山西大同妇产科护理(中级)考试题含答案2024年

山西大同妇产科护理(中级)考试题含答案2024年单选题1.妊娠早期黑加征是指A.子宫增大变软B.子宫呈前倾前屈位C.子宫峡部软，子宫和宫颈似不相连D.宫颈充血变软，呈紫蓝色E.乳头及乳晕着色加深，乳晕周围有褐色小结节答案：C答案分析：妊娠早期，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连，称黑加征。选项A子宫增大变软是妊娠子宫的一般表现；B选项前倾前屈位是子宫正常位置；D选项宫颈充血变软、呈紫蓝色是妊娠时宫颈变化，但不是黑加征；E选项是蒙氏结节表现。2.某孕妇，末次月经为2023年8月12日，其预产期是A.2024年5月19日B.2024年4月19日C.2024年5月29日D.2024年5月25日E.2024年6月19日答案：A答案分析：预产期计算方法为末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加7。该孕妇末次月经2023年8月12日，月份83=5，日期12+7=19，所以预产期是2024年5月19日。3.分娩时主要产力是A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.肛提肌收缩力D.膈肌收缩力E.盆底肌收缩力答案：A答案分析：分娩时主要产力是子宫收缩力，它贯穿于分娩全过程，具有节律性、对称性、极性和缩复作用。腹肌和膈肌收缩力是第二产程娩出胎儿的重要辅助力量；肛提肌收缩力协助胎儿内旋转、仰伸及娩出等；盆底肌收缩力不是主要产力。4.新生儿Apgar评分的五项依据是A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声答案：C答案分析：新生儿Apgar评分的五项依据是心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射。通过对这五项指标进行评分来判断新生儿出生时的状况。5.产后出血最常见的原因是A.软产道裂伤B.胎盘因素C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.胎膜残留答案：C答案分析：产后出血最常见原因是子宫收缩乏力，多由于产妇精神过度紧张、体质虚弱、产程延长等导致。软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍等也是产后出血原因，但不如子宫收缩乏力常见。胎膜残留属于胎盘因素的一种情况。6.某产妇，产后第3天，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露增多且有臭味，宫底平脐，压痛明显，首先考虑A.子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性静脉炎答案：A答案分析：该产妇产后第3天，体温升高、下腹痛、恶露增多有臭味、宫底压痛，首先考虑子宫内膜炎。急性盆腔结缔组织炎表现为下腹部一侧或双侧疼痛、压痛等；急性输卵管炎有下腹部坠胀、疼痛等；急性腹膜炎有剧烈腹痛、恶心、呕吐等；血栓性静脉炎多表现为下肢疼痛、肿胀等。7.前置胎盘的主要症状是A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血B.腹痛伴阴道流血C.外伤后阴道流血D.阴道流血伴有子宫收缩E.血压下降伴有阴道流血答案：A答案分析：前置胎盘主要症状是妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血。腹痛伴阴道流血常见于胎盘早剥等；外伤后阴道流血不是前置胎盘典型表现；前置胎盘一般无子宫收缩；血压下降伴有阴道流血是失血过多表现，不是前置胎盘主要特征。8.妊娠期高血压疾病基本病理生理变化是A.全身小动脉痉挛B.过度水钠潴留C.血液浓缩D.凝血功能障碍E.肾小球滤过率降低答案：A答案分析：妊娠期高血压疾病基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，由于小动脉痉挛，导致各脏器缺血、缺氧，进而出现一系列临床表现。过度水钠潴留、血液浓缩、凝血功能障碍、肾小球滤过率降低等都是其继发表现。9.异位妊娠最常见的部位是A.输卵管间质部B.输卵管峡部C.输卵管壶腹部D.输卵管伞端E.卵巢答案：C答案分析：异位妊娠最常见部位是输卵管壶腹部，约占78%。