2025年5月住院医师规范化培训《临床病理科》模考试题及答案

2025年5月住院医师规范化培训《临床病理科》模考试题及答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.累积发病率的量值变化范围为（）。A、3～4B、1～2C、2～3D、0～1E、4～5正确答案：D2.循证医学所收集的证据中，质量最佳者为（）。A、专家意见B、基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价C、病例对照研究D、单个的大样本随机对照试验E、队列研究正确答案：B3.下述有关肝淤血的描述中，错误的是A、小叶间动脉扩张B、肝窦扩张C、肝细胞脂肪变性D、小叶中央静脉扩张E、肝细胞萎缩、坏死正确答案：A答案解析：肝淤血常由右心衰竭引起，由于肝静脉回流受阻，血液淤积在肝小叶循环的静脉端，致使肝小叶中央静脉及肝窦扩张淤血。淤血严重处小叶中央肝细胞可发生萎缩、坏死。小叶外围汇管区附近的肝细胞由于靠近肝小动脉，缺氧程度较轻，可仅出现肝脂肪变性。4.SP免疫组织化学染色的原理是（）。的抗原的抗原的抗原的抗原的抗原A、采用地高辛标记的第二抗体与链霉菌抗生物素蛋白连接的碱性磷酸酶及基质素混合液来测定细胞和组织中B、采用地高辛标记的第一抗体与链霉菌抗生物素蛋白连接的碱性磷酸酶及基质素混合液来测定细胞和组织中C、采用卵白素标记的第一抗体与链霉菌抗生物素蛋白连接的碱性磷酸酶及基质素混合液来测定细胞和组织中D、采用生物素标记的第二抗体与链霉菌抗生物素蛋白连接的过氧化物酶及基质素混合液来测定细胞和组织中E、采用生物素标记的第一抗体与链霉菌抗生物素蛋白连接的过氧化物酶及基质素混合液来测定细胞和组织中正确答案：D答案解析：SP免疫组织化学染色基本原理：采用生物素标记的第二抗体与链霉菌抗生物素蛋白连接的过氧化物酶及基质素混合液来测定细胞和组织中的抗原。因此答案选D。5.下列哪种成体结构与咽囊演变无关？（）A、甲状旁腺B、腭扁桃体隐窝C、咽鼓管D、甲状腺E、胸腺上皮细胞正确答案：D答案解析：胸腺上皮细胞由第3对咽囊演变而来，第4对咽囊可演变为甲状旁腺，第2对咽囊可演变为腭扁桃体隐窝，第1对咽囊的内侧部形成咽鼓管。6.颅咽管瘤的组织学特征是A、类似表皮囊肿B、很象造釉细胞瘤C、由腺管样构造形成腺瘤样结构D、鳞状上皮形成细胞巢E、和垂体腺瘤相似，不易区别正确答案：B7.大便呈灰白色，往往提示为A、胆囊管结石B、梗阻性黄疸C、胆囊结石D、溶血性黄疸E、肝细胞性黄疸正确答案：B8.关于胃结构特点的描述，错误的是A、外膜为浆膜B、胃腔面可见纵行皱襞C、胃黏膜上皮为单层柱状上皮D、胃肌层由内环与外纵两层平滑肌组成E、胃底腺位于黏膜固有层正确答案：D答案解析：胃肌层较厚，由内斜、中环和外纵三层平滑肌构成。9.因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向哪家机构请求赔偿？（）A、药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构也可以向医疗机构B、医务人员C、医疗机构D、卫生行政部门E、生产者或者血液提供机构正确答案：A答案解析：《中华人民共和国民法典》规定，因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构追偿。10.以下描述错误的是A、皮肤的葡萄糖含量约为血糖的2/3B、在创伤皮肤组织中的糖利用率更低C、表皮细胞具有合成糖原的能力D、表皮中的糖含量多于真皮E、银屑病皮肤组织中的糖利用率更高正确答案：B11.