医院感染工作总结（15篇）

医院感染工作总结（精选15篇）

总结是对过去肯定时期的工作、学习

或思想状况进行回顾、分析，并做出客观评价的书面材料，写总结有利于我们学习和工作力

量的提高，不妨让我们仔细地完成总结吧。那么总结有什么格式呢？以下是我收集整理的医

院感染工作总结，盼望对大家有所关心。

医院感染工作总结1

今年以来，医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下，按医院感染管理工作的要

求，乐观完成了各项工作，常常对病房、手术室、产科分娩室、供应室等重点部门进行重点

督查，对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危急因素进行逐一检查，对检查中发

觉的问题现场进行指导，并提出整改看法，要求限期整改。现将工作状况总结如下：

一、医院感染监控工作开展状况

1、医院成立了组织机构，制定了相关院感制度。并进行了院感学问的培训及考试。

2、医院感染管理能根据标准进行各项工作，每月有工作方案及工作总结，检查工作

有记录，总共检查90次。

3、各种登记本规范记录，高压消毒物品有记录，消毒包内有指示卡监测、包外有指

示胶带监测。

4、医疗废弃物处理有记录，各科室统一使用了洗手液，手卫生得到进一步规范。

5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。

6、每月对病房、产房、手术室及门诊治疗室等重要科室进行一次院感监测。检测项

目有：空气、物表、台面、酒精、碘伏、工作人员手等。

7、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测状况：

为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，20xx年度院感科加强院感采样监测，

对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、产房、供应室、病房等重点科

室的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样177份，其中空气采样培育

49份，物体表面采样培育21份，医护人员手采样培育57份，台面采样培育16份，酒精采

样培育6份，碘伏采样培育26份，手消液采样培育1份：药杯采样培育1份。合格率98%。

之后院感办对不合格的'4份采样培育进行了缘由分析、反馈及整改，对不合格的4份从新做

了采样培育，合格率为100%。

8、加强医疗废物管理，确保环境平安

医院医疗废物和污水处置严格根据《医疗废物管理条例》和卫生行政部门关于医疗废

物处置的管理规定，要求【可收人员与临床医技科室严格交接、双方签字，用双层黄色医用垃

圾袋装好后密闭转运。实行责任追究制，避开医疗废物流失，确保医疗平安。要求为工作人员

配备必要的个人防护用品，各临床科室医疗废弃物分类处置，有交接登记记录，医疗废物暂

存点符合要求，符合“五防”规定，并严格落实清洁消毒措施。

落实临床科室医院感染监控小组，根据医院感染管理责任要求，严格执行医院感染相

关法律法规并落实各项规章制度，充分发挥监控医生、监控护士等医护人员医院感染管理工

作职责，将医院感染管理工作落实到位。

不足之处有待改进：

1、、需进一步加强对一次性使用医疗用品的监督管理，进一步加强对一次性医疗用品

及消毒药械的索证把关，确保符合医院感染的要求，达到消毒灭菌效果，并且杜绝重复使用。

2、、进一步加强对重点科室、重点部门及重点环节的院感监测，如：手术室、产房、

病房等科室。

3、、医院感染管理科的监测工作需更细化、更深层次，降低医院感染率。

4、工作人员手卫生意识有待加强

5、小部分工作人员对感染性医疗废物与损伤性医疗废物、生活垃圾与感染性医疗垃

圾分类不清，需加强学习院感学问。

四、下一步工作要求

1、加强医院感染管理工作，健立健全组织机构，制定年度工作方案。并仔细对医院

感染进行监测。

3、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等学问的培训，提高全

员的素养，争取全院重视并参加这项工作。

4、加强重点部门的管理工作，不断改善布局及流程，规范器械的清洗、消毒操作规

程，实行切实有效措施保证消毒灭菌效果。以保证医疗平安。

6、全员培训《医疗废物管理条例》和《医疗卫生气构医疗废物管理方法》，进一步规

范医疗废物的管理；规范使用医用垃圾袋及利器合。

领导下，本科室各级护理人员的协作下，顺当完成了本年度的工作方案及目标，现总

结如下：

1.科内工作人员每季度学习院感相关学问，每季度进行院感总结，每周进行自查自

检，发觉问题准时整改，乐观参与院内感染学问讲座和培训。院内感染学问考核合格，督促

手术人员严格执行无菌原则，加强无菌观念，限制参观人数，规范着装。

2.加强各种用物，各项消毒灭菌效果及卫生学监测等质量工作。

回灭菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品一人一用一灭菌，并

与一次性物品分开放置。

团一次性注射器，针头，输液管，吸引管用后毁形处理，毁形率达100%.

团抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体注明时间，超过2h不得使用，启封抽吸的

各种液体不得超过24ho

国用过的医疗器材和物品，先去污染，彻底清洗洁净，再消毒灭菌。感染手术病人用

过的医疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗洁净，在消毒灭菌。

回止血带等做到一人一用一消毒，每周2次以上监测各种消毒液浓度，共监测240次，

合格并有记录。

团无菌持物钳使用干包，并注明开启时间，使用不超过4h,同台手术做完清洗晾干后

送高压灭菌备用，戊二醛熏箱每周清洁，保养，每半月更换一次戊二醛。

。手术间内物体表面及地面用500g/L84液湿式擦拭在术前及术后，手术间空气在术前

术后紫外线照耀各lh并有记录。每季度进行紫外线强度测定一次，发觉不符合要求准时更

换灯管。

回手术人员每月做手指细菌培育1次，手术间空气细菌培育每月1次，共做24次，均

无超标。手指细菌培育共做24人次，均合格。

回无菌手术与非无窗手术分室做，不得不同室做时，先做无菌手术再做非无菌手术，

连台手术严格刷手洗手，更换无菌手术衣及手套。

目无菌包包布洁净，无洞，内放化学指示卡，外贴3M带，使用前检查消毒无菌合格

方可使用。

0医疗废物按要求分类，放置，收集，运输，医疗废物交接登记准时"

做的相对不足之处有：

①部分工作人员戴口罩不够规范，有露出鼻子现象

②术后整理欠到位，存在有吸引瓶内未清洗洁净，无菌持物钳关节处存在污垢

③紫外线消毒时间累计错误

④小包布有时较脏，未能做到准时更换，清洗。以上这些盼望本科室人员认清不足，

共同努力，在今后的口子里争取做好相关工作，降低手术切口感染率，确保手术能在一个平

安，无菌状态下进行。

本年度消毒液检测316次，均合格，合格率达100%。紫外线强度测定4次均合格，

空气采样24次,均合格，合格率达100%。手术人员手指培育24次,均合格，合格率达100%.

