急诊科护理服务理论试题及答案

急诊科优质护理服务理论试题

一、单选题

1.需特级护理的患者晨间护理的内容不包括（）［单选题］*

A整理床单位

B.面部清洁和梳头

C.口腔护理

D.会阴护理，

2.特级护理的患者晚间护理的内容包括（）［单选题］*

A.卧位护理

B.排泄护理

C.口腔护理V

D.患者安全管理

3.协助患者翻身及有效咳嗽的间隔时间为（）［单选题］*

A.1次/2小时V

B.2次/I小时

C.1次/3小时

D.1次/4小时

4.患者苗直尿管护埋需（）［单选题］*

A.2次/周

B.2匆日V

C.1次/日

D.3次/日

5.对患者进行卧位护理时，可进行以下哪种项目（）［单选题］*

A.床上使用便器

B.协助床上移动V

C.床上洗头

D.协助更衣

6根据病情协助患者沐浴或擦浴间隔时间可以定为（）［单选题］*

A.1为2-3日V

B.1次/3-5日

C.1次/4-6日

D.1次/1-2日

7.整理床单位时，应遵循什么原则（）［单选题］*

A.节约原则

B.清洁原则

C.节力安全原则V

D.舒适原则

8.整理床单位的工作目标是（）［单选题］*

A.节约

B.节力

C.增进舒适V

D.安全

9.整理床单位时需要采用（）［单选题］*

A.干扫法

B.湿扫法V

C.不需清扫

D.干.湿扫法均使用

10.进行面部清洁和梳头时，不需要（）［单选题］*

A.告知患者，做好准备

B.选择时间

C.协助患者取舒适体位

D评估患者年龄V

11.口腔护理可以（）［单选题］*

A.治疗口腔感染V

B.使患者面部清洁

C.促进痰液排出

D.保持呼吸道通畅

12.化疗.放疗.使用免疫抑制剂患者可以用（）清洁口腔。［单选题］*

A.生理盐水

B.漱口液V

C.灭菌用水

D.碳酸氢钠溶液

13.对昏迷患者口腔护理时，不需要使用（）配合进行。［单选题］*

A.开口器

B舌钳

C.压舌板

D.口咽通气管V

14.口腔护理时必须在（）清点核对棉球数量。［单选题］*

A.操作前后V

B.操作中

C.终末处置前后

D.不需清点

15.足部清洁的工作目标是（）［单选题］*

A.保持足部清洁V

B.促进足部血液循环

C.预防感染

D.治疗感染

16.协助患者进食、进水时，不需要评估的内容有（）［单选题］*

A.液体出入量

B.有无偏瘫

C.视力减退

D.听力减退V

17.协助患者进食过程中，护士应注意的内容不包括（）［单选题］*

A.食物温度

B.食物软硬度

C.饮食种类V

D.患者的咀嚼能力

18.为保证患者治疗效果，进食进水前先评估（）［单选题］*

A.餐前.餐中用药V

B.饮食种类

C.自行进食能力

D.食物温度

19翻身叩背时，应严格掌握叩背原则（）［单选题］*

A.从下至上.从外至内V

B.从上至下.从外至内

C.从下至上.从内至外

D.从上至下.从内至外

20.翻身拍背时,（）禁止背部叩击。［单选题］*

A.高血压

B.低血压＞/

C.胫骨骨折

D.肢体肌力减退

21.翻身前要评估患者（）是不正确的。［单选题］*

A.年龄

B体重

C.性别V

D病情

22.压疮预防与护理应遵循的原则不包括（\［单选题］

A.安全

B.节力”

