2025年盱眙县医院《临床实验室生物安全指南》培训试题及答案

2025年盱眙县医院《临床实验室生物安全指南》培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据《临床实验室生物安全指南》，二级生物安全实验室（BSL2）的核心要求不包括以下哪项？A.实验室门应可自动关闭，有可视窗B.应配备生物安全柜（II级及以上）C.实验室内应设置洗眼设施D.需安装独立的空气净化系统答案：D（解析：BSL2实验室无需独立空气净化系统，仅需保持定向气流；独立净化系统为BSL3及以上要求）2.临床实验室处理HBV阳性血清时，以下操作符合生物安全规范的是？A.直接用普通吸管吸取样本B.离心前未检查离心管密封性C.使用后吸管直接投入黄色医疗废物袋D.样本转移时在生物安全柜内进行答案：D（解析：高风险样本操作需在生物安全柜内进行，避免气溶胶扩散）3.关于实验室个人防护装备（PPE）的穿戴顺序，正确的是？A.口罩→护目镜→手套→防护服B.防护服→口罩→护目镜→手套C.手套→防护服→口罩→护目镜D.护目镜→口罩→防护服→手套答案：B（解析：正确顺序为穿防护服→戴口罩→戴护目镜/面罩→戴手套，确保外层防护完整）4.医疗废物分类中，被HIV阳性血液污染的棉球应归入？A.感染性废物（黄色袋）B.病理性废物（黄色袋）C.损伤性废物（利器盒）D.化学性废物（红色袋）答案：A（解析：被病原体污染的棉球属于感染性废物，使用黄色医疗废物袋）5.实验室发生样本溢洒时，首先应采取的措施是？A.立即用纸巾擦拭B.疏散无关人员并标记污染区域C.直接使用含氯消毒液喷洒D.报告实验室负责人并启动应急预案答案：B（解析：溢洒处理第一步是限制污染扩散，疏散人员并标记区域，避免无关人员接触）6.关于实验室锐器使用规范，错误的是？A.禁止用手直接接触使用后的针头B.可回套针帽（单手操作法）C.废弃锐器应直接投入利器盒D.操作时需佩戴防刺破手套答案：B（解析：《指南》明确禁止回套针帽，包括单手操作法，需使用安全型锐器或一次性处理）7.三级生物安全实验室（BSL3）的适用范围是？A.操作麻疹病毒等低致病性微生物B.操作结核分枝杆菌等中致病性微生物C.操作埃博拉病毒等高致病性微生物D.操作所有临床常规检测样本答案：B（解析：BSL3适用于通过气溶胶传播、具有严重或致命性的病原微生物，如结核分枝杆菌）8.实验室冰箱管理中，不符合生物安全要求的是？A.标识清晰，区分样本存储区与试剂区B.定期清理过期样本并记录C.存放个人食品及饮料D.温度监控记录保存至少2年答案：C（解析：实验室冰箱严禁存放个人物品，避免交叉污染和误食风险）9.样本运输时，符合“三重包装系统”要求的是？A.主容器（密封管）→辅助包装（防水袋）→外容器（硬质箱）B.主容器（普通试管）→辅助包装（纸盒）→外容器（布袋）C.主容器（未密封离心管）→辅助包装（塑料袋）→外容器（塑料盒）D.主容器（玻璃管）→辅助包装（无）→外容器（纸箱）答案：A（解析：三重包装需满足主容器防漏、辅助包装防水、外容器防压，确保运输安全）10.实验室人员培训档案应至少包含以下哪项内容？A.个人兴趣爱好B.生物安全考核成绩C.家庭住址D.近三年旅游记录答案：B（解析：培训档案需包括培训内容、时间、考核结果等与生物安全相关的记录）11.生物安全柜使用时，正确的操作是？A.手臂快速进出安全柜开口B.安全柜内同时放置过多物品C.操作结束后立即关闭风机D.操作时保持前窗在规定高度答案：D（解析：生物安全柜前窗需保持标准高度（通常2025cm），确保气流屏障有效性）12.实验室高压蒸汽灭菌效果监测的金标准是？A.化学指示卡变色B.生物指示剂（嗜热脂肪芽孢杆菌）培养C.温度传感器记录D.压力指针达标答案：B（解析：生物指示剂培养阴性是灭菌效果的最终判定依据）13.处理朊病毒污染的实验器械时，应选择的消毒方法是？A.75%乙醇浸泡30分钟B.1mol/L氢氧化钠浸泡1小时后高压灭菌C.紫外线照射60分钟D.含氯消毒液（500mg/L）擦拭答案：B（解析：朊病毒对常规消毒不敏感，需用强碱浸泡结合高压灭菌）14.实验室工作人员出现职业暴露（如被HIV阳性针头刺伤），应在多长时间内启动暴露后预防（PEP）？A.2小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内答案：A（解析：HIV暴露后预防需在2小时内启动，最迟不超过24小时）15.关于实验室气溶胶控制，错误的是？