2024年12月基础护理学指导模考试题含答案

2024年12月基础护理学指导模考试题含答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.输液中发生肺水肿时吸氧需用20％~30％的酒精湿化，其目的是()A．使患者呼吸道湿润B．使痰液稀薄，易咳出C．降低肺泡表面张力D．降低肺泡泡沫表面张力E．消毒吸人的氧气2.下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是()A．夜间用蓝钢笔书写B．日间用红钢笔书写C．用红钢笔填写盾栏各项D．总结24h出入液量后记录于体温单上E．护理记录单不随病历留档保存3.对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是()A．低分子右旋糖酐B．林格液C．10％葡萄糖溶液D．0.9%氯化钠溶液E．5％葡萄糖溶液4.为胎膜早破的产妇取头低足高位的目的是()A．利于引产B．防止羊水流出C．防止出血过多D．防止脐带脱出E．预防感染5.下列关于剪切力的叙述不正确的是()A．半卧位时床头抬高应大于30。，避免剪切力产生B．与体位有关C．由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现D．长期坐轮椅者应保持正确坐姿，防止身体下滑而产生剪切力E．由垂直压力和摩擦力相加而成6.患者包某，男，24岁。因“风心病、房颤”人院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力、护士为其切脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。此脉搏属于()A．强弱异常B．动脉壁异常C．次数异常D．节律异常E．频率异常7.为限制患者手腕和踝部的活动，可用宽绷带打成()A．死结B．外科结C．滑结D．单套结E．双套结8.对尿失禁患者的护理中错误的一项是()A．女患者可采用橡胶接尿器B．对长期尿失禁患者可采用一次性导尿术C．多用温水清洗会阴部D．指导患者行盆底肌锻炼E．嘱患者多饮水，促进排尿反射9.患者，女，21岁，学生。10天前出现发热、腰痛，遂来院就诊。急性面容，体温39℃、脉搏.140次／分、血压105／70mmHg，脾大，心脏听诊有杂音，全身皮肤有多处出血斑点，疑为亚急性细菌性心内膜炎。为该患者进行静脉采血拔针后，穿刺点按压时间应该为()A．1minB．5minC．2minD．10minE．3min10.男性，48岁，因肝性脑病住院。住院期间应进食()A．低盐饮食B．低脂饮食C．高脂饮食D．低蛋白饮食E．高蛋白饮食11.病室最适宜的温度和相对湿度是()A．16～18℃，50％～60％B．18～22℃，50％～60％C．22～24℃，60％～70％D．16～18℃,40％～50％E．14～16℃，30％～40％12.患者王某，35岁，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除术。术后第二天患者体温主诉切口处疼痛，查体温为38.2℃，此时护士为患者安置的体位是()A．头高足低位B．半坐卧位C．端坐位D．右侧卧位E．屈膝仰卧位13.患者，陈某，女，46岁，子宫全切术后第二天，患者诉说腹部疼痛，针对该患者疼痛护理措施，错误的是()A．影响晚上睡眠时可给非阿片类的止痛药B．白天疼痛时可给患者听优美旋律的歌曲C．如病情稳定可给半坐卧位和按摩身体受压部位D．指导患者进行有节律的深呼吸E．为减轻患者疼痛，尽量不翻身或咳嗽14.死亡过程的第二期是()A．否认期B．临床死亡期C．接受期D．濒死期E．生物学死亡期15.采集静脉血标本时，以下操作正确的是()A．为危重患者采集血标本，可从输液针头处抽取B．采集血培养标本后，迅速注入抗凝试管内C．