C.消毒隔离

D.无菌技术

23.小便失禁的患者,根据医嘱可以采取相应的保护措施，如（）［单选题］*

A.进行膀胱功能训练

B.进行盆底肌的训练

C.可以采用尿垫。

D.保护患者隐私

24.出院病人床单位处理不妥的是（）［单选题］*

A.床头桌床旁椅用过氧乙酸擦拭

B.床单位消毒后铺备用床

C.被褥，枕芯可紫外线消毒

D.被褥，枕芯日光暴晒5小时V

25.测肛温时将肛温计轻轻插入肛门（）厘米［单选题］*

A.1-2厘米

B.2-3厘米

C.3-4厘米V

D.4-5厘米

26.下列不能使病人体温值偏高的因素有（）［单选题］*

A.进食后立即测量体温

B.使用镇静剂后立即测量体温V

C.下午6点测量体温

D.焦虑时测量体温

27.在发热的表现中，属于客观资料的是（）［单选题］*

A.畏寒

B.触摸有热感

C.呼吸.脉搏增快

D.皮肤苍白或颜面潮红V

28.尿潴留患者一次导出尿量不应超过（）［单选题］*

A.800

B.1000V

C.1500

D.2000

29.测量血压时听不清或有异常时,应间隔（）分钟后重测。［单选题］*

A.5-10分钟

B.10-15分钟

C.1-2分钟V

D.30分钟

30.关于胃肠减压的护理下列哪项不正确（”单选题］*

A.病人应禁食

B.保持减压管通畅

C.胃管堵塞禁止冲洗V

D.注意口腔护理

31为阿米巴痢疾患者灌肠时，患者应取（）［单选题］*

A.左侧卧位

B.右侧卧位V

C.截石位

D.头低足高位

32.超声雾化吸入后，不需消毒的物品是（）［单选题］*

A.水槽V

B.雾化罐

C.螺纹管

D.口含嘴

33.雾化吸人的常用药物不包括（）［单选题］*

A.氨茶碱

B.庆大霉素

C.地塞米松

D.洛贝林V

34.强心苗中毒最常见的早期症状为（）［单选题］*

A.头痛

B.胃肠道反应V

C.房室传导阻滞

D.低皿钾

35.为伤寒患者灌肠时，灌肠液量不能超过（）毫升［单选题］

A.300

B.500V

C.800

D.1000

36.密闭式静脉输液技术规范要点不包括（）［单选题］*

A.无菌技术

B.医嘱执行制度V

C.标准预防

D.安全给药原则

37.为患者置静脉留置针前应评估内容不包括（）［单选题］*

A病情

B治疗

C.穿刺部位皮肤和血管情况

D.肢体活动度V

38.采血后指导患者按压穿刺点（）分钟［单选题］*

A.3分钟

B.5分钟

C3-5分钟

D.5-105W

39.静脉输液拔针后嘱咐患者按压穿刺点（）勿揉［单选题］*

A.2-3分钟

B.3-5分钟V

C.5分钟

D.5-10分钟

40物理降温时应避开的部位（）除外［单选题］*

A.腹部

B枕后

C.心前区

D.腹股沟V

41.经鼻（口腔）吸痰前后给予高流量氧气吸入（）分钟［单选题］*

A.2分钟V

B.3分钟

C.5分钟

D.10分钟

42.吸痰过程中应密切观察患者血氧颜口度情况，低于（）时应立即停止吸痰［单选题］*

A.80%

B.85%

C.90%V

D.95%

43.吸痰时应遵循原则除外（）［单选题］*

A.无菌技术

B.标准预防

C.消毒隔离

D.节力原则V

44.吸痰过程中应鼓励患者（）［单选题］*

A.深吸气

B.多饮水

C.咳嗽V

D.勤翻身

45心电监测技术的工作目标不包括（）［单选题］*

A.遵医嘱正确监测心率

B.心律

C.动态评价病情变化

D治疗V

46.测口温时应将体温表怎样放置（）［单选题］*

A.体温计平放于患者舌下“

B.体温计斜放于患者舌下

C.体温计平放于患者舌上

D.体温计斜放于患者舌上

47鼻饲患者胃内容物超过（）亳升时，应通知医生减量或暂停鼻饲。［单选题］*

A.100

B.120

C.150V

D.200

48.鼻词液温度为（）［单选题］*

A.35-38℃

B.36-40℃

C.38-40℃V

D.40-42℃

49为伤寒患者灌肠时，液面2囱工门不得超过（）［单选题］*

A.30V

B.50

C.80

D.100

50.关于清洁灌肠，下列说法正确的是（）［单选题］*

A.应反复多次，首先用肥皂水，再用温开水，直至排出液澄清

B.应反复多次，首先用温开水，再用肥皂水，直至排出液澄清

C.应反复多次，首先用肥皂水，再用生理盐水，直至排出液澄清

D.应反复多次,首先用生理盐水,再用肥皂水，直至排出液澄清也

测验

一、A1型题共50题（单句型最佳选择题）

1.抢救完毕,（）小时内应完成抢救护理记录（）［单选题］*

A.4

B.6V

C.8

D.12

E.24

2.隔离患者病房应有明显隔离标识,（）为空气传播的隔离。（）［单选题］*

A.蓝色

B.粉色

C.黄色，

D红色

E.以上都不对

3.尿失禁病人的护理错误的是（）［单选题］*

A.用接尿器接尿

B.保持皮肤清洁干燥，预防皮肤感染

C.必要时留置导尿

D.控制病人饮水，减少尿量V

E.理解.安慰.鼓励病人

4.静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是（）［单选题］*

A.空气栓塞在主动脉入口

B.空气栓塞在肺动脉入口V

C.空气栓塞在上腔动脉入口

D.空气栓塞在下腔动脉入口

E.空气栓塞田市静脉入

5.输液中发生肺水肿时吸氧需用20%-30%的乙醇湿化，其目的是（）［单选题］*

A.使病人呼吸道湿润

B.使痰液稀薄，易咳出

C.消毒吸入的氧气

D.降低0市泡表面张力

E.降彳时市泡泡沫表面张力V

6.诊断COPD的必备条件是（）［单选题］*

A.完全可逆的气流受限

B.不完全可逆的气流受限V

C.可逆的气流受限

D.不可逆的气流受限

E.完全气流受限

7.进展期胃癌最早出现的症状是（）［单选题］*

A.上腹痛V

B.严重消瘦

C.腹泻.便秘

D.恶心.呕吐

E.呕血.黑便

8.低钾血症和高钾血症病人均可出现的临床表现是（）［单选题］*

A.心动过速

B.软瘫V

C.麻

D.代谢性碱中毒

E.心电图T波高而尖

9.户页内压增高的三主征是（）［单选题］*

A.皿压升高।.脉缓有力.呼吸深慢

B.头癖眩晕.呕吐

C.头痛.呕吐视神经乳头水肿，

D.头痛.颈项强直.复视

E.昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体痉挛性瘫痪

10.《护士条例》的根本宗旨是()［单选题］*

A.维护护士合法权益

B.促进护理事业发展，保障医疗安全和人体健康，

C.规范护理行为

D.保持护士队伍稳定