A.离心时使用密封离心杯B.开启安瓿前冷却样本C.剧烈震荡含病原体的液体D.接种环使用后立即灼烧灭菌答案：C（解析：剧烈震荡会导致气溶胶扩散，需避免）16.实验室生物安全管理体系的第一责任人是？A.实验室技术员B.医院感染管理科科长C.实验室负责人D.医院分管副院长答案：C（解析：实验室负责人对本实验室生物安全负直接管理责任）17.临床基因扩增实验室（PCR实验室）的分区不包括？A.试剂准备区B.样本处理区C.产物分析区D.患者候诊区答案：D（解析：PCR实验室需严格分区为试剂准备、样本处理、扩增和产物分析区，候诊区属公共区域）18.实验室空调系统的气流方向应满足？A.清洁区→半污染区→污染区B.污染区→半污染区→清洁区C.半污染区→清洁区→污染区D.无固定方向答案：A（解析：气流需从低风险区流向高风险区，避免污染扩散）19.实验室生物安全自查频率应为？A.每月至少1次B.每季度至少1次C.每半年至少1次D.每年至少1次答案：B（解析：《指南》要求实验室每季度开展自查，及时发现隐患）20.关于实验室应急预案，错误的是？A.应包含火灾、停电、样本泄漏等场景B.每年至少进行1次演练C.仅实验室负责人掌握即可D.演练记录需存档备查答案：C（解析：应急预案需全体工作人员熟悉，定期培训和演练）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.属于BSL2实验室必须配备的设备有？A.生物安全柜（II级）B.高压蒸汽灭菌器C.洗眼装置D.独立空气净化系统答案：ABC（解析：BSL2需生物安全柜、高压灭菌器、洗眼设施；独立净化系统为BSL3及以上要求）2.实验室感染的主要途径包括？A.气溶胶吸入B.皮肤/黏膜接触C.锐器刺伤D.食入被污染的食物答案：ABCD（解析：实验室感染可通过呼吸道、皮肤、直接接触、消化道等途径发生）3.医疗废物处理的“五专”要求包括？A.专人管理B.专用容器C.专用暂存点D.专车运输E.专项登记答案：ABCDE（解析：医疗废物需专人、专用容器、专用暂存点、专车运输、专项登记）4.生物安全柜使用前需检查的内容有？A.风机运行状态B.过滤器完整性（HEPA）C.前窗高度是否合规D.紫外线灯是否开启答案：ABC（解析：使用前需检查风机、HEPA过滤器、前窗高度；紫外线灯用于消毒，非使用前必查）5.实验室个人防护装备（PPE）的选择原则包括？A.与操作风险匹配（如接触血液需防渗透手套）B.穿戴舒适不影响操作C.重复使用时需严格消毒D.越厚越好答案：ABC（解析：PPE需符合风险等级，舒适且功能适用，重复使用需消毒；并非越厚越好，可能影响操作）6.实验室发生样本溢洒时，正确的处理步骤包括？A.用吸水材料覆盖溢洒物（先覆盖后消毒）B.喷洒10002000mg/L含氯消毒液（作用30分钟）C.从污染区域外围向中心擦拭D.清理后再次消毒并记录答案：ABCD（解析：溢洒处理需覆盖、消毒、由外至内清理、二次消毒并记录）7.实验室高压蒸汽灭菌的注意事项包括？A.物品包装不宜过紧B.装载量不超过灭菌器容积的80%C.液体类物品需松开瓶盖D.灭菌后立即取出物品答案：ABC（解析：灭菌后需待压力降至0再取出，避免液体沸腾喷溅）8.属于高风险操作的有？A.离心未密封的样本管B.用注射器反复抽吸病原体悬液C.开启冻干样本安瓿D.常规血常规检测答案：ABC（解析：常规血常规检测风险较低，离心、抽吸、开启安瓿易产生气溶胶）9.实验室生物安全培训的内容应包括？A.生物安全法律法规（如《病原微生物实验室生物安全管理条例》）B.实验室操作规范（如样本处理、废物管理）C.职业暴露预防与处置D.实验室仪器设备操作（如生物安全柜、高压灭菌器）答案：ABCD（解析：培训需涵盖法规、操作、暴露处置及设备使用）10.实验室入口处需设置的标识包括？A.生物危害标识（国际通用警示符号）B.当前实验室活动的病原体名称C.实验室负责人联系方式D.进入实验室的特殊要求（如穿戴PPE）答案：ABCD（解析：入口标识需包含危害警示、病原体信息、负责人信息及进入要求）三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.实验室工作人员可在实验室内饮水、进食。（）答案：×（解析：实验室严禁饮食，避免误吞污染）2.所有临床样本均应视为具有潜在感染性，按阳性样本处理。（）答案：√（解析：遵循“标准预防”原则，所有样本均视为感染性物质）3.生物安全柜内可以使用酒精灯，以增强无菌操作效果。