组胚陈国华课件 心血管系统的发生学习资料

心血管系统的发生解剖组胚系陈国华1.心血管系统发生的概述2.原始心血管系统的建立3.原始心脏的形成4.心脏外形的建立5.心脏内部的分隔6.胎儿的血液循环7.胎儿出生后血液循环的变化8.心血管系统的常见畸形心血管系统发生心血管系统的发生/概述第3周开始---周末开始循环--功能活动最早的系统---三胚层的形成和分化对营养方式的需求。来源于中胚层，先形成原始心血管系统---经过生长、合并、新生和萎缩等改建过程逐渐完善。心血管的变化过程与遗传和血流动力学的变化有关。心血管系统的发生/原始心血管系统的建立第15天，卵黄囊壁间充质C血岛(bloodisland)心血管系统的发生/原始心血管系统的建立第15天，卵黄囊壁间充质C血岛(bloodisland)中央C周边C造血干C内皮C血C内皮管

(原始血管)心血管系统的发生/原始心血管系统的建立第15天，卵黄囊壁间充质C血岛(bloodisland)中央C周边C造血干C内皮C血C内皮管

(原始血管)内皮管网心血管系统的发生/原始心血管系统的建立第15天，卵黄囊壁间充质C血岛(bloodisland)中央C周边C造血干C内皮C血C内皮管

(原始血管)内皮管网原始心血管系统(primitivecardiovascularsystem)心血管系统的发生/原始心血管系统的建立第3周末，原始心血管系统形成，血液循环开始第4周末，可分清动脉、静脉形成时间心血管系统的发生/原始心血管系统的建立心管：1对并成1条原始心脏动脉静脉20天4周初4周末心管原始心脏心血管系统的发生/原始心血管系统的建立心管动脉静脉1对背主A

并成1条，许多分支数对卵黄A1对脐A6对弓A20天4周初4周末背主A背主A背主A弓A脐A卵黄A心血管系统的发生/原始心血管系统的建立心管动脉静脉1对前主V1对后主V1对卵黄V1对脐V20天4周初4周末前主V后主V脐V卵黄V前主V卵黄V总主V总主V，开口于心管尾端V窦的左、右角三套循环：胚体循环脐循环卵黄囊循环心血管系统的发生/原始心血管系统的建立心血管系统的发生/原始心脏的形成生心区生心区：口咽膜前方的中胚层口咽膜心血管系统的发生/原始心脏的形成1.第18-19天，生心区出现空腔－围心腔(pericardiac

coelom)2.其腹侧出现1对细胞索－－－－生心索(cardiaogeniccord)围心腔口咽膜生心板1.第18-19天,生心区出现空腔－围心腔2.其腹侧出现1对细胞索－－－生心索

3.索中央变空－－－－－－－－心管围心腔心管心血管系统的发生/原始心脏的形成心血管系统的发生/原始心脏的形成1.第18-19天,生心区出现空腔－围心腔

)2.其腹侧出现1对细胞索－－－生心索

3.索中央变空－－－－－－－－心管4.胚体头端向腹侧卷曲－－－－围心腔,心管旋转180围心腔心管5.心管融合成1条，陷入围心腔内6.心管背侧出现心背系膜，将心管连在围心腔外侧壁围心腔心管心血管系统的发生/原始心脏的形成心血管系统的发生/原始心脏的形成7.心背系膜退化，形成心包横窦8.心管头端

A，心管尾端

V围心腔心管横窦心血管系统的发生/心脏外形的建立静脉端心管动脉端第21天1.心管部分融合2.心管头端

A

心管尾端

V心血管系统的发生/心脏外形的建立心房心室心球第22天3.心管全部融合4.出现三膨大心球(bulbus

cordis)

心室心房第23天5.出现第4膨大静脉窦

(sinusvenosus)6.出现动脉干

(truncus

arteriosus)心房心室心球动脉干静脉窦心血管系统的发生/心脏外形的建立第24天7.心管扭曲“U”型球室袢

(bulboventricularloop)球室袢动脉干静脉窦心血管系统的发生/心脏外形的建立第35天8.球室袢进一步扭曲“S”型9二房二室心房弓动脉心室心脏初具成体心脏外形!!!心血管系统的发生/心脏外形的建立心血管系统的发生/原始心脏的形成组织分化:--------心背系膜的出现和退化

-------心管周围的间充质密集形成心肌外套层---心肌膜和心外膜-------内皮和心肌外套层之间形成心胶质---心内膜的内皮下层心血管系统的发生/心脏内部的分隔同时进行，于第8周末完成1.房室管的分隔房室管背、腹心内膜下层背、腹心内膜垫

相向生长融合房室管左右房室孔孔周围的间充质增生左二、右三尖瓣心血管系统的发生/心脏内部的分隔第4周2.原始心房的分隔第1房间孔第1房间隔心内膜垫心房顶壁出现半月形隔------第1房间隔心内膜垫与房间隔之间------第1房间孔心血管系统的发生/心脏内部的分隔第5周初2.原始心房的分隔第1房间孔尚未封闭

