2025年消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播培训考试题及答案

2025年消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播培训考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播实施方案（2021—2025年）》提出的最终目标是（）A.降低三病感染率B.实现三病母婴传播率≤50/10万活产C.实现三病母婴传播率≤30/10万活产D.实现三病母婴传播率≤20/10万活产答案：C2.孕早期HIV抗体筛查的最佳采血孕周为（）A.6～8⁺⁶周B.9～12⁺⁶周C.13～16⁺⁶周D.17～20⁺⁶周答案：A3.对HIV感染孕产妇，国家推荐的一线抗病毒治疗方案中，首选的核苷类反转录酶抑制剂组合是（）A.齐多夫定+拉米夫定B.替诺福韦+恩曲他滨C.阿巴卡韦+拉米夫定D.司他夫定+拉米夫定答案：B4.梅毒血清学试验中，用于判断既往感染或治疗效果的指标是（）A.TPPAB.RPR滴度C.ELISA-IgMD.FTA-ABS答案：B5.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕妇，新生儿出生后12小时内应完成的免疫措施是（）A.乙肝疫苗10μg+乙肝免疫球蛋白100IUB.乙肝疫苗10μg+乙肝免疫球蛋白200IUC.乙肝疫苗20μg+乙肝免疫球蛋白100IUD.乙肝疫苗20μg+乙肝免疫球蛋白200IU答案：D6.对梅毒感染孕产妇，若青霉素过敏且无法脱敏，可选的替代药物是（）A.头孢曲松B.阿奇霉素C.多西环素D.红霉素答案：A7.下列哪项不是消除母婴传播“五率”指标之一（）A.孕早期HIV检测率B.孕产妇抗病毒治疗率C.新生儿乙肝疫苗首针及时接种率D.孕产妇住院分娩率答案：D8.HIV暴露婴儿出生后的首次核酸检测（PCR）应在出生后（）A.24小时内B.48小时内C.7天内D.14天内答案：A9.梅毒感染孕产妇治疗后，RPR滴度下降≥几倍可认为治疗有效（）A.2倍B.4倍C.8倍D.16倍答案：B10.乙肝高病毒载量（HBVDNA≥2×10⁵IU/mL）孕妇，推荐口服抗病毒药物的起始孕周为（）A.20～24周B.24～28周C.28～32周D.32～36周答案：B11.对HIV感染孕产妇，病毒载量检测的最佳频率为（）A.每月1次B.每2月1次C.孕早、中、晚期各1次D.孕晚期1次即可答案：C12.梅毒感染孕产妇所生婴儿，若RPR滴度高于母亲几倍需考虑先天梅毒感染（）A.2倍B.4倍C.8倍D.16倍答案：B13.乙肝疫苗第2针的常规接种间隔为出生后（）A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月答案：A14.对HIV感染孕产妇，国家推荐的剖宫产指征是（）A.孕38周以上且病毒载量<50拷贝/mLB.孕38周以上且病毒载量≥50拷贝/mLC.孕37周以上且病毒载量<1000拷贝/mLD.孕37周以上且病毒载量≥1000拷贝/mL答案：B15.下列哪项不是乙肝母婴阻断失败的高危因素（）A.母亲HBeAg阳性B.母亲HBVDNA≥2×10⁵IU/mLC.新生儿低体重D.新生儿早产答案：C16.对梅毒感染孕产妇，规范治疗的定义是（）A.使用青霉素治疗≥1次B.使用青霉素治疗≥2次，且疗程≥14天C.使用青霉素治疗≥3次D.使用青霉素治疗≥1次，且RPR转阴答案：B17.HIV暴露婴儿早期诊断（EID）检测使用的方法是（）A.HIV抗体ELISAB.HIVRNAPCRC.HIVDNAPCRD.HIVp24抗原答案：C18.乙肝免疫球蛋白（HBIG）的保存温度应为（）A.2～8℃B.−20℃C.室温D.37℃答案：A19.对HIV感染孕产妇，抗病毒治疗的目标病毒载量应控制在（）A.<50拷贝/mLB.<100拷贝/mLC.<200拷贝/mLD.<500拷贝/mL答案：A20.