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医学肿瘤学练习题及答案

一、单选题(共100题,每题1分,共100分)

1、诊断恶性肿瘤的组织学依据主要是()。

A、细胞浆呈嗜碱性

B、细胞核大

C、细胞异型性明显

D、核仁明显

E、可见核分裂像

正确答案:C

答案解析:由于分化的程度不同,肿瘤的细胞形态和组织结构与相应的正

常组织相比,有不同程度的差异,病理学将这种差异称为异型性。区别异

型性的大小是诊断肿瘤,确定其良、恶性的主要组织学依据。

2、乳腺癌主要发生于女性,男性乳腺癌约占0。

A、2%

B、0.5%

C、1.5%

D、1%

E、2.5%

正确答案:D

答案解析:乳腺癌主要发生于女性,在男性中并不多见,男性乳腺癌约占

l%o

3、CT对甲状腺癌的诊断作用主要是0。

A、确诊

B、鉴别良恶性

C、鉴别非肿瘤性病变

D、明确肿瘤的血供及瘤体范围,判断手术的可切除性

E、确定周围组织结构受累

正确答案:E

答案解析:由于甲状腺的高碘含量,血运丰富,表面有双层被膜覆盖,密度

明显高于周围软组织,增强后甲状腺呈均匀性显著强化。同时可以清楚显

示其与周围组织器官的关系,对甲状腺肿瘤压迫气管、食管以及向胸骨后

延伸情况和有无颈部淋巴结肿大的显示有明显优势。

4、以下医技人员处理标本不正确的是()。

A、合理采集

B、合理使用

C、合理保护

D、合理处置

E、合理买卖

正确答案:E

答案解析:医技人员处理标本应符合合理采集、使用、保护、处置标本,

不违规买卖标本,谋取不正当利益。

5、鼻咽腔位于0。

A、鼻腔后1/3处

B、上咽部

C、下咽部

D、中咽部

E、上咽部和中咽部之间

正确答案:B

答案解析:整个咽部由上至下通过软腭、舌骨而分为鼻咽、口咽和下咽。

鼻咽腔位于上咽部,鼻腔后方、颅底下方、第一、二颈椎锥体前方、软腭

后方的一个空腔结构。

6、原位癌的主要特征是()。

A、发生于黏膜,表皮和腺体

B、癌细胞占据上皮金层,但基底膜仍完整

C、可以治愈

D、上皮内出现异型性细胞

E、胃黏膜内癌是一种原位癌

正确答案:B

答案解析:原位癌又称上皮内癌、侵袭前癌,癌细胞局限于上皮层内而未

突破基底膜,无侵袭或转移,为癌的最早阶段。

7、骨显像为“热区”,常见于什么病变?()

A、多发性骨髓瘤

B、股骨头缺血性坏死

C、恶性肿瘤骨转移或原发性骨肿瘤

D、骨囊肿

E、骨梗塞病变

正确答案:C

答案解析:放射性较对侧和邻近骨组织增高的区域称“热区”,凡能引起

骨骼局部血流增加、骨盐代谢增强和成骨细胞活跃的病变,都能引起骨骼

局部离子交换功能和吸附能力增强,从而使病变部位呈放射性“热

区”,放射性浓聚是骨显像最常见的异常表现,可见于恶性肿瘤骨转移或

原发性骨肿瘤。

8、鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤的主要诊断手段除外()。

A、活检

B、磁共振成像

C、骨ECT

D、CT扫描

E、免疫组化

正确答案:C

答案解析:鼻腔和副鼻窦恶性肿瘤的诊断主要依据症状、X线检查、CT

扫描、磁共振成像等建立临床印象后,再通过活检确定。CT是副鼻窦病变

的首选检查方法,常常用以鉴别鼻旁窦炎症、良性肿瘤和恶性肿瘤及

判断病变累及范围。磁共振成像能准确显示病变范围,还可以对一些病

变作出鉴别,特别是肿瘤和炎症。活检可明碓病理类型,诊断最准确,对治

疗具有重要指导意义。应用免疫组化方法可以帮助诊断嗅神经母细胞

瘤。骨ECT不是鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤的诊断手段。

9、下面射线不属于高LET射线的是()。

A、质子射线

B、碳离了一射线

C、Y射线

D、中子射线

E、A粒子

正确答案:C

答案解析:线性能量传递(LET)是用于描述在粒子轨迹上电离的密度。低

LET射线有:①X射线;②丫射线。高LET射线有:①质子;②中子;③碳离

子;④A粒子。

10、不符合横纹肌肉瘤特征的是()。

A、多见于婴幼儿和青少年

B、肿瘤由不同分化阶段的横纹肌母细胞构成

C、切面呈鱼肉状

D、恶性度较高,主要发生血道转移

E、常发生于有横纹肌的部位

正确答案:E

答案解析:横纹肌肉瘤是一种来源于正常骨骼肌细胞的恶性肿瘤,由各种

不同分化程度的横纹肌母细胞组成的软组织恶性肿瘤。多见于婴幼儿和

青少年,最好发部位为头颈部。肿瘤质软,切面灰白或灰红,鱼肉样。

横纹肌肉瘤是软组织肉瘤中恶性程度较高的,血道转移率可超过50%o

11、不影响上颌窦癌预后的因素包括0。

A、治疗的技术

B、淋巴结有无转移

C、病理类型

D、各壁受累情况

E、患者的性别

正确答案:E

答案解析:上颌窦癌由于所处位置深,难以早期发现,周围解剖结构复杂,

治疗困难,预后相对校差,5年的生存率大概是50%左右。上颌窦癌的预

后与疾病的分期(如淋巴结有无转移)、病理类型、解剖(各壁受累情况)、

治疗的技术等成正相关,而与患者的性别无明显相关性。

12、除原发性肝癌,哪种疾病能引起AFP>500ug/L?()

