一月外科主治医师资格考试综合检测卷

一月外科主治医师资格考试综合检测卷

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、乳癌根治术加放射治疗术后30年，一位66岁妇女在其乳腺部

位有一经久不愈的创面。请问放射线对创伤愈合的影响主要损伤下列哪

种细胞

A、成纤维细胞

B、角质形成细胞

C、淋巴细胞

D、中性粒细胞

E、血小板

【参考答案】：A

2、下述甲亢病人中必须手术治疗的是

A、原发轻度甲亢

B、青少年的甲亢

C、手术后复发的甲亢

D、高功能腺瘤

E、伴严重心脏疾病的甲亢

【参考答案】：D

3、关于脊柱结核好发的原因，哪项不正确

A、负重量大

B、活动多

C、松质骨多

D、血运丰富

E、脊椎数量多

【参考答案】：D

4、诊断肝癌与肝脓肿最易混淆的是

A、右上腹肿块

B、发热

C、肝区疼痛

D、肝癌坏死液化

E、贫血

【参考答案】：D

5、40天的患儿，喷射样呕吐20余天，无黄绿色液，体重不增,

大便近日减少。查体时应主要检查的是

A、肠鸣音情况

B、胃型及胃蠕动波

C、右上腹橄榄样肿块

D、脱水情况

E、营养状况

【参考答案】：C

6、腓总神经损伤后，其主要体征是

A、外翻足

B、仰趾足

C、内翻足

D、马蹄内翻足

E、足下垂

【参考答案】：D

7、有关腹膜炎的治疗最重要的是

A、抗生素的联合应用

B、腹膜炎的病灶处理

C、清理腹腔、吸尽腹腔脓液

D、禁食、胃肠减压

E、有效的腹腔引流

【参考答案】：A

8、有关股疝，哪项是不恰当的

A、股管后缘为耻骨梳韧带

B、股管上口为股环；下口为卵圆窝

C、股管内缘为陷窝韧带

D、股管前缘为腹股沟韧带

E、股管外缘为股动脉

【参考答案】：E

9、口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可并发

A、菌血症

B、败血症

C、化脓性海绵状静脉窦炎

D、喉头水肿

E、正面部蜂窝织炎

【参考答案】：C

10、原发性醛固酮增多症一般不出现

A、周期性麻痹

B、夜尿增多

C、高血压

D、头痛、疲乏、视力模糊

E、高血钾

【参考答案】：E

11、女性，50岁，3次分娩史。半年来，咳嗽，下楼梯时常出现尿

失禁症状。该患者尿失禁为

A、充盈性尿失禁

B、压力性尿失禁

C、容量性尿失禁

D、急迫性尿失禁

E、真性尿失禁

【参考答案】：B

12、女，42岁，近半月来耳后、枕部疼痛，检查：甲状腺较硬，

触痛。周围未及肿大淋巴结。T3、T4升高，放射性碘摄取量降低，患

者1周前有感冒病史。诊断

A、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

B、亚急性非化脓性甲状腺炎

C、急性甲状腺炎

D、慢性纤维性甲状腺炎

E、以上都不是

【参考答案】：B

13、如核素肺灌注扫描提示两肺多发性栓塞，最佳治疗措施是

A、潘生丁

B、罂粟碱静点滴

C、肝素抗凝治疗

D、阿司匹林

E、硝酸甘油静脉滴注

【参考答案】：C

14、右输尿管上段结石，直径1cm大小。排泄性尿路造影右肾轻度

积水，经非手术治疗3个月，KUB复查结石下降1cm,患者无症状，应

该如何处理

A、右肾盂造瘦

B、继续非手术治疗3个月后复查

C、中西医结合治疗

D、输尿管切开取石

E、口服抗生素，预防感染

【参考答案】：D

15、动脉瘤出血后，下列哪项不符合Hunt及Hess五级分类法

A、V级：深昏迷，去脑强直，濒死状态

B、IV级：木僵，中度到重度偏侧不全麻痹

C、II级：中度到重度头痛，颈强直，除有脑神经麻痹外，无其他

神经功能缺失

D、I级：无症状，或轻微头痛及轻度颈项强直

E、III级：昏迷，或较重的灶性神经功能缺失

【参考答案】：E

16、有关溶血反应的治疗，哪项是不恰当的

A、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

B、20%甘露醇250ml静脉快速滴注

C、减慢输血速度至每分钟10滴

D、肝素治疗

E、输血浆

【参考答案】：C

17、预防哺乳期乳腺炎，哪项是错误的

A、纠正乳头内陷

B、经常清洗乳头

C、保护乳头皮肤，避免皮肤破损

D、积极哺乳，避免淤乳

E、预防性应用抗生素

【参考答案】：E

18、男性，40岁，因吞咽哽噎感发现食管中段直径2cm平滑肌瘤,

目前最佳的治疗方法为

A、经胃镜摘除

B、Y刀

C、VATS肿瘤摘除

D、食管部分切除

E、开胸肿瘤摘除

【参考答案】：C

