2025年吸痰护理试题及答案

2025年吸痰护理试题及答案1.单选题（每题1分，共30分）1.1成人经鼻吸痰时，导管插入的最佳深度为A.10～12cmB.14～16cmC.18～20cmD.22～24cm答案：B1.2为气管切开患者吸痰，负压应调节至A.50～80mmHgB.80～120mmHgC.120～150mmHgD.150～200mmHg答案：B1.3下列哪项不是密闭式吸痰系统的优点A.减少低氧血症B.降低呼吸机相关肺炎C.增加气道黏膜损伤D.减少交叉感染答案：C1.4吸痰前后给予纯氧的时间应不少于A.10秒B.20秒C.30秒D.60秒答案：C1.5对颅内高压患者吸痰时，下列措施错误的是A.吸痰前静推2%利多卡因1mg/kgB.吸痰时间限制在10秒内C.吸痰前过度通气2分钟D.吸痰时床头抬高30°答案：A1.6下列哪项不是吸痰指征A.听诊痰鸣音B.血氧饱和度下降>5%C.气道峰压降低D.患者主动咳嗽无力答案：C1.7新生儿经口吸痰的负压应低于A.50mmHgB.80mmHgC.100mmHgD.120mmHg答案：A1.8吸痰时患者出现窦性心动过缓，首要处理A.立即拔管B.暂停吸痰，给予100%氧气C.静推阿托品0.5mgD.降低负压继续吸痰答案：B1.9密闭式吸痰管更换频率推荐A.4小时B.12小时C.24小时D.72小时答案：C1.10吸痰管外径应不超过人工气道内径的A.1/5B.1/3C.1/2D.2/3答案：C1.11下列哪项属于吸痰并发症A.肺不张B.高血糖C.低钾血症D.血小板减少答案：A1.12对ARDS患者吸痰时，允许性高碳酸血症策略下，吸痰时间应A.<5秒B.<10秒C.<15秒D.<20秒答案：B1.13吸痰前评估“B”评分中“B”代表A.BreathsoundB.BloodpressureC.BodytemperatureD.Brainnatriureticpeptide答案：A1.14使用开放式吸痰，无菌操作错误的是A.戴无菌手套持吸痰管B.吸痰管污染后立即更换C.用同一根管先吸口咽再吸气道D.吸痰瓶每日更换消毒答案：C1.15对凝血功能障碍患者吸痰时，负压应降至A.40～60mmHgB.60～80mmHgC.80～100mmHgD.100～120mmHg答案：A1.16吸痰过程中发现痰中带鲜红色血丝，下一步A.继续吸净分泌物B.立即气管镜止血C.停止吸痰，评估出血量D.静推止血芳酸答案：C1.17下列哪项不是吸痰前预氧合目的A.增加肺泡氧储备B.减少吸痰所致低氧C.扩张支气管D.延长安全窒息时间答案：C1.18对肥胖患者吸痰，床头应抬高A.15°B.25°C.35°D.45°答案：D1.19吸痰管插入遇阻力时，正确做法A.增加负压强行通过B.退出1～2cm后轻柔旋转C.更换更粗吸痰管D.立即气管镜探查答案：B1.20下列哪项属于吸痰后评价指标A.呼吸频率下降B.气道峰压升高C.血氧饱和度回升D.心率增快>20次/分答案：C1.21对肺动脉高压患者吸痰前推荐A.静推肾上腺素B.吸入一氧化氮20ppmC.静推呋塞米D.静推多巴胺答案：B1.22吸痰时负压管道连接错误的是A.负压表→集痰瓶→吸痰管B.集痰瓶→负压表→吸痰管C.负压表保持垂直D.瓶内液体不超过2/3答案：B1.23下列哪项不是吸痰禁忌证A.活动性肺结核大咯血B.颅底骨折脑脊液漏C.支气管哮喘急性发作D.颈椎骨折未固定答案：C1.24对ECMO患者吸痰，应维持氧浓度A.40%B.60%C.80%D.100%答案：D1.25吸痰管冲洗液应选用A.5%葡萄糖B.无菌蒸馏水C.0.9%氯化钠D.