A、肾脏胚胎瘤

B、多囊肝

C、生殖腺胚胎瘤

D、慢性肝炎

E、肝硬化

正确答案:C

答案解析:生殖腺胚胎性肿瘤可引起AFP明显升高>500ug/L。慢性肝炎、

肝硬化患者的AFP升高和转氨酶的显著升高相伴行,但AFP一般

<400Ug/LoAB两项,不会引起AFP升高。

13、伊马替尼的适应证包括0。

A、多发性骨髓瘤

B、急性淋巴细胞白血病

C、胰腺癌

D、非小细胞肺癌

E、胃肠间质瘤

正确答案:E

答案解析:伊马替尼可用于治疗:①慢性粒细胞白血病(CML);②胃肠间质

细胞瘤(GISTs)。

14、与食管癌发生无关的因素是()。

A、过热饮食习惯

B、蛋白质-能量缺乏

C、亚硝胺

D、铜等微量元素缺乏

E、维生素缺乏

正确答案:B

答案解析:A项,粗糙、过烫食物及咀嚼槟榔或烟丝等习惯,造成对•食管黏

膜的慢性理化刺激,可致局限性或弥漫性上反增生,此为食管癌的癌前病

变。B项,蛋白质-能量缺乏导致进行性消瘦、皮下脂肪减少、水肿及各器

官功能紊乱;内脏器官萎缩、淋巴结易触及,镜下可见大部分脏器组织

中有脂褐素沉积,尤其在心和肝。C项,亚硝胺在高发区的粮食和饮水中亚

硝胺含量显著增高,且与当地食管癌和食管上皮重度增生的患病率呈

正相关。D项,食物、饮水和土壤内的元素铝、硼、锌、镁和铁含量较低,

可能与食管癌的发生间接相关。E项,食物中缺乏动物蛋白、新鲜蔬

菜和水果,摄入的维生素A、维生素B2和维生素C缺乏,是食管癌的危险

因素。

15、某医师在为患者施行左侧乳房肿瘤摘除术时,发现右侧乳房也有肿瘤,

活检诊断为乳腺病。该医师认为将来可能癌变,在未征求患者意见的情况

下,同时切除了右侧乳房。医师的这种做法,违背了患者的哪项权利?6

A、平等的医疗权

B、知情同意权

C、隐私权

D、保密权

E、疾病认知权

正确答案:B

答案解析•:知情同意权是指患者对医务人员给予自己的诊疗方法,包括诊

疗方案和实施诊疗的有效率、成功率、并发症、所承担的风险以及可能

发生的不可预测的后果等信息有获息的权利,该诊疗手段必须经患者

同意后方可实施。本例中,尽管医生是为患者着想,但未征求患者的意

见,属于违背了患者的知情同意权。

16、患者女性,18岁,右大腿下段肿痛2个月余,X线片见股骨下段境界不

清的骨质破坏区,骨膜增生及放射状阴影,两端可见骨膜三角,最有可能的

诊断是()。

A、骨髓炎

B、骨囊肿

C、骨肉瘤

D、骨巨细胞瘤

E、骨转移癌

正确答案:C

答案解析:A项,骨髓炎在X线片上可见到明显的骨修复,骨膜的新生骨增

厚,并同骨皮质融合,呈分层状,外缘呈花边状,在未痊愈的骨髓炎中可

以同时看到骨质破坏和死骨。长骨干结核主要变现为骨质局限性破坏,很

少骨质增生,可侵及骨皮质,并且可能伴有轻微骨膜增生,死骨少见。B

项,骨囊肿的表现为圆形或卵圆形、边界清楚的透明区,有时呈多囊状,但

病变内无骨隔,只有横行的骨峭,囊肿沿长轴发展,骨皮质变为薄层骨

壳。C顶,骨肉瘤在X线片上,病变周围骨小梁模糊或骨密度增加(痛性成

骨),并引起骨膜反应性成骨。肿瘤穿破骨皮质,进入软组织形成骨外

瘤块,髓腔内松质骨和软组织瘤块内可见大小不等、形态不规则的瘤骨形

成,常见有三角形骨膜成骨,称Codman三角。D项,骨巨细胞瘤多数在破坏

区内可有数量不等、比较纤细的骨崎,有大小不一的小房征,也有的患者

表现为溶骨性改变,肿瘤内无钙化或骨化致密影,无反应性骨增生,如没

有骨折也不会伴有骨膜增生。E项,骨转移瘤的X线片表现为溶骨型、成

骨型和混合型三类。该患者的临床X线表现符合骨肉瘤的典型临床

表现。

17、以下药物属于抗血管生成类药物的是()。

A、埃罗替尼

B、贝伐单抗

C、利妥昔单抗

D、伊马替尼

E、吉非替尼

正确答案:B

答案解析:A项,埃罗替尼作用靶点是EGFR-TKIoB项,贝伐单抗靶点是血

管内皮生长因子(VEGF)oC项,利妥昔单抗(美罗华)靶点是B细胞CD20抗

原。D项,伊马替尼(格列卫)靶点是Bcr-Abl络氨酸激酶。E项,吉非替尼

(易瑞沙)靶点是EGFR酪氨酸激酶。

18、在临床诊疗或开展临床试验研究时,应首先坚持的原则是()。

A、诚实原则

B、保守秘密原则

C、互相协作原则

D、公正原则

E、知情同意原则

正确答案:E

答案解析:知情同意是患者自主权的集中体现和主要内容,是人体试验和

临床诊疗的基本伦理原则之一。

19、下列属于血行转移确切根据的是()。

A、瘤细胞进入了静脉

B、在远隔器官形成了与原发瘤同样类型的肿瘤

C、瘤细胞栓塞于远隔器官

D、血液中发现了瘤细胞

E、瘤细胞进入了动脉

正确答案:B

答案解析:血行转移是指癌细胞通过血管途径扩散到癌组织以外的组织

或者器官,形成转移癌,一般以血管血流方向转移。主要的依据是癌转移

的部位器官形成了与原发瘤同样类型的肿瘤。

20、核医学的内容不包括()。

A、核素治疗

B、器官功能测定

C、核素显像

D、体外分析法

E、DSA

正确答案:E

答案解析:核医学也是一门影像学科,内容分为实验核医学和临床核医学。

包括:①放射性核素显像;②放射性核素功能测定;③放射性核素体外分

析。④放射性核素治疗。

21、医师应依法履行医疗质量安全事件、()、药品不良反应、食源性疾

病和涉嫌伤害事件或非正常死亡等法定报告职责。

A、食品安全

B、传染病疫情

C、不良反应

D、医疗器械不良反应

E、适应证

正确答案:B

答案解析:《医疗机构从业人员行为规范》规定医师应依法履行医疗质量

安全事件、传染病疫情、药品不良反应、食源性疾病和涉嫌伤害事件或

非正常死亡等法定报告职责。

22、进入临床试验的新药应具备的条件是()。

A、药代动力学结果

B、研究药物的毒理学

C、药政部门的批准

D、研究药物的药理学

E、以上都是

正确答案:E

答案解析:世界各国一般对药物及病例的选择要求达到以下五方面条

件:①对药物的化学结构或成分、性质、质量控制、在体外和动物体内的