19、一男性患者40岁，6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前

壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是

A、全腹压痛及肌紧张

B、肠鸣音亢进

C、肝浊音界消失

D、呼吸浅快，腹肌呈板样

E、发热及白细胞计数上升

【参考答案】：B

20、对创伤的治疗过程中，应注意了解事项中哪项最不重要

A、致伤因素作用的性质强度

B、致伤因素作用的时间和速度

C、受伤部位的组织和功能状态

D、受伤者的年龄和全身状态

E、受伤者的性别

【参考答案】：E

21、涎腺混合瘤最常发生于

A、腮腺

B、颌下腺

C、舌下腺

D、唇腺

E、腭腺

【参考答案】：A

22、外科切口感染时，下列哪项是错误的

A、敞开切口并充分引流

B、去除异物组织

C、采取措施防止切口裂开

D、常规以抗生素盐水冲洗伤口

E、清除积血及积液

【参考答案】：D

23、眶距增宽症的手术原则不包括以下哪一项

A、5〜6岁是手术最佳时机

B、U形截骨术应选用横颅冠状切口

C、I、II度眶距增宽征，一般只须采用颅外径路手术

D、真性眶距增宽征必须采用颅内联合径路手术

E、III度眶距增宽症手术中可出现颅内高压

【参考答案】：C

24、贲门周围血管离断术.结扎、切断高位食管支至贲门上方

A、2〜3cm

B、1〜2cm

C、3〜4cm

D、4〜6cm

E、6〜8cm

【参考答案】：D

25、下列哪个选项属于机械性肠梗阻

A、先天性肠道闭锁引起的肠梗阻

B、由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻

C、由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻

D、肠道功能紊乱引起的肠梗阻

E、由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻

【参考答案】：A

26、下列哪一项不是胚胎残余组织在颅内残留和异位生长形成的肿

A、胶质瘤

B、畸胎瘤

C、皮样囊肿

D、颅咽管瘤

E、脊索瘤

【参考答案】：A

27、成年患者，烧伤面积93%,III度烧伤面积44%,主要分布在

双下肢和右上肢。首次手术宜选择

A、一次性切痂，复合皮移植

B、一次性切痂，自体、异体皮相间移植

C、一次性切痂，大张中厚皮移植

D、一次性切痂，微粒皮移植

E、右上肢一次性切痂，复合皮移植

【参考答案】：D

28、女，26岁，20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤，软组

织缺损，指骨外露，以下处理方法不恰当的是

A、清创后凡士林纱布覆盖包扎

B、清创后邻指皮瓣移植

C、清创后行胸壁或上臂带蒂皮瓣移植

D、清创后环指岛状皮瓣移植覆盖

E、清创后短缩缝合创面

【参考答案】：A

29、直肠的淋巴回流中，最主要的是

A、向上沿直肠上血管到肠系膜下血管根部淋巴结

B、向两侧到直肠下血管淋巴结，再到器内淋巴结

C、向下至坐骨直肠间隙，随肛管血管到器内淋巴结

D、通过淋巴网向外经会阴部到达腹股沟淋巴结

E、以上都不是

【参考答案】：A

30、小脑幕切迹疝最典型的临床表现是

A、头痛加剧，意识障碍，一侧瞳孔散大

B、意识清醒，一侧瞳孔散大

C、昏迷，呼吸异常

D、头痛，呕吐，强迫体位

E、瞳孔散大后出现意识障碍

【参考答案】：A

31、颅内最常见的恶性和良性肿瘤是

A、神经胶质瘤和颅咽管瘤

B、转移瘤和脑膜瘤

C、神经胶质瘤和血管瘤

D、转移瘤和神经纤维瘤

E、神经胶质瘤和脑膜瘤

【参考答案】：E

32、下述有关肺癌治疗的描述，哪项是不恰当的

A、手术是肺癌的主要治疗方法

B、放疗和化疗是肺癌的辅助治疗措施

C、经验性治疗是肺癌取得良好疗效的保障

D、规范化治疗是肺癌治疗中应遵守的基本原则

E、在没有病理诊断的情况下进行放化疗常常可以取得意想不到的

好疗效

【参考答案】：D

33、输血可致的最严重的并发症是

A、变态反应

B、过敏反应

C、细胞污染反应

D、溶血反应

E、出血倾向

【参考答案】：D

34、骨结核引起的骨折称

A、外伤性骨折

B、间接骨折

C、病理性骨折

D、撕裂骨折

E、开放性骨折

【参考答案】：C

35、婴儿期先天性髓关节脱位的典型体征是

A、鸭步

B、摇摆式跛行

C、屈髓畸形

D、弹跳征(Ortolani)(+)

E、单腿站立试验什)