物体表面细菌培育4次，均合格，医院感染掌握质量考核4次，平均分98分。

医院感染工作总结2

在院领导的关怀和重视下，在全院医务人员的共同协作下，我院院内感染掌握做了大

量工作。从组织落实开头，到严格管理制度，开展必要的临床监测等，实行多种措施，使我

院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化，将院内感染掌握在较低水平。为了今后进

一步搞好院内感染管理工作，现将我院内感染掌握工作总结如卜.：

一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺当开展

在院领导的亲自领导下，仔细抓好日常工作，定期、不定期对各科的院内感染掌握工

作进行督促、检查，对全院的相关数据进行收集、统计。由于工作层层落实，保证了我院院

内感染管理工作的顺当开展。

二、连续开展灭菌器、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生、化学消毒剂、灭菌剂等

的生物学监测

开展了对•全院的压力锅生物监测，并准时汇总、分析缘由向临床科室及医教科、护理

部、院感委汇报；准时发觉医疗隐患，防止医院感染暴发的发生。

三、对多重耐药菌重点监测，防止院内传播发生

对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌、产ESBLS的肺炎克雷伯菌、产ESBLS的大肠埃希菌、

泛耐药的，鲍曼不动杆菌等进行监测，发觉多重耐药菌或携带病例督促临床科室落实隔离措

施，对隔离措施落实状况定期检查，有效防止多重耐药菌在院内传播。对医院分别细菌及细

菌耐药状况每半年进行统计，为医院供应抗菌药物临床应用预警报告，统计结果及预警报告

在院感通讯上发布，为临床医生合理使用抗菌药物供应依据。

四、开展目标性监测，准时发觉院内感染，防止院内感染流行和暴发

上半年开展外科胆囊切除及胆管手术、阑尾炎手术、妇产科子宫及附件手术切口的目

标监测；下半年开展了外2科疝修补术、产科剖宫产术切口的目标监测.

