2026年医师内科学速记题库含答案

2026年医师内科学速记题库含答案一、单选题（每题1分，共20题）说明：每题只有一个最佳答案。1.男性，65岁，高血压病史20年，近3个月出现阵发性头晕、黑矇，血压波动在170/100mmHg左右，首选降压药物是？A.氢氯噻嗪B.美托洛尔C.氨氯地平D.卡托普利E.呋塞米2.女性，45岁，反复发作性胸痛，与体力活动相关，休息后缓解，心电图ST段抬高，最可能的诊断是？A.不稳定型心绞痛B.变异型心绞痛C.急性心肌梗死D.心绞痛合并心包炎E.劳力性心绞痛3.患者因咳嗽、咳痰、发热入院，胸片示右下肺片状阴影，最可能的病原体是？A.金黄色葡萄球菌B.肺炎克雷伯杆菌C.军团菌D.肺炎支原体E.流感嗜血杆菌4.男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰30年，近1年加重，伴活动后气短，肺功能检查示FEV1/FVC＜70%，最可能的诊断是？A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）C.肺间质纤维化D.肺结核E.支气管扩张5.女性，50岁，间断性水肿、尿频、尿急3年，实验室检查尿蛋白（+++），血压150/95mmHg，最可能的诊断是？A.肾动脉狭窄B.慢性肾小球肾炎C.肾盂肾炎D.肾血管性高血压E.原发性醛固酮增多症6.男性，40岁，长期饮酒，出现右上腹疼痛、黄疸，肝功能检查ALT升高，HBsAg阳性，最可能的诊断是？A.胆囊炎B.肝硬化C.肝炎后综合征D.原发性肝癌E.药物性肝损伤7.女性，30岁，反复低热、乏力、关节痛，肝脾肿大，外周血白细胞减少，分类见淋巴细胞增多，最可能的诊断是？A.慢性粒细胞白血病B.类风湿关节炎C.慢性病毒性肝炎D.淋巴瘤E.结核病8.患者因发热、寒战、尿频、尿急入院，尿常规示白细胞满视野，尿蛋白（+），最可能的诊断是？A.肾结石B.膀胱炎C.肾盂肾炎D.尿道炎E.前列腺炎9.男性，55岁，长期吸烟，咳嗽、咳痰10年，近半年出现痰中带血，胸片示右肺上叶块状影，最可能的诊断是？A.肺结核B.肺癌C.肺囊肿D.肺脓肿E.支气管扩张10.女性，28岁，妊娠32周，突发呼吸困难、发绀，血气分析PaO₂＜60mmHg，最可能的诊断是？A.肺栓塞B.急性肺水肿C.妊娠期高血压疾病D.气胸E.支气管哮喘11.男性，60岁，高血压病史，突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍，血压180/110mmHg，最可能的诊断是？A.脑出血B.脑梗死C.高血压脑病D.蛛网膜下腔出血E.癫痫发作12.女性，35岁，长期使用糖皮质激素，出现低热、盗汗、体重减轻，肺功能检查示限制性通气功能障碍，最可能的诊断是？A.肺纤维化B.肺结核C.肺栓塞D.慢性阻塞性肺疾病E.支气管哮喘13.男性，50岁，糖尿病史10年，出现多饮、多尿、体重减轻，空腹血糖12mmol/L，尿糖（+++），最可能的诊断是？A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.继发性糖尿病D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病高渗性昏迷14.女性，40岁，长期便秘，突发左下腹剧痛，排便习惯改变，肠镜检查见乙状结肠占位性病变，最可能的诊断是？A.肠易激综合征B.结肠息肉C.结肠癌D.肠结核E.肠梗阻15.男性，65岁，高血压病史，突发单侧肢体无力、麻木，意识清楚，血压150/90mmHg，最可能的诊断是？A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.癫痫发作E.脑震荡16.女性，25岁，反复发作性呼吸困难，发作时双肺满布哮鸣音，缓解后消失，最可能的诊断是？A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.肺间质纤维化D.肺结核E.肺癌17.男性，45岁，长期酗酒，出现黄疸、腹水、肝掌，蜘蛛痣，最可能的诊断是？A.胆囊炎B.肝硬化C.肝癌D.药物性肝损伤E.肝血管瘤18.女性，30岁，妊娠28周，出现水肿、蛋白尿、高血压，尿蛋白（++），最可能的诊断是？A.妊娠期高血压B.肾病综合征C.慢性肾小球肾炎D.肾盂肾炎E.妊娠期糖尿病19.男性，50岁，长期吸烟，咳嗽、咳痰20年，近1年出现痰中带血，胸片示双肺纹理增粗，最可能的诊断是？A.慢性阻塞性肺疾病B.肺癌C.肺结核D.支气管扩张E.肺脓肿20.女性，40岁，长期使用激素，出现低热、乏力、关节痛，血沉增快，最可能的诊断是？A.类风湿关节炎B.淋巴瘤C.肺结核D.慢性病毒性肝炎E.慢性粒细胞白血病二、多选题（每题2分，共10题）说明：每题有多个正确答案，错选、漏选均不得分。1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理改变包括？