小儿推拿的基本知识课件

第三章小儿推拿

小儿推拿的基本知识注意事项术者应修剪指甲，每次施术前要洗手。取穴要准确，手法要熟练，不宜过重，以防损伤皮肤。为减轻摩擦，避免损伤皮肤，在操作时，目前多用滑石粉（也可用香油、葱、姜汗等温性药液）做介质，涂于推拿部位，以增强皮肤滑润，提高疗效。推拿时，患儿左、右手皆可使用，在习惯上，无论男女均采用患儿左手。民间曾有男左、女右之说，可供参考。注意事项推拿术通常为每日1次，重者可一日2次，慢性病或病已去大半，可隔日1次，每次一般为5-10分钟；年龄大者，可适当延长。新生儿每次则3-5分钟足矣。每分钟以推拿200次左右为宜。根据不同疾病，精简取穴，取穴过繁。对疗效的裨益不大，相反可引起小儿的烦躁，失去合作。推拿治疗后，有的小儿会立即达到欲使了汗的目的，应擦汗，休息片刻后再外出，注意避风，以免复遭外邪之侵，使病情加重。注意事项常用手法小儿推拿疗法，医者是以手为主，进行各种不同的操作方法，而到达治疗目的。看来简单易学，然而要做到熟练灵活，运用自如，得心应手，却非一日之功。手法的恰当与否，会直接影响治疗效果。所以手法是推拿治疗的关键之一，也是推拿术的基本功。若手法运用得好，就能达到在体表推拿。体内有感应，所谓“外乎内应”的目的。所以要认真练习，特别要注意在人体的实际操作体会，做到《医宗金鉴》一书中所说的“一旦临危，机触于外，巧生于内，手随心转，法从心出。”总的要求是“持久、有力、均匀、柔和、深透，达到病所而已”。常用手法（一）推法直推法旋推法分推法用两手拇指桡侧或指腹，或食中二指指腹自穴位向两旁分推或分推法，又称分法。如从穴位两端向中间推动合拢，与分法方向相反，称为合推法，又称合法。常用手法（三）按法用指或掌根按压一定部位或穴位，由轻而重逐渐用力，按而留之，称为按法。按法手握空拳，伸直拇指，用拇指指端在选定的部位或穴位上，逐渐用力，向下按压，为指按法。掌根按法五指伸开，腕关节背屈，用掌根在一定的部位或穴位上逐渐用力向下深压，且按之不动，为掌根按法。施术时要垂直用力，先用缓力按之，渐由轻而重，频起频按，不离其位。掌按多用于胸腹部。常用手法（四）掐法手握空拳，拇指伸直并紧贴于食指边缘，拇指甲垂直用力，按压重刺为掐法。掐法是刺激手法，为治疗重病或急病是常用的手法之一。掐时要逐渐用力，达深透为度。掐时要发力于腕，运气于指，贯气于甲。注意不要掐破皮肤，掐后要轻揉局部，以缓解不适之感，故临床上常与揉法配合应用，称掐揉法。《厘正按摩要求》云：“掐由甲入，用以代针，掐之则生痛，而气血一止，随以揉继之，气血行而经络舒也。”常用手法（五）捏法捏法包括捏穴法和捏脊法两种。捏穴法用拇指指端顶住皮肤，食、中指前按，用拇指与食、中两指，三指以指端夹住皮肤，同时用力提捏，在局部交替捻动，直至皮肤发红。谓之捏穴法。捏脊法以拇指指面与食、中二指指面相对用力，由尾部向颈部轻轻提捏皮肤。双手的中指、无名指、小指握成半拳状，食指屈曲，用食指中节桡侧缘顶住脊背皮肤，拇指指端前按，拇、食指同时用力提起皮肤，双手交替向前捻动，沿脊柱两侧自下而上的随捏，随拿，随起，随放，能治疗多种疾病，故又称捏脊疗法。操作时，捏起皮肤多少及提用力大小要适宜，切不可拧转。捏得太紧，不易向前捻动，捏少了则不易提起皮肤。捻动向前时，需作直线前进，不可歪斜。年幼婴儿以使用捏肖法为宜。常用手法（六）摩法用手掌掌面或用食指、中指、无名指的指腹，附贴在一定部位或穴位上，随腕关节连同前臂做顺时针或逆时针方向，环形移动摩擦，称摩法。分指摩法及掌摩法。指摩法肩、肘、腕放松，腕、肘微屈，掌抬起，食指、中指、无名指三指并拢伸直，以其指腹着力于治疗部位或穴位上，随腕关节连同前臂作盘旋摩动。掌摩法以全掌面轻放于治疗部位或穴位上，肩、肘、腕、指各关节放松，肘关节微屈，手掌腕关节连同前臂作盘旋摩动。摩法多用于胸腹部，手法要轻柔，速度均匀协调，压力大小适宜。指摩可稍轻快，掌摩可稍缓。常用手法（七）运法用拇指指腹或食中指指端，着力于一定部位或穴位上，由此及彼，做弧形或环形推动，周而复始，称运法。操作时宜轻不宜快，仅需在体表旋转摩擦推动，不可带动皮肤深层肌肉组织。常用手法（九）搓法用双手的掌面夹住病儿的选定部位，相对用力做快速的旋转搓揉，且同时上下往返移动，称搓法。施术时，双手用力要对称均匀，要求按“搓动宜快，移动宜慢”的原则。本法用于腰背，胁肋时以搓摩动作为主