2025年春季方剂学君臣佐使考点精讲试卷及答案

2025年春季方剂学君臣佐使考点精讲及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪首方剂中，君药与臣药的药味数相等？A.桂枝汤B.麻黄汤C.小青龙汤D.九味羌活汤答案：C解析：小青龙汤中麻黄、桂枝共为君，干姜、细辛共为臣，各两味，数量相等。2.补中益气汤中，升麻、柴胡共为：A.君药B.臣药C.佐药D.使药答案：D解析：二者引清气上行，兼佐使药之职。3.下列药物中，在当归六黄汤里属于反佐的是：A.黄芩B.黄柏C.熟地D.黄芪答案：D解析：黄芪甘温，反佐大量苦寒坚阴药，使泻火而不伤阳。4.十枣汤中，甘遂、大戟、芫花共为君，其配伍比例体现：A.等量递增B.逐味减半C.三味等分D.君一臣二答案：C解析：三味峻下逐水，等量入散，共奏君功。5.下列哪项不是桂枝汤佐药的作用？A.监制辛散太过B.资助汗源C.调和营卫D.安中和胃答案：B解析：资助汗源为臣药生姜之职，非佐药大枣、甘草所主。6.清营汤中，银花、连翘共为：A.君B.臣C.佐D.使答案：B解析：二者透热转气，助犀角清营，为臣。7.芍药在真武汤中的配伍意义是：A.敛阴和营B.缓急止痛C.制附子之燥D.以上均是答案：D解析：真武汤用芍药，一药三用，敛阴、缓急、制燥。8.下列方剂中，使药具有“引火归原”之意的是：A.肾气丸B.右归丸C.阳和汤D.四逆汤答案：A解析：肾气丸以肉桂、附子少量温肾，引浮火归原，作使。9.复元活血汤中，穿山甲与君药大黄的关系属于：A.相须B.相使C.相畏D.相反答案：B解析：穿山甲走窜，助大黄破血，为相使。10.下列药物在清胃散中体现“火郁发之”的是：A.升麻B.丹皮C.黄连D.生地答案：A解析：升麻升散脾胃郁火，兼为使药。11.小柴胡汤中，生姜、大枣共为：A.君B.臣C.佐D.使答案：C解析：二者调和营卫，助君臣和枢机，为佐。12.下列哪首方剂的使药具有“载药上行”之意？A.血府逐瘀汤B.通窍活血汤C.身痛逐瘀汤D.少腹逐瘀汤答案：B解析：通窍活血汤以老葱、姜、枣、麝香为使，载诸药上达巅顶。13.当归补血汤中，黄芪五倍于当归，其配伍比例旨在：A.阳生阴长B.阴中求阳C.气血双补D.以气统血答案：A解析：重用黄芪补脾肺之气，使气旺而血生，体现阳生阴长。14.下列药物中，在阳和汤里属于“佐制”的是：A.熟地B.鹿角胶C.麻黄D.白芥子答案：C解析：麻黄辛散，得熟地、鹿角胶之滋腻，则散而不伤正，为佐制。15.竹叶石膏汤中，麦冬与半夏的比例为2:1，其配伍意义是：A.清补兼施B.润燥相济C.苦降辛开D.散收并用答案：B解析：麦冬甘寒润，半夏辛燥降，二者润燥相济，使胃和逆止。16.下列哪项不是佐药的功能？A.监制毒性B.引经报使C.协助君臣D.治疗兼证答案：B解析：引经报使属使药之职。17.四逆散中，柴胡与枳实的关系属于：A.升降相因B.散收互用C.寒热并投D.刚柔相济答案：A解析：柴胡升阳，枳实降浊，升降相因，调畅气机。18.下列方剂中，君药用量最大者为：A.白虎汤B.大承气汤C.茵陈蒿汤D.葛根芩连汤答案：B解析：大承气汤大黄四两，为君，用量最大。19.清暑益气汤中，西瓜翠衣为：A.君B.臣C.佐D.使答案：C解析：西瓜翠衣清热解暑，生津利尿，助君西洋参，为佐。20.下列药物在苏子降气汤中体现“肺肾同治”的是：A.肉桂B.当归C.前胡D.厚朴答案：A解析：肉桂温肾纳气，使气降而根固。21.下列哪首方剂以“辛开苦降”为配伍核心？A.半夏泻心汤B.生姜泻心汤C.甘草泻心汤D.黄连汤答案：A解析：半夏、干姜辛开，黄芩、黄连苦降，共调寒热错杂。22.八正散中，栀子为：A.君B.臣C.佐D.使答案：C解析：栀子清三焦湿热，助君药瞿麦、萹蓄，为佐。23.下列药物中，在百合固金汤里属于“金水相生”之佐的是：A.麦冬B.玄参C.川贝D.