答案】B

【解析】条件反射形成的关键是无关刺激与非条件刺激在时间上多次结合，使无

关刺激转变为条件刺激，这个过程称为强化。一旦条件刺激形成，条件反射建立

宣告完成。故选B。

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57、关于地西泮的叙述错误的是（）。

A、肌肉注射吸收慢而不规则

B、口服治疗量对呼吸循环影响小

C、较大剂量易引起全身麻醉

D、其代谢产物也有生物活性

【答案】C

【解析】地西泮主要的适应症有：①焦虑症及各种功能性神经症；②失眠，尤对

焦虑性失眠疗效极佳；③癫痫：可与其他抗癫痫药合用，治疗癫痫大发作或小发

作，控制癫痫持续状态时应静脉注射；④各种原因引起的惊厥，如子痫、破伤风、

小儿高烧惊厥等；⑤脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直或腰肌劳损、内镜检

查等所致肌肉痉挛。地西泮为抗焦虑药，随用药量增大而具有抗焦虑、镇静、

58、哪项符合限制性心肌病（）。

A、心肌间质内淋巴细胞浸润

B、心内膜及心内膜下心肌纤维化

C、心肌细胞呈漩涡状排列

D、心肌细胞变性坏死

【答案】B

【解析】限制性心肌病包括心内膜及心内膜下心肌纤维化、心内膜弹力纤维增生

症等。

59、男性，35岁，农民，10月21日入院，7天前高热、头痛、腰痛，鼻出血1

次，量少许，自行口服扑热息痛及双黄连，近3日热退，但出现尿量减少，24小

时不足300ml,现诊断为“肾综合征出血热、少尿期二该患者突然出现左侧腰痛

加重，大汗、头晕，血压75/50mmHg,心率103次/分，首先考虑出现了哪种情况

（）o

22

A、胰腺炎

B、尿路感染

C、自发性肾破裂

D、腹膜炎

【答案】C

【解析】肾综合征出血热的并发症之一为自发性肾破裂，表现为腰痛突然加重，

可有血压下降，超声提示肾脏被膜下见液性区域。

60、体温调节的基本中枢位于（）。

A、延髓

B、中脑

C、脑桥

D、下丘脑

【答案】D

【解析】虽然从脊髓到大脑皮层的整个中枢神经系统中都存在参与调节体温的神

经元，但其基本中枢位于下丘脑。下丘脑中视前区-下丘脑前部（PO/AH）神经元

的学说设定了一个调定点来调节产热和散热过程，使体温维持在一个相对稳定的

水平。

61、下列各种因素中最有可能导致肺癌的是（）。

A、长期饮用含藻类毒素的井水

B、职业性接触石棉

C、职业性接触铅

D、职业性接触苯胺

【答案】B

【解析】石棉纤维主要侵害肺部，造成不可逆的肺部纤维化，逐渐令肺泡失去功

23

能，致使呼吸系统衰竭；由于石棉纤维的长期刺激作用，也可诱发肺癌。故选B。

62、高渗性脱水易出现（）。

A、口渴

B、休克

C、尿少

D、脱水热

【答案】ACD

【解析】高渗性脱水按临床表现轻重分为三度。轻度脱水：表现为口渴。中度脱

水：表现为极度口渴、尿少、尿相对密度增高、乏力、唇舌干燥、皮肤弹性差、

眼窝凹陷、烦躁、脱水热。重度脱水：除了上述症状，可出现狂躁、幻觉、昏迷、

血压下降甚至休克。故选ACD。

63、丹毒（）。

A、浆液性炎

B、表面化脓和积脓

C、纤维素性炎

D、蜂窝织炎

【答案】D

【解析】蜂窝织炎发生于皮下、黏膜下、肌肉和阑尾等疏松组织内的弥漫性化脓

性炎，称为蜂窝织炎。常由溶血性链球菌引起。炎区组织高度水肿和大量中性粒

细胞弥漫性浸润，与周围正常组织分界不清。但局部组织一般不发生明显的坏死

和溶解。丹毒符合以上特点。

64、吗啡对中枢神经系统的作用是（）。

A、镇痛、镇静、催眠、呼吸抑制、止吐

B、镇痛、镇静、镇咳、缩瞳、致吐

24

C、镇痛、镇静、镇咳、呼吸兴奋作用

D、镇痛、镇静、止吐、呼吸抑制作用

【答案】B

【解析】吗啡对中枢神经系统的作用表现为：①镇痛作用：吗啡具有强大的镇痛

