社区知识讲座(0-36个月儿童)1课件

社区卫生服务知识讲座金阳社区卫生服务站0~36个月儿童保健管理服务项目一、服务对象：辖区内0~36个月常住儿童。二、服务内容：1.新生儿家庭访视：新生儿出院1周内，医务人员在新生儿家中进行，同时进行产后访视。了解新生儿出生时情况、预防接种情况、疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况等。对新生儿测量体温，记录其出生体重、身长，进行体格检查，同时建立《儿童保健手册》。

2.新生儿满月健康管理：新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第2针进行随访。重点询问和观察新生儿喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况。对其进行体重、身长测量和发育评估。在儿童6-8、18、30个月龄时分别进行1次血常规检测，对发现有轻度贫血儿童的家长进行健康指导。4.根据婴幼儿的生长发育状况和健康状况对低体重、消瘦、发育迟缓、中、重度贫血等发育异常儿童分析原因，及时转诊。营养不良儿童管理1.管理对象：满月时体重增长不足6kg；生长监测两次体重不增者；低体重、消瘦、发育迟缓儿童。2.营养不良的分类：①低体重：指急性或近期营养不良。②发育迟缓：连续3次测量体重不增长者。③消瘦：指身高正常、体重偏低者。

3.管理办法：a、对营养不良的儿童加强管理。b、连续3次随访、体重无改变者，转上级医院。4.干预措施：A、对营养不足者，分析原因，指导家长合理喂养。B、针对有病者，对症处理，及时治疗。C、由于照顾不到的儿童，要采取综合措施。3.临床表现：全身乏力，毛发干燥，厌食不安，面色苍白。4.预防：供给足够的蛋白质食物。按时添加辅食，合理安排膳食，培养良好的饮食习惯。服务流程0-36个月儿童健康管理随访流程图评估分类指导急性患病：如肺炎、严重腹泻、喘憋等转诊至上级医院一周内随访正常常规指导喂养指导营养剂补充指导发育指导意外伤害指导告知下次健康管理时间填写儿童健康档案营养不良维生素D缺乏性佝偻病营养性缺铁性贫血针对问题加强指导，治疗两周时随访体格测量身长体重头围发育评估视力听力语言行为社交实验室检查血红蛋白（八个月以后）血铅（有高危因素时查）微量元素有条件时查检查预防接种禁忌症与家长沟通，建立良好关系询问一般情况喂养情况患病情况预防接种观察面色精神活动体格检查五官胸腹四肢外生殖器髋关节若无禁忌症，按照免疫程序进行预防接种接种后观察30分钟，无异常可回家填写预防接种记录预防接种转诊至上级医院，两周内随访出生缺陷，听力、视力、智力、肢体、外生殖器异常，身高发育迟缓异常发育异常其他异常连续两次随访，问题仍存在，0～36个月儿童健康档案表单目录健康档案封面个人基本信息表新生儿家庭访视记录表1岁以内儿童健康检查记录表1～2岁儿童健康检查记录表3岁儿童健康检查记录表儿童生长发育监测图年龄别体重年龄别身长个人基本信息表儿童姓名：

编号：

出生日期：

年

月

日（公历）住址

省

市（县）

乡

村母亲姓名：父亲姓名：

联系电话：

出生地点：医院家中其他

出生孕周：

周分娩方式：自然产阴道手术产（胎吸/产钳）剖宫产出生体重：

克出生时特殊情况：窒息产伤先天畸形其它

新生儿疾病筛查：遗传代谢性疾病听力药物过敏史：

儿童传染性疾病记录（请在相应的“□”上画“

”，并注明发病日期。）□水痘

□腮腺炎

□风疹

□麻疹

□其它

1岁以内儿童健康检查记录表姓名：编号□□－□□□□□项目满月3月龄6月龄8月龄随访日期体重（kg）

上中下

上中下

上中下

上中下身长（cm）

上中下

上中下

上中下

上中下体格检查面色1红润2黄染3其他皮肤1未见异常2异常面色1红润2黄染3其他眼1未见异常2异常耳1未见异常2异常出牙数(颗)—————心肺1未见异常2异常腹部1未见异常2异常脐部1未见异常2异常四肢1未见异常2异常佝偻病症状1无2夜惊3多汗4烦躁—————佝偻病体征1无2颅骨软化3方颅4枕秃5肋串珠6肋外翻7肋软骨沟8鸡胸9手镯征10“O”型腿、11“X”型腿—————肛门/外生殖器1未见异常2异常—————血红蛋白值（g/L）——————————户外活动

小时/日服用维生素D

IU/日—————发育评估1通过2未过两次随访间患病情况1未患病2患病其他转诊1无2有□原因：

机构及科室：

1无2有□原因：

机构及科室：

1无2有□原因：

机构及科室：

1无2有□原因：

机构及科室：

指导1喂养指导2母乳喂养