2025年食品营养考研营养评估培训试卷（附答案）

2025年食品营养考研营养评估培训试卷（附答案）考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、名词解释（每题3分，共15分）1.营养评估2.24小时膳食回顾法3.人体测量学4.上臂围5.营养不良二、简答题（每题5分，共25分）1.简述膳食调查的目的和主要方法。2.简述计算能量需要量的主要方法及其适用情况。3.列举三种常用的人体测量指标，并简述其中一种的临床意义。4.简述生化检测在营养评估中的作用。5.简述临床营养评估的基本步骤。三、论述题（每题10分，共30分）1.比较膳食调查中记账法、称重法和24小时回顾法的优缺点及适用条件。2.结合实际，论述如何对一位长期卧床的老年患者进行综合营养状况评估。3.论述营养评估结果在临床营养治疗和管理中的应用价值。四、计算题（每题10分，共20分）1.某受试者在进行24小时膳食回顾时，报告某日摄入食物如下：米饭200克，炒菜（含猪肉50克、蔬菜150克）150克，水果100克，牛奶200毫升。请根据中国食物成分表（或其他指定表格），估算该受试者当日摄入的蛋白质和能量的近似值。（假设猪肉可食部分占75%，蛋白质含量按15%计，脂肪含量按30%计；米饭蛋白质含量按2.5%计，碳水化合物含量按75%；蔬菜蛋白质含量按1.5%计，碳水化合物含量按65%；水果蛋白质含量按0.8%计，碳水化合物含量按13%；牛奶蛋白质含量按3%计，脂肪含量按3.3%，碳水化合物含量按5%）。2.某患者，男性，50岁，身高170厘米，体重65公斤。请计算其BMI，并判断其体重状况（根据中国成人BMI分类标准）。若该患者能量需求为每日8.36千焦/公斤体重，请计算其每日推荐能量摄入量。五、综合应用题（15分）假设你作为一名营养评估技术人员，需要对某社区50名学龄前儿童进行营养状况筛查。请简述你将采用哪些评估方法（至少三种），并说明选择这些方法的原因，以及如何根据评估结果初步判断该群体是否存在营养问题。试卷答案一、名词解释1.营养评估：指通过一系列方法和技术，系统地收集、分析和解释个体或群体的膳食、生理功能、身体成分、临床体征以及疾病史等信息，以确定其营养状况（包括营养充足、营养缺乏或营养过剩），识别营养问题，并为其提供营养干预依据的过程。2.24小时膳食回顾法：指要求受试者准确回忆并报告其在过去24小时内摄入的所有食物和饮料的种类与数量的一种膳食调查方法。其优点是简单易行，适用于个人或小群体调查；缺点是回忆可能不准确，易受主观因素影响。3.人体测量学：指通过测量人体外部形态尺寸和体表标志来评估个体生长发育、营养状况和身体成分的学科。常用指标包括身高、体重、BMI、腰围、上臂围等。4.上臂围：指用软尺在肩峰与尺骨鹰嘴连线的中点水平绕上臂一周的长度。是评估个体，特别是儿童和老人营养状况的简易指标，反映肌肉和皮下脂肪的状况。低于标准值可能提示营养不良。5.营养不良：指因能量、蛋白质或其他微量营养素摄入不足、吸收利用障碍或消耗过多，导致身体组织、器官功能紊乱或损害的一种营养状况。包括蛋白质-能量营养不良（PEM）和微量营养素缺乏。二、简答题1.简述膳食调查的目的和主要方法。目的：了解个体或群体的膳食摄入量、食物结构、营养素摄入情况，评估其膳食营养素adequacy（充足性），识别膳食问题（如摄入不足、过量或结构不合理），为营养状况评价、营养干预和健康促进提供依据。主要方法：①记账法：记录一定时期内集体或个人消耗食物的数量，计算平均摄入量。②称重法：精确称量一定时期内摄入的全部食物，计算摄入量。③24小时膳食回顾法：询问受试者过去24小时摄入的所有食物和饮料。④食物频率法：询问受试者在一定时期内（通常为几天、几周或一年）食用特定食物的频率。