医院消防安全工作职责

医院消防安全工作职责一、医院消防安全工作职责

1.1组织领导职责

医院消防安全工作实行法定代表人或主要负责人负责制，法定代表人或主要负责人是医院消防安全第一责任人，全面负责医院消防安全工作。医院应当成立消防安全委员会，由主要负责人担任主任，分管负责人担任副主任，各职能部门、临床科室、医技科室负责人为成员，统筹协调消防安全工作。消防安全委员会每季度至少召开一次会议，研究部署消防安全工作，分析研判火灾风险，督促落实消防安全责任。分管负责人协助主要负责人具体组织实施消防安全管理工作，定期组织消防安全检查，督促火灾隐患整改。

1.2部门及岗位责任

各职能部门、临床科室、医技科室负责人是本部门消防安全第一责任人，负责落实本部门消防安全管理制度，组织开展消防安全检查和培训，确保本部门消防设施完好有效，疏散通道畅通。保卫科（或后勤保障部）是医院消防安全管理的职能部门，负责日常消防安全管理，包括消防设施器材维护管理、防火巡查检查、用火用电用气安全管理、消防控制室值班管理、灭火和应急疏散预案演练组织等工作。重点岗位人员（如消防控制室值班人员、易燃易爆危险品管理人员、电工、保安等）应当履行岗位消防安全职责，持证上岗，严格遵守消防安全操作规程。

1.3制度建设职责

医院应当建立健全消防安全管理制度，包括消防安全责任制、防火巡查检查制度、安全疏散设施管理制度、消防设施器材维护管理制度、用火用电用气安全管理制度、消防宣传教育培训制度、灭火和应急疏散预案演练制度、消防工作奖惩制度等。制度应当明确责任主体、工作流程、检查标准和奖惩措施，并根据法律法规变化和医院实际情况及时修订完善。消防安全管理制度应当报属地消防救援机构备案，并向全院公布实施。

1.4宣传教育职责

医院应当将消防安全知识纳入员工岗前培训和在岗继续教育内容，每年对全体员工至少开展一次消防安全培训，重点培训消防法律法规、消防安全制度、灭火器材使用、初起火灾扑救、疏散逃生技能等。消防控制室值班人员、易燃易爆危险品管理人员等重点岗位人员应当接受专门培训，持证上岗。医院应当在门诊、住院部、候诊区等显著位置设置消防安全宣传标识，利用宣传栏、电子屏、内部网络等载体定期发布消防安全提示，对患者及陪护人员开展消防安全宣传，引导其遵守消防安全规定。

1.5应急管理职责

医院应当制定灭火和应急疏散预案，明确组织机构、报警和接警处置程序、应急疏散程序、扑救初起火灾程序、通讯联络程序、应急救护程序等内容，预案应当至少每半年组织一次演练。消防控制室应当实行24小时专人值班，确保火灾报警控制器、消防联动设备处于正常工作状态，接到火警信号后立即确认并启动应急处置程序。医院应当建立微型消防站，配备必要的消防器材和防护装备，微型消防站队员应当熟练掌握灭火救援技能，确保3分钟内到场处置初起火灾。发生火灾时，应当立即启动应急预案，组织人员疏散和火灾扑救，并第一时间向消防救援机构报警，配合火灾事故调查处理。

二、医院消防安全管理制度体系构建

2.1制度框架设计

2.1.1基础制度体系搭建

医院消防安全管理制度体系需以国家法律法规为基础，结合医疗行业特殊性构建“1+N”框架。“1”指《医院消防安全管理办法》总则性文件，明确消防安全管理目标、基本原则和总体要求；“N”指覆盖各环节的专项制度，包括防火巡查、设施维护、用火用电管理、宣传培训等。总则性文件需明确“党政同责、一岗双责”原则，将消防安全纳入医院发展规划，与医疗质量、安全生产等工作同部署、同考核。专项制度则需细化至具体操作层面，如《门诊区域防火巡查规定》《住院部安全疏散指引》等，确保每个区域、每个岗位都有明确的行为规范。制度设计需注重系统性，避免交叉重叠或管理盲区，例如将手术室、检验科、药房等重点科室的防火要求融入对应专项制度，形成覆盖全院的管理网络。