【参考答案】：D

36、急性尿潴留的病因不包括

A、前列腺增生症

B、膀胱结石

C、会阴部手术后

D、大量饮水并应用利尿剂

E、前列腺增生症患者服用平喘药后

【参考答案】：D

37、男性，25岁，车祸伤及右髓部，右髓痛，不敢活动右下肢,

右下肢呈屈曲，内收，内旋和短缩畸形。最可能的诊断是

A、股骨颈骨折

B、股骨转子骨折

C、髓关节后脱位

D、髓关节前脱位

E、股内收肌扭伤

【参考答案】：C

38、下列描述中错误的是

A、I度烧伤疼痛常为烧灼痛

B、浅H度烧伤剧痛或痛觉过敏

c、深n度烧伤剧痛或痛觉迟钝

D、ni度烧伤疼痛消失，局部发凉

E、in度烧伤拔毛试验阳性

【参考答案】：E

39、下列各项诊断胰岛素瘤的方法中，效果不佳的是

A、Whipple三联征

B、血胰岛素测定

C、术前B超检查

D、选择性动脉造影

E、CT和磁共振成像

【参考答案】：C

40、男，3岁，家在贫困山区，常有排尿中断现象，并伴有疼痛,

患儿常用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿，患儿可能是

A、膀胱结石

B、膀胱憩室

C、膀胱炎

D、后尿道瓣膜

E、前尿道瓣膜

【参考答案】：A

41、十二指肠溃疡手术的目的不包括

A、切除溃疡病灶

B、防止溃疡复发

C、促使溃疡愈合

D、解除溃疡症状

E、治疗溃疡的并发症

【参考答案】：A

42、女性，43岁,12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。查体：脉

搏128次/分，血压80/45mmHg,首要的处理为

A、胃镜检查

B、气管插管术

C、上消化道造影

D、腹部B超

E、抗休克治疗

【参考答案】：E

43、下列哪项不属于永久性刨面覆盖物范畴

A、自体表皮细胞膜片

B、Integra

C、Duoderm

D、Alloderm

E、复合皮

【参考答案】：C

44、Brown—Sequad综合征的主要临床表现是

A、病变同侧的痛温觉障碍，对侧的上运动神经元瘫痪

B、病变对侧的痛温觉障碍，同侧的上运动神经元瘫痪

C、病变同侧的痛温觉和运动障碍

D、病变对侧的痛温觉和运动障碍

E、病变同侧的下运动神经元瘫痪，对侧的感觉障碍

【参考答案】：B

45、对骨关节结核的预防最重要的环节是

A、开展对呼吸道、消化道结核的防治

B、预防骨与关节损伤

C、定期做骨科检查

D、服用抗疡药

E、发现骨关节结核患者应严格隔离

【参考答案】：A

46、下列哪项不是暴露疗法的适应证

A、头、面、颈、臀、会阴和躯干烧伤创面

B、炎热季节或成批烧伤病人收治时

C、大面积深度烧伤

D、婴幼儿或不能合作的成年人

E、严重感染，特别是绿脓杆菌感染的烧伤创面

【参考答案】：D

47、无法测到肺毛细血管楔压(PCWP)时，可参照下述哪一项进行估

A、右室平均压

B、右室舒张压

C、肺动脉舒张压

D、右房压

E、肺动脉平均压

【参考答案】：C

48、患者，女性，25岁，因车祸致小腿胫前皮肤缺损，7cmX9cm

大小，胫骨皮质外露，哪项描述不正确

A、选用局部皮瓣修复

B、选用局部筋膜瓣和游离植皮修复

C、选用小腿岛状动脉皮瓣修复

D、选用游离皮瓣移植修复

E、选用游离皮肤移植术修复

【参考答案】：E

49、关于脑转移瘤，瘤周围水肿系

A、细胞性

B、渗透性

C、脑积水性

D、血管源性

E、脑缺血性

【参考答案】：D

50、4岁男孩，洗澡时母亲发现其右侧阴囊肿大，似有一肿物就医,

查体，右侧阴囊处可触及一卵圆形肿物，约2cmX3cm,平卧后消失，

透光试验阳性，最可能的诊断为

A、腹股沟斜疝

B、睾丸肿瘤

C、鞘膜积液

D、睾丸结核

E、睾丸炎

【参考答案】：C

51、男性，43岁，右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、黄疸，B超检

查时右肝有一直径3.5cm占位病变，AFP1000U/L,最有效的治疗方法

旦

A、手术切除

B、化疗

C、放疗

D、免疫治疗

E、肝移植

【参考答案】：A

52、甲状舌管瘦向上延伸到

A、外耳道

B、舟状窝

C、盲孔

D、扁桃体窝

E、气管软骨

【参考答案】：C

53、以下哪种瘤不属于睾丸非生殖性细胞瘤

A、纤维瘤

