2025年十八项医疗核心制度考试试题库及参考答案

2025年十八项医疗核心制度考试试题库及参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于首诊负责制度，下列哪项表述错误（）A.首诊医师对非本科疾病应详细询问病史并进行必要检查B.因设备限制无法诊治时，应联系上级医院会诊后转院C.急危患者需转科时，首诊医师应陪同至接收科室D.患者拒绝转诊需签署知情同意书答案：B（正确流程应为评估病情后联系接收科室，经同意后在医护人员陪同下转科，而非直接联系上级医院）2.三级查房制度中，主任医师（或副主任医师）查房频率应为（）A.每日1次B.每周至少2次C.每周1次D.每2日1次答案：B（三级查房要求主任医师/副主任医师每周至少2次，主治医师每日1次，住院医师早晚各1次）3.关于会诊制度，以下符合要求的是（）A.普通会诊应在24小时内完成B.急会诊需10分钟内到达现场C.多学科会诊（MDT）由主管医师直接发起D.外院会诊需经科主任同意后直接联系答案：A（急会诊10分钟内到达；MDT需经科室申请、医务部门协调；外院会诊需医务部门备案）4.分级护理中，一级护理患者的巡视间隔为（）A.每1小时B.每2小时C.每3小时D.每30分钟答案：A（特级护理专人24小时监护；一级护理每小时巡视；二级每2小时；三级每3小时）5.值班医师交接班时，下列哪项内容无需重点交接（）A.新入院患者诊断及处理B.当日手术患者生命体征C.值班期间已处理完毕的普通患者D.危重患者抢救进展答案：C（已处理完毕的普通患者可简要交接，重点为危重、新入、手术及特殊治疗患者）6.疑难病例讨论的发起条件不包括（）A.入院3天未明确诊断B.治疗效果不佳需调整方案C.非计划再次手术D.患者要求多学科讨论答案：C（非计划再次手术属于手术安全管理范畴，疑难病例讨论主要针对诊断困难、疗效不佳或病情复杂病例）7.急危重患者抢救时，下列操作错误的是（）A.立即启动抢救流程，报告上级医师B.抢救记录在抢救结束后6小时内补记C.口头医嘱执行后需复述确认，抢救结束后立即补录D.未取得患者同意时可暂停抢救答案：D（急危患者抢救应遵循“生命至上”原则，无法取得同意时按《医师法》规定经医疗机构负责人批准后实施）8.术前讨论记录应在术前（）完成A.24小时B.48小时C.72小时D.无需时限，术前完成即可答案：A（术前讨论需在术前24小时完成，急诊手术应在术前即时讨论）9.死亡病例讨论应在患者死亡后（）内完成A.3天B.5天C.7天D.10天答案：C（死亡病例讨论要求7天内完成，特殊病例需医务部门参与）10.输血查对制度中，“三查八对”的“三查”不包括（）A.血袋包装B.血液质量C.交叉配血试验结果D.患者血型答案：D（三查：血袋包装、血液质量、交叉配血结果；八对：姓名、床号、住院号、血袋号、血型、血液种类、剂量、交叉配血结果）11.手术安全核查的三个时间点不包括（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者进入手术室前D.患者离开手术室前答案：C（核查点为麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前）12.手术分级管理中，四级手术指（）A.风险低、过程简单、技术难度低B.风险中等、过程复杂、技术难度一般C.风险高、过程复杂、技术难度大D.新开展的手术答案：C（一级：低风险简单；二级：中等风险一般；三级：较高风险复杂；四级：高风险复杂或新开展的高难度手术）13.新技术新项目准入的首要评估内容是（）A.经济效益B.技术可行性C.伦理合规性D.患者需求答案：C（准入需优先评估安全性、有效性、伦理合规性，其次是技术可行性和资源匹配）14.危急值报告流程中，接获报告的医护人员应（）A.立即处理并记录B.10分钟内反馈处理结果C.报告上级医师后处理D.核对确认后记录并处理答案：D（流程：检查科室发现危急值→确认无误→电话通知临床科室→接获者复述确认→记录→处理→反馈处理结果）15.住院病历应在患者出院后（）内完成归档A.3天B.5天C.7天D.10天答案：C（出院病历7天内归档，死亡病历需完成死亡讨论后归档）16.