2.1.2专项制度细化

针对医院人员密集、设备集中、易燃易爆物品多的特点，专项制度需突出针对性。在用火用电管理方面，明确医疗设备使用前安全检查流程，禁止在病房、走廊使用明火取暖，规定氧气瓶存放间距（不小于1.5米）和禁烟区域（全院实行无烟医院管理）。在易燃易爆品管理方面，制定麻醉药品、消毒酒精等物品的采购、储存、使用制度，要求药房、检验科设置专用防爆柜，每日核对库存并记录。在疏散通道管理方面，明确疏散通道宽度（不小于1.1米）、应急照明照度（不低于0.5勒克斯）等标准，规定消防通道严禁堆放杂物，每季度开展一次通道畅通专项检查。专项制度需明确责任主体，如手术室防火制度由科室主任和护士长共同负责，设备科负责医疗设备用电安全检查，确保责任落实到人。

2.1.3动态修订机制

消防安全管理制度需与医院发展同步更新，建立“年度评估+即时修订”的动态机制。每年底由消防安全委员会牵头，对照《医疗机构消防安全管理九项规定》等最新法规，结合医院改扩建、新设备引进等变化，评估制度适用性。例如，当医院新建PET-CT中心时，需同步修订放射性物质防火制度；引进新的激光治疗设备时，需补充设备用电安全操作规程。对国家或地方出台的新政策，如《高层民用建筑消防安全管理规定》，需在30日内完成制度修订并组织培训。修订过程需征求临床科室、保卫科、设备科等部门意见，确保制度符合实际工作需求，修订后需重新发布实施并报属地消防救援机构备案。

2.2流程规范整合

2.2.1防火巡查流程

医院防火巡查实行“三级巡查”机制，确保隐患早发现、早处理。一级巡查由各科室安全员每日开展，重点检查本区域消防设施（灭火器、应急照明）是否完好，疏散通道是否畅通，用电设备是否违规使用。巡查需使用统一表格记录，内容包括检查时间、地点、发现问题及整改情况，每日下班前提交至保卫科。二级巡查由保卫科每周组织，覆盖全院重点区域，包括手术室、配电室、药房、供氧中心等，采用“四不两直”方式（不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同接待、直奔基层、直插现场），重点核查科室自查整改情况。三级巡查由院级领导每月带队，联合消防维保单位，对消防设施系统（火灾报警系统、自动喷水灭火系统）进行全面检测，形成巡查报告并向全院通报。巡查中发现的一般隐患需立即整改，重大隐患需下发《隐患整改通知书》，明确责任人和整改时限。

2.2.2隐患整改流程

隐患整改实行“登记-整改-验收-销号”闭环管理。保卫科接到巡查或检查发现的隐患后，1个工作日内录入《消防安全隐患台账》，标注隐患等级（一般、重大）、位置、责任科室。一般隐患由责任科室在24小时内整改完毕，整改完成后填写《隐患整改反馈表》，附整改前后照片，报保卫科核查。重大隐患需立即采取临时管控措施（如停止使用相关设备、设置警戒区域），并由保卫科牵头制定整改方案，明确整改资金（纳入医院年度预算）、技术措施和完成时限（一般不超过7天）。整改完成后，由保卫科、设备科、责任科室共同验收，验收合格后销号；对无法立即整改的重大隐患，需上报院级领导并报消防救援机构备案，制定应急预案并加强监控。隐患整改过程需全程留痕，台账保存期限不少于3年，以备追溯检查。

