骨外科学相关专业知识综合题库一

骨外科学相关专业知识综合题库一

1、单选患者，男，42岁。左下肢静脉曲张15年，逐渐加重。体检：左小腿

大隐静脉重度曲张，胫前凹陷性肿胀。检查方法是()o

A.静脉测压

B.Trendelenburg试验

C.Perthes试验

D.多普勒超声

E.温度记录法

正确答案：C

2、单选患者，女，34岁。急性化脓性阑尾炎，阑尾切除术后1周，伤口愈合

良好。发热，下腹胀痛，大便次数多，6〜8次/日，内有粘液，伴有里急后重

及尿频、尿急。查体：体温39.2℃,腹略胀，下腹轻度压痛。此患者的处理原

则是()o

A.开腹探查，经腹引流

B.经直肠或阴道引流

C.禁食、输液、抗炎治疗

D.抗炎

E.抗炎+理疗

正确答案：B

3、单选男性，35岁，上腹部挤压伤5小时，上腹部，腰部及右肩持续性疼

痛，伴恶心，呕吐。查体，体温38.6C上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛

(±),移动性浊音(-)，肠鸣存在。血常规，白细胞18.6X109/L,中性粒

细胞90%,怀疑胰腺损伤。为进一步确诊，首选的检查方法是()o

A.复查血常规

B.动态监测血压

C.腹腔穿刺液淀粉酶测定

D.尿淀粉酶测定

E.血清淀粉酶测定

正确答案：C

4、单选血栓闭塞性脉管炎病变主要位于()o

A.大、中动脉

B.中小静脉

C.中小动静脉，而以动脉为主

D.中小动静脉，而以静脉为主

E.小动脉，而不发生于静脉

正确答案：C

参考解析：血栓闭塞性脉管炎不同于动脉硬化，病变主要侵及周围中、小动静

脉，通常起于动脉，然后可累及静脉，极大多数位于下肢，其次为上肢，病变

一般由远端向近端进展。而动脉硬化好发于大、中型动脉。所以答案是晨

5、单选应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，正确的是()，

A.患者取侧卧位，三腔二囊管由口插入

B.置管后首先向食管气囊内充气150ml

C.如果仍有出血，向胃气囊内充气200ml

D.为避免再次出血，三腔管可以持续放置

E.放置三腔二囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎

正确答案：E

参考解加：经鼻孔缓慢地将管插入胃内，先向胃囊充气至该三腔管说明书中标

出的充气量，将管向外拉提至不能再被拉出，用0.5kg力量持续牵拉。如仍有

活动出血，可再向食管囊内充气。

6、单选Dugas征阳性表示()o

A.楼骨头半脱位

B.肱骨牌上骨折

C.前臂筋膜室间隔综合征

D.肩关节脱位

E.肩锁关节脱位

正确答案：D

参考解析：2.前臂筋膜室间隔综合征致肢体远端血供减少，出现5P征。

7、单选急性胰腺炎的诊断中具有重要意义的检查是()o

A.左上腹压痛

B.查体有明显腹胀

C.血、尿淀粉酶＞500U/dl(Somogyi法)

