护师-护理学模拟习题+答案

护师-护理学模拟习题+答案一、A1型题（单句型最佳选择题）1.以下哪种不属于医院感染的情况A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿经产道时获得的感染C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作D.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染E.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：C解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染；无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染。新生儿经母体产道时获得的感染为医院感染。而患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。2.患者处于浅昏迷时，可出现A.随意运动丧失B.浅、深反射均消失C.全身肌肉松弛D.呼吸不规则E.对任何刺激无反应答案：A解析：浅昏迷时患者意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有痛苦表情及躲避反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。而浅、深反射均消失、全身肌肉松弛、呼吸不规则、对任何刺激无反应是深昏迷的表现。3.正常成人每分钟呼吸次数为A.12-20次B.16-20次C.18-24次D.20-24次E.24-28次答案：B解析：正常成人安静状态下呼吸频率为16-20次/分。呼吸频率超过24次/分为呼吸过速，低于12次/分为呼吸过缓。4.下列关于体温的生理变动，错误的是A.下午体温较早晨高B.儿童体温略高于成人C.女性排卵后体温可下降D.运动时体温可升高E.老年人体温略低答案：C解析：体温可随昼夜、年龄、性别、活动等出现生理性变化。一般清晨2-6时体温最低，午后1-6时最高；儿童由于基础代谢率高，体温略高于成人；老年人由于基础代谢率低，体温略低；女性体温随月经周期呈规律性变化，排卵前较低，排卵日最低，排卵后由于孕激素的作用体温升高；运动时肌肉活动产热增加，体温可升高。5.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃A.敌百虫B.敌敌畏C.乐果D.1605农药E.1059农药答案：A解析：敌百虫在碱性溶液中可转化为毒性更强的敌敌畏，所以敌百虫中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃。而敌敌畏、乐果、1605农药、1059农药等中毒时可用2%-4%碳酸氢钠溶液洗胃，但对硫磷（1605）中毒禁用高锰酸钾洗胃，因为会氧化成毒性更强的对氧磷。二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）1.患者，男，65岁。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治疗。现患者病情稳定，准备出院，护士对其进行腹式呼吸训练指导，正确的是A.呼与吸时间比为2:1-3:1B.呼与吸时间比为1:2-1:3C.吸气时收腹，呼气时挺腹D.用口吸气、用鼻呼气E.每分钟呼吸次数保持在20-25次答案：A解析：腹式呼吸训练时，指导患者用鼻吸气，经口呼气，呼吸要缓慢均匀，切勿用力呼气。吸气时腹部放松，腹部隆起；呼气时腹部收缩，将气体尽量呼出。呼与吸时间比为2:1-3:1，每分钟呼吸10次左右。通过腹式呼吸训练可以增加膈肌活动度，提高肺通气量。2.患者，女，30岁。因车祸导致右下肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊室。在医生未到之前，值班护士首先应A.详细询问车祸发生的原因B.向保卫部门报告C.给患者注射镇痛剂D.给患者止血、测血压、配血、建立静脉通道E.安慰患者，耐心等待医生答案：D解析：对于开放性骨折、大量出血的患者，在医生未到之前，护士应立即采取急救措施，首要的是给患者止血、测血压，了解患者的生命体征情况，同时配血、建立静脉通道，以便及时补充血容量，防止休克。详细询问车祸发生原因可在患者病情稳定后进行；向保卫部门报告不是此时的首要任务；在未明确诊断前不能随意给患者注射镇痛剂，以免掩盖病情；安慰患者是必要的，但不能替代急救措施。3.患者，男，45岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后返回病房，护士应采取的卧位是A.去枕仰卧位B.中凹卧位C.半坐卧位D.侧卧位E.头高足低位答案：A解析：全身麻醉未清醒的患者应采取去枕仰卧位，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸引起窒息或肺部并发症。中凹卧位适用于休克患者；半坐卧位常用于腹部手术后患者，可减轻腹部切口张力，缓解疼痛，利于引流等，但在全麻未清醒时不宜采用；侧卧位常用于灌肠、肛门检查等；头高足低位适用于颈椎骨折患者颅骨牵引、开颅手术后等。4.患者，女，28岁。产后3天，下腹部胀痛，恶露量少，色黯有块。体检：体温37.8℃，子宫底平脐，压痛明显。首先考虑的诊断是A.产后宫缩痛B.产后子宫内膜炎C.产后尿潴留D.胎盘残留E.产褥感染答案：A解析：产后宫缩痛是产褥早期因子宫收缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛，一般在产后1-2日出现，持续2-3日自然消失，多见于经产妇。该患者产后3天，下腹部胀痛，恶露量少、色黯有块，子宫底平脐、压痛明显，体温轻度升高，符合产后宫缩痛的表现。产后子宫内膜炎除有下腹部疼痛外，还可有发热、恶露有臭味等表现；产后尿潴留主要表现为膀胱充盈、不能自行排尿；胎盘残留多表现为产后恶露持续时间延长、反复阴道流血等；产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染，症状相对较重。