（）答案：×（解析：酒精灯燃烧会干扰安全柜气流，导致气溶胶外溢）4.医疗废物暂存时间不得超过48小时，高温季节不得超过24小时。（）答案：√（解析：避免长时间存放导致微生物增殖）5.实验室工作人员每年需进行生物安全培训，考核合格后方可上岗。（）答案：√（解析：培训与考核是上岗的必要条件）6.锐器盒装满3/4时应及时封闭，避免锐器外露。（）答案：√（解析：锐器盒装填量不超过3/4，防止操作时刺伤）7.实验室冰箱温度记录只需保存1年。（）答案：×（解析：温度记录需保存至少2年，作为追溯依据）8.样本离心时，对称放置离心管即可，无需预平衡。（）答案：×（解析：离心管需预平衡（重量差≤0.1g），避免离心机损坏或样本泄漏）9.实验室发生火灾时，应优先抢救贵重仪器设备。（）答案：×（解析：人员安全优先于财产安全）10.实验室生物安全自查发现的问题，只需口头报告即可，无需书面记录。（）答案：×（解析：自查需形成书面记录，跟踪整改情况）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述BSL2实验室与BSL3实验室的核心区别。答案：BSL2实验室适用于操作中低致病性、通过接触或非气溶胶传播的病原微生物（如HBV、HCV），核心要求包括生物安全柜、洗眼设施、自动关闭门；BSL3实验室适用于通过气溶胶传播、具有严重或致命性的病原微生物（如结核分枝杆菌、炭疽杆菌），需额外配备独立空气净化系统（负压，10Pa至15Pa）、双门进入系统（缓冲间）、高效空气过滤器（HEPA）、工作人员需穿戴正压防护服或呼吸防护设备。2.列举实验室医疗废物的分类及对应的处理方式。答案：①感染性废物（黄色袋）：被患者血液、体液、分泌物污染的物品（如棉球、纱布），需高压蒸汽灭菌（121℃，30分钟）后由医疗废物处置单位集中焚烧；②病理性废物（黄色袋）：人体组织、器官等，需专用容器密封，焚烧处理；③损伤性废物（利器盒）：针头、玻片等锐器，装满3/4后封闭，与感染性废物一同灭菌焚烧；④化学性废物（红色袋）：废弃化学试剂（如甲醛、二甲苯），需分类收集，交有资质的化学废物处理机构；⑤药物性废物（白色袋）：过期药品，需集中回收后专业处理。3.实验室发生锐器刺伤（暴露源为HIV阳性）的应急处置步骤。答案：①立即在流动水下挤压伤口（从近心端向远心端），尽可能挤出污染血液，避免挤压伤口；②用肥皂水和流动水冲洗伤口（至少5分钟），黏膜暴露时用生理盐水冲洗；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口，覆盖无菌敷料；④立即报告实验室负责人，填写《职业暴露登记表》；⑤2小时内（最迟24小时）至感染管理科进行暴露评估，启动暴露后预防（PEP）：服用抗病毒药物（如替诺福韦+恩曲他滨+拉替拉韦），疗程4周；⑥暴露后0、4、8、12周及6个月进行HIV抗体检测，跟踪观察；⑦记录处置过程，包括暴露时间、伤口情况、药物使用及检测结果。4.生物安全柜的日常维护与检测要求有哪些？答案：①使用前检查：确认风机运行正常、前窗高度合规（通常2025cm）、紫外线灯无损坏；②使用后清洁：用75%乙醇擦拭内部表面，关闭风机前运行5分钟（排出残留气溶胶）；③每月维护：检查HEPA过滤器密封情况，清理进风口滤网；④每半年检测：由专业机构进行气流速度（≥0.5m/s）、负压（10Pa至15Pa）、HEPA过滤器完整性（扫描检漏）检测，确保符合标准；⑤出现故障（如风机异响、前窗无法固定）时立即停用，标识“故障”并联系维修，维修后需重新检测合格方可使用。5.实验室生物安全管理体系应包含哪些核心要素？答案：①组织架构：明确实验室负责人、生物安全管理员、各岗位人员职责；②制度文件：生物安全手册、操作规范（SOP）、应急预案、培训制度等；③风险评估：定期对实验活动、设备、人员进行风险评估，制定控制措施；④培训与考核：新员工岗前培训、在岗人员年度复训，考核合格上岗；⑤监督与自查：实验室内部季度自查、医院感染管理科半年抽查，记录问题并整改；⑥记录管理：保存培训记录、自查记录、设备检测记录、暴露处置记录等（至少3年）；⑦应急管理：制定火灾、样本泄漏、停电等场景的应急预案，每年至少1次演练。五、案例分析题（共20分）案例：2025年3月15日，盱眙县医院检验科一名技术员在处理结核分枝杆菌培养物时，因生物安全柜前窗开启过高（约30cm），操作过程中不慎打翻培养皿，导致样本溢洒至安全柜台面及地面。技术员未立即报告，