同时抽取不同种类的血标本时注入顺序为：血培养瓶一抗凝试管一干燥试管D．血清标本注入试管后，应轻轻旋转摇匀E．抽取全血标本后，注人干燥试管16.排便失禁患者的护理重点是()A．认真观察排便时的心理反应B．鼓励患者多饮水C．观察记录粪便性质，颜色和量D．给予患者高蛋白软食E．保护臀部，防止发生皮肤破溃17.张某，女，30岁，因肺内感染入院。入院护理时护士发现其感染头虱，处理不当的是()A．梳子和篦子先清洗后消毒B．先经过灭虱处理，再洗净头发C．反复揉搓头发10minD．24h后用篦子篦去死虱E．用纱布蘸药液，按顺序擦遍头发18.患者郑某，男，45岁，失血性休克。患者的脉搏特征是()A．单位时间内脉率少于心率B．动脉管壁变硬，失去弹性C．每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩D．细弱无力E．强大有力19.周女士41岁，需急诊行“阑尾切除术”，护士采用预真空快速压力蒸汽灭菌法对手术器械(不带孔物品)进行灭菌。灭菌时间需()A．15minB．5minC．4minD．lOminE．3min20.进行尸体护理，下列错误的做法是()A．依次擦净躯体，必要时填塞孔道B．穿上衣裤用尸袋货尸单包裹C．洗脸，闭合眼睑D．撤去治疗用物，放低头部E．装上义齿21.剧毒药及麻醉药的最主要保管原则是()A．与内服药分别放置B．应有明显标签C．装密封瓶中保存D．放阴凉处E．应加锁并专人保管，认真交班22.支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐位，此卧位属于()A．被动卧位B．不稳定性卧位C．主动卧位D．稳定性卧位E．被迫卧位23.患者王某，35岁，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除术。患者回病房后应采取的体位是()A．仰卧位6hB．侧卧位6hC．仰卧屈膝位6hD．中凹卧位6hE．去枕平卧6h24.对于产妇的交班内容一般不包括()A．会阴切口及恶露情况等B．分娩前的准备C．自行排尿时间D．产式、产程、分娩时间E．新生儿性别及评分25.对临终患者的护理中，下列哪项护理措施不妥()A．神志不清者可采取半坐卧位B．在患者舒适的前提下，适量喂食、喂水C．循环不良时可采用热水袋保暖D．保持会阴部皮肤清洁、干燥E．为防止药物成瘾，应限制使用止痛麻醉药物26.患者，方某，女，58岁，诊断“肩周炎”，下列适合该患者的镇痛方法是()A．湿热敷B．经皮神经电刺激疗法C．口服布洛芬D．自控镇痛泵E．针灸27.当护士给一患者插胃管时，患者出现呛咳发绀。护士应()A．立即拔出，休息片刻后重插B．嘱患者做吞咽动作C．托起患者头部再插管D．稍停片刻继续插E．嘱患者深呼吸28.正常瞳孔在自然光线下直径的范围是()A．5.5—6cmB．1mm以下C．1.0～1.5mmD．6mm以上E．2～5mm29.张某，男，56岁，因肺炎应用抗生素数周，近日发现口腔黏膜有乳白色片状分泌物。护士为其做口腔护理时应选择的漱口液是()A．朵贝尔溶液B．生理盐水C．4％碳酸氢钠溶液D．2％过氧化氢溶液E．0.1%的醋酸溶液30.接受破伤风抗毒素脱敏注射的患者出现轻微反应时，护士应采取的正确措施是()A．重新开始脱敏注射B．注射苯海拉明抗过敏C．立即停止注射，迅速给予抢救处理D．立即报告医生E．停止注射，待反应消退后，减少剂量增加次数注射31.特级护理适用于()A．昏迷患者B．年老体弱者C．肾衰竭患者D．择期手术者E．肝移植患者32.患者龚女士，主诉腹胀、腹痛，三天未排便，触诊腹部较硬实且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。当液体灌人100ml时患者感觉腹胀并有便意，正确的护理措施是()A．协助患者平卧B．停止灌肠C．