输卵管间质部妊娠少见但后果严重；输卵管峡部妊娠破裂较早；输卵管伞端妊娠可发生流产；卵巢妊娠较少见。10.葡萄胎患者清宫术后随访，最重要的检查项目是A.妇科检查B.血βhCG测定C.超声检查D.X线检查E.胸部CT检查答案：B答案分析：葡萄胎患者清宫术后随访，最重要检查项目是血βhCG测定，通过监测其下降情况来判断有无恶变可能。妇科检查、超声检查等也重要，但血βhCG是关键指标。X线检查和胸部CT检查一般用于判断有无肺部转移等情况。11.子宫肌瘤最常见的类型是A.浆膜下肌瘤B.肌壁间肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宫颈肌瘤E.阔韧带肌瘤答案：B答案分析：子宫肌瘤最常见类型是肌壁间肌瘤，约占60%70%。浆膜下肌瘤约占20%；黏膜下肌瘤约占10%15%；宫颈肌瘤和阔韧带肌瘤相对少见。12.宫颈癌最早出现的症状是A.阴道大量排液B.接触性出血C.腰骶部疼痛D.下肢水肿E.大小便失禁答案：B答案分析：宫颈癌最早出现症状是接触性出血，多表现为性生活或妇科检查后阴道流血。阴道大量排液多在病情发展后出现；腰骶部疼痛、下肢水肿、大小便失禁等是晚期症状。13.子宫内膜癌的主要临床表现是A.绝经后阴道流血B.白带增多C.接触性出血D.月经紊乱E.下腹部疼痛答案：A答案分析：子宫内膜癌主要临床表现是绝经后阴道流血，量一般不多。白带增多可为浆液性或血性；接触性出血多见于宫颈癌；月经紊乱不是子宫内膜癌典型表现；下腹部疼痛多在晚期出现。14.卵巢肿瘤最常见的并发症是A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.出血答案：A答案分析：卵巢肿瘤最常见并发症是蒂扭转，好发于瘤蒂长、中等大小、活动度好、重心偏于一侧的肿瘤，常在患者突然改变体位或妊娠期、产褥期子宫大小位置改变时发生。破裂、感染、恶变、出血等也是并发症，但不如蒂扭转常见。15.某女性，月经周期为30天，其排卵日期大约在月经周期的A.第14天B.第16天C.第18天D.第20天E.第22天答案：B答案分析：对于月经周期规律的女性，排卵多发生在下次月经来潮前14天左右。该女性月经周期30天，排卵日期大约在月经周期第16天（3014=16）。多选题1.下列属于女性内生殖器的有A.阴道B.子宫C.输卵管D.卵巢E.阴阜答案：ABCD答案分析：女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。阴阜属于女性外生殖器。2.妊娠期母体生理变化正确的有A.妊娠期孕妇血容量增加，至妊娠3234周达高峰B.孕妇心率每分钟约增加1015次C.妊娠期孕妇易发生仰卧位低血压综合征D.孕妇肾小球滤过率增加，可有生理性糖尿E.妊娠期孕妇的胸廓横径及前后径加宽答案：ABCDE答案分析：妊娠期孕妇血容量于妊娠68周开始增加，至妊娠3234周达高峰；心率每分钟约增加1015次；增大子宫压迫下腔静脉，孕妇易发生仰卧位低血压综合征；肾小球滤过率增加，肾小管对葡萄糖再吸收能力不能相应增加，可有生理性糖尿；胸廓横径及前后径加宽以适应呼吸需要。3.影响分娩的因素有A.产力B.产道C.胎儿D.精神心理因素E.孕妇年龄答案：ABCD答案分析：影响分娩因素有产力、产道、胎儿和精神心理因素。产力包括子宫收缩力等；产道分为骨产道和软产道；胎儿大小、胎位等影响分娩；精神心理因素可影响产力等。孕妇年龄不是直接影响分娩的主要因素。4.产后抑郁症的表现有A.情绪低落B.食欲减退C.失眠D.对生活缺乏信心E.有自杀倾向答案：ABCDE答案分析：产后抑郁症表现多样，可出现情绪低落、食欲减退、失眠、对生活缺乏信心，严重者可有自杀倾向等，会影响产妇身心健康及家庭关系。5.子宫肌瘤患者可能出现的临床表现有A.月经改变B.腹部肿块C.白带增多D.腹痛E.不孕答案：ABCDE答案分析：子宫肌瘤患者可出现月经改变，如经量增多、经期延长等；当肌瘤较大时可在腹部摸到肿块；肌瘤使宫腔面积增大，腺体分泌增多，白带增多；浆膜下肌瘤蒂扭转等可引起腹痛；肌瘤可影响受孕导致不孕。案例分析题某孕妇，28岁，妊娠38周，因阵发性腹痛入院。检查：宫缩规律，宫口开大3cm，先露S1，胎膜未破。1.该孕妇目前处于分娩的哪个阶段A.第一产程潜伏期B.第一产程活跃期C.第二产程D.第三产程E.分娩结束答案：A答案分析：第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指从规律宫缩开始至宫口扩张3cm，该孕妇宫缩规律，宫口开大3cm，先露S1，胎膜未破，处于第一产程潜伏期。