2025年影像医学技术操作规范考核试卷及解析

2025年影像医学技术操作规范考核试卷及解析一、单项选择题1.关于X线摄影中焦-片距的选择，下列说法正确的是()A.焦-片距越小，影像放大率越小B.焦-片距越大，影像清晰度越高C.胸部摄影焦-片距一般为100cmD.四肢摄影焦-片距一般为180cm答案：B解析：焦-片距越大，影像放大率越小，影像清晰度越高，A选项错误，B选项正确；胸部摄影焦-片距一般为180～200cm，C选项错误；四肢摄影焦-片距一般为75～100cm，D选项错误。2.CT扫描时，关于层厚的选择，错误的是()A.层厚越薄，空间分辨率越高B.层厚越厚，密度分辨率越高C.观察骨骼结构时，应选择较厚的层厚D.观察肺部小结节时，应选择较薄的层厚答案：C解析：层厚越薄，空间分辨率越高，但密度分辨率相对降低；层厚越厚，密度分辨率越高，但空间分辨率相对降低，A、B选项正确。观察骨骼结构时，为了清晰显示骨骼的细微结构，应选择较薄的层厚，C选项错误；观察肺部小结节时，为了提高对小结节的检出率和诊断准确性，应选择较薄的层厚，D选项正确。3.磁共振成像（MRI）中，T1加权像主要反映的是()A.组织的氢质子密度B.组织的T1值C.组织的T2值D.组织的血流灌注情况答案：B解析：T1加权像主要反映组织的T1值，T2加权像主要反映组织的T2值，质子密度加权像主要反映组织的氢质子密度，A、C选项错误，B选项正确；磁共振灌注成像主要反映组织的血流灌注情况，D选项错误。4.超声检查中，下列哪种器官最适合用高频探头()A.肝脏B.肾脏C.甲状腺D.心脏答案：C解析：高频探头的特点是分辨率高，但穿透深度浅。甲状腺位置表浅，适合用高频探头进行检查，以获得清晰的图像，C选项正确；肝脏、肾脏位置相对较深，需要用低频探头以保证足够的穿透深度，A、B选项错误；心脏检查一般使用相控阵探头，频率相对较低，D选项错误。5.乳腺钼靶摄影时，压迫器的作用不包括()A.减少乳腺厚度，降低辐射剂量B.使乳腺组织均匀分布，提高影像清晰度C.固定乳腺，减少运动伪影D.增加乳腺的对比度答案：D解析：乳腺钼靶摄影时，压迫器的作用包括减少乳腺厚度，从而降低辐射剂量；使乳腺组织均匀分布，提高影像清晰度；固定乳腺，减少运动伪影，A、B、C选项正确；压迫器并不能增加乳腺的对比度，D选项错误。6.数字减影血管造影（DSA）检查中，关于对比剂的注射，错误的是()A.对比剂的注射速度和剂量应根据检查部位和血管情况而定B.动脉注射对比剂时，注射速度一般较快C.静脉注射对比剂时，注射速度一般较慢D.对比剂的注射速度越快，影像质量越好答案：D解析：对比剂的注射速度和剂量应根据检查部位和血管情况而定，动脉注射对比剂时，为了使血管快速充盈，注射速度一般较快；静脉注射对比剂时，注射速度一般较慢，A、B、C选项正确。但对比剂的注射速度并非越快越好，过快的注射速度可能会导致血管破裂、对比剂外渗等并发症，同时也可能影响影像质量，D选项错误。7.在X线摄影中，为了减少散射线对影像质量的影响，可采用的方法是()A.增加管电压B.增加管电流C.使用滤线栅D.缩短曝光时间答案：C解析：增加管电压会增加散射线的产生，A选项错误；增加管电流主要影响影像的密度，与散射线的减少无关，B选项错误；使用滤线栅可以吸收大部分散射线，从而减少散射线对影像质量的影响，C选项正确；缩短曝光时间主要是为了减少运动伪影，对散射线的减少作用不大，D选项错误。8.CT检查中，螺旋扫描与常规扫描相比，其优点不包括()A.扫描速度快B.可进行容积扫描C.图像的空间分辨率更高D.可以进行多平面重建答案：C解析：螺旋扫描的优点包括扫描速度快，可进行容积扫描，能够获得连续的容积数据，便于进行多平面重建等后处理，A、B、D选项正确；螺旋扫描和常规扫描在图像的空间分辨率上并没有本质的区别，C选项错误。9.MRI检查时，下列哪种情况不需要使用对比剂()A.观察肝脏肿瘤的血供情况B.鉴别脑内肿瘤的良恶性C.显示肾脏的解剖结构D.