桔梗答案：B解析：玄参滋肾水，上润肺金，为佐。24.下列哪项不是使药的特点？A.引经B.调和C.用量大D.药味少答案：C解析：使药用量多轻小，非大。25.下列方剂中，以“逆流挽舟”之意配伍升麻、柴胡的是：A.普济消毒饮B.清瘟败毒饮C.竹叶柳蒡汤D.柴葛解肌汤答案：A解析：普济消毒饮用升、柴升散郁火，上达头面，喻为逆流挽舟。26.下列药物在温经汤中体现“温经散寒，养血祛瘀”双重作用的是：A.吴茱萸B.桂枝C.当归D.川芎答案：C解析：当归辛温行血，甘温补血，兼具双重作用。27.下列哪首方剂的使药具有“调和诸药，缓峻药之性”之意？A.十枣汤B.舟车丸C.控涎丹D.大陷胸汤答案：A解析：十枣汤以大枣十枚为佐使，缓和甘遂、大戟、芫花之毒峻。28.下列药物中，在羚角钩藤汤里属于“佐以安神”的是：A.茯神木B.川贝C.桑叶D.菊花答案：A解析：茯神木宁心安神，防热盛动风而神昏。29.下列哪项不是臣药与佐药的区别？A.臣药助君，佐药助臣B.臣药可攻主病，佐药不攻主病C.臣药用量常大于佐药D.佐药可制君臣之毒答案：B解析：佐药亦可攻主病之次要方面，如兼证、兼邪。30.下列方剂中，以“辛甘化阳”为配伍特点的是：A.理中丸B.小建中汤C.大建中汤D.吴茱萸汤答案：B解析：小建中汤桂枝辛通，饴糖、甘草甘缓，辛甘化阳，温中建中。二、配伍选择题（每题2分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每个答案可重复选用，也可不选用）A.君B.臣C.佐D.使E.反佐31.当归在当归四逆汤中的角色（）32.木通在导赤散中的角色（）33.牛膝在镇肝熄风汤中的角色（）34.薄荷在逍遥散中的角色（）35.黄芪在当归六黄汤中的角色（）36.桔梗在桑菊饮中的角色（）37.肉桂在阳和汤中的角色（）38.生姜在旋覆代赭汤中的角色（）39.大枣在十枣汤中的角色（）40.五味子在小青龙汤中的角色（）答案：31B32C33D34D35E36D37B38C39D40C解析：31.当归温经养血，助君桂枝，为臣。32.木通清心利尿，助生地，为佐。33.牛膝引血下行，为使。34.薄荷疏散郁热，引药上行，为使。35.黄芪甘温，反佐苦寒，为反佐。36.桔梗载药上行肺咽，为使。37.肉桂温阳散寒，助君熟地，为臣。38.生姜和胃降逆，制代赭石之寒，为佐。39.大枣缓和峻药毒性，为佐使。40.五味子敛肺止咳，防辛散耗气，为佐。三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.下列药物在清营汤中属于臣药的是A.犀角B.银花C.连翘D.竹叶E.丹参答案：BC解析：银花、连翘透热转气，为臣；犀角为君，竹叶、丹参为佐。42.下列关于阳和汤配伍叙述正确的是A.熟地为君B.鹿角胶为臣C.麻黄为佐制D.白芥子为佐E.肉桂为使答案：ABCD解析：肉桂为臣，非使。43.下列药物在半夏厚朴汤中具有降逆作用的是A.半夏B.厚朴C.茯苓D.生姜E.苏叶答案：ABD解析：茯苓渗湿，苏叶散郁，无直接降逆。44.下列属于使药功能的是A.引经B.调和C.监制毒性D.治疗次要症状E.引火归原答案：ABE解析：监制毒性、治次要症状属佐药。45.下列方剂中，大黄为君的是A.大承气汤B.小承气汤C.调胃承气汤D.桃核承气汤E.大黄牡丹汤答案：ABC解析：桃核承气汤君桃仁，大黄牡丹汤君大黄、牡丹皮。46.下列药物在百合固金汤中具有“金水相生”之意的是A.生地B.熟地C.麦冬D.玄参E.川贝答案：BD解析：熟地、玄参滋肾水以生金。47.下列关于桂枝汤配伍叙述正确的是A.桂枝为君B.芍药为臣C.生姜为佐D.大枣为使E.甘草调和诸药答案：ABCE解析：大枣与甘草共为佐使，非独使。48.下列药物在真武汤中具有制附子之燥作用的是A.白术B.茯苓C.芍药D.生姜E.附子答案：C解析：芍药酸敛，制附子刚燥。49.下列方剂中，以“辛开苦降”为核心的是A.