外出科考试试卷及答案

外出科考试试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题，20分）1.下列哪种消毒方法常用于手术器械消毒？A.煮沸消毒B.高压蒸汽灭菌C.紫外线消毒D.酒精擦拭2.开放性骨折现场止血宜首选？A.上止血带B.局部压迫包扎C.指压出血血管D.结扎出血血管3.换药操作中，错误的是？A.用手揭去外层敷料B.两把镊子不可相互接触C.酒精消毒伤口周围皮肤D.直接用酒精冲洗伤口4.关于外科感染，下列说法错误的是？A.分为特异性和非特异性感染B.多由单一细菌引起C.常需要手术治疗D.局部症状明显5.下列哪种情况不宜进行手术？A.糖尿病患者血糖控制良好B.高血压患者血压稳定C.感冒患者伴有发热D.贫血患者血红蛋白轻度降低6.手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压时最可能的并发症是？A.酸碱及电解质失衡B.心力衰竭C.细菌污染D.溶血反应7.伤口清创的最佳时机是？A.伤后12小时内B.伤后24小时内C.伤后36小时内D.伤后48小时内8.浅Ⅱ度烧伤的特点是？A.伤及表皮角质层B.水疱较小，疱皮厚C.剧痛，水疱大，疱皮薄D.创面无水疱9.外科急腹症的特点是？A.先腹痛后发热B.先发热后腹痛C.腹痛部位不固定D.腹痛程度较轻10.预防术后肺部感染的措施不包括？A.术前戒烟B.术后早期活动C.大量使用抗生素D.鼓励患者深呼吸、咳痰答案：1.B2.B3.D4.B5.C6.D7.A8.C9.A10.C二、多项选择题（每题2分，共10题，20分）1.外科手术前需要做的准备包括？A.心理准备B.身体检查C.皮肤准备D.胃肠道准备2.下列属于特异性感染的有？A.破伤风B.气性坏疽C.丹毒D.肺结核3.常用的局部麻醉方法有？A.表面麻醉B.局部浸润麻醉C.区域阻滞D.神经阻滞4.术后常见的并发症有？A.切口感染B.肺部感染C.深静脉血栓形成D.尿潴留5.烧伤患者现场急救措施包括？A.迅速脱离热源B.创面涂药C.镇静止痛D.保持呼吸道通畅6.骨折的专有体征有？A.畸形B.异常活动C.骨擦音D.疼痛7.外科引流的目的包括？A.引出渗出液B.防止感染扩散C.促进伤口愈合D.观察病情变化8.关于无菌术，正确的是？A.包括灭菌法和消毒法B.手术室空气采用紫外线消毒C.手术人员手臂消毒常用碘伏D.无菌巾铺好后不可移动9.下列哪些情况需要预防性使用抗生素？A.清洁手术时间长B.涉及重要脏器手术C.有植入物手术D.年老体弱患者手术10.急腹症患者观察期间的护理措施有？A.禁食禁水B.胃肠减压C.严密观察生命体征D.疼痛剧烈时使用镇痛药答案：1.ABCD2.ABD3.ABCD4.ABCD5.ACD6.ABC7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABC三、判断题（每题2分，共10题，20分）1.高压蒸汽灭菌物品有效期为1周。（）2.外科感染都需要使用抗生素治疗。（）3.手术中使用的器械可以直接用酒精浸泡消毒。（）4.腹部手术后早期活动可促进胃肠功能恢复。（）5.清创术适用于所有开放性伤口。（）6.浅Ⅲ度烧伤愈合后一般不留瘢痕。（）7.骨折复位后都需要进行内固定。（）8.无菌操作中，手臂不可跨越无菌区。（）9.所有外科手术都需要进行备皮。（）10.术后伤口疼痛应及时使用强效镇痛药。（）答案：1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.×10.×四、简答题（每题5分，共4题，20分）1.简述外科手术切口的分类清洁切口，指手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。清洁-污染切口，指手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。污染切口，指手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染。2.简述换药的目的观察伤口变化，及时发现并处理异常情况，如出血、感染等；保持伤口引流通畅，防止伤口积血、积液；清除伤口异物、坏死组织，控制伤口感染；保护新生的上皮和肉芽组织，促进伤口愈合。3.简述烧伤患者补液的原则早期及时补液，先快后慢，晶胶结合。根据烧伤面积和体重计算补液量，伤后第一个24小时，每1%烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）每千克体重应补充胶体液和电解质液共1.5ml（儿童为1.8ml，婴儿为2.0ml），另加每日生理需水量2000ml。第二个24小时，胶体液和电解质液为第一个24小时的一半，生理需水量不变。4.简述骨折的急救处理原则抢救生命，首先处理危及生命的情况，如休克、窒息等；伤口包扎，用干净的布类包扎伤口，有大出血时可用止血带止血；妥善固定，用木板、树枝等固定骨折部位，避免骨折端移动损伤周围组织；迅速转运，尽快将患者送往医院进行进一步治疗。五、讨论题（每题5分，共4题，20分）1.讨论外科手术中如何做到无菌操作手术人员严格遵守无菌原则，术前洗手消毒，穿无菌手术衣、戴无菌手套；手术区域皮肤严格消毒铺巾；手术器械、物品保持无菌状态；术中避免接触有菌物品，如手套破损及时更换；手术室环境保持清洁，定期消毒等。2.讨论外科急腹症患者的诊断思路先详细询问病史，包括腹痛起始部位、性质、程度、变化等；进行全面体格检查，重点检查腹部体征；结合实验室检查，如血常规、血淀粉酶等；必要的影像学检查，如腹部超声、CT等。综合分析判断可能的病因，鉴别是外科还是内科急腹症等。3.讨论如何预防外科术后深静脉血栓形成术后早期鼓励患者活动，如翻身、肢体屈伸等；对于不能早期活动的患者，可使用机械辅助装置，如弹力袜、间歇充气加压装置；合理补液，维持血液稀释状态；对于高危患者，可预防性使用抗凝药物，但要注意