诊断心肌梗死答案：C解析：观察肝脏肿瘤的血供情况、鉴别脑内肿瘤的良恶性、诊断心肌梗死等情况，使用对比剂可以提高病变的显示率和诊断准确性，A、B、D选项需要使用对比剂；显示肾脏的解剖结构，在大多数情况下不使用对比剂也可以清晰显示，C选项不需要使用对比剂。10.超声检查中，彩色多普勒血流成像（CDFI）主要用于观察()A.组织的内部结构B.组织的弹性特征C.血管内血流的方向和速度D.组织的硬度答案：C解析：彩色多普勒血流成像（CDFI）主要用于观察血管内血流的方向和速度，以了解组织的血流灌注情况，C选项正确；观察组织的内部结构主要使用二维超声成像，A选项错误；组织的弹性特征和硬度主要通过弹性成像技术来观察，B、D选项错误。二、多项选择题1.下列关于X线摄影的基本原理，正确的有()A.X线具有穿透性、荧光效应和感光效应B.人体不同组织对X线吸收程度不同C.骨骼在X线片上呈黑色影像D.软组织在X线片上呈灰白色影像答案：ABD解析：X线具有穿透性、荧光效应和感光效应，这是X线摄影的基础，A选项正确；人体不同组织对X线吸收程度不同，如骨骼吸收X线多，在X线片上呈白色影像，软组织吸收X线相对较少，呈灰白色影像，气体吸收X线最少，呈黑色影像，B、D选项正确，C选项错误。2.CT扫描的优点包括()A.密度分辨率高B.可进行横断面、冠状面和矢状面等多平面成像C.对软组织的分辨能力优于MRID.扫描速度快，适合急诊患者答案：ABD解析：CT扫描的密度分辨率高，能够清晰显示人体内部的细微结构，A选项正确；CT扫描可进行横断面、冠状面和矢状面等多平面成像，便于对病变进行全面观察，B选项正确；MRI对软组织的分辨能力优于CT，C选项错误；CT扫描速度快，适合急诊患者，能够快速获得诊断信息，D选项正确。3.MRI检查的禁忌证有()A.体内有金属植入物B.装有心脏起搏器C.幽闭恐惧症患者D.孕妇答案：ABC解析：体内有金属植入物，如心脏起搏器、人工关节、金属假牙等，在MRI检查时可能会产生伪影，影响图像质量，甚至可能导致金属植入物移位、发热等危险，A、B选项正确；幽闭恐惧症患者在MRI检查的封闭空间内可能会出现严重的心理不适，无法配合检查，C选项正确；孕妇在怀孕早期（前3个月）一般不建议进行MRI检查，但在怀孕中晚期，如果病情需要，在权衡利弊后可以进行检查，D选项错误。4.超声检查的优点有()A.无辐射，对人体安全B.可实时动态观察器官的运动和功能C.对骨骼和气体的显示效果好D.操作简便，可重复性强答案：ABD解析：超声检查无辐射，对人体安全，可实时动态观察器官的运动和功能，操作简便，可重复性强，A、B、D选项正确；超声对骨骼和气体的显示效果较差，因为骨骼和气体对超声的反射和衰减较大，C选项错误。5.乳腺钼靶摄影的适应证包括()A.乳腺肿块的筛查B.乳腺疼痛的诊断C.乳腺钙化的检测D.乳腺癌的术前分期评估答案：ACD解析：乳腺钼靶摄影主要用于乳腺肿块的筛查、乳腺钙化的检测以及乳腺癌的术前分期评估等，A、C、D选项正确；乳腺疼痛的原因很多，乳腺钼靶摄影对乳腺疼痛的诊断价值相对有限，一般需要结合其他检查方法进行综合判断，B选项错误。6.DSA检查的并发症有()A.对比剂过敏反应B.血管痉挛C.局部血肿D.血栓形成答案：ABCD解析：DSA检查的并发症包括对比剂过敏反应，可表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等；血管痉挛，可导致血管狭窄，影响检查效果；局部血肿，多由于穿刺部位止血不彻底引起；血栓形成，可能导致血管堵塞，引起相应组织器官的缺血坏死，A、B、C、D选项均正确。7.在X线摄影中，影响影像对比度的因素有()A.管电压B.管电流C.焦-片距D.被照体的厚度和密度答案：AD解析：管电压影响X线的质，管电压越高，X线的穿透力越强，影像对比度越低；管电压越低，影像对比度越高，A选项正确；管电流主要影响影像的密度，与影像对比度关系不大，B选项错误；焦-片距主要影响影像的放大率和清晰度，与影像对比度无关，C选项错误；被照体的厚度和密度差异越大，影像对比度越高，D选项正确。