抗肿瘤作用、毒性、体内代谢等必须有一定了解;②所选病例应有可

靠的诊断,一般要求有病理或细胞学诊断,确定原发及转移部位;③排除既

往治疗的影响;④在临床试验的第I、II期应当使各方面条件尽量一致,

减少一些未知因素的影响,最好采用单一药物治疗。在试验的用、N

期与其他药物进行对比及确定在综合治疗中地位时,必须有足够的例数及

严格的对照,不然所得结论就不易可靠;⑤负责试用的临床医师必须具

有一定肿瘤学知识,应当熟知其他治疗手段(手术、放射线及常用的化学

药物)可能取得的效果。新药进入临床试验必须经过药政部门批准,同

时要有充分的药理毒理报告和药代动力学等基本资料。

23、没有远处器官转移的鼻咽癌首选下列治疗方法中的()。

A、中药治疗

B、手术治疗

C、放疗

D、化疗

E、化疗+手术

正确答案:C

答案解析:鼻咽癌对放射治疗敏感,目前鼻咽癌公认和有效的根治性治疗

手段为放疗,或以放疗为主的综合治疗。

24、下列不属于APUD瘤的是()。

A、前列腺癌

B、小细胞神经内分泌癌

C、甲状腺髓样癌

D、类癌

E、嗜倍细胞瘤

正确答案:A

答案解析:APUD肿瘤是指弥漫分布于许多器官及内分泌腺体内的内分泌

细胞来源的肿瘤。该类肿瘤能从细胞外摄取胺前体,通过脱竣作用,使胺

前体形成相应的胺和多肽类激素。常见组织学类型:类癌、小细胞癌、

甲状腺髓样癌、胰岛细胞瘤、肾上腺嗜铭细胞瘤、颈动脉体瘤等。

25、上颌窦癌的治疗原则近年来通常采用()。

A、手术+化疗

B、手术+放疗

C、化疗+手术

D、放疗+手术

E、动脉化疗+开窗刮除肿瘤

正确答案:D

答案解析:上颌窦癌的根治方针是综合治疗模式。治疗方式主要依据病

理类型、肿瘤范围、患者身体状况而定。通常采用放射与手术结合为主,

配合适当的化疗和生物治疗方法的综合治疗。多年临床经验证明,术

前放疗加手术的综合治疗为首推的治疗方法。术前放射可以使肿瘤缩小,

消灭肿瘤周围的隐性微小病灶,减少手术中肿瘤扩散的可能,从而降低局

部复发率。

26、乳腺Paget病(湿疹样癌)病变特点不正确的有()。

A、男女两性均可发病,但以男性为多

B、病变呈界限清楚的红色斑片或斑快,表面呈湿疹样、糜烂、渗出或结

C、可伴发真皮内侵袭性癌

D、表皮内有单个或呈巢状排列的Paget细胞

E、病程缓慢,按湿疹治疗无效

正确答案:A

答案解析:乳腺Paget病病变特点为几乎均见于妇女,平均年龄55岁,男

性极少。

27、在我国呈上升趋势的恶性肿瘤包括()。

A、结肠直肠癌

B、肺癌

C、宫颈癌

D、乳腺癌

E、A+B+D

正确答案:E

答案解析:与环境、生活方式有关的肺癌、肝癌、结肠直肠癌、乳腺癌、

膀胱癌死亡率及其构成呈明显上升趋势,其中肺癌和乳腺癌上升幅度最大。

28、下列关于涉及人体的临床医学研究,哪项正确?()

必须在研究开始之前提交伦理委员会审查

B、在研究进行中必须提交伦理委员会审查

C、必须在研究开始之后提交伦理委员会审查

D、必须在研究完成之后提交伦理委员会进行监督

E、无须提交伦理委员会审查

正确答案:A

答案解析:每项人体试验的设计和实施均应在试验方案中明确说明,并应

在研究开始之前将试验方案提交给伦理审批委员会进行审核、评论、指

导,适当情况下,进行审核批准。

29、下列哪项是EGFR-TKI类药物主要的不良反应?()

A、脱发

B、皮疹和腹泻

C、骨髓抑制

恶心和呕吐

E、神经毒性

正确答案:B

答案解析:EGFR-TKI有其特有的不良反应,如:①皮疹;②腹泻;③甲沟

炎;④口腔黏膜炎;⑤肝损伤;⑥间质性肺疾病等。

30、以下头颈部恶性肿瘤中治疗效果最差的是()。

A、鼻咽癌

B、甲状腺癌

C、喉癌

D、腮腺癌

E、下咽癌

正确答案:E

答案解析:头颈部肿瘤由于病变部位相对表浅,有利于早期发现和诊断,

治愈率较高,可达4CC70%o头颈部肿瘤治疗中甲状腺癌、腮腺癌、喉癌

等疗效好,而下咽癌、颈段食管癌等最差。下咽癌容易发生淋巴转移,局

部病变广泛,早期症状不典型,远处转移几率高,所以治疗效果差。

31、小细胞肺癌最多见的病理类型是()。

A、中间细胞型

B、大细胞型

C、癌肉瘤

D、燕麦细胞型

E、混合细胞型

正确答案:A

答案解析:小细胞肺癌病理类型大致分为:燕麦细胞型、中间细胞型、混

合细胞型。其中中间细胞型占小细胞肺癌的70%,是小细胞肺癌最多见的

病理类型。

32、中医中药在肿瘤康复中的作用是0。

A、效果同化疗

B、毒副作用大

C、多注重局部

D、强调治病救本

E、只固本无祛邪作月

正确答案:D

答案解析:中医药治疗恶性肿瘤的特点为治病救本。肿瘤的“多中心

论”,肿瘤的复发和转移皆说明局部治疗难以使肿瘤得到救治,若同时使

用中医药的治疗,则毒副反应少,全身症状改善好,体力恢复快。

33、非霍奇金淋巴瘤国际预后指数IPI得分为3,应为()。

A、高危组

B、低危组

C、中高危组

D、中低危组

E、极高危组

正确答案:C

答案解析:NHL的国际预后指数TPT根据危险程度分4组:低危组:0~1分,

中低危组:2分,中高危组:3分,高危组:4~5分。因此3分为中高危组。

34、食管癌应与以下疾病鉴别的是()。

A、贲门失弛缓症

B、食管外压性改变

C、食管静脉曲张

D、食管平滑肌瘤

E、以上都需要

正确答案:E

答案解析:食管癌的鉴别诊断包括:①食管其他恶性肿瘤:食管其他恶性

肿瘤很罕见,包括平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、癌肉瘤、黑素瘤、食管转移瘤

等;②食管良性肿瘤和瘤样病变:食管良性肿瘤和瘤样病变在食管肿瘤中

约占20%,其中50犷70%为平滑肌瘤。还可有乳头状瘤、腺瘤、息肉、

脂肪瘤、血管瘤、囊肿等;③食管良性病变:消化性食管炎、贲门失弛缓

症、食管静脉曲张、外压性改变等。

35、子宫内膜癌当侵犯宫颈管时,其淋巴引流与哪种肿瘤相似?()

