妇产科孕期常见病症及处理相关测试试卷

妇产科孕期常见病症及处理相关测试试卷一、A1型题（每题2.0分，共10.0分）1.普查宫颈癌最常用的方法为A.宫颈碘试验B.阴道镜检查C.宫颈活检D.宫颈细胞学检查(正确答案)E.血清学检查2.子宫颈癌直接蔓延途径中最为常见的是A.沿子宫下段肌壁间向上蔓延B.外生型沿阴道黏膜向下蔓延(正确答案)C.沿宫旁两侧向盆壁蔓延D.沿宫颈前方向膀胱蔓延E.沿宫颈后方向直肠蔓延3.G2P0，孕33周，1天前挤车时腹部被撞，偶有腹坠，3小时前突发下腹痛阵发加剧，伴头晕，恶心，阴道少量出血，体检:血压12/7.5kPa（90/60mmHg），脉搏108次/分，宫高35cm，子宫不放松，胎位不清，胎心100次/分，阴道少量血性分泌物，暗红色，血红蛋白75g/L，最恰当的处理是A.立即输新鲜血纠正贫血B.密切观察病情变化，出血多随时终止妊娠C.人工破膜及催产素静脉点滴D.立即剖宫产术，并做好子宫切除准备(正确答案)E.期待疗法，积极保胎治疗4.复诊产前检查的内容不包括A.询问前次检查后有无特殊情况出现B.测量体重及血压C.进行卫生宣教D.B型超声胎儿大小(正确答案)E.听胎心率、复查胎位5.某妇，孕3产1，人流术后3个月未行经，基础体温呈双相型，无其他不适，其原因可能是A.宫颈粘连B.宫腔粘连C.子宫内膜上皮层被破坏D.子宫内膜的腺体层被破坏E.子宫内膜的基底层被破坏(正确答案)二、A2型题（每题2.0分，共60.0分）6.女性，30岁。妊娠34周，产前检查血压180/110mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道出血，血压75/30mmHg，脉搏120次/分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失，最正确处理应是A.立即剖宫产终止妊娠B.抢救休克，静脉滴注缩宫素引产C.人工破膜，静脉滴注缩宫素引产D.抢救休克，因胎死宫内不急于引产E.抢救休克，尽快剖宫产，终止妊娠(正确答案)7.初产妇，孕38周，胎儿估计3800g，在人工破膜+催产素静脉滴注下，5小时宫口开大9cm，突然脐下2指处可见病理缩复环，导尿浅粉色。最适宜的处理为A.立即停用催产素，等待自然分娩B.立即行产钳助产术C.立即行剖宫产术(正确答案)D.给予镇静剂后行阴道助产E.给予镇静剂后等待自然分娩8.初产妇，26岁，停经39周，无明显诱因出现阴道流液半小时入院。入院后处理错误的是A.立即静滴缩宫素引产(正确答案)B.行阴道窥器检查，明确是否胎膜早破C.B超检查羊水深度及胎儿情况D.进行胎儿电子监护E.观察，等待自然临产9.女性，35岁，有先天性心脏病病史。目前停经58d，感明显心慌、胸闷，前来咨询能否继续妊娠。检查;口唇、指甲轻度紫绀;血压15.96/9.98kPa（120/75mmHg）。心脏听诊:心率90次/min，律齐，胸骨左线第3~4肋间可闻及二级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，双肺阴性。心脏B型超声诊断:室间隔缺损，伴肺动脉高压。首选下列哪项处理为宜A.不宜继续妊娠，住院行人工流产术(正确答案)B.先行心脏修补术C.等待至妊娠中期行引产术D.严密监测心功能，出现心力袁竭即终止妊娠E.在心内科、产科医生治疗下维持妊娠至足月10.