急救护理练习题及参考答案

急救护理练习题及参考答案一、单项选择题1.现场急救时对扎入体内的异物应采取的措施是（）A.立即拔出异物B.固定异物后送往医院C.拔出异物后止血再送医院D.不处理E.以上都不正确2.成人胸外心脏按压的频率应以多少为宜（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分E.140-160次/分3.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是（）A.肺水肿B.急性肾衰竭C.急性肝坏死D.脑缺氧和脑水肿E.心肌缺氧性损伤4.下列哪项不属于急救物品管理的“五定”内容（）A.定数量品种B.定点安置C.定期更换D.定期检查维修E.定人保管5.为中毒患者洗胃时，每次注入洗胃液的量宜为（）A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-700mlE.700-900ml6.下列哪种情况禁忌洗胃（）A.有机磷农药中毒B.安眠药中毒C.浓硫酸中毒D.生物碱中毒E.灭鼠药中毒7.心肺复苏时，按压与放松时间之比应为（）A.1:1B.1:2C.2:1D.1:3E.3:18.气管内插管的套囊压力不宜超过（）A.25cmH₂OB.30cmH₂OC.35cmH₂OD.40cmH₂OE.45cmH₂O9.抢救大咯血窒息时，最关键的措施是（）A.立即进行人工呼吸B.立即使用呼吸兴奋剂C.立即给予鼻导管吸氧D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施E.立即输血或输液10.张力性气胸的紧急处理是（）A.剖胸探查B.气管插管辅助呼吸C.吸氧D.胸腔闭式引流E.粗针头排气减压11.下列哪种心律失常应视为危急情况（）A.室性早搏，“RonT”现象B.室上性心动过速C.心房颤动D.窦性心动过速E.二度Ⅰ型房室传导阻滞12.急性中毒患者，当诊断不明时，应选择的洗胃液是（）A.1:15000高锰酸钾B.2%碳酸氢钠C.温开水或生理盐水D.茶叶水E.蛋清13.烧伤患者现场急救首要的措施是（）A.脱离热源B.镇静止痛C.创面处理D.保持呼吸道通畅E.建立静脉通道14.心跳呼吸骤停患者，初期复苏护理的首要措施是（）A.应立即进行人工呼吸B.应立即进行胸外心脏按压C.应立即建立静脉通道D.应立即清理呼吸道E.应立即准备好除颤器15.以下哪种情况不属于多发伤（）A.头部外伤合并四肢骨折B.胸部外伤合并腹部脏器损伤C.同一肢体的多处骨折D.骨盆骨折合并尿道损伤E.颅脑损伤合并气胸16.有机磷农药中毒患者呼出气体的气味是（）A.烂苹果味B.大蒜味C.苦杏仁味D.氨臭味E.酒味17.中暑患者降温时，肛温降至多少应暂停降温（）A.36℃B.36.5℃C.37℃D.37.5℃E.38℃18.毒蛇咬伤现场急救首先应（）A.双氧水冲洗伤口B.普鲁卡因局部封闭C.伤口上方绑扎D.服用蛇药E.刀尖挑开牙痕排毒19.休克患者使用血管扩张剂前必须具备的条件是（）A.纠正酸中毒B.心功能正常C.补足血容量D.先用血管收缩剂E.与皮质激素同用20.中心静脉压的正常范围是（）A.2-5cmH₂OB.5-12cmH₂OC.12-15cmH₂OD.15-20cmH₂OE.20-25cmH₂O二、多项选择题1.心肺复苏有效的指标包括（）A.能扪及大动脉搏动B.面色、口唇、甲床等色泽转为红润C.散大的瞳孔缩小D.自主呼吸恢复E.昏迷变浅，出现反射或挣扎2.下列属于洗胃禁忌证的有（）A.强腐蚀性毒物中毒B.肝硬化伴食管胃底静脉曲张C.近期有上消化道出血D.胃穿孔E.胃癌3.急救绿色通道的范围包括（）A.各种急危重症患者B.灾害性事件中的受伤患者C.批量伤患者D.三无患者E.需紧急手术的患者4.常见的引起心脏骤停的原因有（）A.冠心病B.严重电解质紊乱C.电击D.溺水E.药物中毒5.休克患者的护理措施包括（）A.平卧位或中凹卧位B.保暖C.保持呼吸道通畅D.迅速建立静脉通道E.密切观察病情变化6.关于气管内插管的护理，正确的是（）A.妥善固定气管导管B.保持气道通畅，及时吸痰C.