中医妇科学出科试题及答案2025年版

中医妇科学出科试题及答案2025年版一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者，女，32岁，经行第2天，小腹冷痛拒按，得热痛减，经量少、色暗有块，舌淡暗、苔白，脉沉紧。首选方剂为（）A.温经汤B.少腹逐瘀汤C.艾附暖宫丸D.桂枝茯苓丸答案：B2.经行乳房胀痛，连及两胁，胸闷太息，舌淡红、苔薄白，脉弦。其证属（）A.肝气郁结B.肝火上炎C.肝肾阴虚D.肝阳上亢答案：A3.患者月经提前7天，量多色淡质稀，伴神疲乏力，少气懒言，舌淡胖有齿痕，脉细弱。治宜（）A.补中益气汤B.归脾汤C.固冲汤D.举元煎答案：A4.经行泄泻，晨起即作，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡、苔白滑，脉沉迟。其病机为（）A.脾肾阳虚B.脾虚湿盛C.肝气乘脾D.肾阳不足答案：A5.患者带下量多，色黄如脓，臭秽，外阴瘙痒，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治当首选（）A.龙胆泻肝汤B.萆薢渗湿汤C.止带方D.五味消毒饮答案：C6.妊娠12周，阴道少量流血，色淡红，质稀，伴腰酸腹坠，舌淡苔薄白，脉细滑。诊断首先考虑（）A.胎漏B.胎动不安C.滑胎D.堕胎答案：B7.产后30天，恶露淋漓不断，色淡红、质稀，伴面色萎黄，倦怠乏力，舌淡、脉细弱。方选（）A.生化汤B.补中益气汤C.归脾汤D.胶艾汤答案：B8.患者绝经前后，烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。治宜（）A.左归丸B.知柏地黄丸C.二至丸D.杞菊地黄丸答案：B9.经行头痛，巅顶掣痛，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其证属（）A.肝火上炎B.肝阳上亢C.瘀血阻络D.血虚失养答案：A10.患者月经45天未行，尿妊娠试验阳性，恶心厌食，口淡吐涎，舌淡苔白腻，脉缓滑。治宜（）A.香砂六君子汤B.小半夏加茯苓汤C.橘皮竹茹汤D.苏叶黄连汤答案：B11.经行浮肿，按之凹陷，经后浮肿渐消，伴腰酸畏寒，舌淡胖，脉沉细。其证为（）A.脾肾阳虚B.气滞血瘀C.水湿内停D.肝肾阴虚答案：A12.患者阴挺，劳则加剧，小腹下坠，带下清稀，舌淡苔薄白，脉虚细。治当（）A.大补元煎B.升陷汤C.补中益气汤D.举元煎答案：C13.经行吐衄，量多色红，烦躁易怒，口苦，舌红苔黄，脉弦数。其治则为（）A.清肝泻火，降逆止血B.滋阴降火，凉血止血C.疏肝理气，活血止血D.清热凉血，固冲止血答案：A14.患者月经后期，量少色暗，小腹胀痛，胸胁胀满，舌暗红，脉弦涩。方选（）A.乌药汤B.逍遥散C.血府逐瘀汤D.少腹逐瘀汤答案：A15.妊娠8月，面浮肢肿，皮薄光亮，按之没指，胸闷气短，舌淡胖，苔白腻，脉滑。诊断为（）A.子肿B.子晕C.子痫D.子满答案：A16.患者产后10天，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露臭秽，舌红苔黄腻，脉弦数。方选（）A.五味消毒饮合失笑散B.大黄牡丹皮汤C.清营汤D.银翘红藤解毒汤答案：A17.经行风疹块，瘙痒异常，色淡红，遇风加剧，舌淡苔薄白，脉浮缓。治宜（）A.当归饮子B.消风散C.防风通圣散D.荆防四物汤答案：A18.患者月经先后无定，经量或多或少，胸胁乳房胀痛，舌淡红苔薄白，脉弦。其证属（）A.肝郁B.肾虚C.脾虚D.血瘀答案：A19.绝经后阴道流血，色红量少，伴头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数。首先考虑（）A.肝肾阴虚B.湿热下注C.肾阳亏虚D.瘀血阻胞答案：A20.患者月经18天未止，量多如注，色淡质稀，伴气短神疲，舌淡胖，脉微细。急当（）A.补气摄血固冲B.清热凉血止血C.活血化瘀止血D.温阳止血答案：A21.经行发热，午后潮热，两颧潮红，舌红少苔，脉细数。其证为（）A.阴虚内热B.血虚发热C.肝郁发热D.瘀血发热答案：A22.患者带下赤白相兼，质稠臭秽，阴部灼热，舌红苔黄腻，脉滑数。方选（）A.易黄汤B.龙胆泻肝汤C.萆薢渗湿汤D.止带方答案：A23.妊娠小便频数，点滴而下，小腹胀痛，舌暗红，脉弦滑。