E.保证护理专业性

11.护士被吊销执业证书的启执业证书被吊销之日起()内不得申请执业注册。()［单选题］*

A.6个月

B.1年

(：.2年“

D.3年

E.5年

12.下列病历资料不可以复印的有(X［单选题］*

A.门诊病历

B.医嘱单

C.会诊意见V

D.手术同意书

E.护埋记录

13.住院病历应在病人入院后()小时内完成。()［单选题］*

A.6小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时V

E.48小时

14.世界卫生组织（WHO）提出的医务人员手卫生"五个重要时刻”不包括以下哪项？（）［单选题］*

A.接触患者前

B.接触患者后

C.接触患者周围环境前V

D.接触患者体液.血液后

E.无菌操作前

15.标准预防措施不包括以下哪项？（）［单选题］*

A.手卫生

B.安全注射

C.根据预期可能的暴露选用手套.口罩.护目镜.隔离衣等

个人防护用品

D.在疫情流行期间增加环境.物体表面消毒频次V

E.急救场所出现需要复苏时，用简易呼吸气囊代替口对口人工呼吸

16.静脉输液补钾时，其浓度不应超过（）［单选题］*

A.0.1%

B.O.3%V

C.0.5%

D.0.7%

E.l%

17护患之间建立良好信任关系的基础是（）［单选题］*

A.信任

B.友好

C.真诚。

D体谅

E.关爱

18.《中华人民共和国护理管理办法》的实施完善了护士注册及考试制度，其颁布的时间是（）［单选题］

A.1993年V

B.1994年

C.1995年

D.1996年

E.1997年

19.正常人血PH值.PaCO2.PaO2正常值分别为（1［单选题］*

A.7.20-7.30,30-40mmHg,80-90mmHg

B.7.25-7.35,30-40mmHg,80-90mmHg

C.7.30-7.40,35-45mmHg,80-90mmHg

D.7.35-7.45,35-45mmHg,90-100mmHgV

E.7.40-7.50f40-5UmmHg,90-100mmHg

20.热疗法的局部生理效应为（）［单选题］*

A.血管收缩

B.血流加快，

C.神剑专导速度减慢

D.代谢减慢

E.需氧量减少

21.维生素K的主要功能是（）［单选题］*

A.促进细胞发育成熟

B.参与糖代谢

C.改善微循环

D.促进凝血功能V

E.抗氧化的作用

22.鼻饲饮食时，成人胃管插入深度为（）［单选题］

A.30—35cm

B.35Voem

C.45—55cmy

D.5O—SSem

E.55—60cm

23.少尿是指每小时排尿量少于（）［单选题］*

A.17mlV

B.18ml

C.19ml

D.20ml

E.21ml

24.低盐饮食每日食盐摄入量不超过（）［单选题］*

A.lg

B.2gV

C3g

D.4g

E.5g

25.做真菌培养时取分泌物的位置是（）［单选题］*

A.双侧腭弓

B.溃疡面V

C.咽部

D.扁桃体

E.舌面

26.测尿肌酊时加入的防腐剂是（）［单选题］*

A.浓盐酸

BZ酚

C.甲苯V

D.稀盐酸

E.甲醛

27.血尿颜色是（）［单选题］*

A.浓茶色

B.深黄色

C.白色

D.洗肉水样V

E.鲜黄色

28.超声雾化吸入器水温超过多少需要调换（）［单选题］*

A.30℃

B.40℃

C.50℃V

D.60℃

E.70℃

29.输血前后及两袋血之间应加入的药物是（）［单选题］*

A.5%葡萄糖

B.5%葡萄糖盐水

C.0.9%氯化钠V

D.复方氯化钠

E.碳酸氢钠等渗盐水

30.成人的脉搏每分钟低于60次祢缓脉，常见于（）［单选题］*

A.休克病人

B.虚脱病人

C.高血压病人

D.颅内压增高病人。

E.心房纤维性颤动病人

31.口温测量的禁忌不包括（）［单选题］*

A.昏迷.精神异常

B.心肌梗死V

C.不合作

D.口鼻手术

E.呼吸困难

32.患者不慎将体温计咬破,可口服()［单选题］*

A.硫酸镁

B石蜡油

C.蛋黄

D.牛奶V

E.清水

33.如有运动、沐浴、吸烟、进食.情绪激动、紧张等情况时，须让患者休息()测量血压。()［单选题］

A.1小时

B.30分钟V

C.40-50分钟

D.20-30分钟

E.10-15分钟

34.尽量保持患者舒适，又能减少或避免摩擦力和剪切力的体位是侧卧位<()度、抬高床头<()度。

()［单选题］*

A.30,30V

B.30,15

C.15,30

D.20,30

E30,20

35.夹板扎带松紧度以夹板上下移动（）cm为宜。（）［单选题］*

A.1V

B.2

C.3

D.4

E.5

36.全血或红细胞血出库后应（）内输完（）［单选题］*

A.30分钟

B.1小时

C.2小时

D.4小时V

E.6小时

37.高热降温时，冰袋不可放置的部位是（）［单选题］*

A.耳廓V

B.腹股沟

C腋窝

D.颈部两侧

E.前额

38.护士执业注册有效期届满需要继续执业的，应当在护士执业注册有限期届满前（）向执业地省、自

治区、直辖市人民政府卫生主管部门申请延续注册。（）［单选题］*

A.20天

B.30天V

C.1年

D.2年

E.3年

39.护士执业注册的有效期为（）［单选题］*

A.2年

B.5年V

C.8年

D.10年

E.3年

40.护士条例的根本宗旨是（）［单选题］*

A.维护护士合法权益

B.促进护理事业发展，保障医疗安全和人体健康V

C.规范护理行为

D.保持护士队伍稳定

E.保障护士安全

41.营养性巨幼细胞贫血，缺乏最多的物质是（）［单选题］*

A.内因子

B.蚩臼质

C铁剂

D.维生素B12

E.叶酸V

42.下肢深静脉血栓脱落容易栓塞的部位是（）［单选题］*

A.肾

B.脑

C肝

D肺V

E心

43.急性白血病出血的主要原因是（）［单选题］*

A.红细胞减少

B.血/」瓶减少V

C.白细胞减少

D.凝血因子减少

E.弥漫性血管内凝血

44.大面积烧伤后48小时内最主要的病理生理反应为（）［单选题］*

A.彳氐血容量性休克V

B.脓毒症

C.急性呼吸衰竭

D.急性肾损伤

E.应激性溃疡

45.患者麻醉前肌注阿代品的目的是（）［单选题］*

A.镇静

B催眠

C.减少呼吸道分泌物V

D.止痛

E.强心

46.不属于医院感染的是（）［单选题］*

A.骨盆骨折病人住院第4天查出尿路感染

B.肺炎链球菌感染的病人进行痰培养分离出肺炎克雷伯杆菌

C.出生4天的新生儿诊断为"新生儿脐炎"