B、平滑肌瘤

C、畸胎瘤

D、横纹肌瘤

E、血管瘤

【参考答案】：C

54、4岁幼儿，摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，患肢活动障碍，

头向患侧偏斜，杜加(Dugas)征阴性，最可能的诊断

A、肩关节脱位

B、臂丛神经损伤

C、锁骨骨折

D、肱骨外科颈骨折

E、棉骨小头半脱位

【参考答案】：C

55、隐睾的治疗错误的是

A、一岁内的隐睾可不治疗

B、一岁以后，可用HCG注射治疗

C、4岁后行睾丸固定术

D、合并斜疝，同时行疝修补

E、手术时，如睾丸已萎缩，对侧正常，需将未降睾丸切除

【参考答案】：C

56、枸檬酸钠库血最多可保存

A、2周

B、3周

C、4周

D、5周

E、6周

【参考答案】：B

57、关于慢性移植肾肾病、肾硬化病及慢性钙神经蛋白抑制剂肾中

毒的鉴别诊断，下列哪项正确

A、前三者最显著的特点为动脉病理改变

B、动脉正常提示为慢性钙神经蛋白抑制剂肾中毒

C、中、重度的动脉纤维化为肾移植肾病

D、动脉有高血压样变化为慢性肾移植肾病

E、以上都正确

【参考答案】：E

58、脑神经中唯一自中脑背部发出的是

A、滑车神经

B、动眼神经

C、展神经

D、面神经

E、舌咽神经

【参考答案】：A

59、乳腺癌出现"酒窝征"的机制是

A、合并感染

B、癌肿压迫乳管

C、癌肿侵犯Cooper韧带

D、淋巴管癌栓阻塞

E、周围组织粘连

【参考答案】：C

60、常引起颅内压增高的颅内肿瘤是

A、脑干肿瘤

B、额部肿瘤

C、垂体肿瘤

D、侧脑室肿瘤

E、第三、四脑室及其附近的肿瘤

【参考答案】：E

61、开放性气胸是指

A、胸壁上有未清创缝合的伤口

B、胸膜腔持续与外界相通

C、胸膜腔暂时与外界相通

D、胸部受伤后胸腔内气体存留

E、肺组织与胸壁同时损伤

【参考答案】：B

62、胸骨角平面标志着下列哪个结构

A、第4胸椎体下缘

B、第4胸椎体上缘

C、第5胸椎体上缘

D、第五胸椎体下缘

E、下腔静脉

【参考答案】：A

63、男，7岁，发热1天余，开始体温达392,随后出现右下腹痛,

腹泻3〜4次/d。查体：脐周压痛，腹软，反跳痛阴性。首先考虑

A、肠系膜淋巴结炎

B、急性痢疾

C、急性肠炎

D、节段性肠炎

E、急性阑尾炎

【参考答案】：C

64、男性，60岁，上腹隐痛，巩膜、皮肤发黄和瘙痒近两个月；

纳差，稀便，乏力，体重减轻月余。查体：消瘦，巩膜皮肤明显黄染，

腹壁无扩张静脉，腹平软，肝肋下6cm,边钝，质中，无结节，无触痛,

触及胀大胆囊，无移动性

A、继续门诊观察

B、内科治疗

C、体外碎石治疗

D、择期手术治疗

E、中医中药治疗

【参考答案】：D

65、食管癌患者出现持续性胸背部疼痛多提示

A、肿瘤较大

B、肿瘤侵犯食管外组织

C、肿瘤坏死

D、远处血行转移

E、食管气管瘦

【参考答案】：B

66、颅内压的生理调节主要是通过下列哪项的增减来实现的

A、颅内静脉血

B、脑脊液量

C、脑组织中含水量

D、血液中PaC02

E、血液中PaO2

【参考答案】：B

67、关于甲状腺结节的叙述中，哪一项叙述是不恰当的

A、甲状腺扫描热结节可以除外甲状腺癌

B、单发结节以甲状腺腺瘤多见

C、甲状腺囊肿可以是冷结节

D、多发结节一定不是甲状腺癌

E、甲状腺瘤可以表现为温结节、冷结节或凉结节

【参考答案】：D

68、下列哪项检查有助于小肠类癌的诊断

A、腹部B超

B、CEA测定

C、尿5-羟弓|噪乙酸测定

D、腹部平片

E、大便常规

【参考答案】：C

69、关于二尖瓣狭窄的早期病理生理改变，下列哪项不正确

A、左房压升高

B、肺静脉压升高

C、肺毛细血管楔压升高

D、低心排血量

E、肺淤血征象

【参考答案】：D

70、肩周炎不正确的治疗方法是

A、理疗

B、封闭

C、按摩

D、服用非幽体抗炎药物

E、限制肩关节活动

【参考答案】：E

71、男，28岁，腰背痛10年，开始时腰撕部疼痛向双臀部放射。

曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰撕部痛减轻，背痛加重，并逐

渐出现驼背畸形，双髓活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。查体:

脊柱活动明显受限，肺活量明显减少。Thomas征阳性，床边试验阳性,

血液检查RF(一),HLA-B27(+),AS0200U,ESR54mm/h。初步诊断应

首先考虑

A、脊柱结核

B、DISt｛病

C、强直性脊柱炎

D、类风湿关节炎

E、肥大性脊柱炎

【参考答案】：C

72、早期食管癌手术治疗5年生存率可达

A、50%

B、60%

C、70%

D、80%

E、90%

【参考答案】：E

73、肋软骨炎是指

A、肋软骨结核

B、肋软骨化脓性炎症

C、非特异性肋软骨炎

D、肋骨骨髓炎累及肋软骨

E、肋软骨退行性病变

【参考答案】：C

74、男孩，6岁，不慎被开水烫伤头颈部及双上肢，则该患者烫伤

面积为

A、20%

B、19%

C、33%

D、40%

E、15%

【参考答案】：C

75、周围型肺癌是

A、主支气管开口以远，位置在肺的周围

B、细支气管，位置在肺的周围

C、叶支气管开口以远，位置在肺的周围

D、肺门以外的肿瘤，位置在肺的周围

E、肺段支气管开口以远，位置在肺的周围

【参考答案】：E

76、门静脉高压症的病理变化中，下列哪一项是错误的

A、脾肿大、脾功能亢进

B、门静脉交通支扩张

C、腹腔积液与低蛋白血症、醛固酮增多和门脉压高有关

D、肝功能不良，白蛋白合成障碍

E、肝掌和蜘蛛痣为雄激素灭活障碍

【参考答案】：E

77、神经上皮性肿瘤起源于

A、硬脑膜

B、蛛网膜

C、神经间质细胞

D、神经纤维

E、颅内血管

【参考答案】：C

78、拟手术治疗甲亢病人，其术前脉率和BMR,稳定于下列哪项即

A、P80次/分以下，BMR0±15%

B、P90次/分以下，BMR0±15%

C、P90次/分以下，BMR+20%以下

D、P100次/分以下，BMR+25%以下

E、P100次/分以下，BMR+30%以下

【参考答案】：C

79、胸外伤时，应用正压呼吸机辅助呼吸的是

A、多根多处肋骨骨折

B、心包压塞

C、进行性血胸

D、张力性气胸

E、开放性气胸或闭合性气胸

【参考答案】：A

80、大面积烧伤早期发生的休克属

A、过敏性休克

B、神经性休克

C、心源性休克

D、低血容量性休克

E、感染性休克

【参考答案】：D

81、脾脏循环血量约占心输出量的

A、1%〜2%

B、10%〜15%

C、4%〜5%

D、15%〜20%

E、8%〜10%

【参考答案】：C

82、新生儿坏死性小肠结肠炎的病变范围包括

A、回肠

B、空场

C、结肠

D、直肠

E、十二指肠

【参考答案】：E

83、男，30岁右肾结石行ESWL。治疗排除碎石颗粒成分分析为磷

酸镁铁结石，为预防结石的复发哪一项是错的

A、抗感染治疗

B、碱化尿液

C、酸化尿液

D、限制食物中磷酸的摄入

E、口服氯化铁

【参考答案】：B

84、关于膝关节半月板损伤，下列哪项不正确

A、MRI检查阳性

B、应尽量将半月板完全切除

C、关节绞锁史

D、关节镜手术治疗

E、关节间隙压痛

【参考答案】：B

85、黑瘤做病理，标本采集应

A、包括病损的周围正常皮肤组织活检

B、不包括正常组织活检

C、只切取表面的组织或取小块组织活检

D、做包括适当范围的病损及周围正常皮肤和适当浓度皮下组织的

整块标本切除提供活检

E、取瘤体坏死部分做活检

【参考答案】：D

86、下列哪项不属于来自神经上皮的脑肿瘤

A、上皮样囊肿

B、少突胶质瘤

C、星形细胞瘤

D、室管膜瘤

E、髓母细胞瘤

【参考答案】：A

87、后尿道结石最佳治疗方案是

A、膀胱切开取石

B、服用中草药促进结石排出

C、尿道切开取石

D、将结石推入膀胱，按膀胱结石处理

E、经尿道外口钩取或钳碎结石

【参考答案】：D

88、化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症

状时应

A、调整抗生素种类

B、调整并加大抗生素全身用量

C、增加关节穿刺次数

D、增加关节内抗生素用量

E、切开引流

【参考答案】：E

89、尺神经在近腕部损伤，临床可见主要症状是

A、手前旋，手指半屈

B、腕掌指关节伸肌瘫痪

C、屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲

D、垂腕，拇指不能对指

E、手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩

【参考答案】：E

90、血栓闭塞性脉管炎常见的临床症状中，应除外

A、活动时有间隙痛

B、间隙发作的突发性疼痛

C、静息痛

D、对寒冷敏感性增加

E、局部皮肤颜色改变

【参考答案】：B

91、下列哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现

A、头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安

B、呼吸骤停、瞳孔无变化

C、病侧瞳孔先缩小，继之散大

D、散大瞳孔的对侧肢体运动障碍

E、进行性意识障碍