2.2.3应急响应流程

医院应急响应以“快速疏散、有效控火、及时救援”为目标，细化报警、疏散、扑救、联动四个环节。报警环节明确火情发现者立即按下手动火灾报警按钮，拨打院内消防控制室电话（分机号“0”）和“119”，报告着火位置、燃烧物质和火势大小；消防控制室接到报警后，3分钟内确认火情，启动应急广播（“请注意，XX区域发生火情，请沿疏散指示标志有序撤离”），同时切断非消防电源，启动防排烟系统。疏散环节按“先患者、后医护人员，先着火层、再上层、后下层”原则进行，住院部由护士长组织，按病床号顺序引导患者疏散，重症患者由医护人员和保安共同转运至安全区域；门诊部由导诊员引导人流，避免拥挤踩踏。扑救环节由微型消防站队员实施，接到通知后2分钟内携带灭火器材到场，使用室内消火栓或灭火器控制初起火势，防止蔓延。联动环节明确与消防救援机构的配合，派人在医院入口引导消防车，提供楼层平面图和消防设施分布图，协助火场侦察；同时联系医院急救中心，在安全区域设置临时救护点，对受伤人员实施救治。

2.3执行保障机制

2.3.1责任考核机制

医院将消防安全纳入科室绩效考核体系，实行“一票否决”制。考核指标包括制度执行（20分）、隐患整改（30分）、培训参与（20分）、应急演练（30分），由保卫科每月评分，季度汇总。考核结果与科室评优评先直接挂钩，得分低于80分的科室取消年度评优资格；连续两个季度低于70分的，对科室负责人进行约谈；发生火灾事故的，扣发科室当月绩效奖金，并追究相关人员责任。个人考核方面，将消防安全职责纳入员工岗位说明书，新员工入职需签订《消防安全责任书》，未通过消防安全培训考核的不得上岗；对在消防工作中表现突出的个人（如及时发现重大隐患、成功扑救初起火灾），给予500-2000元奖励，并在全院通报表扬。

2.3.2监督检查机制

建立“日常监督+专项督查+飞行检查”的立体监督网络。日常监督由保卫科负责，通过消防控制室实时监控系统（安装烟感报警器、电气火灾监控器等），24小时监测消防设施运行状态，发现异常立即处置。专项督查每半年开展一次，由院纪检监察科牵头，邀请消防救援机构专家参与，重点检查制度落实、隐患整改、消防设施维护等情况，形成督查报告并向院党委会汇报。飞行检查不定期进行，由分管副院长带队，针对薄弱环节（如夜间值班、节假日防火）突击检查，检查结果与科室绩效考核直接挂钩。同时，畅通投诉举报渠道，在医院官网、门诊大厅公布消防安全举报电话和邮箱，对员工、患者及家属反映的消防隐患，保卫科需在24小时内核查处理，反馈结果并记录在案。

2.3.3信息化支撑系统

医院引入“智慧消防”管理平台，提升制度执行效率。平台整合消防设施监控系统、电气火灾监控系统、视频监控系统，实现消防设施运行状态实时监测（如消防水箱水位、消防泵压力异常自动报警）、电气线路温度实时监控（防止线路过载引发火灾）。巡查功能支持手机APP操作，巡查人员通过扫描二维码记录检查情况，系统自动生成巡查报告，逾期未完成的向保卫科负责人发送提醒。隐患整改功能实现线上流转，责任科室收到整改任务后在线提交整改方案，整改完成后上传验收资料，系统自动生成隐患整改闭环记录。培训功能通过在线学习平台开展，员工需完成消防知识课程（不少于4学时）并通过考核，考核结果自动同步至人力资源系统，作为入职和晋升依据。信息化系统的应用使消防管理从“人防”向“人防+技防”转变，大幅提升了制度执行的可追溯性和管理效率。