抗菌药物分级中，限制使用级是指（）A.对细菌耐药性影响小、价格低B.对细菌耐药性影响较大、价格较高C.具有严重不良反应、易诱导耐药D.新上市、疗效或安全性需进一步观察答案：B（非限制级：低耐药、低风险；限制级：较高耐药或风险；特殊使用级：高耐药、高风险或新上市）17.临床用血审核的责任主体是（）A.输血科B.主治及以上医师C.科主任D.医务部门答案：B（用血申请由中级以上医师审核，大量用血需科主任或医务部门审批）18.医疗信息安全管理中，下列行为允许的是（）A.用个人账号登录医院信息系统B.向家属提供患者诊疗数据截图C.定期更改登录密码D.拷贝患者信息至私人U盘答案：C（禁止使用他人账号、泄露患者信息、私存数据，需定期修改密码）19.关于病历书写，下列符合要求的是（）A.上级医师修改病历时覆盖原内容B.抢救记录在抢救结束后8小时补记C.实习医师书写的病历由带教医师审核签名D.主观病历与客观病历合并存放答案：C（上级医师修改需保留原记录；抢救记录6小时内补记；主观病历单独封存）20.多学科会诊（MDT）的记录应包含（）A.各学科意见及最终诊疗方案B.参与人员名单及职称C.讨论时间及地点D.以上均需包含答案：D（MDT记录需完整记录时间、地点、参与人员、各学科意见及最终方案）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.首诊负责制的核心要求包括（）A.对患者全程负责，直至完成诊疗或交接B.不得以任何理由推诿患者C.非本科疾病需详细记录并指导就诊D.急危患者需先抢救再办理转诊答案：ABCD2.三级查房的主体包括（）A.住院医师B.主治医师C.副主任医师D.实习医师答案：ABC3.会诊制度中，需医务部门协调的情况有（）A.多学科会诊B.外院专家会诊C.急会诊D.科间普通会诊答案：AB4.分级护理的依据包括（）A.患者病情等级B.护理难度C.患者经济状况D.护理人力配置答案：ABD5.值班交接班的“三清”原则是（）A.病情清B.治疗清C.物品清D.药品清答案：ABC6.疑难病例讨论的参与人员应包括（）A.科内各级医师B.相关专科医师C.护理人员D.患者家属答案：AB7.急危患者抢救时，正确的做法有（）A.执行口头医嘱后复述确认B.抢救记录详细记录用药及措施C.未取得同意时暂停抢救D.必要时请麻醉科、ICU协助答案：ABD8.手术安全核查的内容包括（）A.患者身份B.手术部位C.麻醉方式D.器械清点答案：ABCD9.新技术新项目准入需提交的材料包括（）A.技术原理及国内外应用情况B.安全性及伦理评估报告C.人员资质及设备条件D.经济效益分析答案：ABC10.病历管理的要求包括（）A.客观病历允许患者复印B.住院病历保存不少于30年C.电子病历需符合《电子病历应用管理规范》D.病历修改需标注修改时间及修改人答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.首诊医师可以将未明确诊断的患者直接转至其他科室（）答案：×（需先完成必要检查，联系接收科室同意后陪同转诊）2.副主任医师可以替代主任医师进行三级查房（）答案：√（三级查房可由同级或上级医师执行）3.急会诊时，会诊医师可电话指导处理，无需到达现场（）答案：×（急会诊必须10分钟内到达现场）4.一级护理患者的护理要点包括每小时巡视并观察病情（）答案：√5.值班医师可将值班任务委托给实习医师（）答案：×（值班医师必须为在岗执业医师，不得委托非医师人员）6.疑难病例讨论记录需经科主任审核签字（）答案：√7.死亡病例讨论可以仅记录结论，无需记录讨论过程（）答案：×（需详细记录讨论过程及各医师意见）8.手术安全核查中，器械护士与巡回护士共同清点器械（）答案：√9.危急值报告仅需通知主管医师，无需记录（）答案：×（需记录接获时间、内容、处理措施及反馈）10.抗菌药物使用后无需评估疗效，可连续使用至疗程结束（）答案：×（需在72小时内评估疗效，调整方案）四、简答题（每题5分，共10分）1.简述查对制度在临床操作中的具体应用（至少列举5项）。参考答案：①给药时核对患者姓名、药名、剂量、浓度、时间；②输血时核对患