活跃期是宫口扩张3cm至10cm；第二产程是从宫口开全至胎儿娩出；第三产程是从胎儿娩出至胎盘娩出。2.此时护理措施正确的是A.每24小时听胎心一次B.鼓励产妇少量多次进食C.指导产妇宫缩时正确使用腹压D.灌肠促进宫缩E.让产妇绝对卧床休息答案：AB答案分析：第一产程潜伏期护理，应每24小时听胎心一次，以了解胎儿情况；鼓励产妇少量多次进食，以保证体力。此时宫口未开全，不能指导产妇使用腹压；胎膜未破、无头盆不称等情况时，初产妇宫口扩张＜4cm、经产妇＜2cm时可行温肥皂水灌肠，但该孕妇情况未提及可灌肠；应鼓励产妇适当活动，而不是绝对卧床休息。某产妇，产后第2天，体温37.8℃，恶露量多，色红，有血腥味。宫底平脐，质软，无压痛。1.该产妇体温稍高的原因可能是A.产褥感染B.乳汁淤积C.上呼吸道感染D.吸收热E.乳腺炎答案：D答案分析：产后体温多数在正常范围内，部分产妇产后24小时内体温稍升高，一般不超过38℃，可能与产程延长致过度疲劳有关，称为吸收热。该产妇产后第2天体温37.8℃，恶露无异味、宫底无压痛等，考虑吸收热可能性大。产褥感染多有发热、恶露异常等表现；乳汁淤积多在产后34天出现乳房胀痛等；上呼吸道感染有鼻塞、流涕等症状；乳腺炎多有乳房局部红、肿、热、痛等。2.此时的护理措施错误的是A.监测体温变化B.鼓励产妇多饮水C.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食D.严格执行无菌操作E.立即应用抗生素答案：E答案分析：对于该产妇，应监测体温变化，鼓励多饮水，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，严格执行无菌操作等。目前体温稍高考虑吸收热，无感染证据，不应立即应用抗生素。某女性，35岁，月经周期紊乱，经期延长，经量增多2年。妇科检查：子宫如孕3个月大小，表面凹凸不平，质地硬。B超提示子宫肌瘤。1.该患者可能出现的症状不包括A.贫血B.不孕C.腹痛D.尿频E.白带减少答案：E答案分析：该患者有子宫肌瘤，肌瘤使经量增多、经期延长可导致贫血；肌瘤可影响受孕导致不孕；浆膜下肌瘤蒂扭转等可引起腹痛；肌瘤较大压迫膀胱可出现尿频；肌瘤使宫腔面积增大，腺体分泌增多，白带应增多而不是减少。2.该患者首选的治疗方法是A.随访观察B.药物治疗C.手术治疗D.放疗E.化疗答案：C答案分析：该患者子宫如孕3个月大小，有月经改变等症状，肌瘤较大且有明显临床表现，首选手术治疗。随访观察适用于肌瘤小、无症状患者；药物治疗多用于近绝经年龄、不能耐受手术等情况；放疗和化疗一般不用于子宫肌瘤的首选治疗。简答题1.简述产褥期妇女的护理要点。答案：产褥期妇女护理要点如下：生命体征监测：每日测体温、脉搏、呼吸及血压，体温超过38℃应加强观察并查找原因。饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，多吃蔬菜水果，保证足够水分。活动与休息：产后早期可适当活动，促进恶露排出和子宫复旧，但应避免重体力劳动。保证充足睡眠。子宫复旧护理：每日在同一时间评估子宫底高度，观察恶露量、颜色及气味。会阴护理：保持会阴清洁干燥，每日用消毒液冲洗或擦洗会阴，有伤口者注意观察伤口情况。乳房护理：指导正确哺乳方法，保持乳头清洁，防止乳汁淤积和乳腺炎发生。心理护理：关心产妇心理状态，及时发现并处理产后抑郁等心理问题。2.简述前置胎盘的护理措施。答案：前置胎盘护理措施如下：期待疗法护理：绝对卧床休息，左侧卧位，定时间断吸氧。加强营养，给予高蛋白、高维生素饮食。严密观察阴道流血量，监测生命体征、胎心等。禁止肛查和阴道检查。终止妊娠护理：做好术前准备，如备皮、配血等。术后密切观察生命体征、阴道流血、子宫收缩等情况。预防感染，遵医嘱使用抗生素。心理护理，安慰产妇及家属，缓解其紧张情绪。填空题1.妊娠满____周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称为分娩。答案：28答案分析：妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称为分娩。2.胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，形成____，使胎盘自附着处剥离。答案：胎盘后血肿答案分析：胎盘早剥主要病理变化是底蜕膜