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文档简介

医院

过期、破损药物管理规定

医院各科室：

为贯彻企业“三基’工作精神，加强医院药事管理工作，经

医院药事委员会审议，经院长办公会研究同意，现将我院《过

期、破损药物管理规定》公布，请医院各科室遵照实行。

一、过期药物

1、药房应指定专门人员负责过期药物工作。

2、药房所有工作人员均有监督、查看过期药物工作的义

务。

3、过期药物应有6个月、5个月、4个月、3个月、2个

月、1个月过期预警表单记录，并告知主管院长、药物管理及

采买人员、门诊及病房临床医生，尽量使用或退换货。

4、过期药物过期后应在药物过期当月填报药物过期处理

单，并详细分析过期原因、过期负责人，不得延期填报药物过

期处理单。

5、3个月内即将过期的药物，可报经院长办公会同意，

予以使用医生1%的鼓励。

6、经鼓励后使用的药物，原则上不得重新列入一般药物

采购目录，特殊状况可由科主任提出使用计划，并注明理由，

方可按特殊药物采购。

7、药房可拒绝效期在6个月（含）内的药物出库。

8、没有出目前过期药物预警表单的药物，若过期，则由

药房负责承担该批药物所有经济损失。

9、药物采购量明显不小于申请量的，以申请量的110%

为基数，由采购人承担其多出部分损失；采购量在申请量

90%・110%范围内，可免除采购人责任，过期量不不小于申请

量20%的可免除申请人责任，过期量不小于申请量20%的,

多出部分由申请人承担其损失。

10、药物申请人确定为临床医生的，以申请采购计划单为

准，无单据的,申请人应为药房人员或药物采购人员.

11、新特药在出库后,1个月无使用或较少使用的，要及

时告知药物采购人员，进行退货。

二、破损药物

1、药房应指定专门人员负责破损药物工作。

2、药房所有工作人员均有监督、查看破损药物工作的义

务。

3、所有破损药物必须当日填写破损药物处理单并分析原

因。

4、破损药物进行月度汇总。

5、破损药物若为非人为原因，应及时告知医院药物管理

及采买人员，当场确认并签字。

6、破损药物若为人为原因，负责人应原价赔赏，以门诊

收费单据为准，尤其宝贵药物可报院长办公会研究处理。

7、所有破损药物应有影像资料及实物，无影像资料的,

视为人为破损。

8、所有破损均应如实填报，若在盘库时发现帐物不符，

差额部分为库房时，由库房管理员承担所有损失；差额部分为

药房时，由药房承担所有损失。

三、药房平常管理的几点意见

1、药房工作应建立交接班制度。

2、药房交接班应至少包括下列内容：药物过期、药物破

损、欠方、欠药、药房库存数目与否无误、宝贵药物数目、新

进新出药物摆放位置等事项交接。

3、药房应建立晨会制度，晨会原则上应有科室主任或副

主任主持，医院药械科或库房管理人员应定期参与药房晨会，

晨会内容应以科室交接班为第一项内容，其他内容在此后进

行。

4、药房所有人员均应有药房专业管理任务，不得一任何

借口推脱、推诿。

5、药物的划价、投放应防止一人独立操作，并

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