急救护理考试题+答案

急救护理考试题+答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项不属于急救护理的范畴（）A.现场急救B.转运途中护理C.重症监护D.慢性病康复护理2.现场急救时，判断患者心跳骤停的最主要方法是（）A.听心音B.测血压C.触摸颈动脉搏动D.观察瞳孔3.心肺复苏时，胸外按压的频率至少为（）A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分4.对成人进行人工呼吸时，每次吹气量约为（）A.200-300mlB.400-600mlC.700-1000mlD.1100-1300ml5.有机磷农药中毒患者呼出的气味是（）A.烂苹果味B.大蒜味C.酒味D.氨味6.中暑患者最适宜的降温措施是（）A.用冰袋敷头部B.用酒精擦浴C.将患者移至阴凉通风处D.静脉滴注生理盐水7.毒蛇咬伤后，为防止毒素扩散，应立即在伤口近心端（）A.结扎B.热敷C.按摩D.涂抹药膏8.下列哪种情况不属于多发伤（）A.头部外伤合并肋骨骨折B.四肢骨折合并休克C.单纯手指骨折D.胸部外伤合并腹部损伤9.烧伤患者现场急救时，下列哪项措施错误（）A.迅速脱离热源B.用大量清水冲洗C.立即脱去燃烧的衣服D.创面涂抹牙膏10.触电患者急救时，首先应（）A.切断电源B.进行心肺复苏C.呼叫急救人员D.检查患者呼吸11.急性心肌梗死患者最主要的症状是（）A.心悸B.呼吸困难C.心前区疼痛D.头晕12.大咯血患者最危险的并发症是（）A.失血性休克B.窒息C.肺部感染D.肺不张13.昏迷患者的体位应采取（）A.平卧位B.侧卧位C.半卧位D.头高脚低位14.急性左心衰竭患者应采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.端坐位，双腿下垂D.头低脚高位15.一氧化碳中毒患者最有效的治疗方法是（）A.吸氧B.高压氧治疗C.输血D.静脉滴注抗生素16.下列哪种药物是治疗过敏性休克的首选药物（）A.肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.氨茶碱17.洗胃时，每次灌入洗胃液的量一般为（）A.100-200mlB.300-500mlC.600-800mlD.900-1000ml18.创伤患者转运途中，下列哪项护理措施错误（）A.保持呼吸道通畅B.密切观察生命体征C.固定骨折部位D.随意搬动患者19.急性中毒患者催吐时，下列哪种情况禁忌（）A.神志清醒B.口服毒物6小时以内C.腐蚀性毒物中毒D.有机磷农药中毒20.心搏骤停患者复苏成功后，最重要的处理措施是（）A.维持循环功能B.维持呼吸功能C.防治脑缺氧和脑水肿D.防治急性肾衰竭二、多项选择题（每题3分，共30分）1.急救护理的原则包括（）A.迅速B.准确C.有效D.安全E.全面2.心肺复苏的有效指标包括（）A.能扪及大动脉搏动B.面色、口唇、甲床等色泽转红C.瞳孔由大变小D.出现自主呼吸E.神志逐渐恢复3.有机磷农药中毒的临床表现有（）A.毒蕈碱样症状B.烟碱样症状C.中枢神经系统症状D.皮肤黏膜出血E.心律失常4.中暑的类型有（）A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.日射病E.热休克5.多发伤的特点包括（）A.伤情复杂B.伤势严重C.休克发生率高D.感染发生率高E.死亡率高6.烧伤患者的补液原则包括（）A.先晶后胶B.先盐后糖C.先快后慢D.见尿补钾E.按需调整7.触电患者的急救措施包括（）A.切断电源B.现场心肺复苏C.处理电烧伤创面D.纠正心律失常E.防治急性肾衰竭8.急性心肌梗死的并发症有（）A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.乳头肌功能失调或断裂E.心脏破裂9.大咯血患者的护理措施包括（）A.绝对卧床休息B.保持呼吸道通畅C.密切观察生命体征D.心理护理E.遵医嘱使用止血药物10.昏迷患者的护理要点包括（）A.保持呼吸道通畅B.维持营养和水分C.预防并发症D.观察病情变化E.加强基础护理三、简答题（每题10分，共20分）1.简述心肺复苏的操作步骤。2.简述有机磷农药中毒的急救护理措施。四、案例分析题（10分）患者，男性，55岁，因突发心前区疼痛2小时入院。