五、完成全院住院病人横断面调查。

对全院的抗生素使用率、医院感染发病率、治疗及治疗+预防用药的标本送检率有了

进一步的了解，为医院合理应用抗生素供应有力的依据；获得20xx年全国医院感染横断面

调查先进单位。

六、加强供应室器械的消毒管理工作

坚持未灭菌与已灭菌物品分开。在压力蒸汽灭菌时坚持在包外使用指示胶带、包内使

用指示卜进行自我监测，每周压力锅进行生物监测，保证消毒灭菌质量。弯盘、压膜带等在

供应室清洗、消毒，尽量做到集中消毒供应、保证清洗、消毒质量。

七、连续抓好临床各科室消毒隔离、感染掌握工作

依据《医院感染管理方法》、《消毒管理方法》等，加强对临床各科室的消毒隔离，感

染监控工作，每月检查一次，对发觉的问题准时处理，特殊是胃镜室、手术室、供应室等科

室，在全年的消毒液采样监测中，消毒液的配制、更换时间基本符合要求。

八、加强一次性用品及医疗废物的管理

在全年的一次性用品使用中，对使用的一次性用品，严格按医疗废物处置。规范了医

疗废物管理，取消对医疗废物的浸泡，避开了对环境的二次污染，对医疗废物要求毁形、存

放、处置.，并做好交接登记。避开一次性医疗用品重复使用和流入社会现象；医疗废物统一

由一个工作人员收取，削减了医疗废物运输过程中对医务人员及行人的误伤，削减了医院感

染的机会。

九、加强院感学问的学习及培训。

实行多种方式，到上级医疗机构、请上级专家及本院自行教学相结合。提高感染管理

科的管理力量及全院职工坊控医院感染学问和意识。

1、院感专职人员参与省、州院感学习培训3次，组织医院重点科室负责人参与州院

感学习2次，共14人次，接待福泉市中医院、福泉市第三人民医院的医院感染管理科同志

参观学习，大家相互沟通、相互学习，达到共同进步、共同提高的目的。

2、聘请省医院感专家和本院专职人员对全院医务人员进行了二次共214人次医院感

染相关学问的培训及182人次医院感染学问考核：

3、受福泉市卫生和食品、药品监督管理局、福泉市医学会支配，对福泉市卫生技术

人员连续医学教育培训考核7期共945人次。

4、对新上岗人员进行了2次共56人次医院感染培训及医院感染学问考核；

5、对实习生进行了50人次的医院感染相关学问培训。

十、协作医院对医院传染科的布局、流程、改建进行规划、设置；协作医院对消毒供

应室的流程、设施提出合理性建议。

十一、协作医院对外科系统、内科系统住院大楼的搬迁，作好环境卫生学监测及相关

标识的粘贴；

十二、对全院紫外线灯管进行强度监测，不合格准时更换，以保证消毒效果。避开医

院感染大事发生。

十三、乐观完成医院交办的其他任务。

在全年的院内感染掌握工作中，由于院领导的高度重视及各科室的乐观协作，工作开

展比较顺当，取得了良好的效果。明年，按院内感染掌握的有关规范、法规及工作方案，我

们要不断总结阅历，虚心学习，脚踏实地，把院内感染掌握工作做得更好。

医院感染工作总结3

是我院开展医院管理年活动的重要一年，而医院感染工作是此项活动的重点内容之一,

预防和掌握医院感染是保障病人平安，提高医疗质量以及维护医务人员职业健康的一项重要

工作，一年来在院领导的大力支持和各科室相互协作下，圆满完成了医院感染的各项工作任

务，现总结如下：

一、建立健全医院感染管理体系

依据管理年标准要求，重新调整了医院感染委员会组织机构，科室成立了感染监控小

组，由科主任、护士长及医生、护士各一名组成监控小组，明确了职责，负责本科室医院感

染监测和感染病例的上报工作，督促检杳消毒隔离制度的落实状况，制定了感染委员会和各

部门管理小组职责，各种制度、操作流程、应急预案等•整套医院感染管理的长效机制，已

装订成册下发科室，每月定期或不定期检杳各项制度落实状况并赐予指导，检查结果纳入医

疗护理质量考核中，对查出的问题准时反馈到科室，要求科室制定整改措施，将整改措施作

为下月重点检查内容，同时与科室的奖罚制度挂钩，促进了医院感染预防掌握工作的落实。

二、加强消毒隔离制度的落实

1、严格无菌操作，无菌技术是预防医院感染的重要环节。因此，为手术室、产房配

备了交换车，依据医院年青医护人员多，有些人无菌观念淡薄，加强了对消毒隔离制度的检

查落实，严格操作规程及六步洗手法，做到操作前后洗手或用消毒剂喷手，注意操作中是否

符合无菌操作程序，从而加强了医护人员无菌操作规范化管理。

2、严格无菌物品的监测与管理，强调无菌物品有专柜定位放置，注明消毒H期和有

效期及正确的贴签方法，使用时注明开启日期和时间，不准有过期物品消失。取消了戊二醛

浸泡，凡能高压灭菌的物品一律采纳高压灭菌，使用中的消毒液、无菌溶液开启后写明日期

时间，使用后血压计、听诊器采纳擦拭消毒，体温计、氧气湿化瓶、吸痰器的引流瓶、呼吸

机管道，用后准时浸泡消毒后干燥保存，一切医疗器械用后先浸泡消毒清洗后再送供应室高

压灭菌，保证了无菌物品的、消毒质量，一次性物品肯定不能重复使用，止血带、扫床巾、

擦桌布，做到一人一带一巾一布一消毒使用。

3、根据管理年要求，给胃镜室购置了清洗槽和储镜柜，为预防由内镜引起的医院感

染供应了保障，口腔科布局不合理，在院领导的支持下，改建了房间布局，操作台之间设了

隔段，增设洗手池和超声清洗机，理疗室完善了消毒隔离制度，建立了空气培育登记本，银

针进行双灭菌，床与床只设立了屏风。人流室增加了房间，分设清洗室、手术室、病人休息

室，建立医护人员通道、病人通道，严格执行门关，制定了刷手流程，配备专用洗手消毒液，

做到一人一刷一用一灭菌，削减了医院感染的发生。

三、开展了环境卫生学检测与管理

1、医护人员手污染是造成医院感染的重要传播途径，加强手的消毒管理是预防医院

感染最重要最简洁易行的措施之一，要求医护人员每次操作前后或接触病人前后都要仔细洗

手，为了提高洗手质量，各科改造了洗手设施，购进了有消毒作用的洗手液，张贴了洗手流

程示意图，并进行操作示范，达到人人把握，严格执行最手卫生的要求，为了削减医院感染