三、医院消防安全风险分级管控

3.1风险识别机制

3.1.1全面排查流程

医院建立“网格化+清单化”风险排查体系，将全院划分为门诊、住院、医技、后勤等8个责任网格，每个网格明确1名网格长（科室负责人）和2名网格员（安全员）。网格长每周组织1次覆盖本区域的全面排查，使用《消防风险点排查表》逐项核对，重点检查电气线路老化、消防通道堵塞、氧气瓶存放不规范等隐患。网格员每日开展“三查三看”：查用电设备是否超负荷，看线路绝缘层是否破损；查易燃易爆品存放，看容器是否密封完好；查疏散通道，看应急照明是否正常。排查发现的问题即时录入“智慧消防”系统，标注风险等级（红、橙、黄、蓝四色），并同步推送至责任科室。

3.1.2重点区域识别

针对医院高风险区域实施“清单式”管理，建立《重点消防风险区域清单》。手术室作为最高风险区域，重点关注麻醉废气排放管道防火、激光设备散热系统、氧气接口密封性等12项风险点；检验科聚焦化学试剂储存防爆柜通风、离心机过热保护等8项；药房重点管控酒精浓度管理、中药库房防潮通风等6项；供氧中心则需监测液氧储罐压力、管道防静电接地等10项。每个区域悬挂风险告知牌，标注主要风险、管控措施和应急联系人，如手术室门口提示“激光设备使用时禁止易燃物靠近”。

3.1.3动态更新机制

风险清单实行“季度更新+即时调整”双轨制。每季度末由消防安全委员会组织跨部门评审，结合近期火灾案例、设备更新、季节变化（如夏季用电高峰）等因素修订清单。例如，新增PET-CT中心时，需补充放射性物质防火措施；冬季取暖期增加电热毯使用规范。对突发情况如手术中突发设备故障，网格员需在30分钟内现场复核风险点，系统自动生成《临时风险管控通知》，明确临时管控措施和解除条件。

3.2风险评估标准

3.2.1量化评估模型

医院采用“可能性-后果”二维评估模型，建立《消防风险量化评分表》。可能性维度从设备故障、人为操作、环境因素等5个方面设定0-5分值，如电气线路老化程度（0分：绝缘完好，5分：裸露铜线）；后果维度从人员伤亡、财产损失、社会影响等4个方面设定0-5分值，如手术室火灾可能造成患者伤亡（5分）。总分值=可能性×后果，将风险划分为四级：红级（16-25分，需立即停用）、橙级（9-15分，24小时内整改）、黄级（4-8分，7日内整改）、蓝级（1-3分，月度整改）。

3.2.2情景模拟评估

针对高风险区域开展“情景推演”评估。每半年组织1次全院性火灾情景模拟，如模拟住院部3楼病房因电器短路引发火灾，评估疏散时间、扑救效率、应急响应速度等指标。模拟过程记录关键节点：从火警触发到微型消防站到场时间（目标≤3分钟）、患者疏散平均耗时（目标≤5分钟/人）、消防设施启动响应时间（目标≤1分钟）。对模拟中发现的薄弱环节，如老年患者疏散速度慢，调整优化疏散路线，增设轮椅专用通道。

3.2.3历史数据分析

建立《火灾风险历史数据库》，分析近5年本院及同类医院火灾案例。数据显示，医疗设备故障引发火灾占比42%，电气线路问题占31%，人为操作失误占18%。针对高频风险点，制定专项管控方案：对呼吸机、监护仪等设备实施“使用前检查-使用中监控-使用后断电”全流程管理；对配电室安装温度监控系统，实时监测开关柜温度异常。

3.3风险管控措施

3.3.1分级管控策略

实行“红级停用、橙级严控、黄级规范、蓝级预防”的差异化管控。红级风险如手术室麻醉废气管道泄漏，立即停用该区域并启用备用手术室，由设备科48小时内完成维修；橙级风险如住院部配电室线路过热，24小时内加装散热风扇并降低负荷；黄级风险如门诊部应急照明故障，7日内更换并增加备用电源；蓝级风险如消防栓标识模糊，纳入月度维护计划。各级管控措施需在系统中记录执行人、完成时间及验收结果。