患者2小时前无明显诱因出现心前区压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，自服“硝酸甘油”无效。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年。查体：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.请列出主要的护理措施。答案一、单项选择题1.D。慢性病康复护理不属于急救护理范畴，急救护理主要针对急性病症、意外伤害等紧急情况进行处理，包括现场急救、转运途中护理和重症监护等。2.C。现场急救判断患者心跳骤停最主要方法是触摸颈动脉搏动，听心音在现场环境较难准确判断，测血压和观察瞳孔不能快速准确判断心跳骤停。3.C。心肺复苏时，胸外按压频率至少为100次/分。4.B。对成人进行人工呼吸时，每次吹气量约为400-600ml。5.B。有机磷农药中毒患者呼出的气味是大蒜味，烂苹果味常见于糖尿病酮症酸中毒患者，酒味见于饮酒者，氨味见于尿毒症患者。6.C。中暑患者最适宜的降温措施是先将患者移至阴凉通风处，然后再根据情况采取其他降温方法，如用冰袋敷头部、酒精擦浴等，静脉滴注生理盐水主要是补充水分和电解质。7.A。毒蛇咬伤后，为防止毒素扩散，应立即在伤口近心端结扎，热敷、按摩会加速毒素扩散，涂抹药膏不能有效阻止毒素扩散。8.C。单纯手指骨折不属于多发伤，多发伤是指在同一致伤因素作用下，人体同时或相继有两个或两个以上的解剖部位或器官受到创伤，且其中至少有一处是可以危及生命的严重创伤。9.D。烧伤患者现场急救时，创面涂抹牙膏是错误的，会影响散热和增加感染机会，应迅速脱离热源、用大量清水冲洗、立即脱去燃烧的衣服。10.A。触电患者急救时，首先应切断电源，避免电流继续对患者造成伤害，然后再进行其他急救措施。11.C。急性心肌梗死患者最主要的症状是心前区疼痛，心悸、呼吸困难、头晕等也可能出现，但不是最主要症状。12.B。大咯血患者最危险的并发症是窒息，可导致患者迅速死亡，失血性休克、肺部感染、肺不张也是大咯血的并发症，但相对窒息危险性较小。13.B。昏迷患者的体位应采取侧卧位，防止呕吐物误吸导致窒息。14.C。急性左心衰竭患者应采取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。15.B。一氧化碳中毒患者最有效的治疗方法是高压氧治疗，可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。16.A。治疗过敏性休克的首选药物是肾上腺素，可兴奋心脏、收缩血管、升高血压、舒张支气管平滑肌等。17.B。洗胃时，每次灌入洗胃液的量一般为300-500ml，过多易引起胃扩张和毒物反流。18.D。创伤患者转运途中，随意搬动患者可能会加重损伤，应保持呼吸道通畅、密切观察生命体征、固定骨折部位。19.C。腐蚀性毒物中毒禁忌催吐，以免引起消化道穿孔，神志清醒、口服毒物6小时以内、有机磷农药中毒在符合条件时可进行催吐。20.C。心搏骤停患者复苏成功后，最重要的处理措施是防治脑缺氧和脑水肿，脑是对缺氧最敏感的器官，脑损伤会严重影响患者预后。二、多项选择题1.ABCDE。急救护理的原则包括迅速、准确、有效、安全、全面，以确保患者得到及时、正确的救治。2.ABCDE。心肺复苏的有效指标包括能扪及大动脉搏动、面色等色泽转红、瞳孔由大变小、出现自主呼吸、神志逐渐恢复等。3.ABC。有机磷农药中毒的临床表现有毒蕈碱样症状、烟碱样症状、中枢神经系统症状，皮肤黏膜出血和心律失常不是其典型表现。4.ABCD。中暑的类型有热痉挛、热衰竭、热射病、日射病，热休克不是中暑的常见类型。5.ABCDE。多发伤的特点包括伤情复杂、伤势严重、休克发生率高、感染发生率高、死亡率高。6.ABCDE。烧伤患者的补液原则包括先晶后胶、先盐后糖、先快后慢、见尿补钾、按需调整。7.ABCDE。触电患者的急救措施包括切断电源、现场心肺复苏、处理电烧伤创面、纠正心律失常、防治急性肾衰竭。8.ABCDE。急性心肌梗死的并发症有心律失常、心力衰竭、心源性休克、乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂。9.ABCDE。大咯血患者的护理措施包括绝对卧床休息、保持呼吸道通畅、密切观察生命体征、心理护理、遵医嘱使用止血药物。10.ABCDE。昏迷患者的护理要点包括保持呼吸道通畅、维持营养和水分、预防并发症、观察病情变化、加强基础护理。