2025年检验技师考试真题及答案

2025年检验技师考试练习题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每小题只有一个正确答案）1.关于EDTAK₂抗凝剂的作用原理，正确的是A.与钙离子形成可溶性络合物B.抑制凝血酶原激活物形成C.通过肝素辅因子Ⅱ灭活凝血酶D.与钙离子结合形成不溶性沉淀答案：A2.尿蛋白定性试验中，试带法主要检测的是A.清蛋白B.球蛋白C.本周蛋白D.黏蛋白答案：A3.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）活性升高最常见于A.心肌梗死B.肝细胞损伤C.骨骼肌损伤D.肾脏疾病答案：B4.流式细胞仪检测淋巴细胞亚群时，常用的荧光标记抗体组合是A.CD3FITC、CD4PE、CD8APCB.CD19FITC、CD20PE、CD22APCC.CD16FITC、CD56PE、CD3APCD.CD34FITC、CD38PE、CD117APC答案：A5.血培养采集的最佳时间是A.发热初期或寒战时B.发热高峰后2小时C.抗生素使用后30分钟D.清晨空腹时答案：A6.粪便中检测溶组织内阿米巴滋养体时，标本采集的关键要求是A.标本需冷藏保存B.标本需与尿液混合C.标本需保温（37℃）并立即送检D.标本需干燥处理答案：C7.室内质量控制中，“13s”规则表示A.1个质控结果超过均值±3sB.2个连续质控结果超过均值±2sC.4个连续质控结果超过均值±1sD.10个连续质控结果在均值同一侧答案：A8.网织红细胞计数时，常用的染色方法是A.瑞氏染色B.吉姆萨染色C.煌焦油蓝活体染色D.苏丹Ⅲ染色答案：C9.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）的特异性试验是A.酸溶血试验（Ham试验）B.抗人球蛋白试验（Coombs试验）C.高铁血红蛋白还原试验D.血红蛋白电泳答案：A10.全自动生化分析仪比色杯的清洁方式主要采用A.人工刷洗B.酸性溶液浸泡C.碱性溶液冲洗D.自动冲洗液循环清洗答案：D11.检测幽门螺杆菌感染的非侵入性试验首选A.快速尿素酶试验B.13C或14C尿素呼气试验C.组织学检查D.血清抗体检测答案：B12.脑脊液外观呈毛玻璃样浑浊，最常见于A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.蛛网膜下腔出血答案：B13.关于C反应蛋白（CRP）的描述，错误的是A.由肝脏合成的急性时相蛋白B.细菌感染时显著升高C.病毒感染时通常正常或轻度升高D.可用于评估类风湿关节炎活动度答案：D（注：评估类风湿关节炎活动度的首选指标是类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体，CRP为辅助指标）14.血涂片制备时，推片与载玻片的角度应为A.15°～25°B.30°～45°C.50°～60°D.65°～75°答案：B15.微生物鉴定中，触酶试验阳性的细菌是A.链球菌属B.葡萄球菌属C.肠球菌属D.肺炎链球菌答案：B16.血清总钙测定的参考方法是A.邻甲酚酞络合酮法B.原子吸收分光光度法C.甲基麝香草酚蓝法D.离子选择电极法答案：B17.免疫浊度法测定免疫球蛋白时，主要检测的是A.抗原抗体结合形成的沉淀峰B.荧光素标记抗体的发射光C.酶催化底物产生的颜色变化D.放射性核素的衰变信号答案：A18.关于血型鉴定，抗A和抗B标准血清的效价应不低于A.1:4B.1:8C.1:16D.1:32答案：D19.粪便隐血试验（免疫法）的优点是A.不受饮食中动物血影响B.可检测上消化道出血C.灵敏度低于化学法D.需限制饮食3天答案：A20.实验室生物安全二级（BSL2）的基本要求不包括A.实验室入口处设生物危害标志B.配备生物安全柜C.工作人员穿防护服D.所有操作均需在超净工作台进行答案：D（注：超净工作台用于无菌操作，BSL2实验室需生物安全柜处理感染性材料）二、案例分析题（共3题，每题10分，共30分。请根据题干信息回答问题）（一）患者男，35岁，因“乏力、面色苍白1个月”就诊。血常规结果：Hb82g/L，RBC3.1×10¹²/L，MCV78fl，MCH24pg，MCHC305g/L；网织红细胞计数2.5%；血涂片可见红细胞大小不等，中心淡染区扩大。问题1：该患者最可能的贫血类型是什么？依据是什么？问题2：需进一步做哪些实验室检查以明确诊断？