梅毒感染孕产妇治疗后，RPR滴度不升不降持续多久考虑治疗失败（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：C21.乙肝疫苗第3针的常规接种时间为出生后（）A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月答案：B22.对HIV感染孕产妇，分娩时若病毒载量未知，应视为（）A.无风险B.低风险C.中风险D.高风险答案：D23.梅毒感染孕产妇所生婴儿，若TPPA阳性、RPR阴性，下一步处理为（）A.不治疗，仅随访B.单剂苄星青霉素5万U/kgC.苄星青霉素5万U/kg，每周1次，共3次D.头孢曲松治疗10天答案：B24.乙肝疫苗接种后，抗-HBs≥多少mIU/mL认为具有保护力（）A.1B.5C.10D.100答案：C25.对HIV感染孕产妇，国家推荐的喂养方式是（）A.母乳喂养B.混合喂养C.人工喂养D.根据母亲意愿答案：C26.梅毒感染孕产妇治疗后，RPR滴度反弹≥几倍考虑再次感染或复发（）A.2倍B.4倍C.8倍D.16倍答案：B27.乙肝母婴阻断成功后，婴儿完成3针疫苗后多久检测抗-HBs（）A.1个月B.3个月C.7～12个月D.24个月答案：C28.对HIV感染孕产妇，若孕晚期病毒载量≥50拷贝/mL，建议分娩方式（）A.顺产B.剖宫产C.根据产科指征D.根据母亲意愿答案：B29.梅毒感染孕产妇所生婴儿，若RPR滴度≤母亲滴度且呈下降趋势，应随访至（）A.3个月B.6个月C.12个月D.18个月答案：D30.乙肝疫苗与HBIG可同时不同部位接种，其间隔时间要求为（）A.必须间隔24小时B.必须间隔12小时C.可同时接种D.必须间隔48小时答案：C31.对HIV感染孕产妇，若漏服抗病毒药物≥几天需及时补服并报告（）A.1天B.2天C.3天D.7天答案：A32.梅毒感染孕产妇，若孕早期未治疗，孕晚期应（）A.放弃治疗B.立即给予1剂苄星青霉素C.立即给予规范青霉素治疗D.等待分娩后治疗答案：C33.乙肝高病毒载量孕妇口服抗病毒药物停药时间为（）A.分娩后立即停药B.产后4周C.产后12周D.产后24周答案：B34.HIV暴露婴儿出生后，复方新诺明预防性用药的起始时间为（）A.出生后24小时内B.出生后7天C.出生后6周D.出生后3个月答案：C35.梅毒感染孕产妇，若孕早期RPR滴度1:32，治疗后孕晚期滴度1:8，其疗效评价为（）A.无效B.有效C.复发D.再次感染答案：B36.乙肝疫苗接种后无应答婴儿，追加1针60μg疫苗后多久复测抗-HBs（）A.1周B.2周C.1个月D.3个月答案：C37.对HIV感染孕产妇，若病毒载量<50拷贝/mL且依从性好，可选择的喂养咨询为（）A.鼓励母乳喂养B.混合喂养C.人工喂养D.根据经济状况答案：C38.梅毒感染孕产妇所生婴儿，若脑脊液VDRL阳性，应按（）A.先天梅毒规范治疗B.单剂苄星青霉素C.仅随访D.头孢曲松7天答案：A39.乙肝疫苗第1针未及时接种，若延迟至出生后48小时，应（）A.放弃接种B.重新按0-1-6月程序接种C.立即补种，后续针次顺延D.仅接种1针即可答案：C40.对HIV感染孕产妇，分娩后应继续抗病毒治疗（）A.立即停药B.产后4周C.产后12周D.终身治疗答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.下列属于消除母婴传播“五率”指标的有（）A.孕早期HIV检测率B.孕产妇抗病毒治疗率C.梅毒规范治疗率D.乙肝疫苗首针及时接种率E.孕产妇住院分娩率答案：ABCD42.乙肝高病毒载量孕妇口服抗病毒药物的安全“妊娠B类”药物包括（）A.替诺福韦B.替比夫定C.拉米夫定D.恩替卡韦E.阿德福韦答案：ABC43.HIV暴露婴儿早期诊断（EID）的采样时间点包括（）A.出生24小时内B.6周C.3个月D.6个月E.12个月答案：ABC44.梅毒感染孕产妇规范治疗的必备条件包括（）A.使用青霉素B.疗程≥14天C.治疗≥2次D.治疗后随访E.配偶同时治疗答案：ABCD45.