的发生，从元月份开头对工作人员手、无菌物品、消毒液、空气等各种物体表面每月做一次

培育监测，工作人员手合珞率90%、无菌物品合格率100%、空气培育合格率100%、各种物

体表面合格率89%o

2、紫外线消毒管理，我们各科采纳紫外线和电子灭菌器空气消毒，各科室每月做空

气培育一次，院感办每月油查重点科室，手术室、产房、口腔科空气培育一次，每半年用紫

外线化学指示卡监测紫外线强度一次，新安装的灯管随时监测，并将结果具体记录保存，如：

灯管辐射的强度，使用时间等，对强度不达标的灯管准时更换，以确保空气消毒质量。

3、对高压锅监测的管理，规范了全院无菌物品的统一消毒灭菌制度，从2月份开头

对供应室、口腔科高压锅每月做生物监测一次，对每锅物品用压力蒸汽灭菌化学指示卡或

3M胶带做化学监测，保证了无菌物品的灭菌效果，院感办不定期抽查，确保有效的消毒浓

度。

四、医疗废弃物的管理

按医院感染要求，规范了医疗废物的收集处理流程，医用垃圾与生活垃圾用不同颜色

塑料袋分装，配备了锐器盒和专用垃圾袋，订做了医疗废物警示标识，一次性注射器用后进

行初步毁形，浸泡处理由供应室回收后送锅炉房焚烧处理，对卫生员进行教育，培训率100%

使之熟识把握医疗废物收集、运输、储存集中处置流程，医用垃圾出科前贴警示标识、密闭

运输与锅炉房人员进行交接并实行双签名，生活垃圾由各科卫生员轮番每人一个月负责管理,

院感办不定期进行检查。

五、加强医院感染学问的教育培训，提高预防医院感染的意识

在医务处、护理部的亲密协作下，加大了培训力度，对全院医护人员、工勤人员分层

次采纳多媒体进行了强化培训，普及医院感染有关学问，印发了消毒技术规范、医院感染诊

断标准，编印了医院感染学问指南，人手一册，重点科室人员送出去参与短期培训班，发放

资料由各科室组织学习等形式，对新上岗人员进行岗前教育，并进行考核，合格后再下科室

工作，对全院医护人员进行考核2次，合格率100%,院感办不定期下科室提问，了解工作

人员把握院感学问状况，努力做到人人皆知，全员参加，将预防医院感染工作始终贯穿于医

疗活动的全过程。

六、医院感染病例汇总状况

对各科医院感染病例的发生状况进行调查、统计分析，要求科室在发生感染病例48

小时内上报院感办公室，对全院出院病例进行检查，发觉有漏报状况准时反馈到科室，并与

科室共同实行有效措施，以降低医院感染发病率，全年出院6170人、感染病例141人、感

染率2.2%、上报132人、漏报9人、漏报率6.4%、手术1827人、切口感染33人、切口

感染率1.8%,其中无菌手术437人，无菌手术切口感染率为零。

一年来通过管理年评价指南标准的学习，健全了组织、落实了制度，全员重视、人人

参加，在各科的大力协作和全院职工的共同努力下，10月底顺当通过上级领导和专家的督

导检杳，虽然取得了肯定的成果，但也存在很多不足，如：个别时候消毒液浓度不够，垃圾

混放现象，在今后的工作中，肯定要连续学习感染学问，加强培训，提高全院医护人员预防

医院感染的意识，我信任在大家的共同努力下，我院感染工作肯定会再上一个新的台阶。

医院感染工作总结4

XXX,感控办在院领导及医院感染委员会的领导下，在医院各科室的大力支持和协作

下，依据《医院感染管理方法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院感染监测规范》、《医务人

员手卫生》等卫生行业标准，不断地推动医院感染预防与掌握工作持续进展，进一步提高医

院感染管理质量，保障医疗平安，较好地完成了上半年各项工作任务，现总结如下：

一、夯实感染管理组织，完善管理体系，加大监管力度

为了进一步加强医院感染管理工作，明确职费，落实目标任务，夯实科室感染质量管

理小组，确立感染监控小组成员由质控员担当，履行岗位职责，完善了三级管理体系，将任

务细化，落实到人。

二、加强院感学问宣扬和培训，提高院感防控水平为提高医院感染学问水平

感控办实行集中培训及科室自学相合的方法对医务人员进行培训I，全年共进行集中培

训4次，对科室培训效果进行了追踪，并对培训内容进行了考核，提高了医务人员的感控意

识和感染学问。为进一步加强业务学习，提高自身专业素养，坚持每周进行1-2次专业学问

学习，于今年3月份派出1人参与省级医院感染管理培训，8月份1人参与国家级培训。

三、加强院感掌握质量管理，逐步持续改进工作

进一步加强院感环节质量掌握，结合医院实际修订医院感染管理考核标准，连续加

强对重点科室的监督检会，并赐予技术支持与指导;对重点环节、重点人群进行了感染监控、

环节追踪、流程持续改进工作，使各个环节日趋规范化、流程化；对感染高风险的科室与感

染掌握状况进行风险评估，制定针对性的•掌握措施。按时完成院感监测和质量掌握工作，

并对存在问题及整改状况进行追踪，达到持续改进的目的。

四、加强医院感染监测及监管，供应平安的医疗环境

1、环境卫生学及消毒灭菌效果监测：每月以重点部门为主进行环境卫生学监测，全

年共监测标本630份，准时反馈科室，并帮助分析医院感染危急因素，提出防控措施，整

改后复检均合格。于5月份对全院各临床科室、医技科室、门诊等使用中的紫外线灯管强度

进行监测，共监测灯管46支，合格32支，合格率70%,对不合格灯管更换后，消毒效果均

达标。循环风消毒机2台，每季度有物业办负责过滤网的清洗，二季度过滤网的清洗正在进

行中。

2、多重耐药菌目标性监测：截止到目前，我院住院患者中共分别出多重耐药茵12

株，未发生医院感染暴发大事。我们高度重视每一例多重耐药菌，督促科室严格执行多重耐

药菌防控措施，并准时落实追踪检查。加强工作人员自我防护，避开交叉感染。

3、加强职业暴露监测：截止到目前，职业暴露共计上报1人，发生职业暴露后均按

处置流程进行了相应的处理，在48小时内进行了预防接种乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白。