D.查体有心率加快和低血压

E.腹部移动性浊音

正确答案：c

参考解加：血清淀粉醐测定是被最广泛应用的诊断方法，血、尿淀粉前明显升

高具有诊断意义；淀粉酶的值愈高，诊断的正确率也越高。

8、单选多发生于十二指肠()。

A.克罗恩病

B.肠结核

C.溃疡性结肠炎

D.小肠憩室

E.平滑肌瘤

正确答案：D

9、单选患者，男，20岁。上腹痛20天，力乘J2小时，急诊入院。既往患胃

病史。检查全腹压痛、反跳痛，呈板状腹，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹腔

穿刺抽出黄绿液10ml,WBC18X10/L,NO.85O诊断为腹膜炎,引起此病最可能

的原因是()O

A.阑尾炎

B.肝脓肿穿破

C.胃、十二指肠溃疡穿孔

D.肠穿孔

E.腹腔淋巴结穿破

正确答案：C

10、单选左腹股沟疝数月，反复脱出，平卧即消失，诊断为()o

A.可复性疝

B.Littre疝

C.Ricllter疝

D.绞窄性疝

E.滑疝

正确答案：A

参考解析：1.可复性疝是指疝内容物可自由出入疝囊，腹股沟疝反复脱出和还

纳，应诊断为可复性疝。2.滑疝是指腹腔内脏器随疝囊脱出，构成疝囊，而非

成为疝内容物，常见的为膀胱、盲肠等脏器；因此，右腹股沟疝数年，近几个

月不能还纳，行手术治疗时发现膀胱随疝囊脱出，诊断为滑疝。

11、单选大隐静脉曲张患者，根据其解剖生理特点下列哪项是判断是否手术

的关键()o

A.Pratt试验

B.Trendelenburg试验

C.Perthes试验

D.Burger试验

E.毛细血管充盈试验

正确答案：c

参考解加：判断大隐静脉曲张患者能否手术治疗的关键是看其深静脉是否通

畅，当深静脉回流受阻时，浅静脉会代偿扩张纤曲。如将浅静脉剥脱，将加重

下肢静脉血回流障碍。因此，深静脉是否通畅是判断是否手术的关键。Pratt试

验即交通支瓣膜功能试验，用以确定功能不全的交通支的具体部位。

Trendelenburg试验目的是检查大隐静脉及深浅两组静脉间交通支的瓣膜功能。

Burger试验又称肢体位置试验，用以检查动脉功能。毛细血管充盈试验用以检

查动脉供血情况，当动脉狭窄或阻塞时，其远端毛细血管充盈缓慢。Perthes试

验即深静脉通畅试验，所以答案是C。

12、单选患者，女，34岁。体检时发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立

结节，无任何自觉症状。有关进一步辅助检查的描述中，正确的是Oo

A.甲状腺同位素扫描可以确定甲状腺病变是良性或恶性

B.甲状腺吸碘功能测定比直接测定血清T3、T4含量更准确地反映中状眼功能状

态

C.甲状腺同位素扫描为〃冷〃结节，则有10欧〜20%可能为恶性肿瘤

D.B超检查，可准确地辨别实性与囊性病变

E.针吸细胞学检查，简单易行，可准确地分辨良性与恶性病变

正确答案：D

13、单选女性，30岁，间歇性进食哽噎，胸骨后憋胀，偶有呕吐4年，伴消

瘦，食管吞根造影，见食管贲门部呈〃鸟嘴样〃改变，应诊断为()o

A.食管炎

B.食管腐蚀性狭窄

C.贲门失弛症

D.食管癌

E.食管痉挛

正确答案：C

14、单选顶叶病变可以引起()。

A.感觉性失语

B.失读、失认

C.记忆力障碍和痴呆

D.耳鸣和幻听

E.视幻觉

正确答案：B

参考解析：1.读认中枢位于顶叶。2.额叶病变可引起记忆力障碍及精神改变。

3.感觉性语言中枢位于颗上回后部。4.视觉中枢位于枕叶。

15、单选男性，53岁，间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状

并逐渐加重，呕吐物为隔餐所进食物，量大，体重减轻8kg。最有诊断意义的

检查方法是()o

A.胃液酸度分析

B.胃液脱落细胞学检查

C.纤维胃镜检查

D.B超检查

E.CT检查

正确答案：C

16、单选明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步检查

应选择()。

A.放射性核素胰腺扫描

B.十二指肠低张造影

C.经皮肝穿刺胆管造影

D.逆行胆胰管造影

E.腹腔镜检查

正确答案：D

参考解析：因肝内胆管不扩张，不易行经皮肝穿刺胆管造影。内镜逆行胰胆管

造影(ER-CP)可直接观察十二指肠及乳头部的情况，对可疑病变可取材作活

检；可搜集十二指肠液、胆汁、胰液作检查；通过造影可显示胰胆管系统的解

剖和病变，对黄疸的鉴别有重要意义。

17、单选女性，34岁，因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部

及四肢抽搐，应给予的处理是()o

A.给激素

B.抗甲状腺药物

C.镇静药

D.甲状腺素

E.钙制剂

正确答案：E

参考解析：术后出现面部及四肢抽搐，考虑甲状旁腺被误切、挫伤或血供受影

响，致使甲状旁腺功能低下，需补充钙剂。

18、单选女性，45岁，颈前肿大伴疼痛3天，1周前有上呼吸道感染史。查

体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛。化验：血沉快，T3、T4升高，摄碘率

下降。初步诊断()o

A.急性化脓性甲状腺炎

B.亚急性非化脓性甲状腺炎

C.桥本甲状腺炎

D.慢性硬化性甲状腺炎

E.结节性甲状腺肿

正确答案：B

19、单选患者，女，65岁。双膝关节疼痛10余年，加重1年，现仅能在室内

扶拐行走。无外伤史，无发热。体格检查，双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸

形，骸骨活动度差，骸骨周缘及关节间隙压痛，右侧尤其明显。双下肢反射正

常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及骸骨骨赘增

生。首选的治疗方法是()。

A.人工髅关节置换

B.加压空心钉内固定

C.DHS

D.三翼钉内固定术

E.保守治疗

正确答案：B

20、单选直肠指检不易发现的是下列哪项病变()o

A.盆腔脓肿

B.内痔

C.肛痰

D.直肠息肉

E.直肠癌

正确答案：B

21、单选患儿，女，6岁。腹痛4天，脐周疼痛，逐渐加重。伴呕吐6次，为

胃内容物，中量。初起低热，后为高热达39℃。腹泻，每日4〜5次，为黄色粘

液便。查体：腹胀，双下腹肌紧张(+),压痛(+),肠鸣音活跃。B超检查示

右下腹低回声至无回声区域，范围6c川X8c山川大小。最可能的诊断是

()O

A.阑尾脓肿

B.卵巢肿瘤

C.脐尿管囊肿

D.肠系膜囊肿

E.卵黄管囊肿

正确答案：A

22、单选有关甲状旁腺功能亢进的手术治疗，以下哪一项是不正确的()o

A.对单发性甲状旁腺腺瘤可行腺瘤切除术