嘱患者张口深呼吸D．提高灌肠筒的高度E．移动肛管或挤捏肛管33.下列关于梦游症的描述，正确的是()A．随年龄的增长，症状逐渐增长B．醒后对所发生的活动可以回忆C．为中枢神经延缓成熟所致D．主要见于成年男性E．梦游过程中不能回答他人的提问34.口腔护理的目的不包括()A．预防口腔感染B．清除口腔内一切细菌C．清除牙垢D．观察口腔变化E．保持口腔清洁35.对排便异常的描述，下列错误的是()A．胆道完全阻塞时，粪便呈暗黑色B．肠套叠患者可有果酱样便C．痔疮患者排便后有鲜血滴出D．痢疾患者常为脓血便E．上消化道出血患者为柏油样便36.患者，刘某，肝癌末期疼痛，护士给该患者镇痛治疗，需要对其疼痛治疗前后效果测定对比，最适宜的评估方法是()A．视觉模拟评分法B．面部表情疼痛评定法C．Prince-Henry评分法D．数字评分法E．文字描述评定法37.张某，男，75岁。因左侧股骨颈骨折人院，术后生活不能自理。护士为其进行床上擦浴。协助其更换清洁裤子的步骤是()A．先脱左侧，后穿右侧B．无特殊要求.C．先脱右侧，后穿左侧D．先脱右侧，后穿右侧E．先脱左侧，后穿左侧38.患者胡某，女，75岁。呼吸困难，给予氧气吸入，吸人的氧浓度为33％，每分钟的氧流量是()A．6LB．3LC．2LD．5LE．4L39.氧气雾化吸入时，氧流量应调至()A．0.5L/minB．6-8L/minC．1~2L/minD．8～10L／minE．2～4L/min40.下列关于昼夜节律去同步化表现的描述，正确的是()A．表现为昼夜失眠B．重新获得同步化的过程中患者感觉舒适C．不易被惊醒D．夜间觉醒阈值明显降低E．重新获得同步化的时间为10天以上答案与解析一、单选题答案1.答案：【D】答案解析：酒精湿化吸氧的目的是降低肺泡泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，缓解肺水肿症状。呼吸道湿润、痰液稀薄易咳出不是酒精湿化吸氧的主要目的；消毒吸入氧气也不是其作用；降低肺泡表面张力表述不准确，主要是降低肺泡泡沫表面张力。2.答案：【D】答案解析：特别护理记录单日间用蓝钢笔书写，夜间用红钢笔书写，A、B选项错误；用蓝钢笔填写眉栏各项，C选项错误；护理记录单应随病历留档保存，D选项错误；总结24h出入液量后应记录于体温单上，E选项正确。3.答案：【A】答案解析：低分子右旋糖酐可以扩充血浆容量，维持血浆胶体渗透压，增加血容量及提高血压，常用于纠正低血容量性休克等情况。5％葡萄糖溶液主要提供能量；10％葡萄糖溶液也是提供能量为主；0.9%氯化钠溶液主要用于补充电解质和维持等渗；林格液主要用于补充多种电解质，它们在维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压方面效果不如低分子右旋糖酐显著。4.答案：【D】答案解析：胎膜早破时，采取头低足高位可利用重力作用防止脐带脱垂，降低胎儿窘迫等风险。而预防感染应采取一系列的抗感染措施；防止羊水流出不是头低足高位的主要目的；胎膜早破不一定需要引产；防止出血过多与头低足高位并无直接关联。5.答案：【A】答案解析：剪切力是由垂直压力和摩擦力相加而成，与体位有关，由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现。长期坐轮椅者应保持正确坐姿，防止身体下滑而产生剪切力。半卧位时床头抬高应小于30°，以避免剪切力产生，而不是大于30°。6.答案：【D】答案解析：脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等，这些表现均符合脉搏节律异常的特点，如脉搏短绌等情况。频率异常主要指脉率过快或过慢；次数异常表述不准确；强弱异常主要指脉搏强弱改变；动脉壁异常主要指动脉壁的弹性等改变，均不符合题干描述。7.