三、简答题1.心肺复苏的操作步骤如下：-评估环境：确保现场环境安全，避免患者和施救者受到二次伤害。-判断意识和呼吸：轻拍患者双肩，在双侧耳边大声呼喊，观察患者有无应答。同时，观察患者胸廓有无起伏，听有无呼吸声音，判断时间不超过10秒。-呼救：若患者无反应且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，立即呼叫急救人员，并获取自动体外除颤器（AED）。-胸外按压：将患者仰卧于硬板或地面上，施救者双手交叠，用手掌根部置于患者两乳头连线中点，双臂伸直，垂直向下用力按压，频率至少100次/分，按压深度至少5厘米，但不超过6厘米。按压与放松时间大致相等。-开放气道：采用仰头抬颌法或推举下颌法开放气道，清除口腔和鼻腔内的异物。-人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全包住患者的嘴，缓慢吹气，每次持续1秒以上，观察到患者胸廓起伏。每按压30次进行2次人工呼吸，如此反复进行。-使用AED：如果AED到达现场，立即开启并按照语音提示操作，贴上电极片，分析心律，必要时进行电击除颤。电击除颤后立即继续进行心肺复苏，从胸外按压开始。2.有机磷农药中毒的急救护理措施如下：-迅速清除毒物：-立即脱离中毒现场，脱去被污染的衣物，用肥皂水或清水彻底清洗皮肤、毛发、指甲等。-口服中毒者应立即催吐、洗胃。洗胃应尽早、彻底，洗胃液可选用2%碳酸氢钠溶液（敌百虫中毒禁用）或1:5000高锰酸钾溶液（1605、1059、乐果等中毒禁用），直至洗出液澄清无味为止。-导泻：洗胃后可灌入50%硫酸镁或硫酸钠溶液导泻，促进毒物排出。-应用解毒药物：-胆碱酯酶复活剂：如解磷定、氯解磷定等，能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性，应早期、足量、重复使用。-抗胆碱药：常用阿托品，能拮抗乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统的作用，缓解毒蕈碱样症状。阿托品使用应达到“阿托品化”，即瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、心率增快、肺部啰音消失等。然后逐渐减量维持。-密切观察病情：-生命体征：严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，及时发现呼吸衰竭、循环衰竭等并发症。-神志和瞳孔：观察患者神志状态和瞳孔大小、对光反射的变化，了解中毒程度和病情进展。-中毒症状：注意观察毒蕈碱样症状、烟碱样症状和中枢神经系统症状的改善情况，判断解毒药物的疗效。-胆碱酯酶活力：定期检测胆碱酯酶活力，了解病情严重程度和治疗效果。-保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，给予吸氧，必要时行气管插管或气管切开，使用呼吸机辅助呼吸。-对症护理：-维持水、电解质和酸碱平衡，根据患者的出入量和生化检查结果，合理补液。-防治感染，做好口腔护理、皮肤护理等基础护理，预防并发症的发生。-心理护理：关心安慰患者，消除其紧张、恐惧心理，尤其是对于自杀中毒者，要做好心理疏导工作。四、案例分析题1.该患者最可能的诊断是急性广泛前壁心肌梗死。依据：患者突发心前区压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，自服硝酸甘油无效，心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高，结合患者有高血压、糖尿病病史，符合急性广泛前壁心肌梗死的临床表现和心电图特点。2.主要的护理措施如下：-休息与活动：绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视，避免不良刺激，以降低心肌耗氧量。-病情观察：-持续心电监护，密切观察心率、心律、血压、呼吸等生命体征的变化，及时发现心律失常、心力衰竭等并发症。-观察胸痛的部位、性质、程度、持续时间等，遵医嘱给予止痛药物，如吗啡等，并观察药物疗效和不良反应。-记录24小时出入量，维持水、电解质平衡。-饮食护理：给予低脂、低胆固醇、高维生素、易消化的饮食，少量多餐，避免过饱，戒烟限酒。-用药护理：-遵医嘱给予硝酸酯类药物、抗血小板药物、抗凝药物、β受体阻滞剂、血管紧