8.CT图像的后处理技术包括()A.多平面重建（MPR）B.最大密度投影（MIP）C.容积再现（VR）D.曲面重建（CPR）答案：ABCD解析：CT图像的后处理技术包括多平面重建（MPR），可获得冠状面、矢状面和任意斜面的图像；最大密度投影（MIP），可突出显示高密度结构；容积再现（VR），可提供立体的图像；曲面重建（CPR），可将弯曲的结构拉直显示，A、B、C、D选项均正确。9.MRI检查中，常用的序列有()A.T1加权像序列B.T2加权像序列C.质子密度加权像序列D.弥散加权成像（DWI）序列答案：ABCD解析：MRI检查中，常用的序列包括T1加权像序列、T2加权像序列、质子密度加权像序列，这些序列可以从不同角度反映组织的特性；弥散加权成像（DWI）序列主要用于检测组织内水分子的弥散运动，对早期病变的诊断有重要价值，A、B、C、D选项均正确。10.超声检查中，伪像产生的原因有()A.超声的反射和折射B.超声的衰减C.仪器的性能和调节不当D.被检查组织的复杂结构答案：ABCD解析：超声伪像产生的原因包括超声的反射和折射，可导致镜面伪像、多次反射伪像等；超声的衰减，可导致后方回声衰减伪像；仪器的性能和调节不当，如增益、时间增益补偿等设置不合理，也会产生伪像；被检查组织的复杂结构，如组织的不均匀性、界面的不规则等，也容易产生伪像，A、B、C、D选项均正确。三、填空题1.X线摄影中，管电压主要影响影像的______，管电流主要影响影像的______。答案：对比度；密度2.CT扫描中，层间距是指______，螺距是指______。答案：相邻两层扫描层面之间的距离；扫描机架旋转一周检查床移动的距离与扫描层厚的比值3.MRI检查中，脂肪抑制序列主要用于抑制______的信号，以突出显示______。答案：脂肪组织；其他病变组织4.超声检查中，探头的频率越高，______越高，但______越浅。答案：分辨率；穿透深度5.乳腺钼靶摄影时，常用的投照位置有______和______。答案：内外斜位；头尾位6.DSA检查中，常用的血管穿刺部位有______和______。答案：股动脉；桡动脉7.在X线摄影中，为了减少运动伪影，可采用的方法有______和______。答案：缩短曝光时间；固定被照体8.CT图像的窗宽是指______，窗位是指______。答案：图像显示的CT值范围；窗宽的中心CT值9.MRI检查时，患者体内的金属植入物可能会产生______和______等问题。答案：伪影；移位、发热10.超声检查中，彩色多普勒血流成像（CDFI）的三基色分别代表______、______和______。答案：红色（朝向探头的血流）；蓝色（背离探头的血流）；绿色（湍流）四、判断题1.X线摄影时，管电压越高，影像的对比度越高。()答案：×解析：X线摄影时，管电压越高，X线的穿透力越强，影像的对比度越低；管电压越低，影像的对比度越高。2.CT扫描时，层厚越厚，空间分辨率越高。()答案：×解析：CT扫描时，层厚越薄，空间分辨率越高；层厚越厚，密度分辨率越高，但空间分辨率越低。3.MRI检查对人体没有辐射，因此可以任意进行检查。()答案：×解析：虽然MRI检查无辐射，但并不是可以任意进行检查。体内有金属植入物、装有心脏起搏器、幽闭恐惧症患者等不适合进行MRI检查，同时孕妇在怀孕早期也一般不建议进行检查。4.超声检查可以清晰显示骨骼和气体的内部结构。()答案：×解析：超声对骨骼和气体的显示效果较差，因为骨骼和气体对超声的反射和衰减较大，无法清晰显示其内部结构。5.乳腺钼靶摄影对乳腺钙化的检测具有重要价值。()答案：√解析：乳腺钼靶摄影能够清晰显示乳腺内的钙化情况，对乳腺钙化的检测具有重要价值，有助于早期乳腺癌的诊断。6.DSA检查是一种有创检查，可能会引起一些并发症。()答案：√解析：DSA检查需要进行血管穿刺，属于有创检查，可能会引起对比剂过敏反应、血管痉挛、局部血肿、血栓形成等并发症。7.在X线摄影中，增加焦-片距可以减少影像的放大率。