五、加强手卫生规范

手部清洁与人的健康亲密相关，手上携带的致病菌不仅潜在威逼着医务人员及家人的

健康，而且通过各种操作极易传染给病人，手卫生规范是落实医院感染掌握最有效的措施,

为一步加强医务人员手卫生管理，仔细执行《医务人员手卫生规范》，于5月5FI第九个世

界手卫生口在全院启动手卫生宣扬月，悬挂活动条幅，完善部分洗手设施，配备了洗手液、

干手纸、更换新洗手图60余张。全院治疗车、操作台配备了快速手消液。开展了全员性培

训工作，现场示教操作七步洗手法，让全院医务人员了解手卫生重要性，把握洗手指征和正

确洗手方法。控感办每月下科室进行考核六步洗手法，检查医务人员手卫生的知晓率和手卫

生依从性，从而大大提高了洗手质量，削减了院内感染发生。

六、加强医疗废物及污水处置监督管理工作

1、加强医疗废物监督管理：负责对医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运输、交

接转运等进行有效监督，发觉问题准时反馈，追踪其整改状况，医疗废物处置较规范，资料

保存完整。

2、完善提高污水处置监督管理：污水处置站由专职人员负责污水处置工作，保证设

备正常运转，做好污水的消毒处理、日常监测，每月对污水采样进行致病菌监测。

七、存在问题及改进措施

1、“精准感控，医师主导”，医院感染病例存在明显迟报、漏报现象。下一步要加强

临床大夫对医院感染诊断学问培训，提高诊断水平，与临床大夫沟通准时筛查病例预警，准

时上报感染病例，尽量避开迟报、漏报发生。

2、多重耐药菌防控工作有待加强，下一步要加强与微生物室、临床科室及药学室等

部门沟通，对检出的多重耐药菌准时上报科室与感控办，准时做好防控措施，进一步提高多

重耐药菌的检出率。

3、医务人员手卫生意识有待加强，对使用手卫生用品院方赐予了肯定的支持，下一

步要加大宣扬培训及检查督导力度，强化手卫生意识，逐步提高手卫生依从性及正确率。

4、对一次性物品、无菌物品及消毒剂的使用未进行监管。

5、住院患者使用治疗性抗菌药物病原学送检率仍待提高，下一步要加强部门合作，

逐步提高送检率。

6、改进管理方法，以口常监测与定期督导相结合，每季度以简报的形式，对科室感

染率、微生物检出状况、存在问题及整改状况等进行分析，为临床供应依据。

通过全年的努力工作，使医院感染质量上了一个新台阶，降低了感染发病率，提高了

工作人员索养，为医务人员及患者供应了一个平安的工作及就医环境，提高了医院的经济效

益和社会效益。

医院感染工作总结5

今年下半年，在院两委和分管院长的领导下，院感科将狠抓制度落实，责任明确到位，

提高执行力，持续质量改进，降低医院感染率，提高医疗质最，保障患者平安。

一、连续加强院感组织体系建设，充分发挥医院感染管理委员会、医院感染管理科、

临床科室医院感染管理小组在医院感染管理中的作用。

二、在院感实际工作的开展中，将不断规范和完善相关制度、职责，同时结合考核办

狠抓制度落实，达到责任明确到位，明确到人。对于医院感染管理中存在的问题准时提出整

改措施。

三、贯彻落实卫生部《医院感染监测规范》，每月进行统计、分析、反馈感染病例监

测。

四、把握全院感染菌株分布和细菌耐药状况并定期反馈；准时发觉多重耐药菌感染病

例，实行乐观有效的措施预防和掌握多重耐药菌医院感染暴发与流行。

五、每月对手术室、产房、新生儿病室、消毒供应室等重点部门和一般科室的治疗室、

换药室进行空气、物体表面、医护人员手进行环境卫生学监测并进行相关指导,不合格部门、

科室查找缘由，择期重新进行相关监测。

六、强化医务人员手卫生意识，提高手卫生依从性。

七、对消毒药械和一次性使用的‘医疗器械、器具的相关证明每季度审核一次。

八、连续开展全院人员院感学问培训，提高全院人员院感意识。

九、对医疗废物分类、管理工作进行指导与监督。

十、对20xx年新进人员及实习进修人员进行医院感染学问岗前培训。

医院感染工作总结6

一年来，在医院领导及医院感染管理委员会的正确领导下，院感科根据上级主管部门

和医院的工作部署，仔细次行《医院感染管理方法》、《医院医疗废物管理条例》、《中华人民

共和国传染病防治法实施方法》、《消毒管理方法》和等法律法规，进一步加强管理，联同有

美科室共同努力，完成了年初制定的工作方案。现总结如下：

一、基本状况

全年开展医院感染防控相关学问培训，共培训4次，其中全员培训2次，新入职人员

岗前培训1次，参与人数341人次，并进行考核，合格率达100%：医院现患率调查专项培

训1次，参与人数13人。开展环境卫生学监测、消毒灭菌效果监测12次共采样580份，

其中紫外线辐照强度监测4次，合格率99.5%；消毒液微生物污染及有效浓度监测合格率

100%、医务人员手微生物污染监测合格率100%、物体表面微生物污染监测合格率95.45%、

空气细菌含量监测合格率100%、灭菌物品监测合格率100%;医院感染现患率调查实查率调

查率100%；无菌手术切II感染率为0.58%；常规设备消毒灭菌合格率100%；开展了医院感

染现患率调查和留置导尿管相美性泌尿道感染目标监测；随着医院感染管理质量的提高，医

院感染率掌握在8%以下。

二、主要做法及成效

（-）完善管理体系，发挥体系作用

为进一步加强医院感染管理工作，今年10月份正式成立医院感染管理科，明确职责，

落实任务，重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组，完善了三级管理

体系。

将医院感染管理纳入医疗护理质量管理中，在工作中，遇到需要多科室协调和协作时.，

能准时向主管领导请示汇报，寻求解决问题的方法。

（一）加强管理，确保医疗平安

1、仔细执行《医院医疗废物管理条例》和《医疗废物管理实施方法》，做好医疗废物

的分类收集、包装、暂存、交接、运输等环节的管理，防止医疗废物流失。

2、在8月份、11月份对购入的消毒药械、一次性使用无菌医疗卫生用品、消毒剂进

行专项检查，临床医护人员对消毒剂的开启、配制方法规范，使用比较规范，了解消毒液的

使用方法及留意事项。一次性使用无菌医疗用品，使用规范，贮存方法规范，都在有效期内

使用，使用后处置规范。到药械科索证，结果各证齐全，全部合格。对一次性注射器、引流

袋、引流管等一次性医疗用品的选购入库系列过程重点监控。

3、对各科医院感染监控人员强调病例发觉的准时性，做到早发觉、早反馈、早处理、

早消退医院感染的平安隐患。

4、对供应室工作加强监测，严格执行消毒规范，按消毒供应中心管理要求规范化管

理，确保医用物品消毒灭菌质量。

（三）医院感染监测

我科负责全院医院感染发病状况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进

行监督、监测，准时汇总、分析监测结果，发觉医院感染存在的危急因素，查找有效的预防

和掌握方法。通过监测掌握监测，最终削减和掌握医院感染的发生，提高医疗护理质量。

1、病历监测

（1）开展前瞻性监测

定期下病区对重点病人整个治疗过程的随访.，亲密观看院内感染发生状况，既做到对

病人的过程管理，同时也是对管床医生的持续培训，共调查304例病人，调查中共发觉一例

泌尿道感染病例，与医生进行沟通，准时填报了医院感染病例报告卡。

(2)医院感染回顾性调查

每月最终一周与下个月的第1周，到病案室逐份查阅出院病历，防止漏报，共查阅