D.保洁员在倾倒医疗垃圾时不慎被针头刺伤脚踝致局部感染

E.脑卒中病人的舐尾部见到压之不褪色的红斑V

47.协助病人向平车挪动的顺序为（）［单选题］*

A.上身、臀部、下肢，

B.上身、下肢、臀部

C.下肢、臀部、上身

D.臀部、下肢、上身

E.臀部、上身、下肢

48.输夜时液体滴入不畅，局部肿胀，检杳无回血，此时应（）［单选题］*

A.改变针头方向

B.更换针头重新穿刺V

C.抬高输液瓶位置

D.局部热敷

E.用注射器推注

49.关于采集血标本的操作方法，错误的是（）［单选题］

A.严禁在输液的针头处采血

B.如需空腹采血，应提前通知病人禁食

C.全血标本不可摇动试管以防溶血V

D.血清标本应注入干燥试管

E.血培养标本应在使用抗生素前采集

50.危重症病人护理中首先观察（）［单选题］*

A.意识状态的改变V

B.有无月兑水、酸中毒

C.T、P、R、BP、瞳孑L

D.肢体活动情况

E.大小便情况

-.A2型题共50题（病例摘要组最佳选择题）

1.刘先生，30岁，诊断为“伤寒”，对于刘先生使用过的床单，正确的处理步骤是（）［单选题］*

A.先灭菌，再清洁、消毒、灭国。

B.清洁后用高压蒸汽灭菌

C.清洗后用化学消毒剂浸泡消毒

D.直接采取燃烧法

E.先用消毒液浸泡再清洗

2.吴先生，58岁，诊断为"肝硬化"，曾有乙肝病史20年。护士王某在给吴先生换药过程中发现手套

破损,她止确的做法是（）I单选题］*

A,加戴一副手套

B.用消毒液消毒破损处

C.用胶布粘贴破损处

D.用无菌纱布覆盖破损处

E,立即更换手套V

3.周先生，48岁，诊断为"急性传染性非典黝市炎"，对于隔离区域的划分，属于污染区的区域为（：）

［单选题］*

A.储物间

B.治疗室

C.医务人员值班室

D.内走廊

E.病室。

4.张护士，女，26岁，在外科工作，某日在为一位HIV阳性病人拔针时不慎被带血的针头刺伤食指，

应首先采取的措施是（）［单选题］*

A.用流动水和肥皂水反复冲洗

B.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口

C.从伤口旁轻轻挤压出受伤部位的血液V

D.向医院感染管理科报告

E.检测抗体

5.病人李某，胆石症术后感到疼痛，为减轻病人疼痛，10am医生开出医嘱:布桂嗪100mgimsos此

项医嘱失效时间为（）［单选题］*

A.当大2Pm

B.当天10pmV

C.第二日10am

D.第二日10pm

E.医生开出停止时间

2、一急性重症肺炎患者，体温39℃,脉搏110次/分，呼吸38次/分，血压120/90mmHg。患者

咳嗽，呼吸急促，双肺及喉头痰鸣音，你会先如何处理患者（）［单选题］*

A给以冰敷降温

B给予心电监护

C解除呼吸道梗阻V

D加快静脉输液速度

E立即的

7.患者，女性，28岁，1周来出现晨起眼睑水肿，肉眼血尿,疑急性肾小球肾炎，需留12小时尿作艾

迪计数。应在尿液中加入（）［单选题］*

A.甲醛V

B.乙醛

C.乙酚

D.稀盐酸

E.浓盐酸

8.病人吴某，5分钟前误服硫酸，目前病人神志清楚，最好立即给病人（）［单选题］*

A.用硫酸镁导泻

B.用1:15000高镒酸钾液洗胃

C.用1%~4%碳酸氢钠液洗胃

D.口服碳酸氢钠

E.饮牛奶，

9.病人张某，患尿毒症，护士杳房时发现他表情冷漠，反应迟钝，这种表现是（）［单选题］*

A.意识模糊，

B.澹妄

C.嗜睡

D.浅昏迷

E.深昏迷

10.齐某,男,62岁。诊断为大量胸腔积液，拟行减压抽液治疗。首次胸腔穿刺放液量应（）［单选题*

A.少于1000ml

B.少于800ml

C.疗600mlV

D.少于500ml

E.少于700ml

11.李某，男，53岁。出院前6分钟步行试验，行走距离为320米。该病人的心力衰竭程度为（）［单

选题］*

A.极轻度心力衰竭

B.轻度心力衰竭

C,中度心力衰竭，

D.重度心力衰竭

E.极重度心力衰竭

12.王某，女，49岁。诉心悸。心电图:心房扑动，心室率130次/分。为终止发作，最有效的方法是（）

［单选题］*

A.维拉帕米

B.艾司洛尔

C.洋地黄

D.华法林

E.同步直流电复律”

13.张女士.33岁，头部损伤后，乳突部皮下和咽结膜下有淤血，耳部有脑脊液流出，听力丧失，眩晕。

正确的处理是（）［单选题］*

A.应用利尿脱水剂

B.给予镇静镇痛药

C.用棉球堵塞外耳道

D.头彳氐足高位卧床休息

E.用生理盐水棉球清洁外耳道，

14、某患者误将一小块牛骨头吞入食管，经X线检查该骨头卡在食管的第二个狭窄处。食管第2处狭

窄距中切牙距离（）［单选题］*

A、15cm

B、25cmV

C、35cm

D、45cm

E、55cm

15.赵先生，35岁，肱骨干骨折后局部软组织肿胀明显，手法复位后行石膏固定术，术后护士在观察肢

端血运有尢障碍时，最不可能发生的是（）I单选题J*

A.发绢

B.肿胀

C.疼痛

D.皮温升高。

E.脉搏减弱或消失

16.患者，女性，30岁，扁桃腺炎，注射青霉素后第10天自觉皮肤瘙痒，腹痛。体检:T376C,膝关节

肿痛，全身淋巴结肿大，患者可能发生（）［单选题］*

A.皮肤过敏反应

B.消化道过敏反应

C.血清病型反应。

D.关节炎

E.过敏性休克

17.患者，男性，25岁。在工作中不慎被生锈铁钉刺伤左足底，伤口较深，来院治疗。医生对伤口处理

后，要求做破伤风抗毒素注射，护士在询问时得知病人半月前曾用过此药，皮试结果阳性。在脱敏注射过程

中病人出现轻微反应,待反应消退后护士应采取的措施是（）［单选题］*

A.按原计划注射

B.延长每两次注射间隔时间

C.减少每次注射剂量，缩短间隔时间

D.增加每次注射剂量，延长间隔时间

E.减少注射剂量，增加注射次数V

18.患者，女性，30岁，风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，2个月前外出旅游时着凉，此后间断低热,

