非计划拔管不良事件应急处理考核试题

非计划拔管不良事件应急处理考核试题

一、选择题

1.非计划拔管发生后，护士首先应（）.［单选题］*

A.立即呼叫医生

B.评估患者生命体征及病情变化V

C.尝试自行重置导管

D.安抚患者及家属情绪

2.若患者气管插管非计划拔管，在评估患者情况后，接下来应优先（）.［单选题］*

A.给予高流量吸氧

B.准备简易呼吸器

C.尝试重新插管

D.检查患者呼吸道是否通畅V

3.胃管非计划拔管后，若患者无明显不适，应（）［单选题］*

A.立即重新置入胃管

B.观察患者有无恶心、呕吐等情况，再决定是否重新置管V

C.通知医生后等待医嘱

D.告知患者及家属无需处理

4.导尿管非计划拔管后，正确的处理是（）［单选题］*

A.立即重新插入导尿管

B.评估患者膀胱充盈情况及自行排尿能力，

C.鼓励患者多饮水，无需特殊处理

D.用碘伏消毒尿道口后等待重新置管

5.中心静脉导管非计划拔管后，应立即（）［单选题］*

A.按压穿刺点止血

B.检查导管完整性

C.评估患者有无空气栓塞等并发症

D.以上都是V

6.非计划拔管后，如需重新置管，应由（）进行操作。（）［单选题］*

A.值班护士

B.具备相应资质的医护人员V

C.医生

D.护士长

7.非计划拔管应急处理过程中，最重要的是（）［单选题］*

A.尽快恢复导管功能，保证治疗顺利进行V

B.避免患者及家属投诉

C.准确记录事件经过

D.查找导致拔管的原因

8.对于非计划拔管后出现呼吸困难的患者，应首先（）［单选题］*

A.通知麻醉科准备气管插管

B.给予患者半卧位

C.查明呼吸困难原因

D.保持呼吸道通畅并给予吸氧V

9.非计划拔管不良事件发生后，需在护理记录中详细记录的内容不包括（）［单选题］*

A.拔管时间

B.患者当时的体位

C.导管类型及置入深度

D.患者及家属的态度V

10.非计划拔管事件处理后，对患者及家属进行健康教育的重点是（）［单选题］*

A.强调导管的重要性及预防拔管的措施V

B.告知事件处理结果

C.解释非计划拔管的原因

D.安抚其情绪

11.非计划拔管发生后，护士应立即采取的措施包括（）［多选题］*

A.停止正在进行的与该导管相关的操作V

B.评估患者生命体征、意识状态等V

C.通知医生V

D.尝试自行重置导管（在具备相应技能和条件下）

E.安抚患者及家属情绪V

12.对于气管插管非计划拔管的患者，应进行的评估有（）［多选题］*

A.呼吸频率、节律和深度V

B.血氧饱和度V

C.意识状态V

D.有无喉头水肿或气管损伤V

E.患者的合作程度V

13肩管非计划拔管后，需要考虑的因素有（）［多选题］*

A.患者目前的营养状况V

B.拔管原因V

C.是否有继续留置胃管的必要V

D.患者胃肠道功能V

E.重新置管的难度V

14.非计划拔管后重新置管时，应注意（）［多选题］*

A.严格遵循无菌操作原则V

B.选择合适的导管型号和材质V

C.确保导管固定牢固V

D.向患者及家属解释置管的必要性和注意事项V

E.操作过程中密切观察患者的反应V

15.非计划拔管后，对患者进行评估的内容包括（）［多选题］*

A.生理状况，如生命体征、病情变化等V

B.心理状态，如焦虑、恐惧等情绪V

C.对导管的认知程度V

D.自理能力V

E.发生非计划拔管后的配合程度V

16.非计划拔管发生后，应先自行尝试重置导管，再通知医生。［判断题］*

对

错V

17.对于气管插管非计划拔管的患者，应立即给予高流量吸氧，无需评估患者的呼吸状

况。［判断题］*

对

错V

