医疗护理理论基本知识题库电子版及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页医疗护理理论基本知识题库电子版及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.医疗护理工作中，对患者进行病情观察时，以下哪项不属于生命体征的范畴？

（）A.体温

（）B.脉搏

（）C.血压

（）D.瞳孔大小

2.给患者进行静脉输液时，选择穿刺部位的主要依据是？

（）A.患者个人喜好

（）B.静脉的弹性、清晰度及血流速度

（）C.输液药物的浓度

（）D.穿刺护士的习惯

3.根据世界卫生组织（WHO）的分类标准，疼痛程度分为哪几个等级？

（）A.3级

（）B.4级

（）C.5级

（）D.6级

4.护理患者时，以下哪项操作属于无菌技术范畴？

（）A.为患者更换床单

（）B.手术器械的灭菌

（）C.患者洗头

（）D.摆放患者餐盘

5.心肺复苏（CPR）过程中，胸外按压的频率应维持在每分钟？

（）A.60-80次

（）B.80-100次

（）C.100-120次

（）D.120-140次

6.胃肠减压时，为患者放置胃管后，首次抽吸胃液量一般建议是多少？

（）A.50ml

（）B.100ml

（）C.200ml

（）D.300ml

7.患者发生压疮时，其分期判断的主要依据是？

（）A.疼痛程度

（）B.局部红肿范围

（）C.溃疡面积大小

（）D.患者皮肤温度

8.静脉注射时，出现局部肿胀、疼痛，可能的原因是？

（）A.针头刺入过深

（）B.针头斜面部分暴露于血管外

（）C.输液速度过快

（）D.患者血管脆性增加

9.护理患者时，以下哪项属于潜在的法律问题？

（）A.按医嘱给药

（）B.未严格执行手卫生

（）C.告知患者病情

（）D.记录护理过程

10.患者术后发生尿潴留，可能的原因包括？

（）A.神经损伤

（）B.膀胱痉挛

（）C.液体摄入不足

（）D.以上都是

11.给患者进行氧气吸入时，氧气湿化的主要目的是？

（）A.增加氧气流量

（）B.防止呼吸道干燥

（）C.提高氧气浓度

（）D.减少氧气消耗

12.护理工作中，以下哪项属于“非语言沟通”的范畴？

（）A.称呼患者姓名

（）B.微笑

（）C.使用医学术语

（）D.书写护理记录

13.患者发生过敏性休克时，首选的急救措施是？

（）A.立即热敷

（）B.高流量吸氧

（）C.立即肌注肾上腺素

（）D.静脉滴注糖皮质激素

14.护理患者时，以下哪项操作属于“间接接触传播”的范畴？

（）A.穿刺针的使用

（）B.护士接触患者后触摸自己的口罩

（）C.呼吸道飞沫传播

（）D.血液传播

15.患者发生心力衰竭时，以下哪项护理措施是错误的？

（）A.限制液体摄入量

（）B.指导患者进行深呼吸

（）C.持续低流量吸氧

（）D.协助患者半卧位

16.护理记录中，以下哪项属于“客观资料”的范畴？

（）A.患者自述“疼痛加剧”

（）B.患者体温38.5℃

（）C.患者情绪低落

（）D.患者希望早日出院

17.给患者进行肌肉注射时，以下哪项操作是错误的？

（）A.注射前消毒皮肤

（）B.针头与皮肤呈45°角进针

（）C.回抽时观察是否有回血

（）D.注射后立即按压针眼

18.护理患者时，以下哪项属于“支持性沟通”的范畴？

（）A.告知患者治疗方案

（）B.鼓励患者表达感受

（）C.指导患者用药方法

（）D.询问患者家庭住址

19.患者发生失血性休克时，抢救原则中优先考虑的是什么？

（）A.镇静止痛

（）B.输血补液

（）C.给予呼吸兴奋剂

（）D.心脏按摩

20.护理工作中，以下哪项属于“职业防护”的范畴？

（）A.工作时佩戴手套

（）B.定期进行健康检查

（）C.保持工作环境清洁

（）D.以上都是

二、多选题（共20分，多选、错选均不得分）

21.护理患者时，哪些行为属于“有效沟通”的范畴？

（）A.耐心倾听患者诉求

（）B.使用通俗易懂的语言

（）C.指导患者如何配合治疗

（）D.避免与患者争论

22.患者发生静脉炎时，可能的表现包括？

（）A.沿静脉走向出现红线

（）B.局部肿胀、疼痛

（）C.静脉搏动消失

（）D.患者体温升高

23.护理工作中，哪些操作属于“无菌技术”的范畴？

（）A.手术器械的灭菌

（）B.无菌溶液的配制

（）C.穿戴无菌手套

（）D.患者会阴部的消毒

24.患者发生心力衰竭时，以下哪些护理措施是正确的？

（）A.限制液体摄入量

（）B.协助患者半卧位

（）C.监测患者生命体征

（）D.指导患者进行深呼吸

25.护理记录中，哪些属于“主观资料”的范畴？

（）A.患者自述“疼痛加剧”