作用，对绝大多数急性痛和慢性痛的镇痛效果良好，对持续性慢性钝痛作用大于

间断性锐痛，对神经性疼痛的效果较差；②镇静、致欣快作用：吗啡能改善由疼

痛所引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应，产生镇静作用；吗啡还可引起欣块感，

表现为飘飘欲仙；③抑制呼吸；④镇咳：直接抑制延髓咳嗽中枢，使咳嗽反射减

弱或消失，产生镇咳作用；⑤缩瞳：吗啡可兴奋支配瞳孔的副交感神经，引起瞳

孔括约肌收缩，使瞳孔缩小。⑥兴奋延髓催吐化学感受区，可引起恶心和呕吐。

故选B。

65、呼吸衰竭最主要的临床表现是（）。

A、呼吸费力伴呼气延长

B、双肺有大量湿啰音

C、呼吸频率增快

D、呼吸困难与发缙

【答案】D

【解析】呼吸衰竭最主要的临床表现为：呼吸困难，发缙，精神神经症状，血液

循环系统异常，消化和泌尿系统症状。

66、休克病人应用血管扩张药前最应注意的是（）。

A、补足血容量

B、联合使用强心药

C、监测尿量

D、控制输液

25

【答案】A

【解析】休克病人如未补充充足的血容量，而直接使用血管扩张药，回因血液留

在外周血管导致回心血量减少，有效循环血容量严重不足。

67、人在患病后，有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案，这种权利是（）。

A、自主原则的体现

B、有利原则的体现

C、不伤害原则的体现

D、尊重原则的体现

【答案】D

【解析】根据医学伦理学的尊重原则，人在患病后，有权选择愿意接受或拒绝医

生制定的诊治方案。

68、女,22岁，患肺结核5年，近2个月来低热，咳嗽，痰中带血。2小时前突

然咯血不止急诊入院。治疗应首选（）。

A、输液

B、脑垂体后叶素

C、氧气吸入

D、镇咳剂

【答案】B

【解析】肺结核中等或大量咯血时应首选垂体后叶素，具有收缩小动脉减少肺血

管血流量，减轻咯血的作用。

69、用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是（）。

A、败血症

B、钩端螺旋体病

C、猩红热

26

D、流脑

【答案】B

【解析】钩体病患者在接受首剂青霉素注射后，可因短时间内大量钩体被杀死而

释放毒素，引起临床症状的加重，常见为高热、寒战、血压下降，称为郝氏反应。

70、全身营养不良时，首先发生萎缩的组织或器官是（）。

A、骨骼肌

B、脂肪组织

C、月干

D、脑

【答案】B

【解析】全身营养不良时，合成代谢降低，分解代谢增强，通常不太重要的器官

先发生萎缩，一方面可以减少能量的消耗，同时分解为氨基酸等物质，作为养料

来源维持生命，是身体保护自己的一种防御方式。全身营养不良性萎缩见于长期

饥饿、消化道梗阻、慢性消耗性疾病及恶性肿瘤等，由于蛋白质摄入不足或者血

液等消耗过多引起全身器官萎缩，这种萎缩常按一定顺序发生，即脂肪组织首先

发生萎缩，其次是肌肉，再其次是肝、脾、肾等器官，而心、脑的萎缩发生最晚。

局部营养不良性萎缩常因局部慢性缺血引起，如脑动脉粥样硬化引起的脑萎缩。

故选B。

71、下列哪一项不是结核性脑膜炎的早期临床表现（）。

A、低热、盗汗、消瘦

B、面神经瘫痪

C、蹙眉皱额、凝视或嗜睡

D、性情改变

【答案】B

27

【解析】面神经瘫痪并非结核性脑膜炎的早期临床表现。

72、左心室内压最高是在（）。

A、减慢射血期

B、等容舒张期

C、快速射血期

D、等容收缩期

【答案】C

【解析】左心室内压最低的时期是等容舒张期末，左心室内压最高是在快速射血

期。

73、下列关于呼吸链的叙述，错误的是（）。

A、在传递氢和电子过程中可偶联ADP磷酸化

B、CO可使整个呼吸链的功能丧失

C、递氢体同时也使递电子体