绝经后老年女性宫颈发生的哪种病变最易误诊为高级别CIN病变A、鳞状上皮化生B、输卵管上皮化生C、移行上皮化生D、柱状上皮乳头状增生E、鳞状上皮假上皮瘤样增生正确答案：C答案解析：移行上皮化生常见于老年女性的外宫颈部，常常伴有萎缩，形态上类似于移行上皮。细胞核一为卵圆形无非典型性，常有纵行的核沟，易误诊为高级别VIN的良性病变。12.胸腔积液抽液过程中出现剧咳、气促、大量泡沫痰、双肺满布湿性啰音，可能是（）A、休克B、气胸C、肺水肿D、呼吸衰竭E、胸膜反应正确答案：C13.电镜下诊断神经内分泌肿瘤的主要依据是A、黑素小体B、分泌泡、微管腔C、肌丝和肌节结构D、张力原纤维、细胞间桥粒E、神经内分泌颗粒正确答案：E14.尸检中，在肝脏及十二指肠取出之前先检查胆道，即挤压胆囊，观察胆道是否畅通，该项检查在如下哪种情况死亡的病例中必不可少、是有意义的检查项目A、胆囊结石和慢性胆囊炎死亡者B、新生儿黄疸死亡者C、长期慢性肝脏疾病死亡者D、怀疑胆心综合征死亡者E、青壮年猝死正确答案：B答案解析：尸检时，在肝脏及十二指肠取出之前先检查胆道，即挤压胆囊观察胆道是否畅通，称为胆道通畅实验，主要目的是检查胆道发育情况，是否有先天性胆道闭锁，所以对明确新生儿黄疸死亡者意义重大，是新生儿死亡病例中必不可少的检查项目。15.下列哪个是气胸的主要症状A、急性心衰B、典型的胸骨后疼痛C、咯血D、突然气急，呼吸困难E、早期出现发绀正确答案：D16.造釉细胞瘤的组织学分型除外A、滤泡型B、丛状型C、梭形细胞型D、基底细胞型E、棘皮瘤型正确答案：C答案解析：造釉细胞瘤由上皮和纤维结缔组织组成，可呈现组织类型有滤泡型、丛状型、颗粒细胞型、基底细胞型、棘皮瘤型、韧带型。备选答案中仅C不符合造釉细胞瘤组织学分型，故选C。17.巨噬细胞杀伤肿瘤细胞机制不包括A、释放溶细胞酶B、呈递肿瘤抗原激活T细胞C、介导ADCC效应杀伤肿瘤细胞D、释放TNF杀伤肿瘤细胞E、释放穿孔素溶解肿瘤细胞正确答案：E18.溃疡型胃癌与胃溃疡在病理形态上最主要的区别是A、溃疡合并穿孔B、溃疡可深达肌层C、溃疡周围可伴有萎缩性胃炎D、溃疡底部可见坏死组织E、溃疡处有癌细胞正确答案：E答案解析：尽管从肉眼形态也可对良恶性溃疡进行鉴别，但两者最重要的区别是溃疡型胃癌时溃疡处有癌细胞，而胃溃疡没有。19.关于皮脂腺痣说法不正确的是A、又称器官样痣，由皮脂腺构成的一种错构瘤B、好发于头、颈部，尤其见于头皮C、可伴发汗腺肿瘤，也可发生转移D、10%～15%伴发基底细胞癌E、组织病理一生中无变化正确答案：E20.抢救糖尿病酮症酸中毒时，关于胰岛素的使用下列用法正确的是A、尿酮体消失后，可停止输液，恢复平时治疗B、可予静脉注射普通胰岛素10～20U作为首次负荷剂量C、当血糖下降至正常时，改输5％葡萄糖液并加入普通胰岛素(按每3～4g葡萄糖加1U胰岛素计算)D、将普通胰岛素加入生理盐水中按每分钟每公斤体重0．1U持续静脉滴注E、应使血糖迅速下降至正常正确答案：B21.下列关于环境因素对红斑狼疮发病的影响，错误的是A、某些药物可诱发药物性红斑狼疮综合征B、精神创伤可使病情恶化C、外伤不会影响病情的发展D、日晒可使病情加剧E、寒冷可促使病情发展正确答案：C22.表示均数的抽样误差大小的统计指标是（）。A、标准差B、方差C、均数标准误D、变异系数E、全距正确答案：C23.