B.对多发性甲状旁腺腺瘤不必切除全部腺瘤，应部分保留以维持甲状旁腺功能

C.术中切除发现的甲状旁腺腺瘤后，不必探查其余甲状旁腺

D.术中病理证实为甲状旁腺增生，应全部切除4个甲状旁腺

E.对甲状旁腺增生的手术治疗，应保留至少2个甲状旁腺

正确答案：A

参考解析：对甲状旁腺增生的手术治疗，有两种手术治疗方法，一是做甲状旁

腺次全切除；另一种是切除所有4个甲状旁腺，同时做甲状旁腺自体移植。

23、单选腹部损伤行腹腔穿刺，抽得不凝血液，应诊断为()o

A.实质性脏器破裂

B.腹膜后血肿

C.误穿入腹腔血管

D.空腔脏器裂伤

E.以上均可

正确答案：A

参考解析：诊断性腹腔穿刺，本法简便安全，阳性率可达90%,腹腔穿刺，以下

腹部最常见。抽出液体如是血液且迅速凝固，则表明针头误入血管。若不凝

固，提示实质性脏器破裂出血。若抽到0.1ml不凝固血液，则为穿刺阳性。

24、单选女性，51岁，半年多反复出现腰腿痛，行走时出现双小腿间歇性跛

行。双小腿背外侧及足部麻、痛，下蹲片刻缓解，卧床不痛。双足及小腿外

侧，马鞍区痛觉稍减弱，双跟腱反射正常，足背动脉搏动存在，近2〜3年糖尿

病史。根据病史、检查所见最可能的诊断()o

A.椎间盘突出症

B.神经根管狭窄症

C.中央型腰椎管狭窄症

D.末梢神经炎

E.血栓闭塞性脉管炎

正确答案：C

参考解析：鞍区感觉障碍为马尾神经损伤的表现，此表现只出现在中央型腰椎

管狭窄中。

25、单选女性，45岁，食欲减退，剑突下隐痛1年，伴明显消瘦，持续大便

隐血阳性2个月，近1周呕吐隔夜食物。最可能的诊断是()。

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.应激性溃疡

D.十二指肠淤积症

E.胃癌

正确答案：E

26、单选男性，25岁，左上腹撞击伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，未呕

吐，伴心慌、出冷汗。查体：左上腹轻度压痛，反跳痛(土)，局限性腹肌紧

张，移动性浊音(+),肠鸣音6/min,血压80/50mmHg。最可能损伤的脏器是

()O

A.结肠破裂

B.空肠破裂

C.肝破裂

D.脾破裂

E.肾破裂

正确答案：D

27、单选胃大部切除术后第8天拆线，切口有轻度炎症，拆线2天后炎症消

失，该切口愈合属于()o

A.切口分类愈合H甲

B.切口分类愈合I甲

C.切口分类愈合ni甲

D.切口分类愈合II丙

E.切口分类愈合II乙

正确答案：E

参考解析：2.胃大部切除术后切口有轻度炎症，为可能污染的伤口，但未化

脓，故切口属于n乙；颈部污染伤口，清创后伤口一期缝合，伤口愈合优良，

故该伤口属于HI甲。

28、单选一老年女性，摔倒，右手撑地，即感右腕疼痛，不能活动，于急诊

拍X线片示右挠骨远端骨折，骨折线不涉及关节面，骨折远端向挠背侧移位。

该骨折手法复位后石膏固定的位置应为OO

A.腕掌屈尺偏位

B.腕掌屈棱偏位

C.腕背伸横偏位

D.腕背伸尺偏位

E.中立位

正确答案：A

29、单选患者，男，70岁。上腹部隐痛2年，加重半年，1个月来疼痛以夜

间为重，坐起前倾位疼痛可以减轻，食欲缺乏，伴腹泻，脂肪餐后腹泻加重。2

个月来体重减轻15kg,上部胃肠钢餐无阳性发现，化验发现血糖增高。能尽早

提供诊断线索的检查方法是()o

A.CT

B.十二指肠低张造影

C.选择性腹腔动脉造影

D.B超

E.腹部X线平片

正确答案：A

30、单选男性，50岁，咳嗽1个半月，痰中偶带血丝，胸部X线平片显示右

上叶肺不张。下列哪项检查程序最恰当()o

A.放射性核素扫描-痰细胞学检查

B.痰细胞学检查-开胸探查

C.胸腔穿刺肺活组织检查-CT检查

D.痰细胞学检查-CT检查-纤维支气镜检查

E.纵隔镜检查-锁骨上前角肌脂肪垫活检

正确答案：D

参考解析：考虑为肺癌。

31、单选患者，男，42岁。左下肢静脉曲张15年，逐渐加重。体检：左小腿

大隐静脉重度曲张，胫前凹陷性肿胀。了解深静脉瓣膜功能的损害程度采用

()O

A.逆行性深静脉造影

B.顺行性深静脉造影

C.曲张静脉造影

D.直接静脉造影

E.经穿刺胴静脉造影

正确答案：A

32、单项选择题患者，女，34岁。体检时发现甲状腺右叶有一直径1cm大小

的孤立结节，无任何自觉症状。术中行冷冻切片检查证实为〃甲状腺乳头状腺

癌〃为主，部分为〃滤泡状腺癌〃，术中未见肿大淋巴结，此时最恰当的手术治疗

方案应是()O

A.肿瘤摘除术

B.甲状腺右叶全切除术

C.因有滤泡状腺癌成分，应行双侧甲状腺全切除加颈部淋巴结清扫术

D.甲状腺右叶加峡部全切除，同时行左叶次全切除

E.甲状腺右叶全切除加右颈部淋巴结清扫术

正确答案：D

33、单选下列哪一支不是门静脉高压症的侧支循环()o

A.胃底、食管下段交通支

B.直肠下端、肛管交通支

C.前腹壁交通支

D.腹膜后交通支

E.肠系膜血管交通支

正确答案：E

34、单症患者，男，16岁。6小时前被自行车撞伤左上腹部，当时除左腹部

疼痛外无其他症状。回家后逐渐出现全腹疼痛，来医院检查，血压10/6kPa

(75/45mmIlg),神志清楚，有全腹压痛和腹膜刺激现象，有可疑移动性浊音，

但腹部穿刺未抽出血性液体。处理不妥当的是()o

A.给予度冷丁止痛

B.留院观察

C.静脉输液

D.可再次腹腔穿刺

E.B超观察肝牌变化

正确答案：A

35、单选前列腺按摩的常规体位是()o

A.左侧卧位

B.膝胸位

C.截石位

D.蹲位

E.弯腰前俯位

正确答案：E

36、单选先天性心脏病姑息性手术中主-肺动脉分流术。最常用于()o

A.主动脉缩窄

B.共用动脉干

C.肺动脉闭锁

D.左心发育不良综合征

E.完全性肺静脉畸形引流

正确答案：C

37、单选女性，42岁，无意中发现右乳外上象限肿物，约4cmX5cm大小，外

上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。粗针穿刺

活检证实为浸润性导管癌，患者有保乳愿望，目前最适宜的治疗是()o

A.手术

B.内分泌治疗

C.放疗

D.化疗

E.中药治疗

正确答案：D

38、单选病变部位主要在肾脏，而临床表现却在膀胱的疾病为()o

A.肾癌

B.肾结石

C.肾盂癌

D肾结核

E.肾积水

正确答案：D

39、单选休克时最能反映组织和细胞是否缺氧、缺氧程度、休克是否好转与

恶化的主要实验室检查是()o

A.动脉血pH值

B.动脉血乳酸水平

C.血清钾离子浓度

D.血清乳酸脱氢酶含量

E.动脉血二氧化碳结合力

正确答案：B

40、单选男性，54岁，间歇性跛行3年，症状加重伴右侧小腿肌肉静息痛1

年，右足皮肤苍白、足背动脉搏动减弱，既往有高血压和高脂血症史多年。患