【参考答案】：B

92、患儿男性，3岁，右腹股沟部出现可复性包块1年余。此次因

哭闹伴呕吐6小时就诊。查体：右侧阴囊内肿块，肿块呈蒂状延至腹股

沟部，有触痛，不能回纳。此患儿诊断首先考虑

A、腹股沟直疝

B、腹股沟斜疝嵌顿

C、股疝

D、滑动性疝

E、右侧睾丸扭转

【参考答案】：B

93、男性，35岁，两个月前由高处跌落，发生L1压缩性骨折，双

下肢不全瘫痪，脊髓造影发现有不全梗阻，脊髓被向后突出的第一腰椎

后方骨崎压迫。此时应采用

A、自身功能复位

B、双踝悬吊复位

C、椎板切除减压术

D、两桌法复位

E、椎管侧前方减压、固定、融合术

【参考答案】：E

94、关于烧伤创面的处理，哪项错误

A、大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创

B、较大且完整的水疱宜清除水疱液

C、头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法

D、尚不能准确判断深n度或ni度烧伤创面时，宜采用削痂疗法

E、浅度烧伤创面宜采用包扎疗法

【参考答案】：A

95、恶性黑色素瘤的切除范围一般应在病变外

A、1cm

B、3cm

C、7cm

D、3mm

E、1mm

【参考答案】：B

96、原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损的区别哪项是错误

的

A、原发孔型房间隔缺损位于冠状静脉窦的前下方，继发孔型房间

隔缺损位于冠状静脉窦的后上方

B、原发孔型房间隔缺损常有二尖瓣的大瓣裂，而后者无

C、原发孔型房间隔缺损在心电图上电轴右偏，而后者则为左偏

D、原发孔型房间隔缺损常可闻及心尖区收缩期杂音，而后者无

E、原发孔型房间隔缺损和继发孔型房间隔缺损均有第二心音亢进,

固定分裂

【参考答案】：C

97、中位肛门闭锁的X线平片诊断标准是

A、直肠盲端位于PC线之上

B、直肠盲端位于PC线与I线之间

C、直肠盲端位于I线之下

D、肛门闭锁合并泌尿系统瘦管

E、肛门闭锁合并阴道瘦

【参考答案】：B

98、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的

A、病原菌由外界直接进入腹腔

B、空腔脏器穿孔

C、腹腔器官炎症蔓延扩散

D、腹壁血栓性静脉炎

E、经血运

【参考答案】：D

99、患儿，6岁，右尺骨近端骨折4周，拍片见骨折已愈，但发现

有棉神经深支损伤，其临床表现为

A、拇指不能背伸

B、腕下垂

C、拇指不能内收

D、拇指不能对掌

E、拇指屈曲困难

【参考答案】：A

100、模神经损伤后一个最主要的表现是

A、手腕下垂

B、不能主动伸指间关节

C、不能主动伸掌指关节

D、手背模侧感觉消失

E、拇指不能外展

【参考答案】：c

101、目前临床上应用的生物瓣膜，其主要缺陷是

A、组织相容性差

B、耐久性差

C、需终生抗凝

D、易并发感染

E、血栓栓塞率高

【参考答案】：B

102、对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主张

A、立即X线领餐检查

B、尽可能保守治疗

C、立即剖腹探查

D、急诊胃镜检查

E、急诊B超检查

【参考答案】：D

103、开放性创伤不包括

A、切伤

B、裂伤

C、挫伤

D、擦伤

E、撕脱伤

【参考答案】：C

104、关于免疫抑制剂0KT3（单抗）的叙述，下列哪项不正确

A、不可用来做维持免疫抑制剂

B、用来治疗急性排异反应

C、抗体为鼠源性

D、使用时不用联合其他免疫抑制剂

E、使用中可能出现神经系统并发症

【参考答案】：D

105、抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施是

A、尽快行去骨瓣减压术

B、快速静滴地塞米松20111g

C、20%甘露醇250ml快速静滴

D、快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术

E、气管切开保持呼吸道通畅

【参考答案】：D

106、男，75岁，下腹痛伴肛门停止排便排气2天，无呕吐。既往

有多年便秘病史。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠

鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断

是

A、小肠急性扭转

B、结肠肿瘤性梗阻

C、肠套叠

D、乙状结肠扭转

E、肠系膜血管栓塞

【参考答案】：D

107、严重低渗性脱水出现休克时，应输入

A、5%氯化钠注射液

B、复方氯化钠液

C、晶体液和胶体液

D、平衡盐溶液

E、晶体液和升压药

【参考答案】：C

108,早期肾结核患者，哪种处理应该比较适合

A、积极抗结核及保守治疗

B、一侧肾造瘦

C、结肠膀胱术

D、空洞引流术

E、尽早作肾切除

【参考答案】：A