（）B.患者体温38.5℃

（）C.患者情绪低落

（）D.患者希望早日出院

26.护理患者时，哪些行为属于“职业防护”的范畴？

（）A.工作时佩戴手套

（）B.定期进行健康检查

（）C.保持工作环境清洁

（）D.避免不必要的身体接触

27.患者发生过敏性休克时，哪些急救措施是正确的？

（）A.立即肌注肾上腺素

（）B.高流量吸氧

（）C.静脉滴注糖皮质激素

（）D.密切监测患者生命体征

28.护理工作中，哪些属于“法律问题”的范畴？

（）A.未严格执行手卫生

（）B.患者自述“疼痛加剧”

（）C.护理记录不完整

（）D.患者发生压疮

29.护理患者时，哪些操作属于“基础护理”的范畴？

（）A.为患者更换床单

（）B.指导患者用药方法

（）C.患者口腔护理

（）D.协助患者洗浴

30.患者发生失血性休克时，哪些抢救措施是正确的？

（）A.输血补液

（）B.心脏按摩

（）C.保持患者温暖

（）D.密切监测患者生命体征

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理患者时，生命体征的测量顺序应为：体温、脉搏、呼吸、血压。

（）√

（）×

32.静脉输液时，若患者出现局部肿胀、疼痛，应立即停止输液并报告医生。

（）√

（）×

33.护理记录中，主观资料和客观资料可以相互替代。

（）√

（）×

34.护理患者时，若患者发生过敏性休克，应立即给予呼吸兴奋剂。

（）√

（）×

35.护理工作中，若患者发生压疮，属于护士的失职行为。

（）√

（）×

36.护理患者时，若患者自述“疼痛加剧”，属于主观资料。

（）√

（）×

37.护理工作中，若患者发生静脉炎，应立即停止输液并更换穿刺部位。

（）√

（）×

38.护理记录中，若患者体温38.5℃，属于客观资料。

（）√

（）×

39.护理工作中，若患者发生失血性休克，应优先考虑输血补液。

（）√

（）×

40.护理工作中，若患者发生心力衰竭，应限制液体摄入量。

（）√

（）×

四、填空题（共10分，每空1分）

41.护理患者时，生命体征的测量顺序应为：________、________、________、________。

42.护理工作中，若患者发生静脉炎，应立即停止输液并更换穿刺部位，属于________原则。

43.护理记录中，主观资料和客观资料________可以相互替代。

44.护理工作中，若患者发生过敏性休克，应立即肌注________。

45.护理工作中，若患者发生失血性休克，应优先考虑________。

46.护理患者时，若患者自述“疼痛加剧”，属于________资料。

47.护理工作中，若患者体温38.5℃，属于________资料。

48.护理记录中，若患者发生压疮，属于护士的________行为。

49.护理工作中，若患者发生静脉炎，应立即停止输液并更换穿刺部位，属于________原则。

50.护理工作中，若患者发生心力衰竭，应限制________摄入量。

五、简答题（共30分，每题6分）

51.简述护理工作中“有效沟通”的要点。

52.简述护理工作中“无菌技术”的操作要点。

53.简述护理工作中“法律问题”的常见类型。

54.简述护理工作中“职业防护”的常见措施。

55.简述护理工作中“基础护理”的常见内容。

六、案例分析题（共10分）

案例：患者李女士，65岁，因“突发呼吸困难、胸痛”入院，诊断为“急性心肌梗死”。护士小王负责该患者的护理工作，以下是小王的部分护理行为：

（1）小王为患者进行氧气吸入时，未进行湿化。

（2）小王在给患者进行静脉输液时，选择了患者左前臂的血管，穿刺成功但患者表示输液部位疼痛。

（3）小王在护理记录中记录：“患者情绪低落，希望早日出院。”