第1房间隔上部出现多个小穿孔第1房间孔小穿孔心内膜垫心血管系统的发生/心脏内部的分隔第5周末2.原始心房的分隔心房顶壁又出现新月形隔------第2房间隔小穿孔融合成大孔

------第2房间孔

第1房间孔闭合第1房间隔第2房间孔心内膜垫第2房间隔心血管系统的发生/心脏内部的分隔第6周初2.原始心房的分隔

第2房间隔与心内膜垫之间留有一卵圆形孔---卵圆孔(foramenovale)

覆盖卵圆孔的第1房间隔部分---卵圆孔瓣

第2房间隔延伸逐渐覆---第2房间孔卵圆孔第2房间孔心内膜垫第2房间隔卵圆孔瓣心血管系统的发生/心脏内部的分隔2.原始心房的分隔出生前出生后血液经右房左房左房右房卵圆孔关闭左、右心房完全分隔心血管系统的发生/心脏内部的分隔------由于静脉窦右角血液大量流入逐渐变大左角逐渐萎缩变小----冠状窦-----第7~8周原始心房快速扩展吞并静脉窦右角和肺静脉根部导致：静脉窦右角永久性右心房的光滑部原始右心房右心耳原始左心房左心耳肺静脉参与形成的部分------永久性左心房的光滑部3.静脉窦的演变和永久性左右心房的形成图11静脉窦及其相连静脉的演变心血管系统的发生/心脏内部的分隔第4周4.原始心室的分隔心室底壁出现肌性嵴

------室间隔肌部心内膜垫室间隔肌部右心室左心室心血管系统的发生/心脏内部的分隔第5周末4.原始心室的分隔

肌部继续向上生长与心内膜垫间形成孔

------室间孔室间隔肌部第2房间孔心内膜垫第2房间隔室间孔心血管系统的发生/心脏内部的分隔第7周末4.原始心室的分隔肌部与心内膜垫、心球内一对球嵴共同封闭室间孔------室间隔膜部膜部与肌部融合形成完整的室间隔

室间孔关闭左、右心室完全分隔心内膜垫室间隔膜部室间隔肌部心血管系统的发生/心脏内部的分隔5.动脉干与心球的分隔动脉干和心球内膜组织增生成1对螺旋状嵴------动脉干嵴(truncalridge)

球嵴(bulbarridge)第5周心球动脉干嵴心球嵴动脉干心血管系统的发生/心脏内部的分隔5.动脉干与心球的分隔嵴融合------主动脉肺动脉隔

肺动脉干和升主动脉形成肺动脉主动脉肺动脉隔主动脉心血管系统的发生/心脏内部的分隔半月瓣隆起-----主肺动脉起始部内膜下组织增后形成三个隆起演变为半月瓣心血管系统的发生/胎儿的血液循环1.胎儿营养血(A血)路径出生前卵圆孔胎盘脐V肝V导管下腔V右心房左心室左心房主A弓降主A全身头、颈、上肢心血管系统的发生/胎儿的血液循环2.V血回流路径出生前胎血与母血进行气体和物质交换A导管胎盘脐A肺A右心室右心房上腔V降主A头、颈、上肢心血管系统的发生/胎儿的血液循环特点：卵圆孔的存在导致大部分动静脉血相混，但不影响功能。动静脉导管的存在导致肺循环、胃肠肝循环不发达，脐循环替代他们的大部分功能。主动脉弓分出3个供应头颈、上肢，发育较快、其他发育较慢。心血管系统的发生/胎儿的血液循环3.出生后血液循环的变化出生后胎盘血循环停止肺呼吸开始脐V闭锁

肝圆韧带脐A闭锁

脐外侧韧带

A导管闭锁

A韧带

(2-3月完成)

V导管闭锁

V韧带

卵圆孔关闭

(1年左右完成)心血管系统的发生/心血管系统的常见畸形原因：卵圆孔未闭第1房间隔吸收更多超大卵圆孔第2房间隔发育异常卵圆孔瓣未覆盖卵圆孔瓣出现许多穿孔

……

房间隔缺损

(atrial

septaldefect)心血管系统的发生/心血管系统的常见畸形2.室间隔缺损

(ventricularseptaldefect)原因：室间隔膜部缺损：

心内膜垫扩展不全室间隔肌部缺损：

肌部发育出现孔道心血管系统的发生/心血管系统的常见畸形3.动脉干与心球分隔异常包括：主动脉和肺动脉错位：主A右心室

肺A左心室主A肺A右心室左心室原因：主A肺A隔未螺旋生长心血管系统的发生/心血管系统的常见畸形3.动脉干与心球分隔异常主动脉或肺动脉狭窄：原因：主A肺A隔偏向一侧，分隔不均主A肺A一粗一细主A狭窄肺