3.3.2技术防控手段

应用物联网技术构建智能防控网络。在ICU、手术室等区域安装电气火灾监控探测器，实时监测电流、温度、漏电等参数，异常时自动切断电源并报警；在药房、检验科设置可燃气体探测报警系统，酒精浓度达到25%时联动排风设备启动；在疏散通道安装智能疏散指示系统，火灾时根据火势自动优化逃生路线。消防控制室设置“风险预警大屏”，实时显示全院风险点分布、设备状态和报警信息。

3.3.3人员行为管控

实施“岗位安全准入+行为规范”双管控。对消防控制室值班人员、氧气站操作员等关键岗位，实行“培训考核-持证上岗-定期复训”制度，每年开展2次实操考核。制定《员工消防安全行为清单》，明确“十禁止”：禁止在病房使用大功率电器、禁止遮挡消防设施、禁止私拉乱接电线等。通过智能门禁系统记录重点区域出入人员，如供氧中心需双人授权进入，违规操作自动触发警报。

3.4应急响应体系

3.4.1分级响应机制

建立“院级-科室-岗位”三级响应体系。院级响应由院长启动，成立灭火指挥部，调集全院资源；科室响应由科室主任启动，组织本区域人员疏散和初期扑救；岗位响应由现场员工启动，按下手动报警按钮并使用灭火器材。响应级别根据火势大小确定：初期小火（火势≤1平方米）由微型消防站处置；中火（1-10平方米）启动科室响应；大火（＞10平方米）立即启动院级响应并报警。

3.4.2资源调配机制

设立“消防应急物资库”，储备灭火器、应急灯、破拆工具等物资，实行“分区存放-专人管理-定期检查”制度。建立应急通讯录，明确各应急小组联络方式：灭火组（微型消防站）、疏散组（各楼层护士长）、救护组（急救中心）、保障组（后勤科）。火灾发生时，指挥中心通过应急广播系统发布指令，如“请3楼东侧病房患者沿西侧楼梯撤离”，同步调派电梯停运、关闭非消防电源。

3.4.3演练优化机制

实行“专项演练+综合演练”双轨制。每季度开展1次专项演练，如“夜间火灾疏散演练”，模拟凌晨2点住院部火灾，测试夜间值班人员响应速度和患者疏散效率；每半年开展1次综合演练，模拟多区域并发火情，检验跨部门协作能力。演练后召开复盘会，分析问题并优化预案，如增加老年患者转运担架储备、优化消防车登高操作面。

四、医院消防安全保障体系建设

4.1物资装备配置

4.1.1消防设施标准化

医院按照《建筑设计防火规范》要求，在门诊大厅、住院部走廊等公共区域每50平方米配置2具4公斤ABC干粉灭火器，手术室、检验科等特殊区域增设二氧化碳灭火器。消防栓箱内配备消防水带、水枪和消火栓扳手，箱门张贴操作示意图。应急照明系统采用双电源供电，照度不低于1勒克斯，疏散指示标志采用蓄光型材料，断电后持续发光时间不少于30分钟。防排烟系统每季度启动测试一次，确保排烟风机正压送风量符合设计标准。

4.1.2应急物资储备

在住院部各楼层设置微型消防站，配备消防战斗服、破拆工具、急救包等装备，实行“定置管理、专人负责”。物资库房储备500套应急逃生面罩、200个应急手电筒、100个急救担架，每半年检查一次有效期。供氧中心配备防静电工作服、防毒面具，液氧储罐区设置消防沙池和灭火毯。食堂厨房配置厨房专用灭火装置，连接燃气管道自动切断阀。