A、卵巢癌

B、宫颈癌

C、阴道癌

D、外阴癌

E、直肠癌

正确答案:B

答案解析:子宫内膜癌可直接到达能前和腹主动脉旁淋巴结,也可经圆韧

带转移至腹股沟淋巴结。如肿瘤已侵犯子宫颈管,则其转移途径和原发宫

颈癌一样,在侵入淋巴结后,向能淋巴结扩散。

36、头颈部恶性肿瘤总的治愈率在()。

A、40k70%

B、10%"20%

C、30k40%

D、20%〜30%

E、70%"100%

正确答案:A

答案解析:头颈部肿瘤由于病变部位相对表浅,有利于早期发现和诊断,

治愈率较高,可达40犷70吼

37、下列有关头颈部肿瘤治疗及预后的说法,正确的是0。

A、同步放化疗不能月于头颈部肿瘤的术前治疗

B、头颈部肿瘤大多病变表浅,有利于早期发现和诊断,所以治愈率较高

C、颈部淋巴结转移并不影响患者的生存率

D、下咽癌治疗效果较好,腮腺癌、喉癌治疗效果较差

E、头颈部肿瘤术前放疗剂量在60~70Gy

正确答案:B

答案解析:头颈部肿瘤大多由于病变表浅,有利于早期发现和诊断,所以

治愈率较高,可达40%^70%o以甲状腺癌、腮腺癌、喉癌等疗效较好,下

咽食管癌等最差。头颈部肿瘤术前放疗剂量在40〜50Gy。

38、肿瘤患病率的影响因素包括()。

A、发病率和治愈率

B、发病率和发病时间

C、发病率和死亡率

D、发病率和病程

E、新旧病例的比例数

正确答案:D

答案解析:患病率主要受发病率和病程的影响,如果某地某病的发病率和

病程在相当长的时间内保持稳定,则患病率、发病率和病程三者之间存在

如下关系:患病率二发病率X平均病程。

39、医生的特殊干涉权不包括()。

A、控制欲自杀患者的行为

B、依法对需要进行隔离治疗的传染病患者进行隔离

C、中止出现高度危险情况的试验性治疗

D、对患者隐瞒不良诊断和预后

E、拒绝患者放弃治疗的要求

正确答案:E

答案解析:特殊干涉权是指医生在特殊情况下,有权限制患者的自主权利,

以确保患者自身、他人和社会的安全。医生不是任意地行使特殊干涉权,

只有在下列特殊情况下行使才有效:①精神病患者或自杀未遂等拒绝治疗

时,甚至患者想要或正在自杀时;②对需要进行隔离治疗的传染病患者

的隔离;③在进行试验性治疗时,虽然患者已知情同意,一旦出现高度危险

情况时,医生必须中止试验性治疗,以保护患者的利益;④危重患者

要求了解自己疾病的真相,一旦了解可能产生不良影响,医生有权隐瞒真

相。有利原则是指医务人员的诊治行为要以保护患者的利益、促进患

者的健康、增进患者的幸福为目的。

40、富于淋巴细胞的经典型霍奇金淋巴瘤的RS细胞特点是()。

A、周围的淋巴细胞为反应T淋巴细胞

B、CD30(+)

C、CD20(-)

D、CD15(+)

E、以上都正确

正确答案:E

答案解析:霍奇金淋巴瘤的恶性细胞为Reed-Sternberg细胞(R-S细胞)