答案：【E】答案解析：双套结能够有效地限制患者手腕和踝部的活动，且较为安全，不易松动。而外科结用于手术等较为牢固的打结需求；死结一旦系上很难解开，一般不用于这种临时限制活动的情况；滑结容易松开起不到固定作用；单套结固定效果不如双套结好。8.答案：【B】答案解析：一次性导尿术容易引起泌尿系统感染等并发症，不适合长期使用，长期尿失禁患者应根据具体情况选择合适的导尿方式或其他处理方法，如留置导尿管等，所以该选项错误。指导患者行盆底肌锻炼有助于改善尿失禁情况；女患者采用橡胶接尿器可收集尿液；嘱患者多饮水可促进排尿反射；多用温水清洗会阴部可保持会阴部清洁，预防感染，这些选项都是正确的护理措施。9.答案：【D】答案解析：亚急性细菌性心内膜炎患者常有凝血功能异常，穿刺后按压时间应延长，一般需>10min，以防止局部出血形成血肿等并发症。10.答案：【D】答案解析：肝性脑病患者应限制蛋白质摄入，避免血氨升高加重病情，所以应进食低蛋白饮食。11.答案：【B】答案解析：病室温度一般保持在18～22℃较为适宜，相对湿度保持在50％～60％为宜。温度过高或过低都会给患者带来不适，湿度过高易引起患者感觉闷热、不适，湿度过低则会导致空气干燥，引起呼吸道黏膜干燥、咽痛等。所以最适宜的温度和相对湿度是18～22℃，50％～60％。12.答案：【B】答案解析：术后第二天患者体温稍高且主诉切口处疼痛，采取半坐卧位可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限，防止炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒反应，同时还可减轻切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于切口愈合。而右侧卧位、屈膝仰卧位、头高足低位、端坐位均不符合该患者此时的需求。13.答案：【E】答案解析：患者子宫全切术后第二天腹部疼痛，在病情允许的情况下，适当翻身和咳嗽有助于防止肺部并发症等，不能为减轻疼痛而尽量不翻身或咳嗽。影响晚上睡眠时可给非阿片类的止痛药缓解疼痛；白天疼痛时给患者听优美旋律的歌曲可分散注意力；指导患者进行有节律的深呼吸能放松身心减轻疼痛感觉；如病情稳定可给半坐卧位和按摩身体受压部位，都有助于缓解患者疼痛及促进恢复。14.答案：【B】答案解析：临床死亡期是死亡过程的第二期，此期中枢神经系统的抑制过程由大脑皮质扩散至皮质下部位，延髓也处于深度抑制状态。表现为心跳、呼吸完全停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动。濒死期是死亡过程的第一期，机体各系统的功能严重紊乱，中枢神经系统脑干以上功能处于抑制状态。生物学死亡期是死亡过程的最后一期，整个中枢神经系统及各器官的新陈代谢相继停止，并出现不可逆的变化。否认期和接受期是临终患者心理反应的阶段。15.答案：【C】答案解析：同时抽取不同种类的血标本时，注入顺序一般为血培养瓶一抗凝试管一干燥试管，这样可以避免不同标本之间的交叉污染。选项A中全血标本应注入抗凝管；选项B不能从输液针头处抽取血标本，以免影响检验结果；选项C血培养标本应注入血培养瓶，而非抗凝试管；选项E血清标本注入试管后不需要旋转摇匀，应避免震荡，防止血细胞破裂溶血影响结果。16.答案：【E】答案解析：排便失禁患者护理时，由于粪便长期刺激肛周皮肤，容易导致皮肤破溃，所以保护臀部，防止发生皮肤破溃是护理重点。给予高蛋白软食主要针对营养方面，不是排便失禁护理重点；观察排便时心理反应不是最关键的护理要点；鼓励患者多饮水对整体病情改善作用不是排便失禁护理的核心重点；观察记录粪便性质、颜色和量是病情观察内容之一，但相比之下保护臀部防止皮肤破溃更为重要。17.