5.患者，男，50岁。因急性心肌梗死入院。入院后心电图监测示室性期前收缩，每分钟5次。此时应首选的药物是A.利多卡因B.维拉帕米C.胺碘酮D.普罗帕酮E.阿托品答案：A解析：急性心肌梗死患者出现室性期前收缩，尤其是频发室性期前收缩（每分钟超过5次）、多源性室性期前收缩、成对或连续出现的室性期前收缩、RonT现象等，易诱发室性心动过速或心室颤动，应立即给予利多卡因静脉注射，以控制室性心律失常。维拉帕米主要用于室上性心律失常；胺碘酮可用于各种心律失常，但一般不作为室性期前收缩的首选；普罗帕酮也用于室性和室上性心律失常，但不是急性心肌梗死室性期前收缩的首选；阿托品主要用于缓慢性心律失常。三、A3/A4型题（病例组型最佳选择题）（1-3题共用题干）患者，女，68岁。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。入院后给予持续低流量吸氧、抗感染、止咳、祛痰等治疗。1.护士在给患者吸氧时，应调节氧流量为A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/minE.8-10L/min答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢。如果给予高流量吸氧，会使血氧分压迅速升高，解除了缺氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此，应给予持续低流量吸氧，氧流量一般为1-2L/min。2.患者在治疗过程中，突然出现呼吸困难加重，发绀明显。查体：呼吸30次/分，心率120次/分，血压130/80mmHg，双肺可闻及广泛的哮鸣音。首先考虑的是A.急性左心衰竭B.气胸C.肺栓塞D.支气管哮喘急性发作E.痰液阻塞气道答案：D解析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，突然出现呼吸困难加重、发绀明显，双肺可闻及广泛的哮鸣音，考虑为支气管哮喘急性发作。急性左心衰竭主要表现为呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等；气胸多有突发胸痛、呼吸困难等表现，患侧呼吸音减弱或消失；肺栓塞常有胸痛、咯血、呼吸困难三联征；痰液阻塞气道多表现为呼吸费力、有痰鸣音，但一般不会出现广泛哮鸣音。3.针对上述情况，应立即采取的措施是A.加大吸氧流量B.静脉注射氨茶碱C.静脉滴注糖皮质激素D.雾化吸入沙丁胺醇E.气管切开答案：D解析：支气管哮喘急性发作时，应立即给予β₂受体激动剂雾化吸入，以迅速缓解支气管痉挛，改善通气。沙丁胺醇是常用的β₂受体激动剂。加大吸氧流量不能解决支气管痉挛问题；氨茶碱可用于哮喘的治疗，但起效相对较慢；糖皮质激素主要用于中、重度哮喘发作的治疗，一般不作为首选的急救措施；气管切开适用于严重的气道阻塞、呼吸衰竭等情况，目前患者情况未达到气管切开的指征。（4-6题共用题干）患者，男，55岁。因上腹部疼痛伴恶心、呕吐1天入院。患者有胃溃疡病史10年。查体：体温37.5℃，脉搏100次/分，血压120/80mmHg，上腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张。实验室检查：白细胞计数12×10⁹/L，中性粒细胞比例0.85。4.首先考虑的诊断是A.胃溃疡穿孔B.胃溃疡合并出血C.胃溃疡合并幽门梗阻D.胃溃疡急性发作E.胃癌答案：D解析：患者有胃溃疡病史，现上腹部疼痛伴恶心、呕吐，上腹部压痛明显，但无反跳痛及肌紧张，白细胞轻度升高，考虑为胃溃疡急性发作。胃溃疡穿孔会出现剧烈腹痛、全腹压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜刺激征；胃溃疡合并出血主要表现为呕血、黑便等；胃溃疡合并幽门梗阻主要表现为呕吐大量宿食；胃癌一般有长期的上腹部不适、消瘦、贫血等表现。5.为明确诊断，首选的检查是A.胃镜检查B.X线钡餐检查C.腹部B超检查D.腹部CT检查E.大便潜血试验答案：A解析：胃镜检查是诊断胃溃疡的首选方法，它可以直接观察胃黏膜病变的部位、性质，并可取组织进行病理检查，以明确病变的良恶性。X线钡餐检查对胃溃疡的诊断有一定帮助，但不如胃镜直观准确；腹部B超检查主要用于检查腹部脏器的形态、结构等，对胃溃疡的诊断价值有限；腹部CT检查一般用于评估胃溃疡的并发症等情况；大便潜血试验主要用于检测消化道有无出血。6.若患者确诊为胃溃疡，治疗方案中不包括A.质子泵抑制剂B.胃黏膜保护剂C.抗生素D.促胃肠动力药E.抗酸药答案：C解析：胃溃疡的治疗主要包括抑制胃酸分泌（如质子泵抑制剂、抗酸药）、保护胃黏膜（如胃黏膜保护剂）、促进胃肠动力（如促胃肠动力药）等。一般情况下，胃溃疡不需要使用抗生素，除非合并幽门螺杆菌感染。如果存在幽门螺杆菌感染，则需要采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合治疗。四、B型题（配伍题）（1-3题共用备选答案）A.间歇热B.弛张热C.稽留热D.波状热E.不规则热1.体温持续在39-40℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃，属于答案：C解析：稽留热的特点是体温持续在39-40℃左右，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、伤寒等。2.体温在39℃以上，24小时内温差达1℃以上，但最低体温仍高于正常水平，属于答案：B解析：弛张热的特点是体温在39℃以上，24小时内体温波动范围超过1℃，但最低体温仍高于正常水平，常见于败血症、风湿热、重症肺结核等。3.体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，属于答案：A解析：间歇热的特点是体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。（4-6题共用备选答案）A.头低足高