A.气道炎症B.气道重塑C.肺气肿D.肺纤维化E.支气管扩张2.高血压脑病的临床表现包括？A.剧烈头痛B.呕吐C.意识障碍D.肢体瘫痪E.心悸3.糖尿病酮症酸中毒的临床表现包括？A.呼吸深快B.嗜睡C.尿糖（+++）D.血糖＞16.7mmol/LE.代谢性酸中毒4.肝硬化的主要并发症包括？A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝癌D.腹水E.肺炎5.肺癌的常见症状包括？A.咳嗽B.痰中带血C.胸痛D.气短E.体重减轻6.慢性肾小球肾炎的临床表现包括？A.水肿B.血尿C.蛋白尿D.高血压E.贫血7.支气管哮喘的发作期表现包括？A.呼气性呼吸困难B.哮鸣音C.胸闷D.咳嗽E.痰多8.脑梗死的常见病因包括？A.脑动脉粥样硬化B.脑动脉炎C.脑栓塞D.脑出血E.高血压9.肝硬化腹水的治疗措施包括？A.限钠饮食B.利尿剂C.腹腔穿刺放液D.肝硬化移植E.保肝治疗10.糖尿病慢性并发症包括？A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.糖尿病足E.糖尿病酮症酸中毒三、判断题（每题1分，共10题）说明：请判断下列说法的正误。1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能不可逆。2.高血压脑病患者血压一定升高。3.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味呈烂苹果味。4.肝硬化患者肝功能一定正常。5.肺癌患者痰中带血一定是咯血。6.肾病综合征患者尿蛋白定量一定＞3.5g/24h。7.支气管哮喘患者发作时双肺满布哮鸣音。8.脑梗死患者发病后立即使用溶栓药物。9.肝硬化患者腹水形成与低蛋白血症有关。10.糖尿病患者血糖控制目标一定是＜6.1mmol/L。答案与解析一、单选题答案与解析1.C氨氯地平是钙通道阻滞剂，适用于轻中度高血压，尤其对老年患者效果较好。2.E劳力性心绞痛典型表现为活动相关胸痛，休息后缓解，心电图ST段抬高。3.B肺炎克雷伯杆菌是社区获得性肺炎的常见病原体。4.BCOPD诊断依据肺功能检查FEV1/FVC＜70%。5.B慢性肾小球肾炎表现为间断性水肿、高血压、蛋白尿。6.C肝炎后综合征指慢性肝炎基础上出现肝功能异常和门脉高压。7.D淋巴瘤表现为反复发热、肝脾肿大、淋巴细胞增多。8.C肾盂肾炎典型表现为寒战、发热、尿频、尿急，尿常规异常。9.B肺癌多见于长期吸烟患者，痰中带血是常见症状。10.B急性肺水肿表现为突发呼吸困难、发绀，血气分析PaO₂降低。11.A脑出血多见于高血压患者，突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍。12.A长期激素使用可致肺纤维化，表现为限制性通气功能障碍。13.B2型糖尿病多见于中老年，表现为多饮、多尿、体重减轻。14.C结肠癌多见于40岁以上，表现为排便习惯改变、便血。15.B脑梗死多见于高血压患者，表现为单侧肢体无力、麻木，意识清楚。16.B支气管哮喘典型表现为发作性呼吸困难，双肺满布哮鸣音。17.B肝硬化表现为黄疸、腹水、肝掌、蜘蛛痣。18.A妊娠期高血压表现为水肿、蛋白尿、高血压。19.ACOPD多见于长期吸烟患者，表现为咳嗽、咳痰、痰中带血。20.C长期激素使用可致肺结核，表现为低热、盗汗、乏力。二、多选题答案与解析1.A、B、CCOPD病理改变包括气道炎症、重塑和肺气肿。2.A、B、C、D高血压脑病表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪。3.A、B、C、D、E糖尿病酮症酸中毒表现为呼吸深快、嗜睡、尿糖（+++）、血糖＞16.7mmol/L、代谢性酸中毒。4.A、B、C、D肝硬化并发症包括上消化道出血、肝性脑病、肝癌、腹水。5.A、B、C、D、E肺癌症状包括咳嗽、痰中带血、胸痛、气短、体重减轻。6.A、B、C、D、E慢性肾小球肾炎表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压、贫血。7.A、B、C、D、E支气管哮喘发作期表现为呼气性呼吸困难、哮鸣音、胸闷、咳嗽、痰多。8.A、B、C脑梗死常见病因包括脑动脉粥样硬化、脑动脉炎、脑栓塞。9.A、B、C、D、E肝硬化腹水治疗包括限钠饮食、利尿剂、腹腔穿刺放液、肝硬化移植、保肝治疗。10.A、B、C、D糖尿病慢性并发症包括糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变、足病。三、判断题答案与解析1.正确COPD病理改变主要为不可逆性气道炎症和结构破坏。2.错误高血压脑病患者血压可正常或轻度升高。3.正确糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味呈烂苹果味。4.错误肝硬化患者肝功能多异常，但部分患者可正常