乙肝母婴阻断失败后，婴儿可能出现的血清学表现有（）A.HBsAg阳性B.HBeAg阳性C.HBVDNA阳性D.抗-HBs阳性E.抗-HBc阳性答案：ABCE46.对HIV感染孕产妇，抗病毒治疗前必须完成的实验室检查包括（）A.HIVRNAB.CD4细胞计数C.血常规D.肝肾功能E.乙肝两对半答案：ABCDE47.下列属于先天梅毒诊断标准的有（）A.婴儿RPR滴度≥母亲4倍B.婴儿TPPA阳性且RPR阳性C.婴儿有典型临床表现D.脑脊液VDRL阳性E.长骨X线异常答案：ACDE48.乙肝疫苗接种禁忌证包括（）A.严重急性疾病B.既往接种后出现过敏反应C.低体重儿（<2000g）且母亲HBsAg阴性D.早产儿E.免疫缺陷答案：AB49.对HIV感染孕产妇，分娩期管理要点包括（）A.持续抗病毒治疗B.病毒载量监测C.安全助产D.新生儿立即沐浴E.新生儿及时抗病毒用药答案：ABCE50.梅毒感染孕产妇所生婴儿随访内容包括（）A.RPR滴度B.体格检查C.脑脊液检查D.长骨X线E.听力筛查答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.所有HBsAg阳性孕妇均需口服抗病毒药物。（）答案：×52.梅毒感染孕产妇治疗后，RPR滴度下降4倍即可停药。（）答案：×53.HIV暴露婴儿出生后6周内必须完成两次核酸检测。（）答案：√54.乙肝疫苗第1针可在出生后7天内完成即可视为及时。（）答案：×55.对青霉素过敏的梅毒孕妇，头孢曲松是首选替代药物。（）答案：√56.乙肝高病毒载量孕妇产后立即停药可减少耐药风险。（）答案：×57.HIV感染孕产妇病毒载量<50拷贝/mL可顺产。（）答案：√58.梅毒感染孕产妇所生婴儿TPPA阳性即确诊先天梅毒。（）答案：×59.乙肝疫苗与HBIG可在不同部位同时接种。（）答案：√60.消除母婴传播的最终目标是实现三病母婴传播率为零。（）答案：×四、简答题（每题10分，共30分）61.简述2025年消除艾滋病母婴传播的核心技术措施。答案：（1）孕早期100%HIV抗体筛查，阳性者立即确认；（2）对所有HIV感染孕产妇立即启动三联抗病毒治疗，首选TDF+3TC+DTG；（3）孕早、中、晚期各进行一次病毒载量检测，目标<50拷贝/mL；（4）分娩时若病毒载量≥50拷贝/mL或未知，选择剖宫产；（5）新生儿出生后24小时内开始抗病毒预防，6周、3个月进行早期诊断核酸检测；（6）全程人工喂养，杜绝混合喂养；（7）新生儿出生后及时报告、随访至18个月，确保早期诊断与转介治疗。62.阐述梅毒感染孕产妇规范治疗方案及婴儿随访要点。答案：（1）方案：苄星青霉素240万U，分两侧臀部肌注，每周1次，连续2～3次，疗程≥14天；（2）青霉素过敏者首选头孢曲松1g静注，每日1次，连续10～14天；（3）治疗后每月复查RPR滴度，直至分娩；（4）婴儿出生后立即进行RPR/TPPA检测，若RPR滴度≥母亲4倍或出现临床表现，按先天梅毒规范治疗：水剂青霉素5万U/kg，静注，每12小时1次，连续10天；（5）婴儿每3个月复查RPR滴度，直至18个月转阴；（6）若脑脊液VDRL阳性或长骨X线异常，延长疗程并转专科随访。63.详述乙肝高病毒载量孕妇的抗病毒干预流程及停药时机。答案：（1）筛查：孕早期检测HBsAg，阳性者进一步查HBeAg、HBVDNA；（2）评估：HBVDNA≥2×10⁵IU/mL或HBeAg阳性即定义为高病毒载量；（3）干预：孕24～28周开始口服TDF300mg每日1次，或替比夫定600mg每日1次；（4）监测：每月复查肝肾功能、HBVDNA，分娩前评估病毒下降情况；（5）分娩：新生儿出生后12小时内完成乙肝疫苗20μg+HBIG200IU联合免疫；（6）停药：分娩后4周复查HBVDNA及肝功能，若ALT正常、HBVDNA无反弹可停药；（7）随访：停药后每3个月复查肝功及HBVDNA至产后12个月，警惕肝炎flare；（8）婴儿：完成3针疫苗后7～12个月检测抗-HBs，若<10mIU/mL追加1针60μg，1个月后复测。五、案例分析题（每题20分，共20