之力、心悸、胸闷等症状较前加重，近日手指出现豌豆大的紫色痛性小节。这种结节最可能是（）［单选题］

AJaneway损害

B.细菌感染

C.类风湿结节

DQsler结节V

E.Roth斑

19.患者，女性，23岁，胸部隐痛5日，伴低热，气促。查体:心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界

内2cm,肝位于肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。本例最可能的诊断为（）

［单选题］*

A.感染性心内膜炎

B.病毒性心肌炎

C.急性心包炎V

D.扩张型心肌病

E.风湿性心肌炎

20.患者，女性，20岁，背痛伴后突畸形已3年，胸椎11~12椎体骨质破坏并压缩成楔形，相应椎间

隙变窄，椎旁软组织梭形肿胀，提示（）［单选题］*

A.脊椎骨折

B.脊椎结核，

C.化脓性脊椎炎

D.脊椎骨软骨炎

E.强直性脊椎炎

2L患者，女性，孕1产。，孕41周，胎儿估计3400g,骨盆测量:坐骨结节间径/cm,出口后矢状径

6.5cm,耻骨弓角度小于90。，对其史理正确的是（）［单选题］*

A行会阴侧切术

B.产钳术

C行剖宫产术”

D.等待自然分娩

E.静脉滴注缩宫素

22.患者，男性，66岁，晨起时自觉上下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。查

体神清，左侧上下月蝇痪，口眼不歪斜。应首先考虑（）［单选题］*

A.基底节出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成V

D.蛛网膜下腔出血

E.脑外伤

23.患者，男性，71岁。有吸烟史43年，患者主诉右胸痛，咳痰，痰中带有血丝，X线胸片显示右肺

门增大,为诊断疾病,下列最佳的检查应是（）［单选题］*

A.肺功能检查

B.肺部CT

C.纤维支气管镜检杳”

D.痰找结核菌

E.支气管造影

24.患者，男性，65岁，呼吸由浅慢逐渐加快，加深，后又逐渐变浅，变慢，以至暂停，数秒后又重复

上述呼吸状态。该患者的呼吸方式为（）［单选题］*

A.潮式呼吸V

B.间断呼吸

C.波动性呼吸

D.叹息样呼吸

E.深大呼吸

25.患儿，男，10岁，3天来体温持续升高,达4CTC,伴腹痛、腹泻、里急后重，大便每日十余次，量

少，为黏液脓血便。此患者最可能的诊断是（）［单选题］*

A.肝炎

B伤寒

C.结肠炎

D.斑疹伤寒

E.细菌性痢疾V

26.一急性重症肺炎患者，体温39℃,脉搏110次/分，呼吸38次/分，血压120/90mmHg，患者咳

嗽，呼吸急促，双肺及喉头痰鸣音，你会先如何处理患者（）［单选题］*

A.给以冰敷降温

B.给予心电监护

C.解除呼吸道梗阻V

D.加快静脉输液速度

E.立即给氧

27.有一患者在心电监测中显示有频发室性期前收缩,下列哪种药物为首选（）［单选题］*

A.普鲁卡因

B.股碘酮

C.维拉帕米

D.利多卡因。

E.艾司洛尔

28.患者，女性，产后2周，主诉小腿疼痛、肿胀、皮肤发白，考虑为血栓性静脉炎。关于该患者的护理

措施正确的是（）［单选题］*

A.告知患者不必焦虑，属产后正常生理现象

B.患肢抬高并制动。

C.鼓励患者下床活动

D.帮助患者按摩下肢

E.鼓励患者进行盆底及下肢锻炼

29.患者，男性，29岁，3年前因消化性溃疡做过"胃大部切除术"，近3个月来经常头晕、乏力、心

悸、体力逐渐下降，临床诊断为缺铁性贫血。患者贫血的最可能原因是（）［单选题］*

A.铁摄入不足

B.铁需要量增加

C.铁吸收不良V

D.铁消耗过多

E.铁不育锦|」用

30.男性，30岁，检直发现气管向左侧移位，右侧胸廓饱满,触觉语颤减弱，叩诊浊音，应考虑最可能

的原因是（）［单选题］*

A.肺气肿

B.气胸

C.胸腔枳液V

D肺炎

E出市脓肿

31.患者王女士，60岁，体重约70kg,两名护士共同为患者翻身，下面操作不正确的是（）［单选题］*

A.两名护士站在床的同侧

B.一人托臀部和掴窝

C.一人托住患者腰背部，

D.两人同时用力将患者移至近侧床缘

E.将患者轻轻推向对侧

32.刘某，女，妊娠9月，还未达到预产期发现胎膜已破，应采用何种臣M立（）［单选题］*

A.头低脚高位。

B.头高脚低位

C侧卧位

D.膝胸卧位

E.俯卧位

33.患者,男性，扁桃体摘除术后有出血倾向可将冰袋置于（）［单选题］*

A.前额

B胭窝

C.腹股沟

D.颈部两侧

E.颈前颌下V

34.患者，男性，在鼻饲过程中出现食物返流、误吸、窒息等情况，应立即停止鼻饲，让患者取（】吸

出口鼻反流物（）［单选题］*

A.左侧卧位

B.右侧臣M立V

C.去枕平卧位

D.头低足高位

E.头高足低位

35.患者，男，52岁，突然出现意识丧失，呼吸不规则，首先判断有无发生心脏骤停的指标是（）［单选

题］,

A椀动脉搏动消失

B.颈动脉搏动消失。

C.瞳孔散大

D.血压下降明显

E.心音消失

36.患者，女，28岁，近半年来全身乏力，关节疼痛,免疫学检查:抗Sm抗体阳性，应考虑是（）［单

选题*

A•类风湿性关节炎

B.皮肤炎

C.系统性红斑狼疮V

D.慢性关节炎

E.先天性关节畸形

37.患者，女，51岁，消化性溃疡，拟行手术治疗，术后病情观察的重点是（）［单选题］*

A.中心静脉压

B.体温

C.呼吸

D.脉搏

E.血压V

38.患儿，2岁，患有法洛四联症，喜蹲踞，其原因是（）［单选题］*

A、保障重要脏器供血

B、B.缓解腹部不适

C腔静脉回心血量增加

D.休息，缓解疲劳

E.增加体循环阻力，减少右向左分流血量V

39.患者，女，27岁，因高热、腰痛、尿频、尿急来医院门诊,其尿常规检有可能是（）［单选题］”