1142份，无漏报现象，真实了解了我院的医院感染率的基线。

(3)感染率监测：全年发生医院感染37例，感染例次数38例，感染率为0.9%。符合卫生

部规定的48%确的要求。

(4)漏报率的监测：全年我院的漏报率为2.63%,符合卫生部要求的V2O%要求。

(5)无菌手切口感染监测

对全院347例无菌切口进行感染率调查，发生感染2例，感染率为0.58%。符合卫生

部规定的41%的要求。

2、首次开展住院患者现患率调查

11月份我科开展了住院病人医院感染现患率调查。此次调查由院感科专职人员负责，

防保科及临床科院感质控人员协作，调查时间一天，共调查住院病人104人，实查率为100%,

符合卫生部规定的296%的要求。调查结果显示，院内感染率为0。抗生素使用率为58.65%,

其中治疗用药为44.26%,预防用药为55.73%,使用抗生素病人的病原学检查率为4.9%。

3、开展留置导尿管相关泌尿道感染目标性监测

院感科于9月份开头对全院留置尿管的住院患者进行目标性监测，结果发觉留置尿管

的住院病人76例中，留置尿管4天以下70例，无一例发生尿路感染；4天以上的6例，发

生泌尿道感染的2例；泌尿道插管相关泌尿道感染发病率为5.39%oc

4、消毒灭菌效果监测

(1)监测消毒液浓度：含氯消毒剂含有效氯符合要求、戊二醛浓度达2%。

(2)各科使用中的,碘酒、酒精监测结果均符合指标要求。

(3)抽查灭菌包检测：结果显示需氧菌阴性。

(4)对全院每个科室使用中的紫外线灭菌灯进行强度监测，对于不合格的灯管进行更

换。

5、环境卫生学监测

空气细菌含量、物体表面微生物污染、医护人员手微生物监测合格率为99.55%,合

格率比去年提高了5%<,符合卫生部规定的295%的要求。

6、消毒隔离工作质控状况

每季度医院感染科联同医疗护埋管理质量检查组通过对各科进行抽查病历、查阅资料、

医院感染和传染病防治法相关学问提问、实地检查等形式，并结合平常不定期检查等综合考

评，汇总、分析、反馈，通过质控检查，医护人员对医院感染的防控工作重视，削减了医院

感染发生。

7、乐观到有关科室核查医院感染病例报告状况，做好医院感染病例登记、报告工作，

防止迟报、漏报现象发生3

三、主要不足方面

(-)个别医生填写医院感染病例登记表欠完整，有待完善。

(二)个别医务人员手卫生依从性较差、操作后洗手欠规范，有待改善。

(三)个别医务人员对医院感染防治学问把握不够娴熟，对医院感染诊断标准把握不

全，有待加强培训。

(四)对消毒供应室监督力度不够。

(五)个别医生对抗生素使用指征把握不明确，病原体送检率不达标。病原体送检率

>30%o

四、今后工作方向

（一）督促医护人员严格执行无菌技术操作规程及医院感染管理各项规章制度。

（二）加强对医务人员的医院感染防治相关学问培训，协作医院各部门做好新上岗人

员的医院感染岗前学问培训，提高防范意识，防止医院感染发生。

（三）加强手卫生依从性的监管力度，各诊室、治疗室、换药室等室间洗手池上张贴

洗手流程。

（四）连续做好院内感染监测和卫生学监测。

（五）加强对医务人员的消毒学问培训和对消毒供应室监督力度，定期组织开展自查

自纠，准时发觉工作中存在问题并加以改正。

（六）加强监督管理，组织医务人员学习《抗菌药物临床应用管理方法》、《抗菌药物

临床应用指导原则》等学问，指导临床合理应用抗生素。

医院感染工作总结7

随着医学进展和医学模式的转变，医院感染在医院管理中占据了重要的地位。医院感

染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量。在院领导的重视和关怀下，从组

织落实开头，到严格管理制度，实行多种措施，使我院的.院内感染管理逐步规范化、制度

化。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将本年度院内感染掌握工作总结如下：

一、加强组织领导；保证院内感染管理工作的顺当开展

医院感染管理组织由三级体系构成，医院感染管理委员会一医院感染管理科--临床

科室医院感染监控小组组成，业务院长任主任委员，重点对监控小组人员进行了补充和调整，

并明确了各级体系人员的职责。各级院内感染监控人员履行r院内感染管理的相应职能，从

而使院内感染管理工作进一步完善。

二、按方案进行教育培训，提高全院医务人员的感控意识

（1）6月25日对住院部、急诊科下发《医院感染诊断标准》，医生人手一册，并下

发复习题，各监控小组仔细学习，7月6日科室闭卷考试，院感科督导，共26名医生参与

考试。全部90分以上。

（2）7月12日对医、护、技人员及新上闵和实习人员进行“手卫生规范、院感学问

应知应会培训共81人，经考试，全部合格。

（3）11月2日，由医务科组织，院感科对全院的医、护、技术人员进行新版《医疗

机构消毒技术规范》进行培训，参与人员85人，最终考试合格。

（4）我院领导对医院感染掌握特别重视，派院感科主任、护理部主任、手术室护士

长参与阳泉市卫生局组织的感染学问师资培训，派供应室田玉英到阳泉市第一人民医院"消

毒供应中心〃培训与实习。

三、监测反面：

（1）帮助检验科每月对重点部门空气消毒效果监测，其他科室每季度一次。

（2）供应室每锅进行物理和化学监测，有记录，不合格的坚决不发放。

（3）紫外线灯管每半年监测一次，不合格的准时更换。

（4）对医院感染病例各科室每月实行零报告制度，院感科每月深化科室调查漏报状

况，今年共收住1766人感染6人，感染率0.34%漏报率16%,目标性监测清洁手术切口61

例，感染0例，清洁手术甲级愈合率100%，导尿管相关尿路感染监测294人，感染2人感

染率0.68%常规器械消毒合格率100%,一人一针一管灭菌执行率100%.

（5）11月15日市疾控中心对我院医院感染重点部门进行了环境卫生学及消毒灭菌

效果年度监测。

（6）11月27日本住院病人进行现患率调查，住院病人共29人，调查28人，实查

率96.6%。调查结果现患率3.45%,漏报率0%,抗菌药物使用率72.4%,高于卫生部60%的

标准。

（7）每月对全院感染监测的相关数据进行收集、统计。做到月汇总、季反馈（每季

度一期简报）、年总结.

（8）与防保科合作，对住院病人电话回访人征求患者的看法，满足率xx%给患者带

去问候的同时，也能准时发觉手术切口感染病例。

四、加强医疗废物管理：与后勤保障科协作加强医疗废物的常规督导检查是我院的医

疗废物在现有的条件下收集、分类、交接、登记、焚烧做到规范管理，未发生医疗废物流失、

泄露。特殊是协作检验科对每一袋过期的血液跟踪处理，无一袋向外流失造成不良大事。

五、落实制度、检查到位：仔细做好日常的工作，协作医院的综合目标检查，细化标

准，检查结果在科主任例会上通报，整改不足之处。

六、医务人员职业防护的管理：加强医务人员的自身平安、防止锐器伤等职业暴露的

管理。从手卫生、使用防护用具抓起，提高了医务人员的职业防护意识，全年职业暴露1

例，未感染经血传染性疾病。存在的问题：

1、根据《医院消毒供应中心管理规范》，我院供应室急需更改。上级部门检查多次提

出，护理部已经派人学习，

2、检验科的细菌室建设。

3、污水处理问题。

总之，我院某些方面感染隐患还特别严峻，我们坚信只要领导重视，我们职能科室协

作，各尽其责，常态管理，医院感染掌握工作就能做好.

