中医内科模拟习题+答案

中医内科模拟习题+答案中医内科模拟习题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列哪项不属于风寒感冒的主症？A.恶寒重，发热轻B.无汗，头痛C.鼻流清涕D.咽喉红肿疼痛E.舌苔薄白，脉浮紧2.咳嗽痰热郁肺证的治法是？A.疏风清热，宣肺止咳B.燥湿化痰，理气止咳C.清热肃肺，豁痰止咳D.滋阴润肺，化痰止咳E.清肺泻肝，顺气降火3.哮病发作期“冷哮”的代表方是？A.定喘汤B.射干麻黄汤C.小青龙加石膏汤D.三子养亲汤E.平喘固本汤4.喘证虚喘的核心病机是？A.外邪犯肺，肺气上逆B.痰浊壅肺，肺失宣降C.肝郁气逆，上冲犯肺D.肺肾两虚，气失摄纳E.心血瘀阻，肺气不利5.肺痨的病理性质以何为主？A.气虚B.血虚C.阴虚D.阳虚E.痰瘀6.肺胀的病位主要在肺，还涉及？A.心、脾、肾B.肝、脾、肾C.心、肝、肾D.心、脾、肝E.脾、胃、肾7.心悸“水饮凌心”证的典型舌脉是？A.舌红少苔，脉细数B.舌淡苔白，脉虚弱C.舌淡胖，苔白滑，脉弦滑D.舌暗有瘀斑，脉结代E.舌苔黄腻，脉滑数8.胸痹“气滞心胸”证的治法是？A.辛温散寒，宣通心阳B.活血化瘀，通脉止痛C.疏肝理气，活血通络D.通阳泄浊，豁痰宣痹E.益气养阴，活血通脉9.胃痛“胃阴不足”证的主症是？A.胃痛暴作，得温痛减B.胃脘胀痛，痛连两胁C.胃脘灼痛，饥不欲食D.胃痛隐隐，喜温喜按E.胃脘刺痛，痛有定处10.呕吐“肝气犯胃”证的代表方是？A.藿香正气散B.保和丸C.小半夏汤合苓桂术甘汤D.四七汤E.麦门冬汤11.泄泻“肝气乘脾”证的特点是？A.泄泻清稀，甚如水样B.泻下急迫，肛门灼热C.腹痛肠鸣，泻后痛减D.大便时溏时泻，迁延反复E.黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻12.阳黄“热重于湿”证的代表方是？A.茵陈术附汤B.茵陈五苓散C.茵陈蒿汤D.甘露消毒丹E.黄芪建中汤13.水肿“风水相搏”证的治法是？A.疏风清热，宣肺行水B.宣肺解毒，利湿消肿C.健脾化湿，通阳利水D.分利湿热，利水消肿E.温肾助阳，化气行水14.淋证“石淋”的主症是？A.小便频数短涩，灼热刺痛B.尿中夹砂石，排尿时突然中断C.尿血而痛D.少腹胀满较明显，尿有余沥E.小便浑浊如米泔水，置之沉淀15.消渴“上消”的主要病机是？A.肺热津伤B.胃热炽盛C.气阴亏虚D.肾阴亏虚E.阴阳两虚16.中风“中脏腑”闭证与脱证的鉴别关键是？A.意识障碍程度B.肢体瘫痪轻重C.有无口眼歪斜D.有无二便失禁E.有无牙关紧闭、两手握固17.眩晕“痰湿中阻”证的代表方是？A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.左归丸D.半夏白术天麻汤E.通窍活血汤18.头痛“肝阳头痛”的特点是？A.头痛如裹B.头痛而胀，甚则头胀如裂C.头痛隐隐，遇劳加重D.头痛昏蒙，胸脘满闷E.头痛如刺，痛处固定19.痹证“风湿热痹”的治法是？A.祛风通络，散寒除湿B.散寒通络，祛风除湿C.除湿通络，祛风散寒D.清热通络，祛风除湿E.化痰祛瘀，蠲痹通络20.腰痛“肾虚腰痛”的主症是？A.腰部冷痛重着，转侧不利B.腰部疼痛，重着而热C.腰痛如刺，痛有定处D.腰部隐痛，酸软无力E.