及其变异细胞;富于淋巴细胞的经典型霍奇金淋巴瘤周围的淋巴细胞为反

应T淋巴细胞,其RS细胞形态学与结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤

相似,但有经典霍奇金淋巴瘤的免疫表型:CD30(+),CD15(+),CD20(-)。

41、关于胆管癌的USG间接征象,错误的是()。

A、突然中断的胆管水平之上胆系明显扩张

B、肝门淋巴结肿大

C、肝弥漫性增大

D、肝内转移灶

E、常见门脉癌栓

正确答案:E

答案解析:病灶以上整个胆管系统明显扩张,肝内部胆管癌为高度扩张的

肝内胆管在肝门部截断,肝外胆管和胆囊不扩张或萎缩。肝外胆管癌,肝

内外胆管及胆囊同时扩大,肝内或肝门淋巴结有转移灶。

42、患者,男性,58岁,因右腋窝肿块2周入院,手术后切除病检示:外周T

细胞淋巴瘤(非特异型)。完善相关检查,胸部、腹部CT均未见异常,骨髓

细胞学未见淋巴瘤侵犯。下一步治疗方案应选择()。

A、CHOP方案化疗3周期+右腋窝放疗

B、CHOP方案化疗6周期

C、CHOP方案化疗3周期

D、CHOP方案化疗6周期+右腋窝放疗

E、右腋窝放疗

正确答案:D

答案解析:该患者分期属于I期。外周T细胞淋巴瘤(非特异型)对放化

疗敏感,属于侵袭性淋巴瘤,应进行CHOP方案化疗6~8周期,再进行受累

野(右腋窝)放疗。

43、下列关于葡萄胎的描述,不正确的是()。

A、发生卵巢黄素化囊肿均需手术切除

B、是一种良性滋养细胞肿瘤

C、可以表现为甲状腺功能亢进征象

D、病变局限于子宫腔内,不侵入肌层,也不远处转移

E、分为完全性和部分性葡萄胎

正确答案:A

答案解析:葡萄胎是一种良性滋养细胞肿瘤,包括完全性葡萄胎和部分性

葡萄胎。葡萄胎病变局限于子宫腔内,不侵入肌层,也不转移至远处C完

全性葡萄胎极少数病例中可出现甲状腺功能亢进征象,约7%。葡萄胎

发生卵巢黄素化囊肿一般在清宫后会自行消退,不需处理,如发生急

性扭转或坏死,需要急诊手术治疗。

44、以下与他莫昔芬疗效相关的标记物是()。

A、CA125

B、ER

C、C-erbB2

D、PR

E、CAI53

正确答案:B

答案解析:目前研究表明,肿瘤组织中的ER或PR的表达情况在乳腺癌治

疗中起着举足轻重的作用,ER或PR阳性,应首选内分泌治疗。他莫昔芬的

疗效只与ER相关,而与患者月经情况、淋巴结转移等无关。如果ER阳

性,在化疗的基础上加用TAM能进一步提高疗效,降低死亡率。

45、有关胃癌的CT检查不正确的是()。

A、当病变与邻近脏器间脂肪层消失,提示有脏器受侵的可能

B、早期胃癌CT扫描主要表现为胃壁局限性增厚,表面可不光滑,增强扫

描病变不强化

C、当肿瘤浸透浆膜层时,CT表现为浆膜面不光滑,周围脂肪间隙内有点、

条状影

D、进展期胃癌主要表现为胃壁局限性或弥漫性增厚,可见向腔内或座外

突出的肿块,也可伴有溃疡,增强扫描有不同程度强化

E、当病变与邻近脏器间脂肪间隙清晰存在则为脏器无侵犯的可靠表现

正确答案:B

答案解析:早期胃癌CT扫描主要表现为胃壁局限性增厚,表面可不光滑,

增强扫描病变可有强化。

46、下列哪项是医务人员共同的义务和天职?0

A、维护患者和社会公益

B、维护医务人员和医疗机构的声誉

C、维护医院人员和医疗机构的自身利益

D、维护医务人员和医疗机构的经济利益

E、彼此平等,相互尊重

正确答案:A

答案解析:维护患者利益和社会公益是医务人员的神圣职责和奋斗目标,

在维护患者利益时要注意维护社会公益。

47、止痛药物治疗的基本原则除外()。

A、个体化给药

B、按阶梯给药

C、按时给药

D、口服给药

E、不要随便调整剂量

正确答案:E

答案解析:痛药物治疗的基本原则包括:①首选无创给药途径,口服最方

便;②按时服药;③按阶梯给药;④个体化原则;⑤注意细节及实际效果。

48、鼻咽癌的蔓延途径不包括()。

A、向上侵犯破裂孔及蝶窦、颈动脉管、卵圆孔或颈静脉窝

B、向下沿咽肌累及软腭和扁桃体

C、向前沿翼内肌破坏翼板,并向翼腭窝内延伸

D、向后经咽旁间隙累及斜坡和椎前肌群

E、向外蔓延,使咽旁间隙向外移位

正确答案:C

答案解析:鼻咽癌的扩散途径包括:肿瘤向上扩展可侵犯并破坏颅底骨,

以卵圆孔处被破坏最为多见。晚期可破坏蝶鞍,通过破裂孔侵犯n'vi对

颅神经,出现相应症状。肿瘤向下可侵犯口咽、腭扁桃体和舌根c向

前可侵入鼻腔和眼眶,向后经咽旁间隙累及斜坡和椎前肌群。向外侧蔓

延,使咽旁间隙向外移位。

49、我国霍奇金淋巴瘤的发病特点,下列错误的是()。

A、发病年龄呈曲线双峰

B、发病率低于欧美国家

C、发病年龄曲线呈单峰

D、男性高于女性

E、随年龄增加逐渐升高

正确答案:A

答案解析:欧美国家人群中霍奇金淋巴瘤的年龄-发病率曲线呈现非常特

征性的双峰形态(20、24岁,74~85岁),而我国则为单峰形态(40岁左右)

且随年龄增长发病率逐渐升高。霍奇金淋巴瘤高发区为北美、西欧,我国

与欧美相比,发病率较低,男性高于女性。

50、口腔癌2002年UTCC分期中,关于N3的诊断标准是()。

A、双侧颈淋巴结转移<3cm但固定

B、对侧颈淋巴结转移但<3cm

C、同侧颈淋巴结转移>3cm,但不超过6cm

D、双侧颈淋巴结转移但<3cm

E、颈淋巴结转移>6cm

正确答案:E

答案解析:口腔癌2002年UICC分期中,关于N3的诊断标准是转移淋巴

结最大直径>6cm(中线部位转移淋巴结应列为同侧转移)。

51、下列属于机体对抗原性极弱的肿瘤细胞发挥免疫效应机制的是()o

A、通过树突细胞的抗原呈递作用,促进肿瘤细胞特异性的细胞免疫

B、通过巨噬细胞释放TNF发挥杀瘤作用

C、通过NK细胞释放一系列细胞毒因子发挥杀瘤作用

D、通过巨噬细胞的直接吞噬作用发挥杀瘤作用

E、通过I类MI1C分子介导CTL发挥杀瘤作用

正确答案:A

答案解析:对于抗原性极弱的肿瘤细胞,机体主要通过抗原呈递细胞的呈

递作用,促进机体特异性的细胞免疫,从而发挥杀死肿瘤细胞的作用,还可

以通过H类MHC分子介导CTL发挥杀瘤作用。巨噬细胞和树突细胞均为

抗原呈递细胞,而且树突细胞抗原呈递作用更强。NK细胞无需抗原致

敏即可直接杀伤敏感的肿瘤细胞,是机体抗肿瘤的第一道防线,但其抗肿

瘤作用机制是直接接触发挥作甩,而非释放一系列细胞毒因子发挥杀

瘤作用。

52、胰腺癌首选的无创性检查方法是()。

A、MRI

B、超声检查

C、CT

D、X线银餐造影

E、肿瘤标记物CA199

正确答案:B

答案解析:影像学检查要达到对肿瘤的准确诊断和分期这两个目的C常

用的胰腺影像学检查方法包括腹部超声、CT、MRR超声内镜、腹腔镜、

PET-CT等。B超对胰腺癌的诊断阳性率可达90%o

53、下列哪种肿瘤属于上皮组织来源?()