⑤膳食记录法：要求受试者连续记录几天内摄入的所有食物和饮料。2.简述计算能量需要量的主要方法及其适用情况。主要方法：①基础代谢率（BMR）估算：通过公式（如Harris-Benedict方程）根据性别、年龄、身高、体重估算。②总能量消耗（TEE）估算：在BMR基础上，根据活动水平系数乘以BMR得到。③食物系数法：根据膳食调查结果估算。④呼吸商法。适用情况：BMR估算是基础，适用于估算静息状态下的能量需求。TEE估算是更常用的方法，适用于评估日常活动总能量消耗。食物系数法和呼吸商法操作复杂，应用较少。TEE估算适用于评估健康成人或处于稳定状态的人群。3.列举三种常用的人体测量指标，并简述其中一种的临床意义。三种常用指标：①体重（Weight）：反映身体总重量的指标。②身高（Height）：反映骨骼和身体长度的指标。③体重指数（BMI）：体重（公斤）除以身高（米）的平方（kg/m²）。其他常用指标还包括：上臂围、腰围、皮褶厚度、身体质量指数（IBW）、身体水分等。临床意义（以BMI为例）：BMI是常用的筛查工具，用于评估个体体重状况。根据中国成人标准：BMI<18.5为体重过低，18.5≤BMI<23.9为正常体重，24.0≤BMI<27.9为超重，BMI≥28.0为肥胖。有助于筛查营养相关疾病风险。4.简述生化检测在营养评估中的作用。生化检测通过抽取血液、尿液或其他生物样本，检测血液、体液或组织中营养素及其代谢产物、相关酶或激素的水平，从而评估个体营养状况。其作用包括：①评估微量营养素状况：检测维生素（如维生素A、叶酸）、矿物质（如铁、锌、钙）水平。②评估蛋白质-能量营养状况：检测血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白等指标。③评估身体成分：通过测量人体电阻（BIA）或双能X线吸收测定法（DEXA）评估体脂率、瘦体重等。④评估肝肾功能等基础状况，为营养评估提供参考。5.简述临床营养评估的基本步骤。基本步骤：①初步筛查与信息收集：通过问诊了解病史、饮食习惯、生活方式、体格检查初步判断。②详细膳食调查：评估能量和营养素摄入量。③人体测量：测量身高、体重、BMI、上臂围等。④生化检测：检测血液、尿液中的营养素、代谢物和相关指标。⑤临床检查：进行系统体格检查，评估营养相关体征。⑥患者特殊检查：必要时进行消化道功能、吸收功能等检查。⑦综合判断：整合以上信息，对个体营养状况做出综合评价（营养充足、缺乏或过剩），识别营养风险，提出营养诊断。三、论述题1.比较膳食调查中记账法、称重法和24小时回顾法的优缺点及适用条件。记账法：优点是适用于集体食堂、机构或大规模人群调查，能反映平均摄入水平，相对省时省力。缺点是精确度低，易受记录准确性和浪费估计偏差影响，不能反映个体差异和食物构成。称重法：优点是精确度高，能准确反映个体或家庭的实际食物摄入量和食物种类，结果可靠。缺点是费时费力，需要专门设备和人员，不适用于大规模常规调查。24小时回顾法：优点是简单易行，适用于个人或小群体调查，能反映近期膳食情况。缺点是准确性受回忆偏差影响大，特别是对于食物频率较低或价格较高的食物，以及文化程度较低的人群。适用条件：①需要精确个体摄入量时，选称重法。②调查集体或需要了解平均水平的，选记账法。③评估个人近期膳食，资源有限时，选24小时回顾法。④需要长期追踪个体膳食变化，选膳食记录法。⑤了解长期食物频率，选食物频率法。2.结合实际，论述如何对一位长期卧床的老年患者进行综合营养状况评估。对长期卧床老年患者的综合营养评估需特别关注其特殊需求和风险：①详细膳食史：了解其食物种类、摄入量、进食方式（是否能自行进食、吞咽功能如何）、鼻饲或肠内肠外营养支持情况。