其证属（）A.气滞B.湿热C.阴虚D.气虚答案：A24.患者产后乳汁自出，量少质稀，乳房柔软，舌淡苔薄白，脉细弱。治宜（）A.补气固摄B.疏肝清热C.活血通乳D.滋阴降火答案：A25.经行口舌糜烂，口臭便干，舌红苔黄，脉滑数。治当（）A.泻黄散B.凉膈散C.导赤散D.清胃散答案：B26.患者月经后期，量少色淡，腰酸膝软，舌淡苔薄白，脉沉弱。其证为（）A.肾虚B.血虚C.阳虚D.脾虚答案：A27.妊娠咳嗽，干咳无痰，咽干声嘶，舌红少苔，脉细滑。方选（）A.百合固金汤B.桑杏汤C.清金化痰汤D.养阴清肺汤答案：A28.患者阴痒，带下黄绿如脓，呈泡沫状，味腥臭，镜检滴虫阳性。中医证属（）A.湿热下注B.湿毒蕴结C.肝经湿热D.虫蚀阴中答案：D29.经行眩晕，头重如裹，胸闷呕恶，舌淡胖，苔白腻，脉滑。治宜（）A.半夏白术天麻汤B.温胆汤C.苓桂术甘汤D.逍遥散答案：A30.患者产后3天，小便闭塞，小腹胀急，舌淡苔薄白，脉缓弱。治当（）A.补气行水B.温阳利水C.活血化瘀D.清热通淋答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.崩漏血热证的常见证候有（）A.经来无定期B.量多如注C.色深红质稠D.心烦口渴E.舌红苔黄脉数答案：BCDE32.子痫发作期的主要表现有（）A.突然昏仆B.四肢抽搐C.牙关紧闭D.口吐涎沫E.少时自醒答案：ABCDE33.月经先后无定期的常见证型有（）A.肝郁B.肾虚C.脾虚D.血瘀E.痰湿答案：ABC34.产后发热的常见病因有（）A.感染邪毒B.外感风寒C.血虚D.血瘀E.食滞答案：ABCD35.胎漏与胎动不安的共同症状有（）A.阴道流血B.腰酸C.小腹坠痛D.胎动下坠E.恶心呕吐答案：ABC36.下列属于月经病的是（）A.闭经B.痛经C.崩漏D.经行吐衄E.绝经前后诸证答案：ABCD37.阴挺的病因病机有（）A.气虚下陷B.肾虚不固C.湿热下注D.产伤未复E.长期咳嗽答案：ABDE38.经行乳房胀痛的治法有（）A.疏肝理气B.活血通络C.健脾化湿D.温阳化痰E.清热泻火答案：AB39.下列属于妊娠病的是（）A.子烦B.子悬C.子嗽D.子淋E.转胞答案：ABCDE40.下列药物中，既能补肾又能固冲止血的有（）A.鹿角霜B.续断C.杜仲D.菟丝子E.阿胶答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.月经先期量多，色深红质稠，多属________证；治宜________，代表方为________。答案：血热；清热凉血固冲；清经散42.经行腹痛，小腹冷痛，得热痛减，多属________；治宜________，代表方为________。答案：寒凝血瘀；温经散寒化瘀；少腹逐瘀汤43.妊娠恶阻的主要病机是________、________；治则以________为主。答案：冲脉气逆；胃失和降；降逆止呕44.产后三审是指审________、审________、审________。答案：小腹痛与不痛；大便通与不通；乳汁行与不行45.绝经前后诸证的基本病机是________、________。答案：肾阴虚；肾阳虚46.崩漏的治疗三法是________、________、________。答案：塞流；澄源；复旧47.子痫的治疗大法是________、________、________。答案：平肝息风；清热化痰；开窍醒神48.经行风疹块多因________、________；治宜________。答案：血虚生风；风热搏结；养血祛风49.阴挺的外治常配合________、________疗法。答案：熏洗；子宫托50.产后恶露不绝，若见恶露臭秽，小腹疼痛拒按，多属________；方用________。答案：感染邪毒；五味消毒饮合失笑散四、名词解释（每题3分，共15分）51.月经后期答案：月经周期延后7天以上，甚至四五十日一至，连续出现两个周期以上者。52.胎漏答案：妊娠期间，阴道少量流血，时下时止，或淋漓不断，而无腰酸腹痛者。53.子满答案：妊娠五六月后，腹大异常，胸膈满闷，甚则喘不得卧者。54.阴挺答案：妇女子宫下脱，甚则挺出阴户之外，或阴道前后壁膨出者。55.崩漏答案：经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者称崩中，后者称漏下。