者最可能的诊断为()o

A.大动脉炎

B.血栓闭塞性脉管炎

C.雷诺综合征

D.动脉硬化性闭塞症

E.动脉栓塞

I£确答案：D

41、单选男性，23岁，不慎从高处摔下，呼吸困难明显，体格检查：气管向

左偏移，右肺呼吸音消失，首选的处理为()o

A.对症处理

B.抗感染治疗

C.剖胸探查

D.气管切开术

E.胸腔闭式引流术

正确答案：E

参考解析：1.患者应为单纯肋骨骨折，故选A。2.考虑右侧张力性气胸，需紧急

行患侧胸腔闭式引流术。

42、单选男性，45岁，黄疸3周，有波动，伴有消化道症状，右上腹部胀。

体格检查：明显黄疸，腹水征(-)，血糖正常。明确梗阻部位首选()0

A.CT

B.\IRI

C.PTC

D.ERCP

E.B超

正确答案：E

43、单选患者，男，30岁，工人。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至

右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病3小时后来医院就诊体

检：血压120/70mmHg(16/9kPa),腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右

上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。患者行立位腹平片检查：未

见膈下游离气体，应考虑的诊断为Oo

A.胆囊穿孔

B.乙状结肠穿孔

C.肝破裂

D.结肠肝曲肿痛破裂

E.胃十二指肠溃疡穿孔

正确答案：E

44、单选女性，42岁，无意中发现右乳外上象限肿物，约4cmX5cm大小，外

上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。此病人应

首先诊断()o

A.叶状囊肉瘤

B.乳腺癌

C.浆细胞性乳腺癌

D.乳腺囊性增生病

E.纤维腺瘤

正确答案：B

45、单选男性，54岁，上腹胀痛伴呕吐4天，呕吐物为隔日所进食物，量约

1200ml/次，查体:血压105/次mmHg,皮肤干燥,眼球下陷,上腹部隆起,可

见胃型和胃蠕动波;Chvostek征阳性:血清钠1281nmol/波造成上述水、电解

质紊乱最可能的原因是()。

A.急性胃肠炎

B.上消化道大出血

C.机械性幽门梗阻

D.完全性低位小肠梗阻

E.闭襟性结肠梗阻

正确答案：C

46、单选肛门视诊时最常用的体位是()o

A.左侧卧位

B.膝胸位

C.截石位

D.蹲位

E.弯腰前俯位

正确答案：B

47、单选女性，68岁，因子宫内膜癌行盆腔廓清术后3天，诉左小腿轻度疼

痛。查体：左足轻度可凹性水肿，左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧，足背动

脉搏动好。最简捷的诊断方法是()o

A.血生化检查

B.下肢动脉造影

C.下肢静脉造影

D.下肢血管Doppler超声检查

E.血清肿瘤标志物检查

正确答案：D

参考解析：下肢血管Doppler超声检查可简捷判断下肢静脉是否有栓塞。

48、单选患者，男，30岁。上腹部外伤4小时，上腹部持续性疼痛，向腰背

部及右肩放射，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4C,上腹压痛、反跳痛，肌紧

张明显，移动性浊音(-)。血常规：WBC16.7X10/L,NO.9；现怀疑胰腺损

伤。如果该病人行手术治疗，术后腹腔引流管应留置至少()o

A.1〜2天

B.3〜4天

C.5〜7天

D.8〜10天

E.11〜14天

正确答案：C

49、单选食管损伤()o

A.结扎断端

B.吻合

C.伤口局部填塞

D.缝合伤口，局部引流

E.伤口不缝合

正确答案：D

50、单选女孩，4岁，1周来低热、咳嗽。突然全腹痛15小时，呕吐频繁，

吐出物为胃内容物。查体：体温39℃,烦躁不安，心肺未见异常；腹胀，无肠

型，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音消失。血常规WBC21.0X109/L。腹

腔穿刺抽出无臭稀薄脓液。该患者最可能的诊断是()o

A.结核性腹膜炎

B.急性胃肠炎

C.原发性腹膜炎

D.梅克尔憩室炎

E.急性阑尾炎

正确答案：C

51、单选枕叶病变可以引起()。

A.感觉性失语

B.失读、失认

C.记忆力障碍和痴呆

D.耳鸣和幻听

E.视幻觉

正确答案：E

参考解析：1.读认中枢位于顶叶。2.额叶病变可引起记忆力障碍及精神改变。

3.感觉性语言中枢位于颍上回后部。4.视觉中枢位于枕叶。

52、单选男性，26岁，自幼发现心脏杂音，无明显症状，3天前剧烈运动时

突发心前区疼痛，2天来心悸气短，下肢水肿。查体：胸骨左缘可闻广泛连续性

杂音，P2亢进。其应采取的治疗措施是()o

A.尽快做结扎术

B.尽快做体外循环直视手术

C.尽快用扩血管药物

D.尽快行介入治疗

E.尽快行介入+手术

正确答案：B

53、单选自发性蛛网膜卜腔出血最常见的原因()o

A.脑动静脉畸形

B.动脉硬化

C.烟雾病

D.颅内肿瘤卒中

E脑动脉瘤

正确答案：E

54、单选以下哪一项属于恶性肿瘤的特异性免疫治疗()o

A.接种卡介苗

B.应用肿瘤免疫核糖核酸

C.接种麻疹疫苗

D.应用干扰素

E.应用白细胞介素

正确答案：B

参考解析：恶性肿瘤的特异性免疫治疗有接种瘤苗和应用肿瘤免疫核糖核酸。

55、单选男性，70岁，30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀

痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。

查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中

点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。如手术发现场管绞窄

坏死，应采取的治疗为()O

A.坏死肠段切除术

B.坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术

C.坏死肠段切除术加疝修补术

D.坏死肠段切除术加大张力疝修补术

E.坏死肠段切除术加填充式疝成形术

正确答案：B

56、单选下列检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是

()O

A.血白细胞明显升高，分类中性超过9096

B.腹X线平片可见多个液气平面

C.腹腔穿刺抽出血性物

D.血气分析示血氧分压降低