（4）小王在患者发生胸痛时，立即给予呼吸兴奋剂。

问题：

（1）分析小王护理行为的错误之处。

（2）提出改进措施。

（3）总结该案例的护理要点。

参考答案及解析

一、单选题

1.D

解析：生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压，瞳孔大小不属于生命体征。

2.B

解析：选择穿刺部位的主要依据是静脉的弹性、清晰度及血流速度，确保输液安全有效。

3.C

解析：根据世界卫生组织（WHO）的分类标准，疼痛程度分为5级：无痛、轻微疼痛、中度疼痛、重度疼痛、极度疼痛。

4.B

解析：手术器械的灭菌属于无菌技术范畴，其他选项不属于无菌技术。

5.C

解析：心肺复苏（CPR）过程中，胸外按压的频率应维持在每分钟100-120次。

6.B

解析：胃肠减压时，为患者放置胃管后，首次抽吸胃液量一般建议是100ml。

7.B

解析：压疮的分期判断的主要依据是局部红肿范围，不同分期对应不同的处理方法。

8.B

解析：静脉注射时，出现局部肿胀、疼痛，可能的原因是针头斜面部分暴露于血管外，导致药物外渗。

9.B

解析：未严格执行手卫生属于潜在的法律问题，可能导致医院感染等不良事件。

10.D

解析：患者术后发生尿潴留，可能的原因包括神经损伤、膀胱痉挛、液体摄入不足等，以上都是可能的原因。

11.B

解析：给患者进行氧气吸入时，氧气湿化的主要目的是防止呼吸道干燥，避免黏膜损伤。

12.B

解析：护理工作中，微笑属于“非语言沟通”的范畴，通过表情传递关怀和安慰。

13.C

解析：患者发生过敏性休克时，首选的急救措施是立即肌注肾上腺素，以缓解过敏反应。

14.B

解析：护理工作中，穿戴无菌手套属于“间接接触传播”的范畴，通过接触传播病原体。

15.C

解析：患者发生心力衰竭时，应持续低流量吸氧，而非高流量吸氧，以免加重呼吸负担。

16.B

解析：护理记录中，患者体温38.5℃属于“客观资料”的范畴，通过测量获得的数据。

17.D

解析：肌肉注射后应稍等片刻再按压针眼，避免针头堵塞。

18.B

解析：鼓励患者表达感受属于“支持性沟通”的范畴，通过倾听和回应传递关怀。

19.B

解析：患者发生失血性休克时，抢救原则中优先考虑的是输血补液，以补充血容量。

20.D

解析：护理工作中，工作时应佩戴手套、定期进行健康检查、保持工作环境清洁、避免不必要的身体接触，以上都是职业防护的措施。

二、多选题

21.ABCD

解析：有效沟通包括耐心倾听患者诉求、使用通俗易懂的语言、指导患者如何配合治疗、避免与患者争论等。

22.ABCD

解析：静脉炎的表现包括沿静脉走向出现红线、局部肿胀、疼痛、患者体温升高。

23.ABC

解析：无菌技术包括手术器械的灭菌、无菌溶液的配制、穿戴无菌手套等。

24.ABCD

解析：心力衰竭的护理措施包括限制液体摄入量、协助患者半卧位、监测患者生命体征、指导患者进行深呼吸等。

25.AC

解析：主观资料包括患者自述“疼痛加剧”、患者情绪低落等，客观资料包括患者体温38.5℃等。

26.ABCD

解析：职业防护包括工作时应佩戴手套、定期进行健康检查、保持工作环境清洁、避免不必要的身体接触等。

27.ABD

解析：过敏性休克的急救措施包括立即肌注肾上腺素、高流量吸氧、密切监测患者生命体征。

28.AC

解析：法律问题包括未严格执行手卫生、护理记录不完整等，压疮属于医疗问题。

29.ACD

解析：基础护理包括为患者更换床单、患者口腔护理、协助患者洗浴等。

30.ACD

解析：失血性休克的抢救措施包括输血补液、保持患者温暖、密切监测患者生命体征。

三、判断题

31.×

解析：生命体征的测量顺序应为：脉搏、呼吸、体温、血压。

32.√

解析：静脉输液时，若患者出现局部肿胀、疼痛，应立即停止输液并报告医生。

33.×

解析：主观资料和客观资料不能相互替代，需结合分析患者的病情。

34.×

解析：患者发生胸痛时，应立即给予吸氧、止痛等处理，而非呼吸兴奋剂。

35.×

解析：患者发生压疮，可能存在多种原因，不属于护士的失职行为。

36.√

解析：患者自述“疼痛加剧”，属于主观资料。

37.√

解析：患者发生静脉炎，应立即停止输液并更换穿刺部位。

38.√

解析：患者体温38.5℃，属于客观资料。

39.√

解析：患者发生失血性休克，应优先考虑输血补液。

40.√

解析：患者发生心力衰竭，应限制液体摄入量。

四、填空题

41.脉搏、呼吸、体温、血压

42.无菌

43.不

44.肾上腺素

45.输血补液

46.主观

47.客观

48.失职

49.无菌

50.液体

五、简答题

51.答：

①耐心倾听患者诉求；

②使用通俗易懂的语言；

③指导患者如何配合治疗；

④避免与患者争论；

⑤传递关怀和安慰。

52