特殊护理考试题库及答案

特殊护理考试题库及答案

一、单选题1.对于昏迷患者的口腔护理，以下错误的是（）A.用开口器从臼齿处放入B.棉球不宜过湿C.活动假牙应浸泡在热水中D.操作前后清点棉球数量答案：C2.预防压疮最关键的措施是（）A.保持皮肤清洁干燥B.间歇性解除局部压力C.增加营养D.正确的体位答案：B3.为限制患者坐起，可使用的约束方法是（）A.约束腕部B.约束踝部C.固定肩部D.固定一侧肢体答案：C4.鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）A.32-34℃B.35-37℃C.38-40℃D.41-43℃答案：C5.下列哪项不是要素饮食的特点（）A.由各种营养素天然合成B.勿需消化也能被吸收C.有利于纠正负氮平衡D.符合人体正常生理需要答案：A二、多选题1.下列属于特殊护理的项目有（）A.昏迷护理B.高热护理C.瘫痪护理D.围手术期护理E.临终护理答案：ABCDE2.为防止患者发生坠床，可采取的措施有（）A.使用床档B.约束肢体C.密切观察病情D.向患者及家属做好解释工作E.定时巡视病房答案：ADE3.压疮发生的原因包括（）A.局部长期受压B.皮肤经常受潮湿刺激C.全身营养缺乏D.年龄因素E.翻身不及时答案：ABCE4.下列关于留置导尿患者的护理，正确的是（）A.保持尿道口清洁B.每日更换集尿袋C.每周更换导尿管D.鼓励患者多饮水E.夹闭导尿管，定时开放答案：ABCDE5.下列关于高热患者护理措施正确的是（）A.密切观察生命体征B.冰袋冷敷头部C.补充营养和水分D.做好口腔护理E.及时更换潮湿的衣服答案：ABCDE三、判断题1.对意识不清的患者，为防止坠床，可使用约束带固定。（）答案：√2.鼻饲患者每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）答案：√3.压疮的淤血红润期表现为局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。（）答案：×（解除压力30分钟后，皮肤颜色能恢复正常）4.为患者进行床上擦浴时，室温应保持在22-24℃。（）答案：√5.对于长期卧床的患者，应每4小时翻身一次，以预防压疮。（）答案：×（应每2小时翻身一次）四、简答题1.简述昏迷患者的护理要点-保持呼吸道通畅，头偏向一侧，防止呕吐物误吸，必要时吸痰。-密切观察生命体征、意识状态、瞳孔变化等。-做好口腔护理、皮肤护理，预防并发症。-保证营养供给，可通过鼻饲等方式给予营养支持。-保持肢体功能位，进行适当的肢体活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。2.简述预防压疮的主要措施-避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次；使用减压床垫等。-保护皮肤，避免局部刺激：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦、排泄物刺激等；使用皮肤保护剂。-促进局部血液循环：对受压部位进行按摩等。-改善营养状况：给予高蛋白、高维生素等营养丰富的食物，增强机体抵抗力。五、案例分析题患者李某，65岁，因脑出血昏迷入院，大小便失禁，左侧肢体偏瘫。请针对该患者制定一份特殊护理计划。-护理评估：患者昏迷，意识不清，存在坠床、误吸风险；大小便失禁，易导致皮肤问题；左侧肢体偏瘫，长期卧床可能出现压疮、肌肉萎缩等。-护理目标：患者住院期间不发生坠床、误吸；皮肤保持完整，无压疮发生；肢体功能有所恢复。-护理措施：-安全护理：使用床档，约束肢体（必要时），防止坠床；头偏向一侧，及时清理口腔分泌物，防止误吸。-皮肤护理：每2小时翻身一次，保持皮肤清洁干燥，使用便器时动作轻柔，避免损伤皮肤；骨隆突处可垫软枕等减压。-大小便护理：做好会阴部清洁，及时更换尿湿、粪湿的床单；必要时留置导尿，做好导尿管护理。-肢体护理：保持肢体功能位，进行肢体的被动活动，每日2-3次，每次15-20分钟