2025年新护士资格考试真题与答案

2025年新护士资格考试练习题与答案一、单项选择题（共60题，每题1分）1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I（cTnI）升高至3.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。首要的护理措施是：A.立即建立静脉通道B.给予高流量吸氧（4-6L/min）C.协助患者绝对卧床休息D.准备行PCI（经皮冠状动脉介入治疗）术前准备2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤颜色躯干红、四肢紫。评分应为：A.2分B.3分C.4分D.5分3.患者女性，35岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，服用甲巯咪唑治疗2周后出现发热（T38.5℃）、咽痛，血常规示白细胞2.1×10⁹/L（正常4-10×10⁹/L）。最可能的并发症是：A.粒细胞缺乏症B.上呼吸道感染C.药物热D.甲状腺危象前驱期4.某术后患者留置导尿管，护士在进行会阴护理时发现尿液呈浑浊、有絮状物。首先应采取的措施是：A.膀胱冲洗B.更换导尿管C.留取尿培养D.增加饮水量5.患儿男，2岁，因“腹泻3天，尿量减少1天”入院，查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟凹陷，哭时无泪，血清钠130mmol/L（正常135-145mmol/L）。判断脱水程度及性质为：A.轻度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.重度低渗性脱水D.中度等渗性脱水6.患者男性，50岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重”入院，血气分析：pH7.28，PaCO₂75mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻30mmol/L（正常22-27mmol/L）。该患者的酸碱失衡类型为：A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒7.护士为糖尿病患者进行胰岛素注射指导，错误的是：A.腹部注射时，应避开脐周5cmB.轮换注射部位，两次注射点间距≥1cmC.预混胰岛素注射前需摇匀D.胰岛素笔注射后立即拔针，无需停留8.患者女性，65岁，因“急性左心衰竭”入院，端坐位，咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音。医嘱予呋塞米20mg静脉注射，其主要作用机制是：A.扩张冠状动脉B.增加心肌收缩力C.减少血容量，减轻心脏前负荷D.降低外周血管阻力9.某早产儿（胎龄32周）出生后6小时出现呼吸急促（65次/分）、呼气性呻吟、三凹征，胸片示双肺透亮度降低，可见支气管充气征。最可能的诊断是：A.新生儿肺炎B.新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）C.新生儿湿肺D.新生儿气胸10.患者男性，40岁，因“开放性骨折”行清创缝合术，术后第3天体温39.2℃，伤口红肿、有脓性分泌物，触痛明显。首先考虑：A.吸收热B.伤口感染C.上呼吸道感染D.药物热二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.属于特级护理适用对象的是：A.严重创伤患者B.器官移植术后患者C.生活完全不能自理者D.复杂或大手术后患者2.关于鼻饲患者的护理，正确的是：A.鼻饲前需回抽胃液，确认胃管在胃内B.鼻饲液温度应控制在38-40℃C.鼻饲后保持半卧位30分钟以上D.长期鼻饲者应每天更换胃管3.患者发生过敏性休克时，急救措施包括：A.立即停药，使患者平卧B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1mLC.高流量吸氧（6-8L/min）D.快速静脉滴注地塞米松10-20mg4.新生儿黄疸光疗的护理要点包括：A.用黑色眼罩保护双眼B.裸露全身皮肤（会阴、肛门用尿布遮盖）C.每2-4小时监测体温1次D.光疗期间暂停母乳喂养5.糖尿病足的预防措施包括：A.每日检查足部皮肤有无破损、水疱B.选择宽松、柔软的棉质袜子C.用热水泡脚（水温≤40℃）D.修剪指甲时避免损伤皮肤三、案例分析题（共5题，每题8分）（一）患者女性，28岁，妊娠39⁺³周，规律宫缩10小时入院。产科检查：宫口开大5cm，先露S⁻¹，胎心140次/分，胎膜未破。1小时后，患者诉下腹部持续疼痛，烦躁不安，呼吸急促，胎心168次/分，子宫下段压痛明显，导尿见肉眼血尿。问题：1.该患者最可能发生了何种并发症？2.首要的处理措施是什么？（二）患者男性，72岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫入院，留置鼻胃管进食。入院第5天，患者出现发热（T38.9℃）、咳嗽、咳黄色脓痰，双肺可闻及湿啰音，胸片示右下肺斑片状阴影。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.列出3项主要的护理措施。（三）患者女性，45岁，因“乳腺癌”行改良根治术，术后第2天，护士发现患者患侧上肢肿胀明显，皮肤发绀，皮温降低。问题：1.分析肿胀的可能原因。2.提出3项针对性的护理措施。（四）患儿男，5岁，因“发热、皮疹3天”入院，查体：T39.5℃，口腔颊黏膜可见柯氏斑，全身皮肤可见红色斑丘疹，自耳后、发际开始波及全身。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？2.列出3项隔离与消毒的注意事项。（五）患者男性，60岁，有“高血压病史10年”，未规律服药。2小时前因情绪激动突发剧烈头痛、呕吐，意识模糊，急诊入院。查体：BP220/130mmHg，双侧瞳孔不等大，左侧对光反射迟钝，右侧肢体肌力0级。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.护士应重点观察哪些病情变化？答案一、单项选择题1.C（急性心肌梗死患者首要护理措施是绝对卧床休息，减少心肌耗氧）2.B（心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红、四肢紫（1分），总分3分）3.A（甲巯咪唑最严重的不良反应是粒细胞缺乏症，白细胞＜2×10⁹/L为重度减少，结合发热、咽痛提示感染）4.C（尿液浑浊、絮状物提示尿路感染，需先留取尿培养明确病原体）5.C（精神萎靡、皮肤弹性差、前囟凹陷、无泪为重度脱水；血钠130mmol/L＜135mmol/L为低渗性）6.B（pH＜7.35提示酸中毒，PaCO₂＞45mmHg提示呼吸性酸中毒，HCO₃⁻代偿性升高）7.D（胰岛素笔注射后需停留10秒，确保药液完全注入）8.C（呋塞米为利尿剂，通过减少血容量减轻心脏前负荷）9.B（早产儿、进行性呼吸困难、胸片支气管充气征为NRDS典型表现）10.B（术后3天高热、伤口红肿渗脓为感染表现）二、多项选择题1.ABD（特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需抢救者，如严重创伤、大手术、器官移植术后等；生活完全不能自理者为一级护理）2.ABC（长期鼻饲者应每7-10天更换胃管，避免黏膜损伤）3.ABCD（过敏性休克急救需立即停药、平卧、肾上腺素、吸氧、激素等）4.ABC（光疗期间无需暂停母乳，可定时喂养）5.ABD（糖尿病足禁用热水泡脚，以免烫伤）三、案例分析题（一）1.子宫破裂先兆（或先兆子宫破裂）。2.立即通知医生并做好剖宫产术前准备（或立即抑制宫缩，准备急诊手术）。（二）1.医院获得性肺炎（或坠积性肺炎）。2.护理措施：①协助翻身拍背，促进排痰；②遵医嘱给予抗生素、祛痰药；③监测体温、呼吸频率及痰液性状；④保持病室空气流通，温湿度适宜。（三）1.可能原因：乳腺癌术后腋窝淋巴结清扫导致淋巴回流障碍；绷带加压包扎过紧；患侧上肢活动减少。2.护理措施：①抬高患侧上肢，促进淋巴回流；②避免在患侧上肢测血压、抽血；③指导患者进行握拳、屈肘等功能锻炼（循序渐进）；④局部按摩（从远心端向近心端）。（四）1.麻疹。2.隔离与消毒注意事项：①呼吸道隔离至出疹后5