医院感染工作总结8

为进一步加强医院感染管理，保障医疗质廉和患者平安，落实卫生部"医疗质曷万里

行''活动和全国医疗卫生系统“三好一满足〃活动的要求，我院召开全院职工大会，仔细学习

省卫生厅《关于开展医院感染管理专项检杳的通知》的精神，并宣读市卫生局有关指示，乐

观组织人员开展我院医院感染管理自查工作。仔细组织开展医院感染管理自查工作，总结起

来主要做了以下几方面的工作：

一、依据《医院感染管理方法》要求，成立了院感工作领导小组，井支配了详细人员

从事医院感染掌握工作。

二、制定了医院感染管理各项规章制度，按规定上墙，并予落实，形成了医院感染管

理组织体系。

三、加强了医院感染掌握学问的教育学习。全院在职医务人员、新上岗人员都进行常

规的医院感染预防与掌握学问学习，并将医院感染掌握纳入个人年终考核。

四、加强了对医院感染防控重点部门、重点科室的管理，包括发热门诊、肠道门诊、

注射室、观看室、化验室由专人管理，定期更换消毒液及紫外线消毒。

五、加强了对医院感染防控重点环节的管理，包活医务人员严格执行无菌技术操作、

手术用品器械定期消毒、落实手卫生规范，医院隔离技术和医院感染监测规范。

六、根据《医疗废物管理条例》要求，加强了院内卫生管理，对医疗废物进行了规范

管理。

七、加强了医务人员职业平安防护。医务人员通过加强医院感染预防与掌握学问的学

习，自我职业平安防护意识得到加强，在工作中保障了其职业平安。

我院的医院感染管理工作虽然取得了肯定的，成果，但也存在一些不足：

1、基础设施与业务进展不相适应；

2、医院职工对医院感染的意识仍需进一步加强。

3、对于重点科室、重点环节的管理仍需进一步提高。在今后，我院将不断总结阅历，

杳找不足，群策群力，相互协作，切实实行有效的预防与掌握措施，把医院感染管理工作抓

紧抓好。

医院感染工作总结9

20xx年我院的医院感染管理工作，始终围绕“三好一满足〃这一主题，从建章立制到措

施落实，坚持以患者满足为宗旨，以降低医院感染率为目标，逐步使我院的医院感染管理工

作逐步走向规范化、制度化。在全院每一位职工的共同参加下，全年未发生医院感染的暴发

流行，圆满完成了年初制定的工作方案，现总结如下：

一、完善制度及操作流程

今年初，为了使我院的医院感染管理工作再上一个台阶，感染管理科依据《医院感染

管理方法》，结合卫生部20xx年颁布的《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》

等法律法规的要求，对重点部门感染管理制度及部分操作流程进行了修订，使医务人员在医

院感染管理上有章可循。其次季度，根据医院支配，制定了新的奖惩方案，使医院感染管理

制度得以很好的落实。

二、开展全方位医院感染监测工作

依据卫生部《医院感染监测规范》及等级医院复审的要求，我们开展了全方位的医院

感染监测工作。

1、综合性监测：

全年共监测住院病人28835人次，发生医院感染187人次，医院感染发病率为0.65%,

比卫生部要求的48%相比，还处于较低发病率水平，但不容忽视的是由于我们医师主动报告

意识差，仍存在着医院感染的漏报现象。全年无菌手术切口感染0例，无菌手术切口感染

率为0。患病率调查，应调查患者611例，实查610例，实查率：99.8%（卫生部规定实查

率N96%）。610例患者中共发生医院感染12人，医院感染现患率：1.96%。感染例次12例，

例次感染率1.96%。调查结果显示，比20xx年医院感染现患率1.28%稍高。应成为我们明年

医院感染管理的重点。

2、目标性监测

（1）ICU医院感染监测：对ICU进行了导尿管相关泌尿道感染、血管内导管相关血

流感染以及呼吸机相关性肺炎监测。其中导尿管使用220人，留置1760日，感染9人次，

留置导尿管相关泌尿系感柒的发病率为5.11%。，中心静脉插管110人次，留置日数810日，

感染1例，相关感染血管导管相关血流感染率为0.12%。,，呼吸机使用24人次，使用日数

870,感染1例，呼吸机相关肺炎的发病率为11.5%。,：

（2）手术部位感染监测：20xx年元月份开头，我院感染管理科在普外科开展了阑尾

切除术、骨科植入物手术的切口感染状况的目标性监测。共监测阑尾手术258台，手术部位

感染7例，感染率2.71%,监测植入物手术485,无发生感染病例。

（3）细菌耐药性监测：20xx年1月1日至11月，细菌室共分别出多重耐药菌株59

株，（其中以ESBEL阳性的大肠埃希氏菌为主，占75%,其次多重耐药的鲍曼不动杆菌位居

其次位，占12.5%,MRSA占第三位，占6.77%,其次还有铜绿假单胞菌等。）今年与去年相

比，多重耐药菌的检出比例较上年有所上升，缘由在于今年各科的送检率均有提高。

3、环境微生物及消毒灭菌效果监测：对全院重点科室环境微生物监测562份，合格

550份，合格率为97.8%,对不合格的科室进行整改，重新监测合格；无菌物品监测145份，

合格率100%；高压灭菌器生物监测144次灭菌，合格率100%；合格率100%；低温等离子

生物监测52锅次，合格率100%,紫外线灯管检测，全年两次共检测灯管234支，合格229

支，合格率97.9,%,对不合格的灯管要求准时更换并重新检测强度。保证了医疗平安。

三、尽力做好医院感染管理与掌握工作

1、减负增效避开形式化的感染管理：以二甲复审工作为主线，本着既减轻临床医务

人员的负担，又能提高全员的医院感染掌握意识为前提，召开了全院医院感染管理委员会会

议，对全院临床科室的监控人员进行培训I,使他们把握了医院感染管理持续改进的工作方法,

将医院感染病例登记、多重耐药菌感染病例登记、科室质控与护理部质控合并等。

2、从手卫生工作切入，提高全员的感控意识：做好手卫生可以降低三分之一的医院

感染，本着这一理念，我们在全院强力推动手卫生工作。首先在全院统一手卫生设施，提倡

使用皂液、干手纸，在换药室、治疗室等处张贴手七步洗手法图示。同时进行了多次的医务

人员手卫生培训，提高医务人员的手卫生学问，提高他们的手卫生意识。将医务人员手卫生

常态化管理，实行手卫生监督工作的,逐级监督，科室自查、院抽查，不断提高手卫生依从

性。

3、主动干预医院感染的高危因素，降低医院感染感染的发病率：针对ICU病人病情

重，插管多，简单发生感染的实际状况，我们常常深化ICU病房与医护人员主动沟通，与医

务人员共同探讨学习感染的诊断标准及各项操作规程，使医务人员从开头的排斥到目前已渐

渐接纳，能主动实行掌握芸院感染的措施，例如正确选举导管，娴熟插管技术及有效护理,

适时拔出导管以降低医院感染率。对ICU中心静脉导管、留置导尿管、呼吸机帮助呼吸患者