E.血生化检查示电解质紊乱

正确答案：C

参考解析：绞窄性肠梗常见血性呕吐物、血性胃肠减压液、血性黏液便、血性

腹腔渗出物。

57、单选儿童期出现甲状腺结节其恶性的可能性为()。

A.20%

B.30%

C.50%

D.80%

E.90%

正确答案：C

58、单选一老年女性，摔倒，右手撑地，即感右腕疼痛，不能活动，于急诊

拍X线片示右槎骨远端骨折，骨折线不涉及关节面，骨折远端向梯背侧移位。

该骨折类型属于下列哪型()o

A.Colles骨折

B.Smith骨折

C.掌侧Barton骨折

D.背侧Barton骨折

E.Barton骨折

正确答案：A

59、单选颈部污染伤口，达24小时，清创后伤口一期缝合，伤口愈合优良

()O

A.切口分类愈合H甲

B.切口分类愈合I甲

c.切口分类愈合m甲

D.切口分类愈合II丙

E.切口分类愈合H乙

正确答案：C

参考解析：2.胃大部切除术后切口有轻度炎症，为可能污染的伤口，但未化

脓，故切口属于n乙；颈部污染伤口，清创后伤口一期缝合，伤口愈合优良，

故该伤口属于HI甲。

60、单选男性，25岁，左上腹撞击伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，未呕

吐，伴心慌、出冷汗。查体：左上腹轻度压痛，反跳痛(土)，局限性腹肌紧

张，移动性浊音(+),肠鸣音6/min,血压80/50mmHg。该病人最有价值的诊

断方法是()o

A.血常规

B.血淀粉酶检查

C.X线腹部平片

D.尿常规检查

E.腹腔穿刺

正确答案：E

61、单选B超诊断梗阻性黄疸的最直接证据是()o

A.肝内胆管普遍扩张，胆总管直径1.5cm

B.胰头部有3cmX4cmX5cm大小的中低Bl声区

C.胆囊大小3.5cmX6.5cm

D.胆囊内强回声伴声影

E.胰管直径0.4cm

正确答案：A

参考解析：肝内外胆管普遍扩张，胆总管直径超过1cm,为B超诊断梗阻性黄疸

的直接征象，而胰头占位、胆囊结石、胰管增粗并不是梗阻性黄疸的直接征

象。

62、单选男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4〜5次。既往：10年前(14

岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.80cm,当时无阳性

体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度影，直径0.5cm大小，其

周围有低密度区，无占位效应。如上述检查有阳性发现，诊断是O0

A.额叶癫痫，颅骨凹陷骨折

B.特发性癫痫，颅骨凹陷骨折

C.外伤性癫痫，颅骨凹陷骨折

D.颅骨凹陷骨折，瘠症

E.颅骨凹陷骨折

正确答案：C

63、单选男性，56岁，有糖尿病病史12年，颈部后方肿痛4天，高热，查

体：体温38.7℃,项部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许

多脓头，初步诊断为Oo

A.急性化脓性淋巴结炎

B.拜

C.项痈

D.丹毒

E.颈深部化脓性蜂窝织炎

正确答案：C

参考解析：此病人有糖尿病，颈后方出现红肿，突出皮肤，触痛明显，红肿区

有许多脓头，高度提示项痈。

64、单选女性，42岁，无意中发现右乳外上象限肿物，约4cmX5cni大小，外

上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。术后病理

免疫组化结果显示，雌激素受体阳性，孕激素受体阳性，后续治疗可选择

（）O

A.紫杉醇

B.表阿霉素

C.氟尿喀咤

D.三苯氧胺

E.赫赛汀

正确答案：D

65、单选男性患者，42岁，间断头痛1年，以晨起时重，近1个月病情加重

伴呕吐，查体：双眼底视盘水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力IV级，右侧

Babinskis征阳性。此时应选择的辅助检查为（）。

A.头颅X线平片

B.腰穿检查

C.头颅CT

D.脑血管造影

E.脑电图

正确答案：C

66、单选Richter疝()。

A.疝内容物为小肠

B.疝内容物为大网膜

C.疝内容物为Meckle憩室

D.疝内容物为多个小肠肠襟

E.疝内容物为部分小肠壁

正确答案：E

参考解析：LLittre疝,嵌顿的为小肠憩室。2.Richter疝即肠管壁疝,嵌顿

的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗

阻。

67、单选1岁男性患者，面部发现一直径1cm的褐色皮肤肿物，并有数根毛发

生长。最有可能的疾病是()o

A.交界痣

B.皮内痣

C.混合痣

D.皮脂腺痣

E.鲜红病痣

正确答案：B

参考解析：1.交界痣的痣细胞位于表皮底层，具有增生活跃的特性，称为交界

活力，有潜在恶变可能。混合痣的痣细胞在表皮层和真皮层，也有恶变的可

能。2.皮内痣的痣细胞位于真皮层内，表现为突出于体表，可长有毛发，颜色

为均匀的褐色或黑色，边界清晰.

68、单选室管膜瘤目前最恰当的治疗方案是()o

A.手术彻底切除肿瘤

B.手术切除肿瘤+放疗+化疗

C.行脑室分流术+放疗+化疗

D.手术切除肿瘤+放疗

E.手术切除肿瘤+化疗

正确答案：B

69、单选颍上回后部损害可以引起()o

A.感觉性失语

B.失读、失认

C.记忆力障碍和痴呆

D.耳鸣和幻听

E.视幻觉

正确答案：A

参考解析：1.读认中枢位于顶叶。2.额叶病变可引起记忆力障碍及精神改变。

3.感觉性语言中枢位于题上回后部。4.视觉中枢位于枕叶。

70、单选一30岁男性患者，车祸导致右腕臼粉碎性骨折。查体：血压

80/50mmllg,脸色苍白，右足不能背伸。此时最有可能的并发症是（）。

A.泌尿系损伤

B.结直肠损伤

C.失血性休克

D.生殖器损伤

E.神经损伤

正确答案：C

71、单选女性，75岁，股骨颈骨折，GardenIV型，首选的治疗方法是（）。

A.人工股关节置换

B.加压空心钉内固定

C.人工股骨头置换术

D.三翼钉内固定术

E.保守治疗

止确答案：c

参考解苏：高龄、完全移位的不稳定股骨颈骨折复位及固定困难，发生股骨头

坏死的概率较大，卧床时间长。选择关节置换可减少卧床时间，避免并发症。

另全髓关节置换手术相对较复杂，不适于高龄，活动量低患者。

72、单选患儿，男，9岁。在上学时不慎滑倒，身体向前摔下，手掌撑地。当

时即左肘部疼痛，肿胀。到医院检查：左肘部压痛、肿胀，呈半屈曲位，弹性

固定，肘后三角关系改变，手指感觉运动及血供未见异常。可能的诊断是

（）。

A.鹰嘴骨折

B.孟氏骨折（MonteggiA.