A.尿蛋白

B.低比重尿

C.红细胞管型

D.镜下血尿

E.脓尿V

40.患者，男，42岁，因火灾造成大面积烧伤入院，伤后易发生低血容量性休克的时间是伤后（）［单选

题］*

A.8h内

B.12h内

C.24h内

D.48h内，

E./2h内

41.患者，男，40岁，卢页脑损伤后突然出现恶心、呕吐、头痛，目前最不宜进行的检查（）［单选题*

A.CT

B.MRI

C.头部X线片

D.血常规

E.腰椎穿刺V

42.患者，男，39岁，消化性溃疡患者大便隐血试验（+）提示（）［单选题］*

A.溃疡出血。

B.溃疡穿孔

C.幽门梗阻

D.伴慢性胃炎

E.溃疡瘢痕形成

43.患者，男，18岁，从墙上掉下，后枕部着地，有意识障碍约15钟并有呕吐，清醒后有逆行行遗忘。

可育暂勺诊断是（）［单选题］*

A.脑挫伤

B.脑震荡，

C.脑干损伤

D.颅内血中

E.脑水肿

44.患者，男，30岁，因脑挫裂伤昏迷不醒，但压迫眶上神经时有皱眉反应，其意识障碍程度（）［单选

题］*

A.反应迟钝

B.神志淡漠

C.嗜睡

D.浅昏迷V

E.深昏迷

45.患者，男，50岁，行肾移植,急性排斥反应多见于移植后（）［单选题］*

A.1-2个月

B.3-4周内

C.1-2周内V

D.10天内

E.48小时内

46.蔡某，女，28岁。腹泻2天，伴呕出胃内容物1次。针对该病人，优先考虑的护理诊断/问题是（）

［单选题］*

A.营养失调:低于机体需要量

B.有体液不足的危险V

（:・有口腔黏膜完整性受损的危险

D.活动无耐力

E.焦虑

47.李某，女，47岁。有心衰病史。近日出现明显双下肢水肿，服用利尿剂后出现低钾血症。护士应指

导病人选用的食物是（）［单选题］*

A.橙子V

B.藕粉

C.南瓜

D.鸡蛋

E.粉皮

48.孙某，男，65岁。诊断为慢面市源性心脏病。病人的血气分析结果显示pH7.31,PaO2:52mmHg.