A、Bowen病

B、间皮瘤

C、黑色素瘤

D、癌肉瘤

E、滑膜瘤

正确答案:A

答案解析:Bowen病系表皮内癌,故又称皮肤鳞状上皮原位癌。多见于中

年以上的人,可发生在身体任何部位。镜下表皮角化过度,常有角化不全,

棘层肥厚,表皮突增宽并延长。表皮层内异型的病变细胞分布于仝层或近

乎全层,基底膜完整无损。

54、有关超分割放射治疗的描述,不正确的是()。

A、总剂量不变

B、延长总治疗时间

C、增加分次次数

D、降低分次剂量

E、晚反应减轻

正确答案:B

答案解析:ACE三项,超分割是在与常规分割方案相同的总治疗时间内,在

保持相同总剂量的情况下每天照射2次。D项,超分割的基本目的是通过

降低分次剂量进一步分开早反应组织和晚反应组织的效应差别。B项,超

分割的治疗时间及总治疗剂量与普通分割相同,只是将一次治疗分为

间隔的两次。

55、世界范围内男性肿瘤发病前三位的顺序为()。

A、肺癌、胃癌、大肠癌

B、肝癌、食管癌、鼻咽癌

C、大肠癌、肝癌、昌癌

D、胃癌、大肠癌、肝癌

E、肺癌、肝癌、食管癌

正确答案:A

答案解析:WHO和美国临床肿瘤学会(ASCO)有关学者统计全世界每年新发

生的肿瘤患者为1000万,死于肿瘤的患者在600万、700万之间。平均占

死亡总数的12%。在居民常见死亡原因中,在发达国家中居第2位(占总死

亡数的22.3%),在发展中国家居第3位(占总死亡数的.9.5%)。其中最重

要的肿瘤是肺癌、胃癌、乳腺癌、大肠癌、口腔癌、肝癌、子宫颈癌和

食管癌。男性肿瘤发病前三位的顺序为肺癌、胃癌、大肠癌。

56、NCCN指南推荐晚期胰腺癌的一线标准治疗药物是().

A、多西紫杉醇

B、吉西他滨

C、紫杉醇

D、长春瑞滨

E、培美曲塞

正确答案:B

答案解析:吉西他滨单药自20世纪90年代以来一直是晚期胰腺癌仝身

治疗的标准方案。

57、下列不属于医学伦理学尊重原则要求的是0。

A、各种治疗手段要获得患者和家属的知情同意

B、在医疗过程中要尊重患者和家属的自主权

C、在医疗过程中要为患者保守秘密

D、各种用药目的要详细向患者和家属解释

E、在医疗过程中要保守患者的隐私

正确答案:D

答案解析:尊重原则是指医患双方交往时应该真诚地尊重对方的人格,并

强调医务人员尊重患者及其家属的独立而平等的人格与尊严,尊重患者及

其家属做出的理性决定。医务人员具有诊断治疗的决定权。在有利于

患者权益和不危害他人及社会利益的前提下,对患者及其病情的认定、

采用何种方法诊治等,医务人员有权进行自主决策,并应得到尊重。

58、鼻咽癌患者有舌下神经麻痹,表明肿瘤已侵至()。

A、咽后间隙

B、鼻腔

C、茎突后间隙

D、口咽

E、前颅凹

正确答案:C

答案解析:茎突前间隙占据咽侧间隙的茎突前部分,茎突后间隙自内而外

有颈内动脉,912对脑神经,交感神经节,颈内静脉及颈静脉淋巴链在此

穿行。临床上可有因静脉回流不畅所致的搏动性头痛,9~12对脑神经麻痹

及交感神经麻痹。肿瘤侵犯枕大孔舌下神经孔一带可致舌下神经损伤,

出现舌肌麻痹、舌活动障碍,影响说话、咀嚼和吞咽活动。

59、下列关于胰腺癌淋巴结转移的描述,不正确的是0。

A、最常发生在腹腔动脉和肠系膜上动脉周围

B、胰头癌比胰体癌更易出现

C、表现为血管周围模糊的软组织影

D、是胰腺癌能否切除的重要判断指标

E、也可出现在腹主动脉和下腔静脉周围

正确答案:B

答案解析:血管受侵、周围脏器受侵、淋巴结转移及肝转移是不可手术

切除的重要指征。胰腺癌较常转移到腹腔动脉、肠系膜上动脉根部淋巴

结,其次为下腔静脉和主动脉旁淋巴结,约占27%o

60、早反应组织的特点除外0。

A、对总治疗时间变化不敏感

B、细胞更新快

C、a/P比值高

D、损伤表现早

E、对分次剂量变化不敏感

正确答案:A

答案解析:早反应组织有以下特点:①早反应组织的Q/B值较大,对总

治疗时间变化敏感,而对分次剂量变化不敏感。缩短总治疗时间可以提高

肿瘤的控制概率;②细胞更新快,损伤组织能够很快得到恢复;③损伤

表现早,发生在3个月内。

61、胃癌的癌前期状态除外()。

A、胃酸缺乏症

B、胃息肉

C、慢性萎缩性胃炎

D、胃平滑肌瘤

E、恶性贫血

正确答案:D

答案解析:胃癌的癌前期状态包括胃酸缺乏症、胃息肉、慢性萎缩性胃

炎、恶性贫血等,而胃平滑肌瘤只是胃的良性肿瘤,一般不发生恶变。

62、下列哪项是医学伦理学原则中的最高层次?()

A、不伤害患者

B、有利于患者

C、尊重患者的自主权利

D、公正地对待患者

E、全心全意为人民心身健康服务

正确答案:E

答案解析:全心全意为人民的身心健康服务是共产主义道德对医学职业

的要求,也是“救死灰伤,防治疾病”和“实行社会主义的医学人道主义”

的落脚点,体现了医学道德对医务人员的最高层次要求和医学道德的

现实性与理想性的统一。

63、下列哪种肿瘤以局部破坏为主,很少发生转移?()