注射用水答案：C1.26下列哪项可减少吸痰所致迷走反射A.吸痰前静推阿托品B.吸痰管涂利多卡因凝胶C.吸痰时快速旋转D.增加负压缩短时间答案：B1.27对肺移植术后患者吸痰，严格限制A.吸痰时间<5秒B.负压<80mmHgC.每日吸痰≤2次D.使用开放式吸痰答案：C1.28吸痰过程中发现患者血氧饱和度降至80%，首要A.立即气管插管B.停止吸痰，手控纯氧通气C.静推甲强龙D.调高PEEP答案：B1.29下列哪项属于吸痰质量指标A.24小时吸痰次数<6次B.吸痰后痰量>20mlC.吸痰后心率增快>30次/分D.吸痰后PaO2下降>20mmHg答案：A1.30对哮喘持续状态患者吸痰前推荐A.吸入沙丁胺醇2.5mgB.静推氨茶碱C.静推咪达唑仑D.吸入乙酰半胱氨酸答案：A2.多选题（每题2分，共20分）2.1下列哪些属于吸痰前评估内容A.呼吸音B.意识状态C.胸片结果D.凝血功能E.24小时尿量答案：ABCD2.2预防吸痰低氧的措施包括A.预氧合30秒B.两人协作缩短时间C.吸痰后再次纯氧30秒D.提高PEEP5cmH2OE.吸痰时降低氧浓度答案：ABCD2.3密闭式吸痰的护理要点A.每次注入生理盐水5mlB.观察痰液性状C.保持三通阀清洁D.24小时更换整套管路E.吸痰后冲洗管腔答案：BCDE2.4吸痰导致肺不张的机制A.负压吸引肺泡气体B.小气道闭合C.黏液栓阻塞D.表面活性物质减少E.肺血流增加答案：ABCD2.5下列哪些情况需立即终止吸痰A.血氧饱和度下降>10%B.心律失常C.血压骤升30mmHgD.患者剧烈咳嗽E.痰液量<1ml答案：ABC2.6对ARDS患者吸痰的肺保护策略A.限制吸痰时间<10秒B.使用小口径吸痰管C.避免常规灌洗D.吸痰后肺复张手法E.提高吸入氧浓度至100%答案：ABCD2.7新生儿吸痰的特殊注意事项A.负压<50mmHgB.使用5Fr吸痰管C.吸痰时间<5秒D.监测经皮氧饱和度E.吸痰前禁食1小时答案：ABCD2.8吸痰相关感染控制措施A.手卫生B.无菌手套C.一次性吸痰管D.负压瓶每日消毒E.吸痰后口腔护理答案：ABCDE2.9下列哪些药物可用于吸痰前镇静A.右美托咪定B.丙泊酚C.咪达唑仑D.芬太尼E.氨茶碱答案：ABCD2.10吸痰后需记录的内容A.痰量及性状B.吸痰前后生命体征C.患者主观感受D.吸痰并发症E.吸痰管型号答案：ABCDE3.判断题（每题1分，共10分）3.1吸痰时负压越大，清痰效果越好，并发症越少。答案：错3.2对颈椎损伤患者可采用经鼻吸痰减少颈部移动。答案：对3.3吸痰前常规注入生理盐水10ml可稀释痰液。答案：错3.4密闭式吸痰可降低呼吸机断开导致的肺泡塌陷。答案：对3.5吸痰后血氧饱和度下降5%属正常反应，无需处理。答案：错3.6对肺纤维化患者吸痰时负压应适当降低。答案：对3.7吸痰管可反复使用，只要外观无破损。答案：错3.8吸痰过程中应鼓励患者深呼吸配合。答案：错3.9吸痰后肺部听诊痰鸣音消失提示效果良好。答案：对3.10吸痰时导管可上下抽动以增加吸引力。答案：错4.填空题（每空1分，共20分）4.1成人吸痰负压范围________mmHg，婴幼儿________mmHg。答案：80～120；50～804.2吸痰管插入深度以________cm为安全起点，再________cm为最大深度。答案：14；4～64.3吸痰前后给予纯氧的方法包括________和________。答案：提高吸入氧浓度；手控呼吸囊4.4密闭式吸痰三瓣膜分别为________、________、________。