每日进行撤管指征评估，准时进行撤管，有效降低导管用关感染发生率。

4、协作抗菌药物合理使用工作，强化手术部位感染掌握：

根据抗菌药物专项整治工作要求，无菌手术抗菌药物使用率大幅下降，势必增加了手

术切口感染的风险。针对这一状况，我们连续开展手术切口感染的目标性监测，加强手术切

口感染的预防与掌握措施的落实，如备皮的时机选择为术前即刻，备皮方式提倡不刮毛、提

倡术中保温、强化术后引流及手卫生等环节掌握，削减手术切口感染的危急因素•，努力降低

手术切口感染发生率。

5、削减环境微生物监测频次：依据新版《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化

管理规范》、《消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》和《医疗机构手卫生规范》等要

求，从下半年准时调整了我院环境微生物及消毒灭菌效果监测的频次，杜绝了形式化的感染

掌握，将有限的资源用在感控的高危因素掌握上。

6、暴发应急演练，提升医务人员的应急力量：依据等级医院评审标准要求，于7月

25日进行了外科手术部位感染暴发应急处置模拟演练。通过演练提高了医护人员对医院感

染暴发大事的熟悉，使医护人员把握了医院感染暴发的应对措施，提高了临床对医院感染暴

发大事的应急处理力量。

7、做好消毒供应中心的指导、监督工作，提高器械的清洗消毒灭菌质量：根据《消

毒供应中心管理规范》及省厅文件精神的要求，第一季度我们在院领导的部署下，与护理部、

消毒供应中心、手术室一道多方协调，对未集中清洗的器械渐渐统一I可收到消毒供应中心集

中处理，保证了我院消毒灭菌的质量。

8、强化多重耐药窗监测掌握工作，削减多重耐药菌的医院感染：从临床科室送检高

质量的标本入手，我们对全院医务人员进行了如何送检标本的'培训，提高了细菌培育的阳

性率。同时为削减多重耐药菌的院内传播，我们对检出的病例进行准时的跟踪，指导临床实

行接触隔离措施，严格执行手卫生和无菌技术操作规程，抑强环境清洁,器械专用及消毒等，

努力降低多重耐药菌的医院感染。

9、保洁工作规范化，保证患者的就医环境清洁化：清洁的环境是WHO提出的清洁

医院的重要内容之",我院现有保洁公司保洁程序不规范，保洁的质量不高，护士长多次反

映，为此我们依据《医疗机构消毒技术规范》的要求，加强了对保洁员的培训，对科室护士

长统•要求，对新进的保洁员进行培训后方能上岗，使保洁员把握了保洁的标准，提高了保

洁的质量。

四、加大医院感染培训力度，提高全员的医院感染掌握技能

培训是提升医务人员医院感染掌握认知的主要方式，为此今年我们进行了不同层次、

不同类别医务人员的院感学问培训共计9次，培训人群掩盖全院员工。通过培训让他们了解

医院感染预防的新理念，让全体职工时刻想到医院感染就在身边，主动实行措施掌握医院感

染是自己的职责，使病人的医疗活动更加平安。

五、职业防护工作

全年医护人员上报职业暴露11例，其中护士7人，医生4人，，均根据职业暴露处理

程序赐予准时处理。针对锐器伤日益增多的趋势，我们在强化职业暴露管理工作的同时，开

展了全员职业暴露的培训，对血液透析室、医疗废物转运等重点科室人员进行免疫接种，以

削减医务人员职业暴露的发生率一

六、差距与不足

1、目标性监测工作仍处于摸索阶段，未真正将监测与监控结合起来，在指导临床医

院感染预防掌握工作方面还需进一步加强。

2、手卫生依从性还需进一步的提高。

3、我院部分医务人员在医院感染预防掌握工作中还存在着“你推一推，他才动一动”

的被动思想，所以感染管理工作要转变医务人员的被动“让我做”到医务人员的主动“我要做〃,

需要有一个漫长的过程，我们仍要不断的努力。

总之，医院感染管理工作与医疗活动联系口益加深，需要我们不断的去学习和积累，

需要我们亲密的与临床医务人员进行沟通，更需要院领导及全院员工的同心协力，以不断推

动我院的医院感染管理工作向更高的层次迈进。

医院感染工作总结10

为进一步贯彻落实卫生部"医疗质量万里行''和"三好一满足”活动，加强《医院感染》

管理及医院重点科室和重点环节的管理，保证医疗质量和保障患者平安，仔细落实《医院感

染管理方法》及有关《医院感染》管理的标准、规范等，依据卫生部《关于开展医院感染管

理专项检查的通知》（卫办医政函20xx871号）要求，20xx年10月9口，在院长侯合云的.

带领下，对我院《医院感染》管理工作进行了全面的专项检查。

此次检查，重点对手术室、产房、急诊科、新生儿病房、消毒供应室等医院感染管理

重点部门（科室）进行了专项检置，均未存在平安隐患。严格根据《医院感染管理方法》，

建立完善《医院感染》管理组织体系，成立了以侯合云为组长、闫龙海为副组长及各科负责

人为成员的医院感染管理领导小组，依据国家有关法律、法规、标准、规范等，结合我院实

际，完善并落实《医院感染》管理的各项规章制度。依据《医疗废物管理条例》和《医疗卫

生气构医疗废物管理方法》等，规范了我院医疗废物管理。

在今后的工作中，严格根据《医院感染管理方法》要求，仔细贯彻执行相关规章、标

准和规范，加强对医院感染管理工作的'督导检查、及《医院感染》管理工作制度、措施的

落实，仔细落实P.生部《医务人员卫生规范》、《医院隔离技术规范》和《医院感染监测规范》

等行业标准（20xx年12月1日正式实施）、《医疗废物管理条例》和卫生部《医疗卫生气构

医疗废物管理方法》等，进一步规范我院医疗废物管理，削减医疗质量平安隐患的发生。加

强医务人员职业卫生平安防护，确保医务人员的职业平安，为构建和谐社会做出更多的贡献。

医院感染工作总结11

医院感染管理是当前医院管理的一个主要组成部分，加强医院感染管理，有效预防和

掌握医院感染是保障医疗平安，提高医疗质量的重要措施，20xx年上半年我院的医院感染

管理工作在领导班子的重视、支持及各相关科室和医护人员的共同努力下，开展了以下几项

工作：

一、调整充实医院感染管理委员会，支配专人负责医院感染管理工作。

二、利用院科二级会议及全院职工会多次组织学习《医院感染管理方法》、《中华人民

共和国传染病防治法》、《楚雄州卫生局转发云南省卫生厅关于大理州人民医院血液透析患者

感染丙型肝炎大事通报的通知》、《传染病疫情信息报告与管理》、《医疗机构临床用血管理要

求》、《医院感染的,基本概念》、《医院感染的诊断原则》、《医院感染的诊断标准》、《病区医

院感染病例的监测报告》、《消毒药械的管理》、《一次性使用无菌医疗用品的管理》、《医疗废

物的管理》、《病区消毒与灭菌方法》、《消毒灭菌效果监测》等学问，规范医疗护