答案：问题1：小细胞低色素性贫血。依据：MCV＜80fl，MCH＜27pg，MCHC＜320g/L，血涂片见中心淡染区扩大，符合小细胞低色素性贫血特征。问题2：血清铁、总铁结合力、铁蛋白测定（鉴别缺铁性贫血）；血红蛋白电泳（排除地中海贫血）；骨髓铁染色（观察细胞内外铁含量）。（二）急诊患者女，68岁，因“少尿、水肿3天”入院。急查电解质：血钾6.5mmol/L（参考值3.55.3mmol/L），血钠132mmol/L。临床怀疑高钾血症，但患者无明显高钾症状。问题1：哪些实验室因素可能导致血钾假性升高？问题2：若需复核血钾结果，应采取哪些措施？答案：问题1：①标本溶血（红细胞内钾浓度约为血清的20倍，溶血可导致钾释放）；②标本采集时使用止血带时间过长（局部组织缺氧，细胞内钾外移）；③标本未及时分离血清（血细胞代谢释放钾）；④血小板或白细胞计数显著增高（血小板＞1000×10⁹/L或白细胞＞200×10⁹/L时，凝血过程中血小板/白细胞破裂释放钾）。问题2：①重新采集标本（避免溶血，使用抗凝管或及时分离血清）；②观察血涂片是否有溶血迹象；③同时检测血气分析中的血钾（全血未分离时的钾浓度更接近真实值）；④复查血常规，排除高血小板/白细胞干扰。（三）某实验室连续3天检测同一批号的质控血清，葡萄糖结果分别为5.2mmol/L（均值5.0，SD0.2）、5.6mmol/L、5.8mmol/L。问题1：该质控结果是否符合失控规则？请说明依据。问题2：实验室应采取哪些处理措施？答案：问题1：符合“7T”规则（连续7次结果递增）。3天结果分别为5.2（+1s）、5.6（+3s）、5.8（+4s），呈持续上升趋势，提示存在系统误差（如试剂失效、校准品偏差或仪器漂移）。问题2：①立即停用当前批次试剂/校准品，更换为新批号并重新校准；②检查仪器状态（如比色杯清洁度、光源强度）；③回顾操作记录，确认是否存在操作失误（如加样量不准确）；④用定值血清或外部质控品验证检测系统；⑤失控期间检测的患者结果需重新检测，确保报告准确性。三、简答题（共5题，每题10分，共50分）1.简述瑞氏染色的原理及影响染色效果的主要因素。答案：原理：瑞氏染料由酸性伊红（E⁻）和碱性亚甲蓝（M⁺）组成，细胞内的蛋白质为两性电解质，其电荷随pH变化。当pH偏酸时，细胞内蛋白质带正电荷，与伊红结合染成红色；pH偏碱时，蛋白质带负电荷，与亚甲蓝结合染成蓝色。影响因素：①染液浓度（过浓易着色深，过淡着色浅）；②染色时间（时间过长易脱色，过短着色不均）；③缓冲液pH（pH6.46.8最佳，偏酸红细胞偏红，偏碱白细胞核偏蓝）；④血涂片厚度（过厚细胞重叠，过薄细胞分布稀疏）；⑤冲洗方式（直接冲洗易冲掉染液，应先倒掉染液再冲洗）。2.列举三种常用的心肌损伤标志物及其临床意义。答案：①肌钙蛋白（cTnI/cTnT）：特异性高，发病34小时开始升高，持续714天，是诊断急性心肌梗死（AMI）的“金标准”；②肌酸激酶同工酶（CKMB）：敏感性较高，发病38小时升高，24小时达峰，4872小时恢复正常，可用于AMI早期诊断及再梗死判断；③肌红蛋白（Myo）：敏感性高但特异性低，发病12小时升高，69小时达峰，2436小时恢复正常，是AMI最早升高的标志物，用于早期排除诊断。3.革兰染色的步骤及结果判断。答案：步骤：①初染：结晶紫染色1分钟，水洗；②媒染：碘液覆盖1分钟，水洗；③脱色：95%乙醇脱色30秒（至无紫色脱出），水洗；④复染：稀释石碳酸复红染色30秒，水洗，干燥后镜检。结果判断：革兰阳性菌（G⁺）呈紫色（细胞壁肽聚糖层厚，乙醇脱色后保留结晶紫碘复合物）；革兰阴性菌（G⁻）呈红色（细胞壁脂类含量高，乙醇溶解脂类后结晶紫复合物被洗脱，复染为红色）。4.免疫荧光技术的类型及各自特点。答案：①直接法：用荧光素标记的特异性抗体直接与抗原结合，操作简单、特异性高，但需为每种抗原制备标记抗体，敏感性较低；②间接法：用未标记的一抗与抗原结合，再用荧光素标记的二抗（抗一抗抗体）结合，敏感性高（信号放大），可通用二抗检测多种抗原，但操作步骤多，可能出现非特异性荧光；③补体法：利用抗原抗体复合物结合补体，再用荧光素标记的抗补体抗体检测，适用于检测补体参与的免疫反应，但易受补体活性影响；④双标记法：用两种不同荧光素（如FITC和罗丹明）分别标记两种抗体，同时检测两种抗原，用于细胞表面多标记分析。5.实验室生物安全防护的基本原则。答案：①分级防护：根据生物因子的危害程度，实验室分为BSL1至BS