半夏泻心汤B.生姜泻心汤C.甘草泻心汤D.黄连汤E.旋覆代赭汤答案：ABC解析：旋覆代赭汤主降逆，无苦降辛开之典型配伍。50.下列药物在血府逐瘀汤中具有引血下行作用的是A.桃仁B.红花C.牛膝D.川芎E.桔梗答案：C解析：牛膝引血下行，为使。四、填空题（每空1分，共20分）51.麻黄汤中，麻黄为________，桂枝为________，杏仁为________，甘草为________。答案：君、臣、佐、使52.小青龙汤中，干姜、细辛共为________，五味子为________，芍药为________。答案：臣、佐、佐53.补中益气汤中，升麻、柴胡共为________，其用量宜________，体现“升清”之旨。答案：使、轻小54.阳和汤中，麻黄辛温透络，得________之滋腻，则散而不伤正，称为________。答案：熟地、佐制55.十枣汤以________为佐使，缓和________、________、________之毒性。答案：大枣、甘遂、大戟、芫花56.当归六黄汤中，黄芪甘温，与大量苦寒药配伍，称为________，其目的在于________。答案：反佐、泻火坚阴而不伤阳57.清营汤中，竹叶、丹参共为________，功能________。答案：佐、清心除烦凉血58.真武汤中，芍药酸敛，既能________，又能________，更能________。答案：敛阴和营、缓急止痛、制附子之燥59.温经汤中，吴茱萸、桂枝共为________，当归、川芎共为________，阿胶、麦冬共为________。答案：君、臣、佐60.血府逐瘀汤中，牛膝引血下行，为________；桔梗载药上行，为________。答案：使、使五、名词解释（每题3分，共15分）61.君药答案：针对主病或主证起主要治疗作用的药物，是方剂的核心，药味少而用量大，力专效宏。62.臣药答案：辅助君药加强疗效，或针对兼病、兼证起主要治疗作用的药物，与君药相须或相使。63.佐药答案：含义有三：协助君臣治疗兼证；监制君臣毒性或烈性；反佐，即性味与君臣相反，起相反相成作用。64.使药答案：引经报使，引导诸药直达病所；或调和诸药，协调药性，使方剂合力共趋。65.反佐答案：在寒凉方中少佐温热，或在温热方中少佐寒凉，利用药性相反，达到相成目的，防止格拒，增强疗效。六、简答题（每题5分，共15分）66.简述小青龙汤中五味子的佐药意义。答案：五味子酸温收敛，佐制麻黄、桂枝、干姜、细辛之辛散，防耗肺气；敛肺止咳，兼顾久咳肺虚；与芍药协同，敛阴和营，使散中有收，开阖相济，共奏散寒化饮、止咳平喘之功。67.试述补中益气汤中升麻、柴胡的使药作用。答案：升麻升阳明之气，柴胡升少阳之气，二药轻清升散，引脾胃清阳上行，升提下陷之气，为“升清”之使；用量宜轻，过则反耗气；兼佐药之职，助黄芪、人参、白术、甘草完成升阳举陷、补中益气之功。68.阳和汤中麻黄与熟地的配伍关系如何体现“佐制”？答案：麻黄辛温宣散，善透经络之寒滞；熟地甘温滋腻，大补阴血。二药配伍，熟地之滋腻制麻黄之辛散而不耗阴，麻黄之宣通又使熟地不腻滞，散中有补，补中有行，相反相成，体现“佐制”之妙，使全方温阳补血、散寒通滞而无伤阴之弊。七、论述题（每题10分，共20分）69.结合君臣佐使理论，阐述真武汤配伍特点及其治疗水肿的机制。答案：真武汤主治脾肾阳虚、水湿泛溢之水肿。方以附子为君，大辛大热，温肾助阳，化气行水，直折病根；臣以白术、茯苓，健脾燥湿、渗利水邪，助君制水；生姜辛温，既助附子温散水气，又和胃降逆，为佐；芍药酸敛，和营缓急，制附子刚燥，使温而不烈，散中有收，为佐制。全方君臣协力，温阳化气行水；佐药调和，使药无明确引经，但生姜、芍药兼具调和之性。机制：肾阳得温，膀胱气化复常，脾阳得健，水湿得运，则水肿自消。配伍严谨，补泻兼施，散收并用，体现“益火之源以消阴翳”之旨。70.血府逐瘀汤为活血化瘀名方，