()答案：√解析：焦-片距越大，影像的放大率越小，增加焦-片距可以减少影像的放大率，提高影像的清晰度。8.CT图像的后处理技术可以提高图像的诊断价值。()答案：√解析：CT图像的后处理技术如多平面重建、最大密度投影、容积再现等，可以从不同角度和方式显示病变，有助于更全面、准确地观察病变的特征，从而提高图像的诊断价值。9.MRI检查时，使用对比剂可以提高病变的显示率和诊断准确性。()答案：√解析：MRI检查使用对比剂可以改变组织的弛豫时间，增强病变与正常组织之间的对比度，从而提高病变的显示率和诊断准确性。10.超声检查中，伪像是可以完全避免的。()答案：×解析：超声检查中，由于超声的物理特性、仪器的性能和被检查组织的复杂结构等因素，伪像很难完全避免，但可以通过合理调节仪器参数、优化检查方法等措施来减少伪像的影响。五、简答题1.简述X线摄影的基本操作步骤。(1).患者准备：向患者解释检查目的和注意事项，去除检查部位的金属物品，协助患者摆好合适的体位。(2).设备参数设置：根据检查部位和患者情况，选择合适的管电压、管电流、曝光时间、焦-片距等参数。(3).定位和对准：将X线球管、滤线栅、暗盒等设备对准检查部位，确保中心线准确投射到被照部位。(4).曝光：在患者屏气等配合下，启动曝光按钮进行曝光。(5).图像处理和质量评估：曝光完成后，对图像进行处理，如冲洗胶片（传统摄影）或进行数字图像处理，然后评估图像质量，判断是否符合诊断要求。2.简述CT扫描的注意事项。(1).患者准备：向患者解释检查过程和注意事项，去除检查部位的金属物品，对于需要使用对比剂的检查，要询问患者的过敏史等情况，并进行碘过敏试验（部分医院根据情况可不做）。(2).扫描前准备：检查CT设备的性能和参数设置是否正确，确保扫描床的移动和旋转正常，检查对比剂的准备情况。(3).扫描过程中：指导患者保持正确的体位和安静，避免运动，对于需要屏气的扫描，要准确指导患者屏气。密切观察患者的情况，如有不适及时处理。(4).扫描后处理：对扫描图像进行重建和后处理，根据需要进行多平面重建、三维重建等。告知患者检查后的注意事项，如使用对比剂后要多喝水促进对比剂排出等。3.简述MRI检查的禁忌证和相对禁忌证。禁忌证：(1).体内有金属植入物，如心脏起搏器、人工心脏瓣膜、金属假牙、金属避孕环、人工关节等，金属在强磁场中可能会发生移位、发热，产生伪影影响图像质量，甚至危及患者生命。(2).幽闭恐惧症患者，由于MRI检查需要患者在封闭的检查舱内长时间保持静止，幽闭恐惧症患者可能无法忍受而不能配合检查。(3).病情危重需要生命支持设备维持生命的患者，如使用呼吸支持设备、心电监护设备等，这些设备在MRI环境中可能无法正常工作，且可能对患者造成危险。相对禁忌证：(1).孕妇在怀孕早期（前3个月），虽然目前没有确凿证据表明MRI对胎儿有危害，但出于谨慎考虑，一般不建议进行检查。在怀孕中晚期，如果病情需要，在权衡利弊后可以进行检查。(2).体内有金属异物但不能确定其性质和安全性的患者，需要进一步评估后决定是否进行检查。(3).患者不能配合检查，如小儿、精神疾病患者等，可能需要使用镇静剂等方法使其配合检查，但需要评估镇静剂的风险。4.简述超声检查的优点和局限性。优点：(1).无辐射，对人体安全，可多次重复检查，适用于孕妇、儿童等特殊人群。(2).可实时动态观察器官的运动和功能，如心脏的收缩和舒张、胎儿的胎动等。(3).操作简便，检查费用相对较低，可在床边等多种场合进行检查。(4).对软组织有较好的分辨能力，可清晰显示肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等实质性器官的形态、结构和内部回声。局限性：(1).对骨骼和气体的显示效果差，因为骨骼和气体对超声的反射和衰减较大，难以清晰显示其内部结构。(2).超声的穿透深度有限，对于深部组织和器官的显示不如CT和MRI。(3).超声检查结果受检查者的经验和操作技术影响较大，不同的检查者可能会得出不同的诊断结果。(4).对于肥胖患者，由于皮下脂肪层较厚，超声的穿透和成像质量会受到一定影响。