孕妇，妊娠35周，产前检查嘱其每日数胎动次数，需来医院处理的情况有A.胎动30次/12小时B.胎动2次/小时C.胎动40次/12小时D.胎动频繁后逐渐减弱(正确答案)E.胎动5次/小时11.产妇，32岁，G3P0，以往月经规律，因停经43周入院待产。检查:血压120/80mmHg，宫高35cm，胎位LOA，胎心130次/分，下列哪项表示胎盘功能减退A.12小时胎动次数<20次B.B超羊水池最大直径<3cmC.尿雌激素/肌酐比值测定<15D.NST试验有反应型E.OCT试验胎心率出现连续晚期减速(正确答案)12.女性，15岁，诉外阴皮肤局部变白，无其他不适。查体:会阴部多发白色斑片，境界清楚，发白皮肤光泽、弹性正常，全身其他部位无脱色素改变。最可能的诊断是A.外阴白化病B.外阴癌C.外阴鳞状上皮细胞增生D.外阴白癜风(正确答案)E.外阴硬化性苔藓13.患者36岁，经产妇，阵发性腹痛4小时，现宫缩25秒/3~4分钟，中等强度，急诊室检查胎心140次/分，先露为头，宫口开大4cm，胎囊明显膨出。你认为目前最佳处理是:A.急诊室留观B.破膜后住院C.立即住院待产D.急送产房消毒接生(正确答案)E.灌肠以减少污染14.女，25岁，孕1产1，第1胎，产钳助产。产后第4天，患者寒战、高热39℃以上，下腹压痛，子宫稍大，压痛，一侧子宫旁组织增厚，压痛明显。最可能的诊断为A.乳腺炎B.慢性盆腔炎C.急性胃肠炎D.急性盆腔结缔组织炎(正确答案)E.急性子宫内膜炎15.32岁女性，G1P0，妊娠24周常规产前检查，50g葡萄糖负荷试验血糖8.0mmol/L，OGTT血糖两次异常，对该孕妇的孕产期指导及处理以下哪项正确A.妊娠期应每周检查一次糖化血红蛋白B.应行B超仔细检查，除外胎儿畸形(正确答案)C.立即给予胰岛素治疗，安全有效D.通常不需要提前终止妊娠，剖宫产E.产后不宜母乳喂养16.27岁已婚妇女，停经45天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天，今晨从阴道排出三角形膜样组织，检查贫血外貌，下腹部压痛、反跳痛明显，β-hCG≥18kU/L，阴道超声检查未见到宫内妊娠囊。正确治疗措施应选择A.立即行刮宫术B.静脉滴注缩宫素C.肌内注射麦角新碱D.行剖腹探查术(正确答案)E.应用止血药17.初产妇，26岁，妊娠39周，分娩前B超估计胎儿体重3000g。分娩中，宫口开全4小时10分钟，先露S+2，胎位LOT，宫缩由强转为中等已40min，宫缩间隔也由2.5min延长为4~5min，诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪一项A.宫缩乏力B.产妇衰竭C.中骨盆平面狭窄(正确答案)D.骨盆出口狭窄E.胎儿过大18.27岁，因第一胎妊娠合并子宫肌瘤流产后1个月入院，内诊:子宫增大如孕3个半月，表面凹凸不平，质硬，可触及多个直径4~8cm不等的结节，应行A.子宫全切术B.诊断性刮宫术C.肌瘤摘除术(正确答案)D.宫腔镜下肌瘤切除术E.经阴道肌瘤摘除术19.患者32岁，两年前分娩时产后大出血、休克，产后无乳汁，出现闭经至今，并伴有毛发脱落，消瘦乏力。最可能为A.Swyer综合征B.希恩（Sheehan）综合征(正确答案)C.阿谢曼（Asherman）综合征D.多囊卵巢综合征E.