腰痛连及下肢，活动受限二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.感冒的常见兼夹证包括？A.夹湿B.夹燥C.夹滞D.夹痰E.夹暑2.肺痨的临床表现包括？A.咳嗽B.咯血C.潮热D.盗汗E.消瘦3.心悸的常见证型有？A.心虚胆怯B.心血不足C.心阳不振D.水饮凌心E.瘀阻心脉4.胸痹的治疗原则包括？A.活血化瘀B.辛温通阳C.泄浊豁痰D.补气温阳E.滋阴益肾5.胃痛的辨证要点是？A.辨虚实B.辨寒热C.辨气血D.辨脏腑E.辨阴阳6.泄泻的基本病机是？A.脾虚湿盛B.肝气乘脾C.肾阳不足D.湿邪困脾E.食滞肠胃7.黄疸的病理因素主要有？A.湿B.热C.寒D.瘀E.痰8.水肿的病位涉及？A.肺B.脾C.肾D.心E.肝9.消渴的常见并发症有？A.肺痨B.白内障C.疮疖痈疽D.中风偏瘫E.水肿10.痹证的治疗原则包括？A.祛邪通络B.散寒除湿C.清热疏风D.扶正固本E.化痰祛瘀三、简答题（每题6分，共30分）1.简述肺胀的病因病机。2.试述心悸心虚胆怯证的临床表现、治法及代表方。3.如何鉴别黄疸的阳黄与阴黄？4.简述水肿阳水与阴水的鉴别要点。5.试述消渴中消胃热炽盛证的主症、治法及方药。四、病案分析题（每题10分，共30分）案例1患者，男，45岁，工人。主诉：反复咳嗽、咯痰3年，加重伴喘息1周。现病史：3年前因受凉后出现咳嗽、咯白黏痰，经治疗缓解，但每遇气候变化或劳累则复发。1周前因淋雨再次发作，咳嗽频作，咯痰量多，色白质稀，伴有喘息，动则尤甚，胸闷，脘痞纳少，神疲乏力，舌质淡，苔白腻，脉滑。要求：辨证、分析、治法、方药。案例2患者，女，60岁，退休教师。主诉：突发左侧肢体麻木、活动不利2小时。现病史：患者有高血压病史10年，平时未规律服药。2小时前因情绪激动后出现左侧肢体麻木，无力，持物不稳，口角歪斜，言语謇涩，头痛头晕，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，舌红，苔黄，脉弦有力。要求：辨证、分析、治法、方药。案例3患者，男，55岁，农民。主诉：多饮、多食、多尿伴体重下降3月。现病史：3月前无明显诱因出现口渴多饮，每日饮水约3000ml，多食易饥，每日进食56餐，仍觉饥饿，小便频数，量多，体重3月内下降约10kg。近1周来感神疲乏力，气短懒言，大便干结，23日一行，舌质红，苔薄黄，脉细数无力。要求：辨证、分析、治法、方药。答案及解析一、单项选择题1.D（咽喉红肿疼痛为风热感冒主症）2.C（痰热郁肺需清热肃肺，豁痰止咳）3.B（冷哮用射干麻黄汤温肺散寒，化痰平喘）4.D（虚喘责之肺肾，气失摄纳）5.C（肺痨以阴虚为本，可兼气阴、阴阳两虚）6.A（肺胀病位在肺，累及脾、肾、心）7.C（水饮凌心见舌淡胖、苔白滑、脉弦滑）8.C（气滞心胸需疏肝理气，活血通络）9.C（胃阴不足见胃脘灼痛，饥不欲食）10.D（肝气犯胃用四七汤疏肝和胃，降逆止呕）11.C（肝气乘脾见腹痛肠鸣，泻后痛减）12.C（热重于湿用茵陈蒿汤清热通腑，利湿退黄）13.A（风水相搏需疏风清热，宣肺行水）14.B（石淋主症为尿中夹砂石，排尿中断）15.A（上消病机为肺热津伤）16.E（闭证见牙关紧闭、两手握固；脱证见目合口开、手撒肢冷）17.D（痰湿中阻用半夏白术天麻汤化痰祛湿，健脾和胃）18.B（肝阳头痛见头痛而胀，甚则头胀如裂）19.D（风湿热痹需清热通络，祛风除湿）20.D（肾虚腰痛见腰部隐痛，酸软无力）二、