5.简述乳腺钼靶摄影的优缺点。优点：(1).对乳腺钙化的显示非常敏感，能够发现早期乳腺癌的微小钙化灶，有助于乳腺癌的早期诊断。(2).可以清晰显示乳腺的结构和形态，对于乳腺肿块的大小、形态、边界等特征能够较好地显示，为乳腺疾病的诊断提供重要依据。(3).检查方法相对简单，价格相对较低，可作为乳腺疾病的筛查方法。缺点：(1).对乳腺组织的密度有一定要求，对于致密型乳腺，钼靶摄影的诊断准确性可能会受到影响，因为致密的乳腺组织可能会掩盖病变。(2).有一定的辐射剂量，虽然剂量较低，但对于年轻女性尤其是怀孕女性不建议频繁进行检查。(3).对于乳腺深部的病变，显示效果可能不如MRI等检查方法。(4).检查过程中需要对乳腺进行压迫，可能会给患者带来一定的不适。六、论述题1.论述CT、MRI和超声检查在肝脏疾病诊断中的应用及各自的优势。CT检查在肝脏疾病诊断中的应用及优势：应用：CT平扫可以清晰显示肝脏的形态、大小、密度等基本情况，发现肝脏内的占位性病变，如肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等。增强CT扫描通过静脉注射对比剂，可以观察肝脏病变的血供情况，有助于病变的定性诊断，如判断肝癌的动脉期、门静脉期和延迟期的强化特点，与其他肝脏良性病变进行鉴别。同时，CT还可以用于肝脏疾病的分期评估，如判断肝癌是否有肝外转移等。优势：(1).空间分辨率高，能够清晰显示肝脏的细微结构和病变的形态、大小、位置等，对于肝脏内较小的病变也有较好的检出能力。(2).扫描速度快，尤其是多层螺旋CT，能够在短时间内完成整个肝脏的扫描，减少患者的检查时间和运动伪影的影响。(3).可以进行多平面重建等后处理，从不同角度观察肝脏病变，有助于更全面地了解病变的特征。(4).对肝脏内的钙化、出血等病变的显示优于MRI和超声。MRI检查在肝脏疾病诊断中的应用及优势：应用：MRI可以提供多参数、多序列的图像，如T1加权像、T2加权像、质子密度加权像、弥散加权成像（DWI）、磁共振血管造影（MRA）等。通过不同序列的图像，可以更全面地观察肝脏病变的内部结构、血供情况和组织特性。例如，DWI序列对肝脏占位性病变的早期诊断有重要价值，能够检测到病变内水分子的弥散受限情况；MRA可以清晰显示肝脏的血管情况，对于判断肝脏病变与血管的关系有重要意义。优势：(1).软组织分辨能力强，能够更清晰地显示肝脏病变的内部结构和组织成分，对于肝脏肿瘤的定性诊断有较高的准确性，如鉴别肝癌和肝血管瘤等。(2).无辐射，对人体相对安全，适合多次复查和随访。(3).可以进行功能成像，如DWI、磁共振灌注成像等，从不同角度反映肝脏病变的生物学特性，为疾病的诊断和治疗提供更多信息。(4).对肝脏内的软组织病变的显示优于CT和超声，尤其是对肝脏局灶性病变的鉴别诊断有独特的优势。超声检查在肝脏疾病诊断中的应用及优势：应用：超声检查可以实时动态观察肝脏的大小、形态、实质回声等情况，发现肝脏内的占位性病变、肝内胆管扩张、门静脉高压等病变。彩色多普勒血流成像（CDFI）可以观察肝脏内血管的血流情况，评估肝脏病变的血供情况和肝脏的血流动力学变化。优势：(1).无辐射，对人体安全，可多次重复检查，尤其适用于孕妇和儿童等特殊人群。(2).操作简便，可在床边等多种场合进行检查，检查费用相对较低。(3).能够实时动态观察肝脏的运动和功能，如观察肝脏的搏动、肝内血管的血流情况等。(4).对肝脏内的液性病变，如肝囊肿、肝脓肿等，有很好的诊断价值，表现为无回声区，边界清晰，后方回声增强。同时，超声还可以引导肝脏穿刺活检等介入操作。综上所述，CT、MRI和超声检查在肝脏疾病诊断中各有优势，在临床应用中，应根据患者的具体情况和检查目的，合理选择检查方法，必要时联合使用多种检查方法，以提高肝脏疾病的诊断准确性。2.论述影像医学技术操作规范的重要性。保障患者安全：(1).正确的操作规范可以减少不必要的辐射暴露。例如，在X线摄影和CT检查中，严格按照规范选择合适的管电压、管电流、曝光