A、基底细胞癌

B、腺癌

C、黑色素瘤

D、鳞癌

E、乳头状腺癌

正确答案:A

答案解析:基底细胞癌又叫基底细胞瘤、基底细胞上皮瘤、侵袭性溃疡,

恶性程度一股比较低。是由皮肤基底细胞发生的恶性肿瘤,多发生在面部

皮肤等日光照射的部位,局部形成溃疡,侵犯邻近组织,很少发生转移。

64、最多见的良性软组织肿瘤是()。

A、神经鞘瘤

B、血管性肿瘤

C、平滑肌瘤

D、脂肪瘤

E、纤维组织细胞性和纤维性肿瘤

正确答案:D

答案解析:良性软组织肿瘤中,至少1/3为脂肪瘤,1/3为纤维组织细胞性

和纤维性肿瘤,10%为血管性肿瘤,5%为神经鞘瘤。

65、含有三个胚层组织成分的肿瘤叫做()。

A、错构瘤

B、间叶瘤

C、畸胎瘤

D、混合瘤

E、迷离瘤

正确答案:C

答案解析:A项,错构瘤是指机体某一器官内正常组织在发育过程中出现

错误的组合,排列,因而导致的类瘤样畸形。B项,混合瘤是指由两种或两

种以上新生物组织结构形成的肿瘤。C项,曜胎瘤是指含有一个以上胚层

的多种组织的良性肿瘤,最常发生于卵巢和睾丸。D项,混合瘤是指由

两种或两种以上新生物组织结构形成的肿瘤。E项,迷离瘤是指异位(或迷

离)的组织增生形成肿块称为迷离瘤,即误位于异常部位的分化正常的

组织。

66、卵巢恶性生殖细胞肿瘤术后辅助及一线化疗方案首选()。

A、DDP+VCR+BLM

B、1E0+VCR+DDP

C、VCR+ADM+CTX

D、BLM+DDP+Vp-16

E、以上均不是

正确答案:D

答案解析:1975年首次报道采用VAC(VCR+ADM+CTX)联合方案化疗,1989

年有报道采用PVBQDP+VCR+BLM)方案治疗晚期或复发的卵巢恶性生

殖细胞肿瘤,治疗后2年生存率为71%o1994年报道显示

BEP(BLM+DDP+VpT6)方案的疗效比PVB更好,之后BEP方案一直作为

卵巢恶性生殖细胞肿瘤术后化疗的首选方案。B项,为生殖细胞肿瘤二线

化疗方案。

67、下列早期诊断前列腺癌的影像学方法首选()。

A、MRI

B、ECT

C、CT

D、腔内超声

E、PET-CT

正确答案:D

答案解析:超声检查包括经腹及腔内两个途径。经腹B超的适应证同CTo

经腔内的方法是鉴别前列腺增生与癌,是检出早期前列腺癌的首选方法。

68、甲状腺核素显像热结节的表现有()。

A、结节部位的放射性高于周围正常组织

B、结节部位的放射性与周围正常组织接近

C、结节显影而结节周围有不同程度显影

D、结节显影而正常组织不显影

E、A+C+D

正确答案:E

答案解析:热结节是指结节部位放射性高于正常甲状腺组织,结节显影而

结节周围有不同程度显影,结节显影而正常组织不显影,癌的发生率极低。

69、高LET射线照射的氧增强比约为0。

A、3~5

B、接近1左右

C、2~3

D、广2

E、以上都不对

正确答案:B

答案解析:随着LET的增高,氧增强比下降。高LET射线的氧增强比接近

于1。

70、原发性肝癌的一般强化特点是()。

A、“快进慢出”型

B、“快进快出”型

C、“慢进慢出”型

D、“慢进快出”型

E、无规律

正确答案:B

答案解析:原发性肝癌CT增强后显示为造影剂“快进快出”的典型表现。

71、不符合恶性纤维组织细胞瘤的描述是()。

A、可发生于内脏器官

B、由原始间叶组织发生

C、可见泡沫细胞和多核巨细胞

D、可见异型性平滑肌细胞

E、恶性度高

正确答案:D

答案解析:恶性纤维组织细胞瘤是由原始组织细胞和原始间叶细胞向不

同方向恶性分化所致。恶性程度高,切除后易复发和转移。常发生与下肢,

上肢深部软组织,腹膜后,也可见于内脏器官。组织病理有些细胞由于

储有脂质,空泡化很明显,呈泡沫样。此外,可见呈奇异、大而染色深

的多核巨细胞。

72、下列哪项是上纵隔区和下纵隔区的分界线?()