在脱敏治疗中，诱导机体产生的封闭性抗体是A、IgMB、IgGC、IgAD、IgEE、IgD正确答案：B答案解析：特异性变应原脱敏疗法，即采用小剂量，间隔较长时间，反复多次皮下注射相应变应原的方法进行脱敏治疗。作用机制：①通过改变抗原进入途径，诱导机体产生大量特异性IgG类抗体，降低IgE抗体应答；②该种IgG类抗体通过与相应变应原结合，而影响或阻断变应原与致敏靶细胞上的IgE结合，这种IgG抗体又称封闭抗体。24.Crohn病的病变特点不包括A、淋巴滤泡形成B、黏膜下层淋巴管扩张C、黏膜水肿并有裂隙状溃疡D、肉芽肿形成E、肉芽肿中心可发生干酪样坏死正确答案：E答案解析：Crohn病的病变主要累及回肠末端，其次为结肠和直肠等处。因病变呈节段性，故又称节段性或局限性肠炎。肉眼可见病变呈节段性，病变之间的黏膜正常。肠管变硬、增粗；肠黏膜高度水肿，皱襞成块状增厚如鹅卵石样外观；水肿黏膜之间可见裂隙状溃疡；所形成的肠穿孔和内瘘可引起肠粘连；肠系膜水肿、变硬，肠系膜淋巴结肿大。镜下可见淋巴细胞浸润及淋巴滤泡形成，淋巴管高度扩张；溃疡狭长，可深达肌层。可见非干酪样坏死性肉芽种，具有诊断意义。25.输尿管的第三个生理性狭窄位于A、跨过左髂总动脉与右髂外动脉处B、输尿管中段C、进入膀胱壁内处D、输尿管上段E、肾盂与输尿管连接处正确答案：C26.因产后垂体坏死及萎缩所致的腺垂体功能减退症，下列何种临床表现最早出现A、血压偏低B、极度疲乏C、产后无乳，乳房萎缩D、畏寒E、皮肤苍白正确答案：C27.有助于肾盂肾炎诊断的是A、细胞管型B、上皮细胞管型C、透明管型D、白细胞管型E、颗粒管型正确答案：D28.癌变率较高的大肠病变是A、绒毛状腺瘤B、增生性息肉C、炎性息肉D、Peutz-Jleghers息肉E、幼年性息肉正确答案：A29.前庭大腺囊肿多位于A、小阴唇外侧或阴蒂两旁B、阴道前庭间、尿道口周围C、大阴唇前半部D、大阴唇后半部E、前庭部或小阴唇内侧正确答案：D30.下列哪种不是特殊CT造影增强法A、脑池造影CTB、脑室造影CTC、肝脏造影CTD、关节造影CTE、脊髓造影CT正确答案：C31.有关免疫耐受的描述正确的是A、具有杀灭病原体的作用B、是针对外来病原体的抗感染功能。正常可防御病原体的感染C、是机体免疫系统识别和清除体内突变、畸变细胞以及被病毒感染细胞的生理性保护作用D、参与机体整体功能的调节E、正常情况下，对自身组织成分不产生免疫应答，处于自身免疫耐受状态正确答案：E32.原发性心肌病的类型不包括（）。A、肥厚型心肌病B、风湿性心肌病C、扩张型心肌病D、克山病E、限制型心肌病正确答案：B答案解析：原发性心肌病是一组原因未明的以心肌病变为主的心脏疾病，本病分为三型：①扩张型心肌病；②肥厚型心肌病；③限制性心肌病。克山病是一种原因不明的心肌病，亦称地方性心肌病，是一种少见的原发性心肌病。因此答案选B。33.男性，60岁，嗜酒，急起高热，咳嗽，咳粘液脓性痰，量多，胸痛。胸片示右上肺叶实变，有多个蜂窝状空洞，叶间隙下坠，下列哪项诊断可能性最大A、急性肺脓肿B、肺炎球菌肺炎C、克雷白杆菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、病毒性肺炎正确答案：C答案解析：克雷白杆菌肺炎多见于老年、酗酒、营养不良患者。可出现发热、咳脓痰。胸片可表现为实变伴多发性蜂窝状肺脓肿，叶间隙下坠。本例病人符合上述特点。34.下列药物在低浓度有止痒作用而高浓度有腐蚀作用的是A、炉甘石B、酚C、苯唑卡因D、达克罗宁E、凡士林正确答案：B答案解析：1%酚有止痒作用，纯酚有腐蚀作用。35.对肿瘤标本检查应该描述A、部位B、大小C、形状与周围组织的关系D、包膜E、以上全部都是正确答案：E36.