特纳（Turner）综合征20.经产妇，28岁，因经量多、经期延长及痛经逐年加重，近两年需服用镇痛药。妇科检查:子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛。附件区未见异常。本例逐渐加重的痛经原因，最可能的疾病为A.子宫发育不良B.子宫内膜结核C.子宫腺肌病(正确答案)D.子宫黏膜下肌瘤E.功能性痛经21.女性，55岁，绝经2年，宫颈涂片示HSIL，阴道镜检查不满意，下一步的处理是A.宫腔镜检查B.B超检查C.CT检查D.宫颈活检钳多点活检E.宫颈管搔刮+宫颈多点活检(正确答案)22.患者，女，20岁。发现下腹部肿块1年，突发下腹部疼痛伴恶心、呕吐6小时。肛查:子宫前位，大小正常，左侧盆腔扪及7cm×8cm×8cm肿块，边界清楚，压痛明显。首先应考虑的诊断是A.卵巢肿瘤出血B.卵巢肿瘤蒂扭转(正确答案)C.卵巢肿瘤破裂D.卵巢巧克力囊肿破裂E.卵巢肿瘤变性23.女性，26岁，阴道分泌物增多5天。查体:宫颈口见黏液脓性分泌物，尿道口红肿。性伴有衣原体感染。故为确诊是否为衣原体感染，实验室检查中特异性最高的是A.分泌物涂片显微镜检查B.直接免疫荧光法C.酶联免疫吸附试验D.病原体培养(正确答案)E.快速免疫试验24.女性生殖器结核最常见的是A.输卵管结核(正确答案)B.子宫内膜结核C.宫颈结核D.卵巢结核E.盆腔腹膜结核25.女，42岁，已婚，月经规则，经量增多1年，检查子宫表面多个结节，如孕3+个月大，双附件正常，超声检查提示多发性子宫肌瘤。最佳处理方法为A.子宫肌瘤切除术B.全子宫+单侧附件切除C.全子宫+双侧附件切除D.全子宫切除(正确答案)E.药物治疗26.患者女，65岁，未孕。绝经6年，少量阴道流血2周。妇科检查:宫颈正常，子宫如妊娠6周大，稍软，双附件正常。本例确诊方法是A.B超检查B.腹腔镜检查C.宫颈刮片D.分段诊刮(正确答案)E.血清肿瘤标志物检查27.女性，58岁。绝经后出血半年。妇科检查:宫颈外口呈鼠咬状，质硬脆，触血（+），子宫萎缩;三合诊:宫颈呈桶样改变，双侧主韧带增粗达盆壁，弹性差。宫颈活检病理为“鳞状细胞癌”。恰当的治疗方法是A.单纯手术治疗B.外放疗及腔内后装治疗(正确答案)C.单纯外放疗D.动脉插管化疗后行手术治疗E.单纯化疗28.女，35岁，继发不孕4年求治，发现左附件囊肿3月。腹腔镜手术见左卵巢巧克力囊肿6cm大，盆腔粘连不重，双侧输卵管通畅。腹腔镜手术剥除巧克力囊肿后最恰当的处理是A.孕激素治疗B.GnRH-a治疗C.达那唑治疗D.孕三烯酮治疗E.促进妊娠(正确答案)29.女，63岁，外阴瘙痒3年，外阴见久治不愈溃疡，病理报告为外阴鳞状细胞癌。最佳治疗方案应为A.外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术(正确答案)B.放疗缩小病灶后再手术治疗C.放疗辅以手术治疗D.单纯外阴切除E.外阴广泛切除，不清扫淋巴结30.女，35岁。G3P1。放置宫内节育器时出现心悸伴明显腹痛。P100次/分，BP90/50mmHg。为明确诊断，应采取最安全、简便的方法A.子宫输卵管造影术B.盆腔B超检查(正确答案)C.剖腹探查D.盆腔X线检查E.宫腔镜探查术31.24岁妇女，停经37天，尿妊娠试验（+），行米非司酮加米索药物流产后，2天未见胎囊排出，但有阴道出血，第3天下腹痛明显，下述哪项考虑正确A.