4.1.3智能监测设备

在配电室、手术室等关键区域安装电气火灾监控系统，实时监测线路温度和漏电电流。消防控制室设置火灾自动报警系统，联动控制柜能自动切断非消防电源、启动排烟风机。重点部位安装智能烟感探测器，具备自动报警和手机APP推送功能。电梯轿厢加装应急对讲系统，确保困人时能及时通讯。

4.2日常巡查机制

4.2.1三级巡查制度

实行科室日查、部门周查、院级月查的三级巡查体系。科室安全员每日下班前检查本区域消防设施、疏散通道、用电设备，填写《科室消防巡查记录表》。保卫科每周组织专项检查，重点核查氧气瓶存放规范、配电室通风情况、消防通道畅通度。院级领导每月带队开展综合检查，覆盖所有重点部位，形成《医院消防安全检查报告》。

4.2.2巡查内容标准化

制定《消防设施检查清单》，明确12类必查项目：灭火器压力指针是否在绿区、消火栓箱内配件是否齐全、应急照明是否完好、防火门是否处于常闭状态、安全出口标识是否清晰、电气线路是否私拉乱接、易燃易爆品是否单独存放、消防通道是否堆放杂物、值班人员是否在岗在位、消防设施是否定期维保、应急预案是否更新、培训演练是否开展。

4.2.3巡查结果应用

建立“问题发现-整改-复查-销号”闭环流程。巡查发现隐患后，2小时内通过“智慧消防”系统推送整改任务，责任科室需在24小时内提交整改方案。重大隐患由保卫科下发《限期整改通知书》，明确整改期限和技术措施。整改完成后，保卫科在48小时内组织复查，验收合格后系统自动销号。对逾期未改的科室，扣减当月绩效分值并通报批评。

4.3人员能力提升

4.3.1分层培训体系

针对不同岗位设计差异化培训方案。新员工入职培训包含8学时消防课程，重点学习灭火器使用、疏散逃生技巧。医护人员每季度参加1次专项培训，掌握病床转运、患者疏散等特殊技能。消防控制室值班人员每年参加40学时实操培训，取得消防设施操作员资格证。微型消防站队员每月开展2次技能训练，重点演练水带连接、破拆救援等科目。

4.3.2情景化演练

每半年组织1次全院综合演练，模拟不同场景火灾：住院部夜间火灾测试应急响应速度，门诊部高峰期火灾检验人流疏导能力，手术室火灾评估初期扑救效果。演练前发布《演练方案》，明确参演人员职责；演练中设置突发状况，如模拟电梯困人、通讯中断等；演练后召开复盘会，分析问题并优化流程。

4.3.3特殊场景管控

针对老年患者、重症患者等特殊群体，制定专项疏散方案。老年病房配备防滑地垫、扶手等辅助设施，每张病床标注疏散路线图。ICU设置应急呼吸机备用电源，确保转运过程中设备正常运行。儿科病房采用卡通化安全标识，通过游戏化方式培训儿童逃生技能。

4.4资金保障机制

4.4.1专项预算管理

将消防经费纳入年度预算，按不低于医院总收入的0.5%计提。预算分三部分：设施维护费（40%）用于消防系统检测、灭火器充装；培训演练费（30%）用于课程开发、演练物资；应急储备费（30%）用于装备更新、物资补充。预算执行情况每季度向院务会汇报，重大支出需经党委会审议。

4.4.2资金使用监管

建立消防经费使用台账，实行“双人双锁”管理。消防设施维保需选择具备资质的第三方机构，签订维保合同明确服务标准和验收要求。采购消防器材通过政府集中招标，确保产品质量符合国家标准。资金使用流程：科室申请→保卫科审核→财务复核→分管院长审批→支付执行。

4.4.3绩效评估挂钩

将消防投入产出比纳入绩效考核，计算公式为：消防绩效分=（隐患整改率×40%）+（培训合格率×30%）+（演练达标率×30%）。得分低于80分的科室，下年度消防预算削减10%；得分高于95分的科室，给予消防经费奖励。对在消防工作中做出突出贡献的个人，专项发放消防安全贡献奖。