109、女性，28岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测

中心静脉压为17cmH20,血压为80/60mmHg,此时应考虑的治疗为

A、间羟胺10mg肌内注射

B、西地兰0.4mg缓慢静脉注射

C、异丙肾上腺素Img静脉滴注

D、新福林10mg肌内注射

E、去甲肾上腺素5111g缓慢静脉滴注

【参考答案】：B

110、男，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。

查体：体温382,上腹部压痛，白细胞15X10]〜9.gif]/L,血淀粉酶

560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为

A、急性胰腺炎

B、急性肠系膜淋巴结炎

C、急性胃炎

D、急性胆囊炎

E、溃疡穿孔

【参考答案】：A

in、重度烧伤病人休克期出现烦躁不安，多由于

A、心理因素

B、反应性精神病

C、并发脓毒症

D、血容量不足

E、疼痛引起

【参考答案】：D

112、严重损伤性休克后，首先应预防的是

A、感染

B、肝性脑病

C、急性心力衰竭

D、肾功能衰竭

E、急性呼吸窘迫综合征

【参考答案】：A

113、频繁发作的一过性脑缺血(TIA)患者应

A、抗凝治疗

B、立即手术

C、扩容治疗

D、尽快行脑血管造影以决定手术与否

E、密切观察

【参考答案】：D

114、男，68岁，上腹不适腹胀1个月。胃镜检查为胃癌。术中检

查发现胃窦部5cmX5cmX6cm肿块，与胰腺浸润固定。肝脏左外叶可及

单个转移结节。恰当的处理为

A、胃癌根治术加左肝外叶切除

B、胃癌扩大根治术

C、肿瘤局部切除

D、关腹后化疗

E、胃空肠吻合后化疗

【参考答案】：E

115、男性，64岁，进行性黄疸1个月，不伴疼痛，体重下降4kg,

查体：巩膜、皮肤黄染，血清胆红素7011moi/L,诊断首先考虑

A、胆囊结石

B、胆囊癌

C、胆总管结石

D、下段胆管癌

E、肝门部胆管癌

【参考答案】：D

116、关于室间隔缺损与传导束的关系，下列描述哪些正确

A、肌部室缺邻近传导系统，应避免损伤

B、崎内室缺比膜周室缺更邻近传导系统

C、崎下室缺比膜周室缺更邻近传导系统

D、肺动脉瓣下室缺邻近传导系统，应避免损伤

E、膜周室缺邻近传导系统，应避免损伤

【参考答案】：E

117、骨折的治疗原则中，除复位、固定还有

A、抗感染

B、功能锻炼

C、内外用药

D、物理治疗

E、止痛镇静

【参考答案】：B

118、临床诊断脊柱结核，哪项指标最有价值

A、穿刺液做结核菌培养

B、X线摄片

C、局部疼痛肿胀

D、消瘦、贫血、盗汗及食欲不振

E、结核菌素试验

【参考答案】：B

119、下述腹痛性质与疾病对应关系的描述中，哪项是不恰当的

A、持续性胀痛伴阵发性加重：胆总管结石

B、剧烈刀割样痛：十二指肠溃疡穿孔

C、阵发性钻顶痛：胆道蛔虫症

D、阵发性绞痛：输尿管结石症

E、持续性胀痛：实质性脏器发炎

【参考答案】：A

120、某患者骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口流血。查体：发热,

阴囊明显肿大，紫细。其处理方法应是

A、立即以橡皮导尿管导尿并留置

B、耻骨上膀胱造瘦及引流外渗尿液

C、立即施行尿道修补

D、立即以金属导尿管导尿

E、立即行尿道会师

【参考答案】：B

121、最能反映休克时组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是否好

转或恶化的主要实验室指标是

A、动脉血氧分压

B、动脉血乳酸盐浓度

C、动脉血C02分压

D、动脉血pH

E、血清钾离子浓度

【参考答案】：B

122、Ollier病属于

A、纤维组织肿瘤

B、软骨组织肿瘤

C、骨组织肿瘤

D、骨髓组织肿瘤

E、滑膜组织肿瘤

【参考答案】：B

123、有关肠梗阻的呕吐，以下说明哪些是错误的

A、结、直肠梗阻很晚才出现呕吐

B、麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐

C、高位小肠梗阻呕吐出现早而且频繁

D、绞窄性肠梗阻呕吐物为血性

E、低位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为胃内容物

【参考答案】：E

124、阴茎内支撑物最常用的是

A、自体肋骨

B、自体肋软骨

C、自体骼骨

D、自体腓骨

E、固体硅胶

【参考答案】：B

125、不利于创面修复的因素，以下哪项不是

A、感染

B、异物

C、循环障碍

D、使用抗生素

E、使用激素

【参考答案】：D

126、烧伤病人病原菌侵入的最主要途径

A、创面

B、肠道

C、呼吸道

D、静脉导管

E、留置尿管

【参考答案】：A

127、女性，43岁,12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。查体:

脉搏128次/分，血压80/45mmHg,首要的处理为

A、胃镜检查

B、气管插管术

C、上消化道造影

D、腹部B超

E、抗休克治疗

【参考答案】：E

128、下列哪项是表皮样囊肿的特有现象

A、属错构瘤，由偏离原位的皮肤细胞基质所形成

B、多见于儿童，出生时即已存在者占37.2%

C、多单房，壁较厚

D、是由移位的表皮细胞碎片所生成的囊肿

E、眼眶及鼻根部较多见

【参考答案】：D

129、关于原发性纵隔肿瘤的治疗，下列哪项是正确的

A、只要无禁忌证，均应手术

B、无恶变者暂缓手术

C、无症状者暂不手术

D、恶性者均不手术

E、淋巴肉瘤者放疗后手术

【参考答案】：A

130、男，25岁，搬运工人，不慎被重物压伤后无明显呼吸困难，

曾有鼻出血。查体：发现上胸部、肩部及头颈部有多个小出血点，眼结

膜下瘀斑，未见其他阳性体征。治疗应采取

A、卧床休息，镇静止痛等对症治疗

B、肋间神经封闭

C、开胸探查

D、输液、输血、抗炎治疗

E、静脉滴注止血药

【参考答案】：A

二、多选题（共30题，每题2分）

1、先天性马蹄内翻足骨性手术有

A、松质骨挖除术

B、三关节固定术

C、距骨切除术

D、跟骨截骨术

E、胫骨旋转截骨术

【参考答案】ABCDE

2、腹股沟三角（直疝）三条边是

A、腹壁下动脉

B、腹壁浅静脉

C、腹直肌外缘

D、腹白线

E、腹股沟韧带

【参考答案】ACE

3、对于纵隔扑动，下列各项正确的是

A、吸气时，纵隔向患侧移位

B、呼气时，纵隔向健侧进一步移位

C、吸气时，纵隔向健侧进一步移位

D、呼气时，纵隔向患侧进一步移位

E、呼吸时，低含氧气体在双肺内重复交换造成严重缺氧

【参考答案】CDE

4、下列哪些为先天性肌性斜颈行胸锁乳突肌全切除的注意事项

A、幼年患者最好在锁骨上1cm〜2cm处作横切口

B、避免损伤锁骨下静脉，颈总静脉

C、术中仔细结扎止血

D、避免损伤副神经

E、切除胸锁乳突肌后，仔细检查有无紧张的纤维

【参考答案】ABCDE

5、乳头内陷的原因是

A、先天性

B、感染

C、创伤

D、肿瘤

E、手术

【参考答案】ABCD

6、关于髓关节脱位复位后正确的处理是

A、休息2周即可正常活动

B、牵引3周

C、拄拐3月

D、应用活血化瘀药物

E、随访至少1年以卜

【参考答案】BCDE

7、关于急性硬脑膜下血肿的叙述恰当的是

A、原发性意识障碍较重

B、多位于着力点对侧，以对冲伤较多

C、可有中间清醒期

D、常伴有蛛网膜下腔出血

E、保守治疗效果好

【参考答案】ABCD

8、引起低血钾的原因有

A、持续胃肠减压

B、输尿管乙状结肠吻合术

C、应用速尿利尿

D、肠瘦

E、应用螺内酷利尿

【参考答案】ABCD

9、下列哪种疾病情况可以行膀胱镜检查

A、膀胱结石伴有尿道狭窄

B、大量肉眼血尿

C、膀胱肿瘤

D、活动期膀胱结核

E、急性膀胱炎症

【参考答案】BCD

10、治疗输注大量库存血引起的出血倾向，应采取的措施包括

A、补充10%葡萄糖酸钙

B、补充凝血因子

C、应用止血药物

D、氢化可的松静脉滴注

E、输新鲜血浆

【参考答案】ABCE

11、下述哪些是肥胖病人手术的不利因素

A、伤口感染机会增多

B、麻醉危险性相对较大

C、血容量相对不足

D、手术显露困难

E、慢性肺功能不全

【参考答案】ABDE

12、显性颅裂的分类包括

A、脑膜膨出

B、脑膨出

C、脑膜脑囊性膨出

D、脑囊性膨出

E、其他类型

【参考答案】ABCD

13、X线无异常的颈髓损伤，可于下列哪种情况下发生

A、过伸性损伤

B、屈曲性损伤

C、纵行牵拉性损伤

D、缺血性损伤

E、压缩性损伤

【参考答案】ABCD

14、对迟发性外伤性脑内血肿下列哪些说法是不恰当的

A、多见于儿童

B、首次CT发现少量脑内血肿，一般时间后再CT见血肿增大

C