C.肘关节脱位

D.肱骨牌上骨折

E.Galeazzi骨折

正确答案：C

73、单选慢性前列腺炎，前列腺纤维化的尿道并发症为（）。

A.尿道外口狭窄

B.尿道膜部狭窄

C.膀胱颈狭窄

D.阴茎部尿道狭窄

E.尿道球部狭窄

正确答案：c

74、单窟某青壮年膝半月板损伤，反复疼痛，关节肿胀，最合理的治疗方法

为（）。

A.半月板切除术

B.固定、制动、止痛药

C.局部封闭

D.关节镜下半月板切余

E.关节镜下半月板部分切除

正确答案：E

参考解加：半为板全切远期易引起继发性创伤性关节炎，只部分切除病变半月

板有助丁保护膝关节功能，关节镜下半月板切除是创伤最小的最佳方法。

75、单选男性，52岁，车祸致腹部闭合性损伤。血压75/45mmHg,心率132/

min,尿量20ml/h。选用下列哪种血管活性药物最为适宜()。

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.肾上腺素

E.苯肾上腺素

正确答案：A

参考解析：腹部闭合性损伤。血压75/45mniHg,心率快，尿少，患者休克，尿量

20nli/h表明存在肾血管收缩和供血不足。小剂量多巴胺可增强心肌收缩力并扩

张肾和胃肠道等内脏器官血管，对于休克患者既可强心，又能增加内脏器官血

流量。去甲肾上腺素能兴奋心肌，收缩血管，升高血压及增加冠脉血流量。异

丙肾上腺素增强心肌收缩，还能加快心率，容易发生心律紊乱。

76、单选男性，46岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现蚯蚓状团块4年。查体：

血压130/90mmlIg,右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增

厚，有色素沉着。TrendelenburgI式试验和H式试验均阳性，Pratt试验阳

性。处理为()o

A.高位结扎术

B.股静脉瓣膜成形术

C.高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术

D.硬化剂局部注射

E.弹性绷带包扎

止确答案：c

77、单通女性，38岁，右乳头和乳晕皮肤发红变硬、轻度糜烂，病变与周围

界限清楚：乳头表面覆盖有黄褐色鳞屑状痂皮，轻按右侧乳房可见乳头有浆液

性液体溢出。双侧乳房内未及肿物，双腋窝未及肿大淋巴结该患者最可能的诊

断是()。

A.乳腺纤维腺瘤

B.炎性乳癌

C.乳腺囊性增生病

D.急性乳腺炎

E.Paget病

正确答案：E

78、单选男31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿浑浊，服用多种抗生素

治疗无效，尿液检查：脓细胞满视野，蛋白(++)。B超提示右肾积水，输尿管

探测不清楚。最为适宜的治疗方法是()o

A.抗结核药物治疗

B.加强营养，卧床休息

C.口服异烟胧1周手术治疗

D.诊断明确立即切除肾脏

E.口服异烟肺、利福平、毗嗪酰胺2周后切除右侧肾脏

正确答案：E

79、单选分泌碱性粘液，保护胃粘膜的细胞是()o

A.胃主细胞

B.胃粘液细胞

C.胃腺壁细胞

D.胃窦部G细胞

E.胃壁平滑肌细胞

正确答案：B

80、单选肱骨踝上骨折易造成()o

A.肌腱损伤

B.骨折延迟愈合

C.血管神经损伤

D.骨折不愈合

E.骨筋膜室综合征

本题答案：C

参考解析：1.是松质骨和密质骨的交界处。2.胫腓骨之间间隙狭小易形成骨筋

膜室综合征。3.周围血供不佳。4.在肱骨牌内、前方有肱动脉、正中神经经

过。在神经血管束的浅面有坚韧的肱二头肌腱膜，后方为肱骨，一旦发生骨

折，神经血管容易受到损伤。在肱骨镰的内侧有尺神经，外侧有槎神经，均可

因肱骨牌上骨折的侧方移位而受到损伤。

81、单选引起上消化道大出血的消化性溃疡最常见于()o

A.十二指肠降部或胃小弯

B.十二指肠球部前壁或胃小弯

C.十二指肠球部后壁或胃小弯

D.十二指肠球部后壁或胃大弯

E.十二指肠降部或胃大弯

正确答案：C

82、单选男，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿

后滴沥，既往5年前出现2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行

走略不稳以外，无其他明显的后遗症。如要明确病人有前列腺增生所致的排尿

困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查Oo

A.前列腺CT检查

B.膀胱尿道造影

C.肾图或肾动态扫描

D.尿动力学检查

E.前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生

正确答案：D

83、单选哪项结果不符合肝门部胆管癌()o

A.B超见肝内胆管扩张，肝外胆管不扩张

B.ERCP仅能显示部分肝外胆管

C.CT见肝外胆管不扩张、肝门部有肿块

D.PTC单侧肝内胆管扩张

E.右上腹可触及胀大的胆囊

正确答案：E

参考解析：中下段胆管癌时可触及肿大的胆囊，而上段胆管癌胆囊不可触及，

肝门部胆管癌为上段胆管癌，故不能触及肿大的胆囊。

84、单选患者，男，70岁。上腹部隐痛2年，加重半年，1个月来疼痛以夜

间为重，坐起前倾位疼痛可以减轻，食欲缺乏，伴腹泻，脂肪餐后腹泻加重。2

个月来体重减轻15kg,上部胃肠根餐无阳性发现，化验发现血糖增高。首先应

该考虑的诊断是。

A.慢性胰腺炎

B.萎缩性胃炎

C.胰体癌

D.十二指肠球后溃疡

E.胃癌

正确答案：C

85、单选患者女，45岁，偶然发现左乳房肿物半月余，肿物无压痛，肿物未

见明显增大。既往有结核史，月经规律。查体左乳房外上象限有2cmX1.5cmX

1.5cm肿物质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部反肤有

少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm,大小肿大淋巴结。术中冷冻证实为浸润性

导管癌，行改良根治术，术后病理：浸润性导管癌，腋窝淋巴结2/15,ER

(-),PR(-),cerbBl(+)。对该患者术后最佳的全身性辅助治疗为()。

A.放疗

B.内分泌治疗(TAMlOmgBidpo)

C.化疗(CAF方案：CTX+Epi+5-FU)

D.化疗(CMF方案CTX+MTX+5-FU)