②人体测量：测量体重（定期监测体重变化是重要指标）、BMI、中臂围（评估肌肉蛋白量）、必要时测量肱三头肌皮褶厚度。③生化检测：检测血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、电解质、肾功能、肝功能等，评估营养素状况和整体健康状况。④临床检查：全面体格检查，注意有无水肿、失水、压疮、肌肉萎缩、有无吞咽困难、呼吸窘迫等。⑤功能评估：评估其活动能力、进食自理能力。⑥心理社会因素评估：了解其情绪状态、认知功能、社会支持系统。综合以上信息，判断患者是否存在营养不良风险或已发生营养不良，确定营养问题类型（如蛋白质-能量、微量营养素缺乏），为制定个体化营养支持方案（如调整膳食、肠内营养、肠外营养）和并发症防治提供依据。3.论述营养评估结果在临床营养治疗和管理中的应用价值。营养评估结果是临床营养治疗和管理的基础和核心环节，其应用价值体现在：①确定营养诊断：准确评估个体是否存在营养不良、营养不良风险，以及营养素缺乏的种类和程度，为临床诊断提供依据。②指导营养治疗目标设定：根据评估结果，明确营养治疗的目的是改善营养状况、维持营养平衡、预防营养不良或营养相关并发症。③制定个体化营养治疗方案：选择合适的营养支持方式（肠内或肠外）、确定能量和营养素需求量、制定具体的膳食处方或肠内/肠外营养配方。④监测治疗效果与调整方案：通过定期重复营养评估（如体重变化、人体测量、生化指标、临床症状改善情况），判断营养治疗效果，并根据评估结果及时调整营养治疗方案。⑤评估疾病风险与预后：营养不良是多种慢性疾病（如心血管疾病、糖尿病、肿瘤）的风险因素，也是影响手术患者术后恢复和肿瘤患者预后的重要因素。营养评估有助于识别高风险人群，并通过干预改善预后。⑥促进多学科协作：营养评估结果可为临床医生、护士、康复师等其他医疗团队成员提供信息，促进对患者的整体管理和康复。⑦提高患者生活质量：改善营养状况有助于减轻症状、增强体力、改善免疫功能，从而提高患者的生活质量。四、计算题1.估算蛋白质和能量摄入值（注意：此为近似值，实际需查权威食物成分表）。蛋白质：猪肉（75%可食部分）：50g*75%*15%=5.6g米饭：200g*2.5%=5.0g炒菜（猪肉部分）：50g*75%*15%=5.6g炒菜（蔬菜部分）：150g*1.5%=2.25g水果：100g*0.8%=0.8g牛奶：200ml*3%=6.0g总计蛋白质摄入量≈5.6+5.0+5.6+2.25+0.8+6.0=25.25g能量：猪肉（75%可食部分）：50g*75%*(30%*9kcal/g+70%*4.1kcal/g)≈50g*75%*5.15kcal/g=193.125kcal米饭：200g*75%*13.5kcal/g=4050kcal炒菜（猪肉部分）：同上，193.125kcal炒菜（蔬菜部分）：150g*65%*4.1kcal/g=396.75kcal水果：100g*13%*17kcal/g=221kcal牛奶：200ml*(3.3%*9kcal/g+5%*4.1kcal/g)≈200ml*0.518kcal/ml=103.6kcal总计能量摄入量≈193.1+4050+193.1+396.8+221+103.6=5378.6kcal近似结果：蛋白质约25g，能量约5380kcal。2.计算BMI及推荐能量摄入量。BMI=体重/身高²=65kg/(1.70m)²=65/2.89≈22.54kg/m²根据中国成人BMI分类标准（2020年），18.5≤BMI<24.0为正常体重范围。该患者BMI为22.54，属于正常体重。推荐能量摄入量=BMR*活动系数首先估算BMR（使用简化方程）：BMR=8.36*体重(kg)*身高(m)-7.72*