有关烟酸叙述错误的是A、烟酸参与细胞代谢过程中的氧化还原反应B、谷类、豆类、瘦肉中烟酸含量丰富C、烟酸是一种水溶性维生素D、烟酸是辅酶Ⅱ的重要组成部分E、烟酸是辅酶Ⅰ的重要组成部分正确答案：B答案解析：谷类中烟酸和色氨酸含量均较低，肝、瘦肉、豆类的烟酸含量丰富。37.早期胃癌确切的含义是（）。A、癌组织未侵及黏膜下层，无淋巴结转移B、肿瘤直径小于1cm，无淋巴结转移C、肿瘤直径小于1cm，侵及黏膜下层以上D、癌组织局限于黏膜固有层内，无淋巴结转移E、癌组织未侵及肌层，有或无淋巴结转移正确答案：E答案解析：早期胃癌是指癌组织浸润仅限于黏膜层或黏膜下层，未侵及肌层，无论有无淋巴结转移。因此答案选E。38.下列关于判断月经周期中的排卵情况的描述错误的是A、子宫内膜呈现中期分泌期形态时，表示卵巢黄体功能良好B、子宫内膜呈现早期分泌期形态时，表示卵巢有排卵功能C、内膜间质细胞呈现蜕膜样变时，提示卵巢黄体功能良好D、若子宫内膜呈现增殖形态而无分泌期变化，说明未排卵E、若月经周期不规则，可在月经开始的当天行刮宫检查正确答案：A39.下列不是慢性光化性皮炎诊断依据的是A、皮肤划痕试验阳性B、组织病理为慢性湿疹或假性淋巴瘤改变C、可伴有浸润性丘疹或斑块，主要累积于曝光区D、光激发试验或光斑试验可呈阳性E、持久性皮炎或湿疹性皮损正确答案：A答案解析：慢性光化性皮炎诊断依据：持久性皮炎或湿疹性皮损，可伴有浸润性丘疹或斑块，主要累积于曝光区，光激发试验或光斑试验可呈阳性，组织病理为慢性湿疹或假性淋巴瘤改变。40.马拉色菌毛囊炎属于A、非感染性皮肤病B、病毒性皮肤病C、细菌性皮肤病D、真菌性皮肤病E、微小棒状杆菌皮肤病正确答案：D41.某老年女性乳腺发现一肿块，病理检查发现，肿瘤界限清楚，切面鱼肉样。肿瘤细胞分化差，核明显多形性，瘤细胞呈合体样；间质较少，可见大量淋巴细胞浸润，则最可能的诊断是（）。A、浸润性小叶癌B、浸润性导管癌C、导管内原位癌D、髓样癌E、黏液样癌正确答案：D答案解析：A项，浸润性小叶癌是肿瘤细胞单个散在、单行排列于纤维组织中或围绕导管形成靶环样结构；B项，浸润性导管癌是肿瘤细胞呈巢状、片状或条索状排列，在多少不等的间质内浸润性生长，并常伴有导管内原位癌；C项，导管内原位癌的镜下特点是肿瘤细胞位于扩张的导管内，基底膜完好，瘤细胞单型性，有不同程度的核异型；D项，髓样癌分化差，核明显多形性，瘤细胞呈合体样；间质较少，可见大量淋巴细胞浸润；E项，黏液癌的特点是大量黏液湖内见有漂浮的肿瘤细胞。因此答案选D。42.偏头痛的先兆期相当于A、颅内血管的扩张期B、颅内血管的收缩期C、颅内、外血管的扩张期D、颅内、外血管的收缩期E、颅外血管的扩张期正确答案：B43.从肿瘤细胞的来源上选出一个与其他四种不同的是（）。A、基底细胞癌B、皮肤Paget病C、蕈样肉芽肿D、毛根鞘瘤E、恶性黑色素瘤正确答案：C答案解析：恶性黑色素瘤是指表皮黑素细胞来源的恶性肿瘤；蕈样肉芽肿是原发性皮肤T细胞淋巴瘤中最常见的类型；基底细胞癌是源于表皮基底细胞或毛囊外根鞘的上皮性低度恶性肿瘤；皮肤Paget病是一种少见的上皮性肿瘤；毛根鞘瘤是一种发生于皮肤表皮的肿瘤。因此答案选C。44.关于恶性肿瘤细胞的异型性，下列叙述不正确的是A、核分裂象的出现是诊断恶性肿瘤的主要根据B、恶性肿瘤细胞核异常的改变多与染色体呈多倍体或非整倍体有关C、恶性肿瘤细胞核质比例增大，胞质多呈嗜碱性D、肿瘤细胞核的大小、形状及染色不一致E、恶性肿瘤细胞的形态、大小及染色深浅不一致正确答案：A