D、递电子体也都是递氢体

【答案】D

【解析】氧化呼吸链中传递氢的酶蛋白或辅助因子称为递氢体，传递电子的则称

为递电子体，由于递氢的过程也需传递电子，所以递氢体同时也是递电子体。但

递电子体不一定是递氢体，如铁硫蛋白无结合氢的位点，只能传递电子，为单电

子传递体。故选D。

74、直径＜2cm的肝癌，最好的定位方法是（）。

A、放射性核素扫描

B、选择性肝动脉造影术

C、B超检查

D、胆道造影术

28

【答案】B

【解析】超声是目前肝癌筛查的首选方法，能检出肝内直径＞lcm的占位性病变。

增强CT/MRI,可以更客观及更敏感的显示肝癌，1cm左右肝癌的检出率可＞80%,

是诊断及确定治疗策略的重要手段。当增强CT/MRI对疑为肝癌的小病灶难以确

诊时，选择性肝动脉造影是肝癌诊断的重要补充条件，对直径1〜2厘米的小肝

癌，肝动脉造影可以更精确的作出诊断，正确率＞90%。选择性肝动脉造影（DSA）

比较灵敏，对直径1〜2厘米的小肝癌，肝动脉造影可以更精确的作出诊断，正

确率＞90%。故选B。

75、64岁女性，胸骨后疼痛并恶心、胸闷2h,胸痛与呼吸动作无明显相关，平

时无反酸、胃灼热，有冠心病、高血压病、糖尿病史。若根据上述检查不能排除

主动脉夹层动脉瘤，有助于进一步确定诊断的检查是（）。

A、C反应蛋白

B、通气/血流比值

C、连续血压监测

D、胸部CT增强

【答案】D

【解析】主动脉夹层动脉瘤CT增强后可显示真假两腔，对其诊断有很大意义。

76、属于下呼吸道的是（）。

A、气管

B、口咽

C、喉咽

D、喉

【答案】A

【解析】临床上把鼻、咽、喉称为上呼吸道，气管、主支气管和肺内各级支气管

29

称为下呼吸道。

77、关于近端小管重吸收的叙述，错误的是（）。

A、85%的HC03-被重吸收

B、水的重吸收与Na+泵的活动无关

C、全部葡萄糖、氨基酸被重吸收

D、67%的Na+、Cl-、K+和水被重吸收

【答案】B

【解析】近端小管对水的重吸收是通过渗透作用进行的。

78、患者，27岁，男性，河北省人。突起发热伴头痛、全身疼痛、食欲不振10

天，起病第5天出现全身皮疹。体格检查发现体温39.21,脉搏120次/分，咽

喉充血，除头面部外，全身皮肤有斑丘疹和少量皮下出血点。肝脾肋下未触及。

周围血液白细胞数为53X109/L,红细胞为4.9X1012/L,血小板为153.7X109/L。

当地有类似患者，家里老鼠较多，有被蚤叮咬史。该病例的诊断最可能是（）。

A、猩红热

B、登革热

C、流行性出血热

D、地方性斑疹伤寒

【答案】D

【解析】常见错误：选答“伤寒”或“登革热”，本例起病急，皮疹较多，分布

广，无相对缓脉，无白细胞减少，不支持伤寒；患者未到过登革热流行区，周围

血液白细胞和血小板均无减少，不支持登革热。应复习伤寒和登革热的临床表现

与实验室检查的特点，并与地方性斑疹伤寒鉴别。要点本例的流行病学、临床表

现和实验室检查结果都符合地方性斑疹伤寒的诊断；检测血清外斐反应有助于明

确诊断；青霉素对立克次体病无效。

30

79、气胸的典型X线表现为（）。

A、肺尖部类圆形透光区，内有细小的纹理

B、多发性液气囊腔

C、肺野内外带透亮度明显差异，外带无纹理，可见到受压的脏层胸膜

D、肺野透亮度增高，肋间隙增宽，膈肌低平

【答案】C

【解析】气胸胸片上大多有明确的气胸线，为萎缩肺组织与胸膜腔内气体交界线,

呈外凸线条影，气胸线外为无肺纹理的透光区，线内为压缩的肺组织。

80、女性，25岁，1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊，大便每天10余次；

为黏液脓血便，伴里急后重，按急性细菌性痢疾治疗5天，症状好转，昨日进食

不洁水果，再次腹痛、腹泻，每天20余次，为黏液脓血便。目前对该患者的治