答案：【A】答案解析：对有头虱的患者进行护理时，应先灭虱再洗净头发，A选项正确；用纱布蘸药液按顺序擦遍头发能确保头发全面接触药液，B选项正确；反复揉搓头发10min有利于药液发挥作用，C选项正确；24h后用篦子篦去死虱可去除已被杀死的头虱，D选项正确；而梳子和篦子使用后应先消毒再清洗，E选项处理不当。18.答案：【D】答案解析：失血性休克时患者脉搏细弱无力，是因为有效循环血量减少，心脏搏出量下降，导致脉搏强度减弱。A选项强大有力不符合失血性休克脉搏特点；C选项动脉管壁变硬失去弹性是动脉硬化的表现；D选项单位时间内脉率少于心率是脉搏短绌，常见于心房颤动等；E选项每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩是早搏的表现。19.答案：【E】20.答案：【D】答案解析：尸体护理时应撤去治疗用物，将床放平，使尸体仰卧，头下垫一软枕，防止面部淤血变色，而不是放低头部。其他选项洗脸、闭合眼睑、装上义齿、依次擦净躯体、必要时填塞孔道、穿上衣裤用尸袋或尸单包裹等做法均正确。21.答案：【E】答案解析：剧毒药及麻醉药属于特殊药品，为了确保安全，防止意外获取和误用，应加锁并专人保管，认真交班。与内服药分别放置、放阴凉处、装密封瓶中保存、应有明显标签虽然也是药品保管的要点，但不是剧毒药及麻醉药最主要的保管原则。22.答案：【E】答案解析：被迫卧位是指患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但由于疾病的影响或治疗的需要，被迫采取的卧位。支气管哮喘急性发作的患者采取端坐位，是因为端坐位可使膈肌下降，减轻呼吸困难，患者是被迫采取这种体位以缓解症状，所以属于被迫卧位。23.答案：【E】答案解析：去枕平卧的目的是防止脑脊液漏出导致头痛，硬膜外麻醉术后一般需要去枕平卧6小时。24.答案：【B】答案解析：分娩前的准备是入院时收集的资料，不属于产妇交班内容。自行排尿时间、新生儿性别及评分、会阴切口及恶露情况、产式产程分娩时间等都属于产妇交班时需要汇报的重要内容。25.答案：【E】答案解析：对临终患者使用止痛麻醉药物时，应遵循按需给药原则，而不是限制使用，以减轻患者痛苦。选项A，循环不良时采用热水袋保暖可改善循环；选项B，神志不清者采取半坐卧位利于呼吸和防止分泌物误吸；选项D，在患者舒适前提下适量喂食、喂水可保证营养和水分摄入；选项E，保持会阴部皮肤清洁、干燥可防止局部感染和压疮等，这些措施都是妥当的。26.答案：【B】27.答案：【A】答案解析：当患者出现呛咳、发绀，说明胃管误入气管，应立即拔出胃管，休息片刻后重新插入，以避免造成严重后果。而嘱患者深呼吸、做吞咽动作、托起患者头部再插管、稍停片刻继续插都不能解决胃管误入气管的问题，反而可能加重患者的不适和危险。28.答案：【E】答案解析：正常瞳孔在自然光线下直径为2～5mm。直径小于2mm称为瞳孔缩小；直径大于5mm称为瞳孔散大。29.答案：【C】答案解析：口腔黏膜有乳白色片状分泌物提示为真菌感染，4％碳酸氢钠溶液可用于真菌感染的口腔护理，它能改变真菌的生存环境，抑制真菌生长。生理盐水主要用于清洁口腔，预防感染；2％过氧化氢溶液用于有溃烂、坏死组织者；0.1%的醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染；朵贝尔溶液主要用于轻度口腔感染，清洁口腔、除臭等。30.答案：【E】答案解析：停止注射，待反应消退后，减少剂量增加次数注射是破伤风抗毒素脱敏注射时患者出现轻微反应的正确处理措施。因为脱敏注射是将所需破伤风抗毒素剂量分多次少量注射，当出现轻微反应时，停止注射，待反应消退后，减少剂量增加次数注射，以完成整个脱敏过程。而立即停止注射并迅速给予抢救处理一般用于严重过敏反应；立即报告医生不是针对轻微反应的直接处理措施；重新开始脱敏注射不符合处理原则；注射苯海拉明抗过敏一般也不是此时的首选处理方式，主要是调整脱