气管套囊应定时放气D.观察气管导管的位置，防止移位或脱出E.做好口腔护理7.大咯血患者的护理要点有（）A.绝对卧床休息，取患侧卧位B.保持呼吸道通畅，防止窒息C.密切观察生命体征和咯血情况D.给予高流量吸氧E.遵医嘱使用止血药物8.多发伤的特点包括（）A.伤情复杂B.伤势严重C.休克发生率高D.感染发生率高E.死亡率高9.急性中毒的急救原则包括（）A.立即终止接触毒物B.清除进入体内已被吸收或尚未吸收的毒物C.选用特效解毒药D.对症治疗E.预防并发症10.中暑的类型有（）A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.日射病E.热休克三、填空题1.心肺复苏的三个阶段分别是________、________、________。2.洗胃的方法有________、________、________。3.休克按病因可分为________、________、________、________、________等类型。4.气管内插管的途径有________和________。5.多发伤的救治原则是________、________、________。6.有机磷农药中毒患者使用阿托品治疗时，应观察________、________、________等指标，达到阿托品化的表现是________、________、________、________、________。7.烧伤患者的现场急救措施包括________、________、________、________、________。8.毒蛇咬伤患者的急救原则是________、________、________、________。9.中心静脉压主要反映________和________的关系。10.急救物品应做到“五定”，即________、________、________、________、________。四、名词解释1.心肺复苏2.中暑3.多发伤4.急性中毒5.休克五、简答题1.简述心肺复苏的操作步骤。2.简述洗胃的注意事项。3.简述休克患者的病情观察要点。4.简述气管内插管的并发症。5.简述大咯血窒息的抢救措施。六、案例分析题1.患者，男性，45岁，因与家人争吵后自服敌敌畏200ml，1小时后被家人发现送至医院。入院时患者神志不清，呼吸急促，口吐白沫，瞳孔缩小，皮肤湿冷。（1）该患者可能的诊断是什么？（2）应立即采取哪些急救措施？（3）在洗胃过程中应注意哪些问题？2.患者，女性，30岁，在高温环境下工作4小时后，出现头晕、头痛、口渴、多汗，随后体温升高达40℃，面色潮红，皮肤灼热，无汗，意识模糊。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）应采取哪些急救措施？（3）如何对该患者进行病情观察？3.患者，男性，25岁，因车祸致头部、胸部、腹部多处受伤。入院时患者神志不清，面色苍白，血压80/50mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分。（1）该患者可能存在哪些问题？（2）应采取哪些急救措施？（3）在护理过程中应重点观察哪些内容？参考答案一、单项选择题1.B2.C3.D4.C5.C6.C7.A8.B9.D10.E11.A12.C13.A14.D15.C16.B17.E18.C19.C20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD三、填空题1.基础生命支持、高级生命支持、延续生命支持2.口服催吐法、漏斗胃管洗胃法、电动吸引器洗胃法3.低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克、神经源性休克4.经口气管插管、经鼻气管插管5.先救命、后治伤、先重伤、后轻伤6.瞳孔、心率、体温、口干、皮肤干燥、颜面潮红、瞳孔散大、心率增快7.脱离热源、冷疗、保护创面、镇静止痛、保持呼吸道通畅8.阻止蛇毒吸收、尽快排出蛇毒、应用解毒药物、防治并发症9.血容量、右心功能10.