疗最有效的抗菌药物是（）。

A、黄连素

B、复方磺胺甲嗯嘎

C、氯霉素

D、诺氟沙星

【答案】D

【解析】细菌性痢疾治疗的首选药物是喳诺酮类抗生素，代表药物有诺氟沙星、

环丙沙星、加替沙星等。

81、在实施治疗方案时，要得到病人的知情同意，其道德价值应（）除外。

A、维护社会公正

B、保护病人的自主权

C、协调医患关系

D、解脱医生的责任

31

【答案】D

【解析】在医疗活动中贯彻知情同意原则，绝不是为医生自己解脱自己的责任找

到借口。因为医生要从病人利益出发，一旦遇到病人因对信息理解的不准确而采

取不当的决定，应该进行耐心的解释、说服、而不是放弃自己的责任。故选D。

82、不属于由脑干整合而完成的姿势反射是（）。

A、腱反射

B、直线和旋转加速度反射

C、翻正反射

D、颈紧张反射

【答案】A

【解析】脑干整合而完成的姿势反射为迷路紧张反射、颈紧张反射、翻正反射、

直线和旋转加速度反射。

83、磺腺类药物可用于治疗（）。

A、糖尿病合并高热

B、胰岛素功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病

C、糖尿病并发酮症酸中毒

D、胰岛素依赖型糖尿病

【答案】B

【解析】磺酰腺类药物用于降血糖的机制主要是刺激胰岛B细胞释放胰岛素，故

磺酰眼类药物主要用于胰岛功能尚存的2型糖尿病。故选B。

84、渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是（）。

A、异烟肺、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素

B、异烟腓、利福平、毗嗪酰胺、链霉素

C、异烟肺、链霉素、对氨基水杨酸

32

D、异烟肺、利福平

【答案】B

【解析】异烟腓+利福平+嗽嗪酰胺+链霉素是最佳强化治疗方案。

85、米面加工过细会导致（）。

A、维生素C严重损失

B、维生素B严重损失

C、维生素D严重损失

D、维生素A严重损失

【答案】B

【解析】维生素B1是水溶性维生素，可参与糖类的代谢，对维持神经系统正常

的功能起着重要作用。同时。维生素B1可以促进儿童的生长发育，增进食欲。

维生素B1的主要来源是粮谷类食物，它存在于这些食物的外皮上，如果加工过

细，就会丢失许多，所以，标准米面的营养价值大于精白米面。故选B。

86、女性，25岁，1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊，大便每天10余次；

为黏液脓血便，伴里急后重，按急性细菌性痢疾治疗5天，症状好转，昨日进食

不洁水果，再次腹痛、腹泻，每天20余次，为黏液脓血便。目前对该患者的治

疗最有效的抗菌药物是（）。

A、黄连素

B、复方磺胺甲嗯嘎

C、氯霉素

D、诺氟沙星

【答案】D

【解析】细菌性痢疾治疗的首选药物是喳诺酮类抗生素，代表药物有诺氟沙星、

环丙沙星、加替沙星等。

33

87、中动脉的内膜可分为哪几层（）。

A、内皮、内皮下层、内弹性膜

B、内皮、基膜、内皮下层

C、内皮、基膜、内弹性膜

D、内皮、内皮下层

【答案】A

【解析】除毛细血管外，其余所有血管的管壁均可从内向外分为内膜、中膜和外

膜三层结构。内膜由内皮和内皮下层组成。中动脉的内皮下层深面还有一层内弹

性膜。故选A。

88、甲状腺素和肾上腺素的共同化学本质是（）。

A、氨基酸衍生物

B、多肽及蛋白质

C、类固醇

D、脂肪酸衍生物

【答案】A

【解析】甲状腺素和肾上腺素同属动物激素中的氨基酸衍生物；生长素、催产素

和胰岛素都属多肽及蛋白质激素；类固醇激素包括肾上腺皮质激素和性激素等；

脂肪族衍生物激素如前列腺素等。故选A。

89、以下关于医学实