宫腔积血B.盆腔感染C.尿妊娠试验假阳性，误诊D.子宫正常收缩E.应除外宫外孕(正确答案)32.患者，女，28岁，第一胎产后7个月，尚在哺乳中。要求采用避孕措施，选择的避孕措施是A.皮下埋植剂(正确答案)B.安全期避孕C.复方短效口服避孕药D.复方长效避孕针E.三相口服避孕药33.26岁妇女，因妊娠8周行负压吸宫人工流产术。术中出现血压下降、心率过慢、面色苍白、出汗、胸闷，应考虑为A.子宫穿孔B.腹腔内出血C.吸宫不全D.羊水栓塞E.人工流产综合征(正确答案)34.女，35岁，G2P1，4年前剖宫产一次，2年前因带器妊娠行人工流产，现停经4个月，B超检查示胎儿双项径45cm，有慢性肾炎5年，尿蛋白（+），肾功能正常患者要求引产，以下何种方式最安全A.依沙吖啶羊膜腔注射(正确答案)B.水囊引产C.前列腺素引产D.缩宫素引产E.天花粉羊膜腔引产35.女，32岁，与丈夫分居。在月经第10天时，丈夫回家，未避孕，要求事后避孕，应首先选择A.宫内节育器B.雌孕激素C.大剂量雌激素D.53号抗孕片E.米非司酮+甲氨蝶呤(正确答案)三、A3/A4型题（每题2.0分，共20.0分）（36题~37题共用题干）初产妇28岁，孕38周，临产21小时，阴道流水3小时，外院转入，查体宫高31cm，腹围98cm，胎心100次/分，肛查宫口开全，先露达S+3，头部有水肿，产力差，宫缩时扒开会阴可见胎儿头发，骨盆测量骶耻外径19cm，坐骨结节间径7cm，后矢状径7cm。36.选择哪种处理最为恰当:A.等待自然分娩B.胎头吸引术C.静脉滴注缩宫素D.剖宫产术E.阴道检查(正确答案)37.阴道检查宫口开全，双顶径达S-1，LOT，骶骨弯度好，恰当处理是:A.继续等待自然分娩(正确答案)B.胎头吸引术C.静脉滴注缩宫素D.剖宫产术E.手转胎头产钳术答案:（D）25岁初孕妇，妊娠29周，今晨产前检查时发现血压144/92mmHg，尿蛋白阴性。（38题~40题共用题干）25岁初孕妇，妊娠29周，今晨产前检查时发现血压144/92mmHg，尿蛋白阴性。38.此时最适宜的处理应是A.轻工作一周后复查(正确答案)B.2周后复查C.一个月后复查D.有头痛等症状及时复查E.出现下肢水肿时复查39.再次复查时结果同前，此时最适宜的处理应是A.卧床休息B.左侧卧位休息(正确答案)C.静脉滴注缩宫素D.静注冬眠合剂E.口服利尿剂40.经过治疗，孕妇血压降至正常，妊娠末期最恰当的医嘱是A.加强营养，适当锻炼B.密切观察血压变化(正确答案)C.胎心监护仪定期监测胎心D.B型超声检查定期监护E.定期作羊水振荡试验（41题~42题共用题干）女，25岁，右小阴唇1cm结节状隆起，有色素沉着，患者自述外阴瘙痒，色素沉着范围较前扩大，发热4日。41.诊断时应高度怀疑A.外阴复合痣B.外阴鳞状细胞癌C.Paget病D.外阴基底细胞癌E.外阴黑色素瘤(正确答案)43.正常白带的组成，不包括下列哪项A.阴道黏膜渗出物B.阴道黏膜腺体分泌物(正确答案)C.宫颈腺体分泌物D.子宫内膜腺体分泌物E.宫颈及阴道脱落细胞44.关于异常白带，下列哪项是错误的A.正常妇女的白带呈白色糊状或蛋清样，无臭味B.滴虫性阴道炎的白带为稀薄泡沫状C.念珠菌性阴道炎的白带为白色稠厚豆渣样D.细菌性阴道病的白带为脓性，有臭味(正确答案)E.宫颈癌晚期伴感染可出现脓血性白带4