多项选择题1.ABE（感冒常见夹湿、夹燥、夹暑）2.ABCDE（肺痨典型表现为咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦）3.ABCDE（心悸证型包括心虚胆怯、心血不足、心阳不振、水饮凌心、阴虚火旺、瘀阻心脉）4.ABCDE（胸痹治则通补结合，涵盖活血化瘀、辛温通阳、泄浊豁痰、补气温阳、滋阴益肾）5.ABC（胃痛辨虚实、寒热、气血）6.A（泄泻基本病机为脾虚湿盛）7.ABCD（黄疸病理因素为湿、热、寒、瘀）8.ABC（水肿病位在肺、脾、肾）9.ABCDE（消渴并发症包括肺痨、白内障、疮疖、中风、水肿等）10.ABCDE（痹证治则为祛邪通络，结合散寒、清热、除湿、扶正、化痰祛瘀）三、简答题1.肺胀的病因病机：病因主要为久病肺虚（如久咳、哮病、肺痨等），复感外邪（风寒、风热）。病机为本虚标实，肺、脾、肾、心亏虚（本虚），痰浊、水饮、瘀血内阻（标实）。肺虚则气不布津，聚为痰浊；脾失健运，水湿内停成饮；肾虚不能蒸化水液，水泛为痰为饮；痰浊、水饮阻滞气机，血行不畅则成瘀血。痰、饮、瘀互结，壅阻于肺，肺失宣降，发为肺胀。2.心悸心虚胆怯证：临床表现：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦而易惊醒，食少纳呆，恶闻声响，苔薄白，脉细略数或细弦。治法：镇惊定志，养心安神。代表方：安神定志丸（人参、茯苓、茯神、石菖蒲、远志、龙齿）。3.阳黄与阴黄鉴别：①色泽：阳黄黄色鲜明如橘皮；阴黄黄色晦暗如烟熏。②病程：阳黄病程短，多属实证；阴黄病程长，多属虚证或虚实夹杂。③伴随症状：阳黄伴发热、口渴、小便短赤、大便秘结；阴黄伴畏寒、神疲乏力、小便清长、大便溏薄。④舌脉：阳黄舌红苔黄腻，脉弦数或滑数；阴黄舌淡苔白腻，脉沉迟或濡缓。4.水肿阳水与阴水鉴别：①病因：阳水多因风邪、疮毒、水湿；阴水多因饮食劳倦、禀赋不足。②病位：阳水在肺脾；阴水在脾肾。③起病：阳水急，病程短；阴水缓，病程长。④水肿特点：阳水先见眼睑、头面，迅速遍及全身，皮薄光亮；阴水先见下肢，渐及全身，皮色萎黄或灰滞。⑤性质：阳水多实证；阴水多虚证或虚实夹杂。5.消渴中消胃热炽盛证：主症：多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。治法：清胃泻火，养阴增液。方药：玉女煎加减（石膏、知母、生地黄、麦冬、牛膝）。若大便秘结不行，可加玄参、大黄通腑泄热。四、病案分析题案例1辨证：喘证·痰浊阻肺证。分析：患者久咳伤肺，脾失健运，聚湿生痰，上渍于肺，肺失宣降，故咳嗽、咯痰量多；痰浊壅肺，气机不利，故喘息、胸闷；脾虚失运，故脘痞纳少、神疲乏力；舌淡苔白腻、脉滑为痰浊内蕴之象。治法：祛痰降逆，宣肺平喘。方药：二陈汤合三子养亲汤加减。药物组成：半夏10g、陈皮10g、茯苓15g、甘草6g、苏子12g、白芥子9g、莱菔子12g、白术12g、厚朴9g。案例2辨证：中风·中经络·风阳上扰证。分析：患者高血压病史，肝阳素亢，情绪激动引动肝风，气血逆乱，上冲于脑，脉络痹阻，故见左侧肢体麻木、活动不利、口角歪斜、言语謇涩；肝阳上亢，气血上冲，故头痛头晕、面红目赤、口苦咽干、心烦易怒；舌红苔黄、脉弦有力为肝阳上亢之象。治法：平肝潜阳，活血通络。方药：天麻钩藤饮加减。药物组成：天麻12g、钩藤15g（后下）、石决明30g（先煎）、栀子