PaCO265mmHg,目前该病人呼吸运动的维持主要依靠（）［单选题］*

A.缺氧对外周化学感受器的刺激V

B.H+对外周化学感受器的刺激

C.H+对中枢化学感受器的刺激

D.C02对外周化学感受器的刺激

E.C02对中枢化学感受器的刺激

49.董某，男，20岁。因车祸入院。身体评估:呼之不应，问之不答，压眶时可见痛苦表情和肢体躲避反

应，该病人的意识障碍属于（）［单选题］*

A.嗜睡

B.昏睡

C浅昏迷V

D.深昏迷

E.脑死亡

50.张某，死，17岁。患有1型糖尿病3年。餐前突感饥饿难忍，仝身无力、心慌、出虚汗，护士应立

即采取的措施是（）［单选题］*

A.静脉取血测血糖

B.协助病人饮糖水V

C.进行血压监测

D.建立静脉通路

E.专人护理

三.A3型题共40题（病例组组最佳选择题）

1.病人龚女士，45岁，主诉腹胀、腹痛，三天未排便，触诊腹部较硬实且紧张，可触及包块，肛诊可

触及粪块。灌肠筒内液面距离肛门约（）［单选题］*

A.10~20cm

B.20~30cm

C.30~40cm

D.40~60cmV

E.60~80cm

2.病人龚女士，45岁，主诉腹胀、腹痛，三天未排便，触诊腹部较硬实且紧张，可触及包块，肛诊可

触推块。肛管插入直肠的深度是（）［单选题］*

A.3~6cm

B.7~10cmV

C.ll-13cm

D.14~16cm

E.18~20cm

3.病人龚女士，45岁，主诉腹胀、腹痛,三天未排便,触诊腹部及硬文且紧张,可触及包块，肛诊可

触及粪块。当液体灌入100ml时病人感觉腹胀并有便意，正确的护理措施是（）［单选题］*

A.移动肛管或挤捏肛管

B.嘱病人张口深呼吸V

C.停止灌肠

D.提高灌肠筒的高度

E.协助病人平卧

4.病人，男性,45岁。患十二指肠溃疡，突然出现呕血，面色苍白脉搏120次/分血压60/45mmHg,

医獭i血400ml,输血时出现皮肤瘙痒，眼睑、口唇水肿。根据临床表现，该病人可能出现了（）［单选题］

A.发热反应

B.枸椽酸钠中毒

C.溶血反应

D.过敏反应V

E.疾病感染

5病人，男性,45岁。患十二指肠溃疡，突然出现呕血，面色苍白麻搏120次/分血压60/45mmHg,

医醐血400ml,输血时出现皮肤瘙庠，眼睑、口唇水肿导致此反应的原因可能是（）［单选题］*

A.病人是过敏性体质V

B.输入了异型血液

C.快速输入低温库血

D.病人出现了并发症

E.血液被致热原污染

6病人属性,45岁。患十二指肠溃疡，突然出现呕血，面色苍白麻博120次/分血压60/45mmHg,

医礴血400ml,输血时出现皮肤瘙庠,眼睑、口唇水肿护士的处理正确的是（）［单选题］*

A.轻者可减慢滴速

B.重者立即行腹膜透析或血液透析治疗

C.停止输血，遵医嘱注射抗过敏药物V

D.静脉注射1。%葡匐糖酸钙10ml

E.双侧腰部封闭，用热水袋热敷双侧肾区

7.病人，男性,45岁。患十二指肠溃疡，突然出现呕血，面色苍白脉搏120次/分血压60/45mmHg,

医獭i血400ml,输血时出现皮肤瘙庠，眼睑、口唇水肿，预防此反应发生的最有效措施是（）［单选题］*

A.对有过敏史的病人，输血前根据医嘱给予抗过敏药物，

B.供血者在采血前1小时内宜用清淡饮食

C.严格遵守血液保存规则，不可使用变质血液

D.严格管理血库保养液和输血用具，有效预防致热原

E.对血液制品进行病毒灭活

8左某，女,20岁。因月经过多，反复多处的皮肤出血点，瘀斑半色，拟诊ITP收住入院。下列检查对

疾病诊断最有确诊价值的是（）［单选题］*

A.血常规检查

B.毛细血管脆性试验

C.出血时间

D.骨髓检查V

E.妇科B超

9.左某，女,20岁。因月经过多，反复多处的皮肤出血点，瘀斑半年，拟诊ITP收住入院。病人血常规

9

结果为RBC3.0xl0i2/L,Hb92g/LrWBC6.2xlO7L,PLT12xlO/L,该病人的首优护理问题是（”单选题］*

A.活动无耐力

B.潜在并发症:颅内出血V

C.有感染的危险

D.营养失调:低于机体需要量

E.知识缺之

10.左某，女,20岁。因月经过多,反复多处的皮肤出血点，瘀斑半年，拟诊ITP收住入院。该病人出现

的贫血，最可能是（）［单选题］

A.缺铁性贫血，

B.再生障碍性贫血

C.溶血性贫血

D.巨幼细胞贫血

E.骨髓增生异常综合征

n.张某，女，70岁。因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物2天后病情好转。今天输液1

小时后，病人突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。你考虑病人是（）［单选题］*

A.哮喘再次发作

B彳盾环负荷过重V

C.输液浓度太高

D.静脉空气栓塞

E.对药物过敏

12.张某，女，70岁。因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物2天后病情好转。今天输液1

小时后，病人突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。你应当即给病人安置的体位是

（）［单选题］*

A.平卧位

B.左侧卧位

C.头高足低位

D.端坐位V

E.休克卧位

17.产妇小红，顺产完回病房休息，医院要求母婴同室，就是让母亲与婴儿一天24小时在一起,便于随

时把婴儿抱起进行母乳喂养。母乳喂养的好处不包括（）［单选题］*

A.降低母婴患病率和死亡率提高人口素质

B.母乳含有丰富的抗感染物质，如免疫球蛋白、溶菌酶、乳铁蛋白、巨噬细胞、补体、抗葡萄球菌因子等

C.母乳喂养有利于母亲产后的康复和增强生育能力V

D.可避免奶瓶、奶嘴污染带来的消化道疾病，减少坏死性结肠炎的危险

E.母乳喂养方便、经济、安全、卫生

18.产妇小红，顺产完回病房休息，医院要求母婴同室，就是让母亲与婴儿一天24小时在一起,便于随

时把婴儿抱起进行母乳喂养。预防乳房肿胀不恰当的护理指导是（）［单选题］*

A.分娩后马上开奶

B.确定正确的含接

C.鼓励不要限制喂奶时间

D.产奶量下降，适当让乳房休息V

E.喂奶前，刺激母亲的乳房和乳头皮肤

19患者，女性,27岁。G2PL小孩2岁体健。现希望选择宫内节育器避孕，来院咨询护士给予健康指导。

放置节育器的时间应为（）［单选题］*

A.月经前3~7天

B月经干净后3~7天V

C.月经前8天

D.月经干净后8天

E.月经中期

20.患者，女性,2/岁。G2PL小孩2岁体健。现希望选择宫内节育器避孕，来院咨询,护士给予健康指导。

放置节育器后应注意（）［单选题］*

A.休息2周

B.1周内禁盆浴

C.1周内禁性交

D.1周内免重体力劳动。

E.术后1年随访

21.患者，男，30岁，5天前被涔车撞伤左上腹，当时腹部局部压痛，今日上厕所时忽然晕倒，面色苍

白，脉细弱。急诊入院:该患者最可能的诊断为（）［单选题］*

A.睥破裂V

B.肝破裂

C.肾破裂

D.肠穿孔

E胃穿孔

22.患者，男，30岁，5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹部局部压痛，今日上厕所时忽然晕倒，面色苍

白，脉细弱。急诊入院:入院后该患者在急诊室处理不妥的是（）［单选题］*

A.双通道补液

B.心电监护

C.交叉配血试验

D.详细询问病史，

E.积极术前准备

23.患者，男，56岁，有胃溃疡病史6年，近3个月出现上腹部隐痛不适.腹胀、消瘦、粪便隐血试验

持金日性，抑酸治疗效果不明显。该患者首选的检直方法（）［单选题J*

A.B超

B.腹部X线平片

C.MRI

D.CT

E.纤维胃镜活检V

24.患者，男，56岁，有胃溃疡病史6年，近3个月出现上腹部隐痛不适.腹胀、消瘦、粪便隐血试验

持缈日性，抑酸治疗效果不明显。

该患者首选的治疗方法是（）［单选题］*

A.继续内科治疗

B.胃大部分切除术

C胃癌根治术V

D.全胃切除术

E.迷走神经切断术

25.刘护士,23岁，在肿瘤科病房工作，某日为病人配制化疗药物。为了防止药物外溅，其预防措施不正

确的是（）［单选题］*

A.抽取瓶装药物时，所抽药液以超过注射器3/4为宜V

B.稀释瓶装药物时，应插入双针头

C.将溶媒沿瓶壁缓慢注入瓶底

D.抽取药液时，用针腔较大的针头

E.待药粉被溶媒浸透后再晃动药瓶

26.刘护士,23岁，在肿瘤科病房工作，某日为病人配制化疗药物。

因药瓶内压力过大，药物溅到刘护士眼睛内，刘护士应立即（）I单选题J*

A.用月巴皂水清洗眼睛

B.用高渗盐水清洗眼睛

C.用低渗盐水清洗眼睛

D.用弱酸溶液清洗眼睛

E.用清水清洗眼睛V

27.刘护士,23岁，在肿瘤科病房工作，某日为病人配制化疗药物。

药物未使用完属于（）废物（）［单选题］*

A.感染性

B.病理性

C.损伤性

D.药物性V

E.化学性

28.病人包某，男,4岁。因"风^病、房颤"人院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士发现患者

脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心'律完全不规则，心音强弱不等。

此脉搏称为（）［单选题］*

A.缓脉

B.间歇脉

C.细脉，

D.洪脉

E丝脉

29.病人包某，男,4岁。因"风^病、房颤"人院，主诉心悸、头晕、胸羽、四肢乏力,护士发现患者

脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大十脉率，听诊心率快慢不一，心'律完全不规则，心音强弱不等。

此脉搏属于（）［单选题］*

A.频率异常

B.次数异常

C.节律异常V

D.强弱异常

E.动脉壁异常

30.病人包某，男,4岁。因“风心病、房颤"人院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士发现患者

脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，，心律完全不规则，心音强弱不等。

正确测量脉搏的方法是（）［单选题］*

A.先测脉率，再测心率

B.护士测脉率，医生测心率

C.一人同时测脉率和心率

D.一人听心率，一人测脉率，同时测1分钟，

E.一人测脉率，一人计时

31.李先生,42岁,外伤后头痛、头昏、恶心呕吐，人院后检直见视神经乳头水肿,CT示脑内血5丸估计病

人的颅内压不彳氐于（）［单选题］*

A.50mmH20

B.70mmH20

C.100mmH20

D.150mmH20

E.200mmH20V

32.李先生,42岁,夕版后头痛、头昏、恶心呕吐，入院后检杳见视神经乳头水肿,CT小脑内皿中。病人应

采取的卧位是（）［单选题］*

A.平卧位

B.侧卧位

C.头低足高位

D.头高臣M立床头抬高15°~30”

E.半坐臣6

33.李先生,42岁,外伤后头痛、头昏、恶心呕吐，人院后检查见视神经乳头水肿,CT示脑内血|丸下列护

理措施不正确的是（）［单选题］*

A.甘露醇利尿脱水

B.高热时行物理降温

C.便秘时用月巴皂水大量不保留灌肠V

D.抽搐时用抗癫痫药物

E.痰多时给予吸痰或气管切开

34.患者李某，男性，35岁，尿潴留，道医嘱行留置导尿。导尿管插入尿道长度约为（）［单选题］«

A.3—6cm

B.6—10cm

C.10—15cm

D.18—20cm

E.20—22cmV

35.患者李某，男性，35岁，尿潴留，遵医嘱行留置导尿。第一次导尿放出尿量不该超过（）［单选题］

*

A.bOOml

B.800ml

C.lOOOmlV

D.1200ml

E.lSOOml

36男性，70岁，意识障碍，有时澹妄，行为失常，呼气有肝臭味，三天未解大便。为该患者行灌肠时，

禁用的溶液是（）［单选题］*

A.生理盐水

B.1.23溶液

C.肥皂水V

D.甘油加水

E.液体石蜡

37.男性，70岁，意识障碍，有时谐妄，行为失常，呼气有肝臭味，三天未解大使。禁用该溶液的原因

是（）［单选题］*

A.预防电解质平稳失调

B.预防发生腹泻

C.减少对肠粘膜刺激

D.预防发生腹泻

E.减少氨的产生和吸收V

38男性,28岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术后第四天,病人感伤口疼痛加重，体温393℃0无明显咳

嗽、咳痰等其他不适。应首先考虑（）［单选题］*

A.胸腔感染

B.伤口感染V

C.伤口血肿

D.伤口裂开

E.腹腔感染

39男性，28岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术后第四天，病人感伤口疼痛加重，体温393℃0无明显咳

嗽、咳痰等其他不适。为明确病情应首先采取的措施是（）［单选题］*

A.检直伤口，

B.胸部X线检查

C.尿常规检查

D.腹部B超检查

E.血常规检直

42吴先生，50岁，直肠癌手术后2周。切口愈合口/甲，生命体征:体温37.1℃,脉搏78次/分，呼吸

20次/分，血压120/86mmHgo拟选择在左上肢进行PICC置管进行化疗。适宜PICC穿刺包的消毒灭菌

方法是（）［单选题］*

A.干烤灭菌法

B.压力蒸汽灭菌法

C.甲醛熏蒸灭菌法

D.戊二醛浸泡灭菌法

E.环氧乙烷灭菌法V

43吴先生，50岁，直肠癌手术后2周。切口愈合□/甲,生命体征:体温37.1℃,脉搏78次/分,呼吸

20次/分，血压120/86mmHg。拟选择在左上肢进行PICC置管进行化疗。皮肤消毒时宜选择的消毒剂是

（）［单选题］*

A.0.02%过氧乙酸

B.2%W

C.75%乙醇

D.0.5%碘伏V

E.0.1%氯已定

44吴先生，50岁，直肠癌手术后2周。切口愈合n/甲,生命体征:体温37.1℃,脉搏78次/分，呼吸

20次/分，血压120/86mmHg.拟选择在左上肢进行PICC置管进行化疗。操作前护士进行手卫生，正确

的是（）.［单选题］*

A.洗手，揉搓双手不少于15秒V

B.洗手，揉搓双手不少于45秒

C.先洗手，再进行卫生手消毒

D.洗手后手部细菌菌落数应＜10CFU/cm2

E.冲净双手时注意始约呆持双手位于胸前并高于肘部

45王某，女，30岁，阑尾炎术后第五天，体