五、医院消防安全应急响应机制

5.1预案体系构建

5.1.1预案编制规范

医院根据《医疗机构消防安全管理规定》制定《灭火和应急疏散预案》，明确组织架构、处置流程、人员分工和保障措施。预案编制由保卫科牵头，联合医务科、护理部、后勤科等部门共同完成，重点覆盖门诊、住院、手术室、检验科等高风险区域。预案内容需包含火情发现、报警确认、初期处置、人员疏散、医疗救护、火场警戒、信息上报等7个核心环节，并附全院疏散路线图、消防设施分布图、应急通讯录等附件。预案编制完成后需经院务会审议通过，报属地消防救援机构备案，每两年修订一次。

5.1.2分级预案设计

实行“三级响应”分级预案体系。一级预案针对全院性重大火灾（如住院部大面积起火），由院长担任总指挥，启动全院应急状态，调集所有应急资源；二级预案针对区域性火灾（如单楼层起火），由分管副院长指挥，启动相关科室联动机制；三级预案针对局部小火（如单个房间起火），由科室主任组织扑救，必要时请求保卫科支援。每个级别预案明确启动条件（如火势蔓延面积、人员伤亡情况）、响应时限（一级预案10分钟内启动）、责任分工（如疏散组由护理部负责，灭火组由保卫科负责）。

5.1.3演练优化机制

建立“专项演练+综合演练”双轨制。每季度开展1次专项演练，如“夜间火灾疏散演练”，模拟凌晨2点住院部3楼病房因电器短路引发火灾，测试值班人员响应速度、患者疏散效率和初期扑救能力；每半年开展1次综合演练，模拟多区域并发火情，检验跨部门协作能力。演练后召开复盘会，分析暴露问题（如老年患者疏散耗时过长、应急广播覆盖不全），优化预案细节（如增加担架储备、调整广播点位）。演练过程全程录像，形成《演练评估报告》存档。

5.2响应流程设计

5.2.1报警与确认流程

火情发现者立即按下手动火灾报警按钮，拨打消防控制室电话（分机号“0”）和“119”，报告着火位置、燃烧物质和火势大小。消防控制室值班员接到报警后，3分钟内通过视频监控和现场核查确认火情，确认后启动应急广播（“请注意，XX区域发生火情，请沿疏散指示标志有序撤离”），同时切断非消防电源，启动防排烟系统。值班员同步通过应急通讯系统通知保卫科、医务科、后勤科等应急小组，报告内容包括火点位置、火势等级、需支援事项。

5.2.2人员疏散流程

疏散实行“先患者、后医护人员，先着火层、再上层、后下层”原则。住院部由护士长带领医护人员按病床号顺序引导患者疏散，重症患者由2名医护人员和1名保安使用担架转运至安全区域；门诊部由导诊员在主要通道引导人流，避免拥挤踩踏，通过分时段分流减少拥堵。疏散过程中，疏散组在楼梯间、电梯口设置警戒线，引导人员沿右侧下行，禁止使用电梯。疏散至安全区域后，各科室负责人清点人数，向总指挥部报告疏散结果（如“住院部3楼已疏散患者56人，医护人员12人”）。

5.2.3初期扑救流程

微型消防站队员接到通知后2分钟内携带灭火器材到场，根据火情类型选择灭火器（电气火灾使用干粉灭火器，油类火灾使用泡沫灭火器）。灭火组采用“先控制、后消灭”战术，优先切断着火区域电源、气源，使用室内消火栓压制火势蔓延。若火势无法控制，立即转为掩护疏散，等待消防救援力量。扑救过程中，灭火组实时向总指挥部报告火势变化（如“3楼东侧火势已减弱，正在清理余火”），并根据指令调整战术。

