危重症考试试题及答案

危重症考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下哪种情况不属于危重症的范畴（）A.心跳骤停B.轻度感冒C.严重创伤D.急性呼吸窘迫综合征2.休克患者首要的治疗措施是（）A.应用血管活性药物B.补充血容量C.纠正酸碱平衡失调D.处理原发病3.急性心肌梗死患者最常见的死因是（）A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心脏破裂4.心肺复苏时胸外按压的频率是（）A.80-100次/分B.100-120次/分C.60-80次/分D.120-140次/分5.患者出现深大呼吸，可能提示（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒6.急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.尿毒症7.脑疝形成的主要原因是（）A.脑组织水肿B.脑脊液增多C.颅内压不均衡D.脑血流量增加8.以下哪项不是机械通气的并发症（）A.气胸B.呼吸机相关性肺炎C.低血压D.肺栓塞9.急性有机磷中毒患者使用阿托品的目的是（）A.恢复胆碱酯酶活性B.对抗毒蕈碱样症状C.对抗烟碱样症状D.促进毒物排出10.多器官功能障碍综合征最常累及的器官是（）A.心B.肺C.肝D.肾答案1.B2.B3.A4.B5.A6.A7.C8.D9.B10.B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.危重症患者常见的护理问题包括（）A.气体交换受损B.有感染的危险C.体液不足D.皮肤完整性受损E.焦虑2.以下属于休克的临床表现的是（）A.面色苍白B.血压下降C.尿量减少D.心率加快E.意识障碍3.急性心肌梗死的心电图特征性改变有（）A.ST段抬高B.T波倒置C.病理性Q波D.ST段压低E.R波增高4.心肺复苏有效的指标包括（）A.可触及大动脉搏动B.面色、口唇转红C.散大瞳孔缩小D.自主呼吸恢复E.收缩压>60mmHg5.急性肾衰竭的少尿期可出现的电解质紊乱有（）A.高钾血症B.低钾血症C.高磷血症D.低钙血症E.低钠血症6.引起颅内压增高的原因有（）A.颅内占位性病变B.脑损伤C.脑血管疾病D.颅内感染E.脑脊液循环障碍7.机械通气的适应证包括（）A.呼吸衰竭B.急性肺水肿C.胸部手术后D.心跳骤停复苏后E.严重哮喘发作8.急性有机磷中毒的急救措施包括（）A.迅速脱离中毒现场B.彻底洗胃C.应用特效解毒剂D.保持呼吸道通畅E.防治并发症9.多器官功能障碍综合征的预防措施有（）A.积极治疗原发病B.加强器官功能支持C.合理使用抗生素D.改善全身状况E.尽早进行肠内营养10.危重症患者转运过程中的注意事项包括（）A.确保气道通畅B.维持生命体征平稳C.妥善固定各种管路D.做好病情观察与记录E.提前通知接收科室答案1.ABCDE2.ABCDE3.ABC4.ABCDE5.ACDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题（每题2分，共20分）1.危重症患者病情变化快，需要密切观察生命体征。（）2.休克患者应首先使用血管收缩剂提升血压。（）3.急性心肌梗死患者疼痛缓解后即可随意活动。（）4.心肺复苏时按压与通气的比例为30:2。（）5.急性肾衰竭患者进入多尿期意味着病情完全好转。（）6.颅内压增高患者应采取头低脚高位。（）7.机械通气患者应定期进行气道湿化和吸痰。（）8.急性有机磷中毒患者洗胃越晚效果越差。（）9.多器官功能障碍综合征一旦发生，死亡率较高。（）10.危重症患者转运过程中不需要携带急救设备。（）答案1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.×四、简答题（每题5分，共20分）1.简述休克患者的护理要点。答案：快速建立静脉通路，补充血容量；密切观察生命体征、意识、尿量等；取中凹卧位；保暖；保持呼吸道通畅；遵医嘱用药并观察反应；做好心理护理。2.急性心肌梗死患者溶栓治疗的适应证有哪些？答案：持续胸痛>30分钟，含服硝酸甘油不缓解；相邻两个或以上导联ST段抬高；发病12小时内；年龄<75岁；无溶栓禁忌证。3.简述急性肾衰竭少尿期的治疗原则。答案：严格限制入水量，“量出为入”；纠正高钾血症等电解质紊乱及酸碱失衡；控制感染；必要时进行透析治疗；保证足够热量，限制蛋白质摄入。4.简述颅内压增高患者的护理措施。答案：抬高床头15°-30°；保持呼吸道通畅，避免用力排便、咳嗽等；密切观察生命体征、瞳孔及意识变化；遵医嘱使用脱水剂；限制液体入量。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论危重症患者营养支持的重要性及途径选择。答案：重要性在于维持机体代谢，增强免疫力，促进恢复。途径分肠内和肠外。肠内符合生理，能保护肠道屏障，简单安全；肠外用于胃肠功能障碍者。优先选肠内，必要时联合使用。2.谈谈对机械通气患者呼吸道管理的认识。答案：保持气道通畅是关键。要做好气道湿化，防止痰液干结；定时吸痰，清除分泌物；严格无菌操作，预防感染；监测气囊压力，防止损伤气道；加强口腔护理，减少细菌滋生。3.如何预防危重症患者深静脉血栓形成？答案：对于危重症患者，应鼓励早期活动，不能活动者进行被动肢体活动。使用梯度压力袜、间歇充气加压装