五、简答题（每题5分，共25分）56.简述痛经寒凝血瘀证的主症、治法、方药。答案：主症：经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减，经量少色暗有块，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧。治法：温经散寒，化瘀止痛。方药：少腹逐瘀汤加减。小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、官桂、赤芍、蒲黄、五灵脂。57.简述胎动不安肾虚证与血热证的鉴别要点。答案：肾虚证见腰酸腹坠，阴道少量流血色淡质稀，伴头晕耳鸣，小便频数，舌淡脉沉弱；血热证见阴道流血色鲜红或深红，质稠，心烦口渴，尿黄便干，舌红苔黄，脉滑数。肾虚宜固肾安胎，用寿胎丸；血热宜清热凉血安胎，用保阴煎。58.简述产后发热的辨证要点。答案：首辨感染邪毒、外感、血虚、血瘀。感染邪毒者高热寒战，恶露臭秽，腹痛拒按；外感者恶寒发热，头痛身痛；血虚者低热自汗，头晕心悸；血瘀者寒热时作，恶露不下或下而甚少，小腹疼痛拒按。分别治以清热解毒、养血祛风、补益气血、活血化瘀。59.简述经行吐衄的病因病机。答案：多因肝经郁火或胃热炽盛，经行之际，冲脉气盛，气火上逆，灼伤阳络，血随气逆而发吐衄。亦有阴虚火旺，虚火上炎所致。治当清热泻火或滋阴降火，降逆止血。60.简述阴挺气虚证的外治与调护。答案：外治可用五倍子、乌梅、枳壳、明矾煎汤熏洗，每日1～2次，以收敛升提。配合子宫托每日放置8～10小时。调护：避免久蹲、负重、咳嗽，做提肛运动每日3次，每次15分钟，坚持半年。饮食宜温补，忌生冷辛辣。六、病例分析题（每题15分，共30分）61.患者，女，28岁，已婚。主诉：月经淋漓20天未净。现病史：患者13岁月经初潮，周期28～30天，经期5～6天，量中。此次月经于20天前来潮，初量多，色鲜红，3天后量减少，但淋漓不断，色红质稠，伴口干咽燥，心烦易怒，大便干结，小便黄。舌红，苔薄黄，脉滑数。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，宫体前位，常大，压痛（－），附件（－）。B超：子宫内膜厚8mm，回声均匀。实验室：血β-HCG＜5IU/L，Hb110g/L。要求：①中医诊断（病名、证型）；②辨证分析；③治法；④主方；⑤方药组成（含剂量）；⑥调护。答案：①崩漏——血热证。②素体阳盛，热扰冲任，迫血妄行，致经血淋漓；热伤津液，故口干便结；热扰心神，故心烦易怒；舌红苔黄、脉滑数均为血热之象。③清热凉血，固冲止血。④保阴煎加减。⑤生地15g，熟地15g，白芍15g，黄芩10g，黄柏10g，山药20g，续断12g，甘草6g，地榆炭15g，侧柏叶15g，贯众炭12g，三七末3g（冲服）。7剂，水煎服，每日1剂。⑥忌辛辣煎炸，保持心情舒畅，避免剧烈运动，禁房事，记录出血量，若量突然增多或伴头晕心悸随诊。62.患者，女，35岁，已婚，未育。主诉：经行小腹剧痛5年，加重1年。每值经前2天开始小腹绞痛，拒按，放射腰骶，伴恶心呕吐，出冷汗，必须服止痛药，影响工作。月经规律，量中，色暗，多块，块下痛减。舌暗有瘀点，苔薄白，脉弦涩。盆腔B超：子宫后位，大小正常，肌层回声不均，后壁见1.2cm×1.0cm低回声结节，提示子宫腺肌瘤。CA12548U/mL。要求：①中医诊断（病名、证型）；②辨证分析；③治法；④主方；⑤方药组成（含剂量）、煎服法；⑥配合外治；⑦调护及预后。答案：①痛经——寒凝血瘀证。②经期产后，寒邪客于胞宫，血遇寒则凝，瘀阻冲任，不通则痛，故小腹绞痛拒按；瘀阻气滞，经行不畅，故量多色暗有块；块下瘀滞暂通，痛势得减；舌暗瘀点、脉弦涩为血瘀之象；寒邪内盛，故恶心呕吐、冷汗出。③温经散寒，化瘀止痛。④少腹逐瘀汤加味。⑤小茴香6g，干姜6g，延胡索15g，没药10g，当归15g，川芎12g，官桂6g，赤芍15g，蒲黄10g（包），五灵脂10g（包），三棱10g，莪术10g，乌药12g，香附12g。冷水800mL，浸泡30分钟，武火煮沸后文火30分钟，取汁300mL，二煎加水500mL，取汁200mL，混合分早晚温服。经前7天开始，连服10剂，3个月经周期为一疗程。⑥外治：小茴香100g，艾叶100g，花椒50g，布包蒸热，外敷小腹20分钟，每日1次，经前5天开始。⑦调护：经前一周忌生冷、海鲜、游泳；每日