E.卵巢切除术

正确答案：C

86、单选为明确上消化道大出血的病因，首选的辅助检查手段是()o

A.选择性腹腔动脉造影

B.纤维胃镜检查

C.粪便隐血检查

D.X线腹部平片

E.上消化道钏剂造影检查

正确答案：B

参考解析：胃镜检查基本可明确出血部位及性质，是目前上消化道出血的首选

检查方式。

87、单选男性，40岁，因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小

时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、

吻合术后，对于疝的治疗正确的是行()o

A.单纯疝囊高位结扎术

B.Ferguson法疝修补术

C.McVay法疝修补术

D.Halsted法疝修丰术

E.Bassini法疝修补术

正确答案：A

参考解析：此病人考虑绞窄性腹股沟疝，因肠坏死而行肠切除、吻合术，是污

染手术，手术切口感染率高，术后切口引流可能性大，因此任何修补君会在切

刀口引流时被拆除，故绞窄性腹股沟疝因肠坏死而行肠切除、吻合术后不应加

任何多补术，而应仅行单纯疝囊高位结扎术。

88、单选右腹股沟疝数年，近几个月不能还纳，行手术治疗时发现膀胱随疝

囊脱出，诊断为()o

A.可复性疝

B.Littre疝

C.Ricllter疝

D.绞窄性疝

E.滑疝

正确答案：E

参考解析：1,可复性疝是指疝内容物可自由出入疝囊，腹股沟疝反复脱出和还

纳，应诊断为可复性疝。2.滑疝是指腹腔内脏器随疝囊脱出，构成疝囊，而非

成为疝内容物，常见的为膀胱、盲肠等脏器；因此，右腹股沟疝数年，近几个

月不能还纳，行手术治疗时发现膀胱随疝囊脱出，诊断为滑疝。

89、单选关于骨肿瘤，下列哪项是错误的()o

A.脊索瘤起源于脊索组织，好发于上颈椎及舐椎，好发于40岁以上，发展缓

慢，属良性肿瘤

B.骨网状细胞瘤起源于髓网状细胞，多见于青壮年，好发于长管状骨

C.骨纤维肉瘤，成年、老年均可发病，疼痛轻，转移较晚，预后较好

D.滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊。多见于20〜40岁

E.骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及挠骨远端

正确答案：A

参考解析：脊索瘤为恶性肿瘤。

90、单选女性，42岁，无意中发现右乳外上象限肿物，约4cmX5cni大小，外

上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。应选择哪

种手段明确诊断()o

A.红外线

B.B超

C.铝靶

D.PET

E.活检

正确答案：E

91、单选突发右上腹痛，恶心，发热，右上腹有压痛、肌紧张，诊断为

()O

A.急性胰腺炎

B.溃疡穿孔

C.急性阑尾炎

D.急性胆囊炎

E.急性肠梗阻

正确答案：D

92、单选男，26岁，自幼发现心脏杂音，未治疗。3天前剧烈运动时突发心

前区疼痛，2天来心悸、气短，查体胸骨左缘可闻及广泛连续性杂音，P2亢

进。应采取的治疗措施是()。

A.尽快做结扎术

B.尽快做体外循环下直视手术

C.尽快做介入治疗

D.尽快用扩血管药物

E.尽快做冠状动脉造影

正确答案：A

93、单选大隐静脉曲张合并小腿溃疡。为了解下肢深静脉有无异常，首选的

检查方法是()o

A.测下肢浅静脉区

B.测下肢温度

C.多普勒超声检查

D.下肢静脉造影

E.化验静脉血

正确答案：C

94、单选原发性颅脑损伤不包括（）。

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.脑干损伤

D.创伤性脑水肿

E.丘脑下部损伤

正确答案：D

参考解析：原发性颅脑损伤包括脑震荡、弥散性轴索损伤、脑挫裂伤、脑干损

伤和下丘脑部损伤。

95、单选用九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的（）o

A.头，面，颈部各为3%

B.两上臂为8%

C.躯干为27%

D.双臀为5%

E.两大腿，两小腿，两足为41%

正确答案：B

96、单选男，63岁，近半年来有不明原因的低热，37.5℃左右，未诊治。1

周前无痛性肉眼血尿一次前来就诊。血压170/100mn】Hg,查体未发现异常，查血

红蛋白97g/L,尿常规。其最可能的病因是（）。

A.肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.肾细胞癌

D.肾盂癌

E.原发性高血压

正确答案：C

参考解析：老年男性，无痛性肉眼血尿首先考虑为泌尿系肿瘤，结合患者同时

伴有发热、高血压和贫血，这些都是肾癌的〃肾外临床表现〃。

97、单选女性，56岁，因头痛、头晕2周，头颅CT检查发现左小脑及左顶叶

发现两处占位，不除外脑转移瘤。若该患者明确诊断为肺腺癌脑转移，最合理

的治疗方案是Oo

A.同期行脑部病灶和肺疗病灶切除术

B.同期行脑部病灶和肺部病灶放疗

C.全身化疗同时行脑部病灶放疗

D.全身化疗2个疗程后，手术切除肺部病变

E.脑部放疗后行右肺癌根治术

正确答案：C

98、单选女性，45岁，车祸致腹部外伤后1小时入院。查体：意识清楚，血

压95/65nunHg,上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔

穿刺均阴性，腹部X线检查显示：腰大肌轮廓模糊，腹膜后呈花斑状改变患者

入院后第2天，出现腹胀，腹痛明显，持续高热，排少量黑粪一次。继而出现

烦躁、追妄、少尿，对症处理无好转，第4天体温40.5℃,脉搏110/min,血

H67/37nmiHg(9/5kPa),呼吸急促,意识模糊，无尿，6小时后死亡。患者

的直接死亡原因为OO

A.急性呼吸窘迫综合征

B.感染中毒性休克

C.应激性溃疡

D.肾功能衰竭

E.神经源性休克

正确答案：B

99、单选男性，20岁。股骨下端肿大，皮肤发亮、发热、静脉怒张，有压

痛。X线示骨破坏及日光放射状骨膜反应。最恰当的处理是()O

A.高位截肢

B.放射治疗

C.化学治疗

D.活组织检查，石蜡切片诊断

E.快速活组织检查后，高位截肢

正确答案：E

100、单选患者，女，65岁。双膝关节疼痛10余年，加重1年，现仅能在室

内扶拐行走。无外伤史，无发热。体格检查，双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸

形，骸骨活动度差，骰骨周缘及关节间隙压痛，右侧尤其明显。双下肢反射正

常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及骸骨骨赘增

生。为进一步明确病变情况，还应进行的进一步检查应为()o

A.双膝关节MRI扫描

B.下肢负重位X线片

C.膝关节造影

D.膝关节镜检

E.关节滑膜活检

正确答案：B

10k单选患者，女，65岁。双膝关节疼痛10余年，加重1年，现仅能在室

内扶拐行走。无外伤史，无发热。体格检查，双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸

形，嵌骨活动度差，骸骨周缘及关节间隙压痛，右侧尤其明显。双下肢反射正

常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及^骨骨赘增

生。最正确的诊断为()O

A.双膝关节类风湿关节炎

B.双膝关节骨性关节炎

C.双膝关节半月板损伤

D.双膝骸股关节病

E.胫骨平台压缩骨折

正确答案：B

102、单选患者，男，35岁。车祸导致股骨干中段骨折，最佳的固定方法是

()O

A.梅花形髓内钉内固定

B.交锁髓内钉内固定

C.钢板螺丝钉内固定

D.外固定架

E.三翼钉内固定

正确答案：B

103、单选房室传导短路()o

A.Marfan综合征

B.Williams综合征

C.B1and-WhiteGar1and综合征

D.Wolff-Parkinson-White综合征

E.Lutembacher综合征

正确答案：D

104,单选患者，男，40岁。1周前左下胸部被人力车把撞伤，当时局部疼

痛，治疗后缓解。伤后4天早晨提重物后，突然出现持续性剧烈腹痛，脉率110

次/分，血压75/45mniHg,全腹压痛，但以左上腹明显。最恰当的首选检查是

()O

A.腹部立位透视

B.血常规检查

C.腹腔穿刺

D.腹部B超

E.腹部CT

正确答案：C

105、单选?女性，75岁，摔伤致左髓部疼痛、肿胀、活动受限1小时，X线检

查如下图所示，断端无明显移位。

急诊手术的最佳时限是()O

A.6〜12小时

B.13〜24小时

C.24〜48小时

D.1周内

E.骨牵引2周

正确答案：C

106、单选乳房脓肿采取下列哪种治疗()o

A.药物治疗

B.乳房切开引流术

C.乳腺肿物切除术

D.乳癌根治术

E.乳癌扩大根治本

正确答案：B

参考解析：乳房脓肿应做乳房切开引流，但应注意：(1)轮辐方向切口；

(2)炎症明显而未见波动者可在疼痛最明显处进行穿刺；(3)切开后分离脓

肿房间隔膜以利引流；(4)切口对口引流。

107、单选男性，24岁，电工，工作中双手触及1万伏高压电，自2米高处跌

落，有短暂昏迷，体检发现双手双腕呈屈腕握拳状，双手碳化坏死，双肘双腋

部可见〃跳跃性〃皮肤烧伤，双上肢肿胀明显，导出酱油色尿。引起酱油色尿最

可能的原因是()o

A.急性肾挫裂伤

B.肌红蛋白尿

C.休克引起尿浓缩

D.尿道损伤

E.衣物染料被创面吸收使尿色加深

正确答案；C

108、单选一幽门梗阻病人，血氯83mmol/L,血钾3.2mmol/L,应补给何种液

体（）。

A.10%葡萄糖液+氯化钾

B.生理盐水+氯化钾

C.1.25%碳酸氢钠溶液+氯化钾

D.复方氯化钠液

E.20%氯化锈溶液+氯化钾

正确答案：B

参考解析：正常血清氯为95〜106mmol/L,血清钾为3.5〜5.5mmol/L,本病人

二种离子都低于正常，需补充。

109、单选对网球肘的正确处理为（）o

A.局部注射醋酸强的松龙

B.积极进行功能锻炼

C.关节内注射透明质酸钠

D.关节制动

E.局部理疗

正确答案：A

110、单选男性，28岁，腰背痛1年，开始时腰部部疼痛向双臀部放射。曾在

县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰能部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背