答案：吸痰阀；冲洗阀；通气阀4.5吸痰并发症“三联征”指________、________、________。答案：低氧血症；心律失常；低血压4.6对颅脑损伤患者吸痰时，床头抬高________度，吸痰时间<________秒。答案：30；104.7吸痰管型号选择公式为________×人工气道内径(mm)。答案：1/24.8吸痰后肺复张手法采用________，压力________cmH2O，持续________秒。答案：简易呼吸囊；30～40；10～154.9新生儿吸痰前评估“AP”评分中“A”指________，“P”指________。答案：Activity；Pulse4.10吸痰所致黏膜出血，局部可喷洒________浓度肾上腺素________ml。答案：1∶10000；0.55.简答题（每题10分，共30分）5.1叙述吸痰导致低氧血症的机制及三级预防措施。答案：机制：①负压吸引使肺泡内气体被抽出，肺泡塌陷；②导管刺激引起支气管痉挛，通气减少；③吸痰时断开呼吸机，氧输送中断；④迷走反射致心率减慢，心输出量下降。一级预防：评估痰液必要性，减少盲目吸痰；采用密闭式系统；预氧合30秒。二级预防：两人协作缩短时间；使用小口径吸痰管；吸痰后再次纯氧30秒。三级预防：吸痰后肺复张手法；监测血气，必要时调整PEEP；出现低氧立即手控纯氧通气。5.2比较开放式与密闭式吸痰在呼吸机相关肺炎防控中的差异。答案：开放式需断开呼吸机，气道开放，气流中断，肺泡反复塌陷，分泌物外溅，污染机会大；密闭式保持回路封闭，持续正压，肺泡稳定，分泌物局限，减少飞沫，降低交叉感染；多项Meta分析示密闭式使VAP发生率下降30%～40%，尤其适用于PEEP>10cmH2O、ARDS、免疫抑制患者；但密闭式成本较高，需24小时更换，培训要求高。5.3描述为肺动脉高压患者安全吸痰的全程护理要点。答案：①评估：记录基线SpO2、血压、肺动脉压；②准备：吸入NO20ppm5分钟，提高FiO2至100%，右美托咪定0.5μg/kg镇静；③操作：密闭式吸痰，负压<80mmHg，时间<10秒，避免刺激咳嗽；④监测：持续SpO2、PA压、ECG，出现PA压升高>20%立即停止；⑤后续：吸痰后肺复张，NO继续吸入30分钟，记录尿量，观察右心衰体征，限制24小时吸痰≤3次。6.案例分析题（每题20分，共40分）6.1患者，男，68岁，COPD急性加重，气管插管第3天，PEEP8cmH2O，FiO250%，SpO292%，听诊大量痰鸣音，呼吸频率32次/分，PaCO265mmHg。医生下达吸痰医嘱。问题：①列出吸痰前评估要点；②制定个性化吸痰方案；③预测可能并发症并给出处理预案。答案：①评估：痰液量、黏稠度、颜色；SpO2、心率、血压、呼吸波形；血气PaO275mmHg；意识RASS-2；凝血PT14s；插管内径7.5mm。②方案：密闭式吸痰，预氧合FiO2100%2分钟，负压100mmHg，选用10Fr吸痰管，插入深度20cm，时间<15秒，吸痰后肺复囊30cmH2O10秒，再次纯氧2分钟；镇静丙泊酚20mg，避免咳嗽；床头抬高35°，两人协作。③并发症：低氧——预案：立即纯氧，手控通气；支气管痉挛——静推甲强龙40mg，吸入沙丁胺醇；血压下降——快速补液200ml，必要时多巴胺；心律失常——备阿托品0.5mg；肺不张——肺复张，增加PEEP2cmH2O，复查胸片。6.2患儿，女，胎龄28周，体重1.1kg，机械通气第5天，HFOV模式，MAP10cmH2O，FiO235%，SpO290%，气管内径2.5mm，听诊右肺痰鸣音明显，胸片示右肺不张。问题：①指出吸痰特殊