A、胸骨角与第四胸椎间盘连线

B、胸骨柄与第三胸椎间盘连线

C、胸骨角与第三胸椎间盘连线

D、胸骨柄与第四胸椎间盘连线

E、胸骨角与第五胸椎间盘连线

正确答案:A

答案解析:纵隔可分成5个区:以胸骨角与第四胸椎间盘为连线,可将纵

隔分为上纵隔区和下纵隔区。上纵隔又以气管为界分为前上纵隔和后上

纵隔。下纵隔以心包为界,进一步将纵隔分为3个区。心包前缘前

为下前纵隔区,心包后缘以后为下后纵隔区,心包前后缘之间则为中纵隔

区。

73、某男性患者,肺癌骨转移,疼痛评分为9分,用长效吗啡类药物

30mgql2h治疗后,疼痛评分降为2分,但一周后患者要求加大药物剂量,最

不可能的原因是()。

A、药物可能产生一定耐受

B、患者已成瘾

C、患者存在的抑郁或焦虑情绪使得疼痛加剧

D、患者可能因病理性骨折的出现导致疼痛加剧

E、可能同时接受其他的抗肿瘤治疗如化疗的不良反应导致现有止痛药物

疼痛控制不佳

正确答案:B

答案解析:癌性疼痛患者在使用吗啡类药物控制癌性疼痛时,导致成瘾的

比例非常低。对于此肺癌骨转移患者,出现新发的骨转移病灶、病理性骨

折会导致疼痛加剧。疼痛患者伴有的焦虑及抑郁情绪使得患者对疼痛

刺激的主观感觉得到放大,会导致疼痛评分的升高。接受某些化疗药物

治疗如紫杉醇类药物等会因为神经系统毒性导致疼痛加重。

74、下面关于吸烟和肿瘤的关系不正确的是0。

A、吸烟是肺癌的公认病因

B、吸烟仅仅与肺癌有关,与其他肿瘤无关

C、吸烟者患肺癌的比例低于20%

D、吸烟与口腔癌有关

E、在发达国家,由于宣传戒烟,肺癌的发生率已不再增高

正确答案:B

答案解析:吸烟不但可以导致肺癌,而且和口腔癌、下咽癌、食管癌、胃

癌、膀胱癌等相关。

75、肝癌的病因主要是()。

A、黄曲霉菌

B、乙肝

C、营养不良

D、酗酒

E、肝硬化

正确答案:B

答案解析:在我国以至全球,慢性乙型肝癌是导致肝癌发病的重要病因。

76、进行实验性临床医疗,应充分保障()的知情同意权。

A、患者

B、患者家属

C、患者和其家属

D、患者或其家属

E、患者及其父母

正确答案:D

答案解析:根据《执业医师法》第三十七条第八款规定:未经患者或者家

属同意,对患者进行实验性临床医疗的,要承担法律责任。

77、患者女性,55岁,触诊发现乳房外上部肿块,活动差。铝靶X线片显示

肿块呈不规则形,边界不整齐,内有沙粒样钙化,诊断为()。

A、叶增生

B、乳腺纤维腺瘤

C、乳腺癌

D、乳腺淋巴瘤

E、乳腺囊性畸胎瘤

正确答案:C

答案解析:患者为中年女性,肿块位于乳房外上部肿块,活动差。铝靶X

线片显示肿块呈不规则形,边界不整齐,内有沙粒样钙化。泥沙样钙化认

为是一种最典型的恶性钙化表现。在铝靶片中,钙化和肿块是乳腺癌

最常见的X线表现,考虑为乳腺癌。

78、下列不考虑首选放疗的情况是()。

A^脊髓压迫

B、颅内转移

C、骨转移

D、上腔静脉压迫

E、双肺多发转移

正确答案:E

答案解析:双肺多发转移首选全身治疗如化疗或靶向治疗。

79、PTC主要用于()。

A、确定胆道阻塞的部位和性质

B、慢性胰腺炎的诊断

C、胰体癌的诊断

D、胰岛细胞瘤的诊断

E、胰腺假囊肿的诊断

正确答案:A

答案解析:PTC(经皮肝穿刺胆道造影)检查适应证:①鉴别黄疸性质;②了

解胆道梗阻的原因、部位和范围;③术前胆道减压,改善梗阻性黄疸症

壮、肝肾功能及免疫功能;④急性梗阻性化脓性胆管炎的急诊胆道减

压;⑤不能手术治疗的晚期肿瘤引起的胆道梗阻患者的姑息性治疗;⑤为

胆道镜检查建立经皮经肝通道;⑦经皮肝胆囊或胆管结石治疗。其中主要

用途为确定胆道阻塞的部位和性质。

80、下列关于喉的淋巴分布描述正确的是()。

A、喉内浅层淋巴管有间隔,声门上与声门下不相通

B、声门上区淋巴管细而稀,呈单层分布

C、喉内浅层淋巴管有间隔,左右喉不相通

D、声门下区淋巴管粗而密,呈多层分布

E、声门下环状软骨部的血管和淋巴管为全周性交通

正确答案:E

答案解析:喉的淋巴系统和喉内的分隔是部分喉手术的主要依据。声门

上区淋巴管粗而密,呈多层分布;声门下区淋巴管细而稀,呈单层分布;喉

内深层淋巴管有间隔,左右喉不相通,声门上与声门下不相通;声门下

环状软骨部的血管和淋巴管则相互交通。

81、恶性肿瘤的主要病理特征包括()。

A、浸润性生长和转移

B、核分裂少见

C、瘤巨细胞形成

D、细胞多、间质少

E、出血坏死

正确答案:A

答案解析:良性肿瘤细胞核分裂少见,而恶性肿瘤细胞核分裂较多,特别

是不典型分裂(即不对称分裂,多极核分裂等)对诊断恶性肿瘤具有重要意

义。恶性肿瘤生物学行为主要表现为浸润性生长和转移。瘤细胞及间质

细胞的多少在不同类型肿瘤中不一致,不是恶性肿瘤的主要病理特征。

虽然恶性肿瘤由于生长速度过快,在肿瘤内部可以观察到出血坏死的情况,

但是它同样不是判断恶性肿瘤的标准。

82、用X线照射时,哺乳动物细胞的OER在()o

A、2・5~3.5

B、0.To.5

C、L5、2.5

D、0.5~1

E、3・5~4.5

正确答案:A

答案解析:用X线照射时,哺乳动物细胞的OER在2.5〜3.5,要获得相同的

杀伤力,乏氧条件下的照射剂量是有氧时剂量的2.5~3.5倍。

83、化疗已作为某些恶性骨肿瘤的重要治疗手段,其中包括0。

A、骨髓瘤

B、尤文肉瘤

C、骨肉瘤

D、骨恶性纤维组织细胞瘤

E、以上均是

正确答案:E

答案解析:自20世纪70年代以来,恶性原发性骨肿瘤的化疗取得了很人

进展。对于骨肉瘤、尤文肉瘤、骨恶性纤维组织细胞瘤、骨髓瘤和恶性

淋巴瘤,化疗已成为重要的治疗手段。

84、目前认为需要常规进行术后化疗的肿瘤是。。

A、脂肪肉瘤

B、滑膜肉瘤

C、尤文肉瘤

D、软组织恶性纤维经织细胞瘤

E、软骨肉瘤

正确答案:C

答案解析:尤文肉瘤(ES)是儿童和青少年最常见的恶性原发性骨肿瘤。

尤文肉瘤对放疗和化疗都很敏感。目前的治疗方案多主张新辅助化疗联

合广泛性或根治性肿瘤切除术,5年生存率达70%以上,化疗用药以ADM、

IFO、CDP和VP-16为主。

85、世界上第一个安乐死合法化的国家是()。

A、美国

B、中国

C、荷兰

D、加拿大

E、澳大利亚

正确答案:C

答案解析:2000年荷兰通过了有条件的主动安乐死立法,使荷兰成为世界

上第一个安乐死合法化的国家。

86、霍奇金病病变中哪种细胞最具有诊断价值?()

A、多形性瘤细胞

B、R-S细胞

C、隐窝细胞

D、淋巴细胞

E、未分化型细胞

正确答案:B

答案解析:典型的R-S细胞(诊断性R-S纽胞)是一种直径20~50um或更

大的双核或多核的瘤巨细胞。典型的R-S细胞的双核面对面排列,彼此对

称,形成所谓镜影细胞。是霍奇金淋巴瘤的诊断细胞。除了典型的R-S

细胞外,具有上述形态的单核细胞称为单核R-S细胞或霍奇金细胞,这

种类型细胞的出现提示霍奇金淋巴瘤的可能,但不足以确诊为霍奇金淋巴

瘤。

87、成骨肉瘤的特征有()。

A、与大多数恶性肿瘤一样,中老年人多见

B、X线上可见Codman三角

C、由恶性成纤维细胞和成骨细胞组成

D、能形成骨样组织

E、B+C+D

正确答案:E

答案解析:成骨肉瘤的特征包括:①可发生在任何年龄,但大多早10~25

岁,男性较多;②由恶性成纤维细胞和成骨细胞形成骨样组织。③X线上可

见Codman三角。

88、男性,68岁,右大腿中后部深筋膜浅层可见一肿物,大小6.5X5X4cm,

切面灰白灰红色,可见坏死,光镜下瘤细胞异形性明显,形态表现为多形性,

可见纤维母细胞、多核巨细胞、组织细胞和炎细胞,以瘤巨细胞最多,部

分区域可见车辐状结构。该患者病理诊断为0。

A、横纹肌肉瘤

B、平滑肌肉瘤

C、恶性纤维组织细胞瘤

D、纤维肉瘤

E、恶性神经鞘瘤

正确答案:C

答案解析:恶性纤维组织细胞瘤又称恶性组织细胞瘤,为最常见的中老年

人的软组织肿瘤。1/3患者发生于大腿和臀部,细胞呈多样性,主要为成纤

维细胞和组织细胞,尚可见原始间叶细胞,多核瘤巨细胞。

89、肿瘤的基本特征不包括()。

A、细胞的异常生长

B、肿瘤细胞的恶性行为是通过细胞增殖传递给子代细胞的

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