5.3协同联动机制

5.3.1内部协同机制

建立“指挥部-行动组-保障组”三级联动体系。总指挥部由院长、分管副院长、保卫科长组成，负责决策指挥；行动组包括灭火组（微型消防站）、疏散组（各科室护士长）、救护组（急救中心）、警戒组（保安队），负责具体执行；保障组由后勤科、设备科组成，负责物资调配、电力保障、通讯支持。各组通过无线对讲机保持联络，每小时向指挥部汇报进展。例如，疏散组报告“重症患者已全部转运”，指挥部则指令救护组“在门诊广场设置临时救护点”。

5.3.2外部协作机制

与消防救援机构建立“信息共享-资源联动”协作机制。医院在入口处设置消防车引导标识，派专人负责引导消防车至最佳登高面，提供楼层平面图、消防设施分布图和危化品存放位置。与120急救中心签订《应急医疗救援协议》，火灾发生时同步启动医疗救护响应，在安全区域设置分诊区、抢救区，对伤员进行检伤分类（红、黄、绿、黑四色标识）。与辖区派出所联动，负责现场秩序维护、人员身份核查和舆情管控。

5.3.3信息管理机制

建立“电子台账+实时通讯”信息管理系统。应急指挥中心设置“火情信息大屏”，实时显示报警位置、疏散进度、消防设施状态、外部救援力量位置等关键信息。通过“智慧消防”系统自动生成《应急响应记录》，包含报警时间、响应时间、处置措施、资源消耗等数据，同步上传至医院安全管理平台。应急结束后24小时内，保卫科整理《火灾处置报告》，分析响应效率、存在问题及改进建议，报院务会审议。

六、医院消防安全考核评价机制

6.1考核指标体系

6.1.1定量指标设计

医院建立包含8项核心指标的量化考核体系，其中火灾隐患整改率权重最高，要求每月发现的隐患必须在72小时内整改完成，整改率需达到95%以上，未达标科室扣减当月绩效分值5分。消防设施完好率指标要求灭火器、消火栓、应急照明等设备完好率100%，每月由保卫科随机抽查10处，每处扣1分。培训参与率指标规定员工年度消防培训覆盖率需达100%，新员工岗前培训合格率100%，缺勤或考核不合格者不得上岗。应急响应速度指标要求微型消防站到场时间不超过3分钟，疏散引导时间不超过5分钟，超时每分钟扣1分。

6.1.2定性指标设计

定性指标通过现场观察和员工访谈评估，制度执行情况占20分，重点检查消防安全责任制是否落实，岗位责任书是否签订，制度是否上墙公示。应急响应能力占30分，通过模拟演练评估指挥协调、分工协作、处置规范程度。员工消防安全意识占20分，随机提问消防知识，观察日常行为规范如是否违规使用电器。重点区域管理占30分，手术室、供氧中心等区域需符合专项要求，如氧气瓶存放间距是否达标。

6.1.3指标动态调整

每年12月由消防安全委员会根据医院发展情况调整考核指标。例如，新增科室时增加对应区域的考核权重；引进新设备时补充设备防火安全指标；季节变化时调整夏季用电高峰指标。调整过程需征求各科室意见，确保指标科学合理。2023年新增了夜间值班考核指标，要求夜间巡查记录完整，视频监控回放无遗漏，有效降低了夜间火灾风险。

6.2评价方法实施

6.2.1日常考核机制

保卫科每月开展3次日常考核，采用“四不两直”方式不打招呼检查。考核内容包括消防设施状态、疏散通道畅通度、用电安全等，使用《消防安全日常考核表》逐项打分，满分100分，80分以下为不合格。考核结果次日公示，对发现的问题现场拍照取证，要求责任科室24小时内整改并反馈。例如，2023年9月检查发现住院部5楼消防栓被杂物遮挡，当即下发整改通知，科室2小时内完成清理，未影响当月考核成绩。

6.2.2专项评估机制

每半年组织一次全面专项评估，邀请属地消防救援机构专家参与。评估