18.处理非计划拔管事件时，护士只需关注患者的身体状况，无需在意其心理状态。［判

断题］*

对

错V

19.若患者非计划拔管是因为约束不当，应加强约束，不必考虑患者的舒适度。［判断题］*

对

错V

20.非计划拔管事件处理后，无需对事件进行分析总结，因为这只是个意外。［判断题］*

对

错V

测验

1.下列预防拔管措施不正确的是（）［单选题］*

A.躁动病人，可以不用适当约束V

B.清醒病人，做好宣教，加强沟通，做好心理护理

C.合理使用镇静剂

D.妥善固定管道

2.易发生非计划性拔管的时段是（）［单选题］*

A、上午

B、夜间V

C、下午

D、中午

3.高危导管预防非计划性拔管的干预措施，下列说法错误的是（）［单选题］*

A、床头挂红色"防脱管"警示牌

B、实行床旁交接班

C、每两小时巡视一次V

D、若患者神志障碍、躁动，必要时采取适当约束

4.非计划性拔管（UEX）的说法错误的是（）［单选题］*

A、指导管意外脱落

B、未经医护人员同意患者将导管拔除

C、医护人员操作不当所致拔管

D、根据病情不需留置，却因某种因素不得不拔除的事件VV

5.不易发生非计划拔管的情况是（）［单选题］*

A、低年资护士当班

B、患者烦躁

C、未镇静镇痛

D、减轻不适感V

6.对带有管道的患者，由责任护士做好安全教育，加强固定，并告知患者及陪人管道的

重要性。同时进行导管滑脱风险评估，评估到（）的应班班交接并写记录。（）［单选题］*

A、高危风险V

B、中危风险

C、低危风险

7.最容易发生非计划性拔管的管道是（）［单选题］*

A、胃管V

B、尿管

C、PICC

D、气管导管

8.根据《管道风险评估表》中规定，评分大于或等于12分每周评估（）次。［单选题］*

A、IV

B、2

C、3

D、4

9.哪些导管属于高危导管（）［单选题］*

A、胃管、尿管、脑室引流管

B、气管切开套管、脑室引流管、气管插管V

C、腹腔引流管、PleC管、气管插管

D、深静脉置管、脑室引流管、透析管

1按管道风险分为：（ABC）［多选题］*

A高危管道V

B中危管道V

C低危管道V

2、非计划拔管中患者原因有（）？［多选题］*

A、疼痛，紧张，舒适改变V

B、因老年痴呆、瞻望等不能配合治疗和护理V

C、意识障碍、昏迷缺乏管道保护能力V

D、管道材质问题

3、非计划拔管中医务人员的原因有（）？［多选题］*

A、未采取适当有效的肢体约束V

B、烦躁病人未持续使用镇静剂V

C、机械通气模式不合理V

D、护士知识，经验不足V

4、非计划拔管的高危因素有哪些？（）？［多选题］*

A、年龄大于65岁或小于6岁V

B、有意识或认知障碍V

C、固定不牢固V

D、频繁呕吐、呃逆、咳嗽V

E、有拔管史V

5.非计划拔管的评估内容包括（）［多选题］*

A年龄V

B意识状态V

C管路刀口V

D是否为高危导管V

6.非计划拔管的再次评估频次要求是（）［多选题］*

A低风险患者，每周至少评估1次7

B存在中风险患者，每周至少评估2次V

C高风险患者，每24小时评估1次V

D有以下情况者需要再次评估:有病情变化时需要再次评估，如置管后、手术后、拔管

后等。V

7.非计划性拔管的处理。（）［多选题］*

A-立即报告医生V

B.密切观察病情变化V

C.填写护理不良事件报合表V

D.做好心理护理V

8.非计划性拔管的危害:（）［多选题］*

A-造成组织粘膜损伤V

B.增加院内感染率V

C.延长置管时间V

D.造成医疗纠纷V

9.保护性约束使用指征（）［多选题］*

A.谑妄、躁动、昏迷等意识不清的危重患者V