定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修四、名词解释1.心肺复苏：是针对呼吸、心跳停止所采取的抢救措施，即以人工呼吸代替患者的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动。2.中暑：是在高温环境下，由于热平衡和（或）水盐代谢紊乱而引起的以中枢神经系统和（或）心血管系统障碍为主要表现的急性疾病。3.多发伤：是指在同一致伤因素作用下，人体同时或相继有两个以上的解剖部位或器官受到创伤，且其中至少有一处是可以危及生命的严重创伤。4.急性中毒：是指机体在短时间内接触或摄入大量毒物，迅速引起中毒症状甚至危及生命。5.休克：是机体受到强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减、组织血液灌注不足所引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性综合征，是严重的全身性应激反应。五、简答题1.心肺复苏的操作步骤：-判断意识：轻拍患者肩部并呼唤，观察有无反应。-呼救：启动急救系统。-摆放体位：将患者仰卧于硬板床或地上。-胸外心脏按压：两乳头连线中点，用手掌根部紧贴患者胸部，双臂伸直，用上身力量垂直下压，频率100-120次/分，按压深度至少5cm但不超过6cm。-开放气道：采用仰头抬颌法开放气道。-人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气，每次持续1秒以上，观察胸廓起伏。按压与呼吸比为30:2。-五个周期后再次评估患者情况。2.洗胃的注意事项：-急性中毒患者应尽早洗胃，一般在服毒后6小时内效果最好。-中毒物质不明时，先抽出胃内容物送检，选用温开水或生理盐水洗胃。-强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、近期有上消化道出血、胃穿孔等禁忌洗胃。-每次灌入洗胃液量以300-500ml为宜，避免灌入过多引起胃扩张。-洗胃过程中密切观察患者的面色、生命体征、意识等变化，如有异常及时停止洗胃。-洗胃液温度以35-38℃为宜。3.休克患者的病情观察要点：-意识和表情：反映脑组织灌流情况。-皮肤色泽、温度和湿度：反映体表灌流情况。-血压：维持稳定的血压是抗休克的重要措施，应密切观察血压变化。-脉搏：观察脉搏的速率、节律和强度。-呼吸：观察呼吸的频率、节律和深度。-尿量：是反映肾灌流情况的重要指标，也是判断休克是否纠正的重要指标之一。-中心静脉压：反映血容量和右心功能的关系。4.气管内插管的并发症：-插管时并发症：牙齿损伤、口腔黏膜损伤、鼻出血、气管痉挛、心律失常等。-导管留置期间并发症：导管堵塞、导管移位或脱出、气管黏膜损伤、感染等。-拔管后并发症：喉水肿、声带损伤、气管狭窄等。5.大咯血窒息的抢救措施：-立即置患者头低足高45°俯卧位，头偏向一侧，轻拍背部，以利血块排出。-迅速清除口、鼻、咽部血块，或用吸引器吸出血块。-给予高流量吸氧。-必要时行气管插管或气管切开，以解除呼吸道梗阻。-遵医嘱使用呼吸兴奋剂等药物。-密切观察患者的生命体征和病情变化。六、案例分析题1.-（1）该患者可能的诊断是有机磷农药中毒。-（2）急救措施：-立即清除毒物：脱去污染衣物，用肥皂水清洗皮肤、毛发和指甲。-洗胃：用2%碳酸氢钠溶液或1:15000-1:20000高锰酸钾溶液洗胃。-应用解毒药物：阿托品和解磷定。-保持呼吸道通畅，吸氧。-建立静脉通道，补液，维持水、电解质和酸碱平衡。-密切观察生命体征、神志、瞳孔等变化。-（3）洗胃过程中应注意：-严格掌握洗胃的适应证和禁忌证。-洗胃液的温度和量要适宜。-密切观察患者的反应，如出现腹痛、洗出血性液体等，应立即停止洗胃。-记录洗胃液的出入量和性质。2.-（1）该患者最可能的诊断是热射病。-（2）急救措施：-迅速将患者转移至阴凉通风处，解开衣物，平卧。-物理降温：用冷水或酒精擦浴，在头部、腋窝、腹股沟等大血管处放置冰袋。-药物降温：遵医嘱使用氯丙嗪等药物。-补充液体和电解质：静脉滴注生理盐水或葡萄糖盐水。-保持呼吸道通畅，吸氧