畸形，双麒活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显

受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检查RF（-）,抗链球菌溶血素

〃0〃：200U,血沉：54mm/ho初步诊断应首先考虑（）。

A.类风湿关节炎

B.弥散性特发性骨骼骨肥厚病（DISH病）

C.强直性脊柱炎

D.脊柱结核

E.肥大性脊柱炎

正确答案：C

参考解析：双酸活动部分受限，Thomas征阳性，血液检查RF（-）,抗链球菌

溶血素〃0〃：200U,血沉：54mm/ho

11K单选结肠破裂（）。

A.可伴有失血性休克

B.可有呕血、黑粪

C.可有腹膜后积气

D.早期常只有局限性腹膜炎

E.可出现膈下游离气体

正确答案：D

参考解析：2.十二指肠大部分在腹膜后。3.出血量大。4.因结肠内容物液体成

分少而细菌含量多，故腹膜炎出现得较晚，但较严重。

112、单选患者，女,46岁。因〃消化性溃疡出血〃行胃大部切除术，术后5

天，患者出现发热，体温最高至39.2℃,并出现顽固性呃逆，腹胀明显、腹

痛、纳差、乏力。心肺听诊：未及明显异常，右上腹深压痛、叩痛，无明显反

跳痛、肌紧张，上腹部未及包块，切口愈合好。立位腹X线平片：见膈下游离

气，右侧膈肌抬高。如果病变为多发，正确的处理是()o

A.联合应用抗生素

B.采用腹膜外入路引流

C.行剖腹手术引流

D.B超介导穿刺引流

E开窗引流

正确答案：C

113、单选6个月女婴，右侧腹股沟区域出现可复性肿块2个月，1周前肿块

不能回纳6小时，医生予以手法复位。目前应采用的治疗方案是()o

A.继续观察

B.疝囊高位结扎术

C.LaRaque术

D.Ferguson疝修补术

E.Bassini疝修补术

正确答案：B

参考解析：右侧腹股沟区域出现可复性肿块2个月，1周前肿块不能回纳6小

时，复位困难，为避免嵌顿绞窄应行手术治疗。婴幼儿的腹肌在发育中可逐渐

强壮而使腹膜壁加强，单纯疝囊高位结扎术常能获得满意效果，无需进行修补

术。

114、单选痣细胞仅位于表皮底层，有潜在恶变可能的痣是()o

A.交界痣

B.皮内痣

C.混合痣

D.皮脂腺痣

E.鲜红痛痣

止确答案：八

参考解苏：1.交界痣的痣细胞位于表皮底层，具有增生活跃的特性，称为交界

活力，有潜在恶变可能。混合痣的痣细胞在表皮层和真皮层，也有恶变的可

能。2,皮内痣的痣细胞位于真皮层内，表现为突出于体表，可长有毛发，颜色

为均匀的褐色或黑色，边界清晰。

115、单选10岁儿童，发热伴左腿痛3天，此前一周曾有咽炎，按扁桃体炎治

疗，咽痛好转，查体：体温39℃,左股骨下端肿胀，皮温高，并有深压痛，血

白细胞17X109/mm3,中性粒白细胞90%,血沉60mm/h。如果怀疑为化脓性关

节炎，早期诊断最有价值的辅助检查是()O

A.细胞计数

B.血培养

C.关节腔穿刺，关节液检查

D.关节镜检查

E.X线片

正确答案：C

116、单选根据冠状动脉在左室隔面的分布，将冠状动脉分为()o

A.左优势型，国人占多数

B.右优势型，国人占多数

C.均衡型，国人占多数

D.左优势型，右优势型，国人各占45%

E.左优势型，右优势型，均衡型，国人各占1/3

正确答案：B

117、单选男性，62岁，5周前曾有轻微头部外伤，近10天头痛伴渐进性右

侧肢体无力。为确定诊断首选哪项检查()o

A.头颅CT

B.眼底

C.神经系统检查

D.头颅X线检查

E.腰穿

正确答案：A

118、单选女性，45岁，颈前肿大伴疼痛3天，1周前有上呼吸道感染史。查

体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛。化验：血沉快，T3、T4升高，摄碘率

下降。处理方法是()。

A.急诊手术

B.大剂量抗生素

C.激素治疗

D.继续观察

E.甲状腺紊乱治疗

正确答案：0

119、单选男性，56岁，2年来常有便血，近6个月来伴有肿块脱出肛门，有

长蒂，可自行或经手助回纳()。

A.肛裂

B.内痔

C.外痔

D.直肠癌

E.直肠息肉

正确答案：E

参考解析：直肠息肉为直肠良性肿物，有蒂。

120、单选男性，64岁，吞咽困难3个月。30年前因〃胃溃疡穿孔〃曾行〃胃大

部切除术〃。入院上消化道造影提示；食管中段长4cm狭窄，胃呈术后改变(毕

I式)。最佳的代食管器官是()。

A.胃

B.空肠

C.回肠

D.结肠

E.十二指肠

正确答案：D

121、单选神经损伤与手部畸形的关系中，下列哪种是错误的()o

A.梯神经损伤-垂腕垂指

B.尺神经损伤一爪死手

C.正中神经损伤-猿状手(或铲状手)

D.尺神经损伤-骨间肌萎缩

E.正中神经损伤-拇指内收畸形

正确答案：E

参考解析：正中神经损伤引起拇外展功能障碍。

122、单选不能行前列腺按摩取前列腺液检查的是()o

A.前列腺癌

B.前列腺结核

C.急性前列腺炎

D.前列腺增生症

E.慢性细菌性前列腺炎

正确答案：c

123、单:女性，30岁，主诉：阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气2

天。2年前曾行阑尾切除术，术后间断发作腹部隐痛。查体：体温36.9C,脉

搏78/min,血压110/70mniHg,腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮

肤瘢痕愈合好，腹部无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。

白细胞8.1X109/L。首先考虑的诊断是()o

A.小肠扭转

B.卵巢囊肿蒂扭转

C.肠套叠

D.粘连性肠梗阻

E.急性胃肠炎

正确答案：D

124、单选男性，35岁，上腹部挤压伤5小时，上腹部，腰部及右肩持续性疼

痛，伴恶心，呕吐。查体，体温38.6℃上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛

(±),移动性浊音(-)，肠鸣存在。血常规，白细胞18.6X109/L,中性粒

细胞90%,怀疑胰腺损伤。如果该病人行手术治疗，术后腹腔引流管应留置至

少()。

A.1〜2天

B.3〜4天

C.5〜7天

D.8—10天

E.11〜14天

正确答案：D

125、单选受伤后8小时内的清洁伤口()o

A.清创后不宜缝合

B.清创及一期缝合

C.清创后不植皮

D.清创及植皮

E.清创后二期缝合

正确答案：B

126、单选患者，女，34岁。体检时发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立

结节，无任何自觉症状。该患者术后的进一步治疗包括()o

A.外放射治疗

B.放射性碘内放射治疗

C.静脉联合化疗

D.服用甲状腺素片

E.甲状腺素+静脉联合化疗

正确答案：D

127、单选下列哪项不是重症烧伤病人营养支持的目的()o

A.降低代谢消耗

B.改善免疫功能

C.增加病人脂肪合成

D.预防感染

E.维持细胞代谢

正确答案：C

参考解苏：增加病人脂肪合成不是重症烧伤病人营养支持的目的。其余均是。

128、单选男，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿

后滴沥，既往5年前出现2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行

走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该病人尿流率检查3次，尿量均在70〜

100ml,尿流率为8ml/s,请问以下哪一项处理方法是最合理的()。

A.再次复查尿流率，尿量要在150ml以上

B.以现有尿量的尿流率作参考

C.留置气囊尿管注入150ml的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检查

D.夹闭病人前尿道，憋足150nli后，再行尿流率检查

E.经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查

正确答案：A

129、单选急性胆囊炎典型的临床特点是()o

A.脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无