12月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》练习题库及答案

12月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》练习题库及答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.舍格伦综合征患者腺体肿大多见于A、唇腺B、磨牙后腺C、下颌下腺D、腮腺E、舌下腺正确答案：D2.三叉神经痛的患者疼痛部位位于右上腭区时，其病变神经为（）。A、第Ⅲ支B、第Ⅰ支C、第Ⅱ支D、第Ⅰ和Ⅱ支E、第Ⅱ和Ⅲ支正确答案：C答案解析：右侧上腭区是由上颌神经支配，上颌神经属三叉神经当中的第Ⅱ支，因此右上腭区的疼痛的病变神经为第Ⅱ支。3.某患者拔除右下7，2小时后仍出血不止。检查发现右下7颊侧牙龈撕裂，渗血明显。最好采用以下哪种方法止血A、明胶海绵+纱球压迫B、碘仿纱条填塞C、全身应用止血药物D、缝合撕裂牙龈E、结扎颈外动脉正确答案：D答案解析：拔牙后出血需仔细查找出血部位，判定出血原因。对于软组织撕裂等原因引起的出血，可用缝合的方法解决；对拔牙创广泛渗血，可在拔牙窝内置入碘仿海绵、止血纱布，如出血未止，出血来自牙槽内者用碘仿纱条严密填塞。题中出血原因为撕裂牙龈渗血，故选择D。4.关于修复前外科处理的内容下列哪项是错误的A、前庭沟加深术B、重度伸长牙的处理C、牙槽嵴修整术D、牙槽嵴重建术E、骨性隆突修整术正确答案：B5.患者男，42岁，缺失，固定义齿修复最佳设计方案为双端固定桥修复左上5为基牙的复合固定桥为基牙的复合固定桥为基牙复合固定桥A、左上1、左上3双端固定桥修复左上2，B、左上1单端桥修复左上2，左上6单端桥修复左上5正确答案：6.特纳牙指的是（）。A、恒牙釉质发育不全B、个别继承恒牙釉质发育不全C、个别恒牙畸形D、乳牙釉质发育不全E、恒牙斑釉正确答案：B答案解析：乳牙尖周感染所致继承恒牙的发育不全又称特纳牙，往往表现为个别牙受累。7.以下哪项不是开放复位坚固内固定的适应证？（）A、粉碎性下颌骨骨折B、多发性下颌骨骨折C、大的开放性骨折D、无明显移位的上下颌骨骨折E、感染的下颌骨骨折正确答案：D答案解析：开放复位坚固内固定的适应证包括：多发性或粉碎性上下颌骨骨折、全面部骨折、有骨缺损的骨折、开放性骨折、明显移位的上下颌骨骨折、无牙颌及牙槽突萎缩的下颌骨骨折以及感染的下颌骨骨折等。8.上颌骨骨折后最可能的移位方向是（）A、前下B、前上C、后上D、左右E、后下正确答案：E9.下颌基托后缘应止于A、磨牙后垫的前1/3～1/2B、磨牙后垫前缘C、磨牙后垫的2/3到后缘D、磨牙后垫后缘E、磨牙后垫的前1/2～2/3正确答案：A答案解析：基托上颌后缘应止于硬软腭交界处的软腭上，并伸展到翼上颌切迹，下颌后缘应止于磨牙后垫的前1/3～1/2处。10.影响粘结力的大小，下列哪项提法是错误的A、无机盐粘结剂明显小于树脂类粘结剂B、与粘结剂厚度成反比C、与粘结剂厚度成正比D、与被粘结面的清洁度成正比E、与粘结面积成正比正确答案：C11.口腔修复材料的性能包括A、物理性能B、机械性能C、化学性能D、生物性能E、以上均对正确答案：E12.以下不属于典型成釉细胞瘤X线表现的是（）。A、早期呈蜂房状B、囊壁边缘常不整齐C、囊内牙根尖可有不规则吸收D、周缘有致密的骨白线E、多房性囊肿样阴影正确答案：D答案解析：典型成釉细胞瘤X线表现早期呈蜂房状，因为多房性及有一定程度的局部浸润性，周围囊壁边缘常不整齐，不会在周缘形成致密的骨白线。13.与全口义齿固位无关的是A、基托面积B、（牙合）平衡C、黏膜性质D、唾液性质E、牙槽嵴形态正确答案：B14.一病人左颞颌关节疼痛半年，咀嚼开口动作时疼痛加重，关节区压痛，开、闭口时，闻及摩擦音，开口型偏向左侧，其诊断应属于（）。A、左关节盘后区损伤B、左翼外肌痉挛C、左髁突破坏D、左关节囊附丽松弛E、左关节盘移位正确答案：C答案解析：由题可知，患者左颞颌关节开、闭口时闻及摩擦音，表明髁突破坏。髁突骨质退行性变主要症状是开闭口运动中连续摩擦音。若伴有滑膜炎或关节囊炎，则有开口和咀嚼痛、开口受限等症状。因此，患者应诊断为左髁突破坏。15.涡轮钻拔牙有以下特点，其中错误的是（）。A、振动小B、创伤较大C、手术视野清楚D、手术时间短E、术后并发症减少正确答案：B答案解析：涡轮钻拔牙法是近年来较常使用的方法，具有振动小、创伤小、手术视野清楚、手术时间短、术后并发症减少等明显优点。因此答案选B。16.对模型材料的性能要求，以下不正确的是（）。A、有良好的流动性、可塑性B、有适当的凝固时间，一般30～60分钟为宜C、可与印模材料发生化学反应D、压缩强度大，表面硬度高E、精确度高正确答案：C答案解析：对模型材料性能要求是有良好的流动性、可塑性，有适当的凝固时间，一般30～60分钟为宜，精确度高，压缩强度大，表面硬度高，与印模材料不发生化学反应。如模型材料可与印模材料发生化学反应，则不能保证模型表面光滑清晰，且脱模困难。17.控制下颌运动的因素中可在口腔临床直接加以改变的是（）。A、咬合接触B、有关的肌肉C、右侧颞下颌关节D、左侧颞下颌关节E、中枢神经系统正确答案：A答案解析：控制下颌运动的因素有四个，可分成两大类：解剖性控制因素和生理性控制因素。①解剖性控制因素是指双侧颞下颌关节和咬合接触关系。在控制因素中，双侧颞下颌关节是相对固定的，无法改变，而咬合接触，能够修改，甚至重建。故咬合接触可在口腔临床直接加以改变。②生理性控制因素是指神经肌肉结构。18.长期使用肾上腺皮质激素的患者拔牙后，最容易出现危象的时间是A、术后20小时左右B、术后12小时左右C、术后24小时左右D、术后48小时左右E、术后6小时左右正确答案：A19.贴面预备唇侧肩台为A、O.5mm120°肩台B、0.5mm直角肩台C、刃状肩台D、1mm凹形肩台正确答案：A20.早期牙周炎的表现不包括A、牙周袋形成B、牙槽骨吸收C、牙龈红肿D、牙齿移位E、探诊后牙龈出血正确答案：D答案解析：早期牙周炎的表现有牙龈炎（表现为牙龈红肿、探诊后牙龈出血等），附着丧失（牙周袋形成）、牙槽骨吸收。但是到了牙周炎后期，牙槽骨吸收增加，牙周袋加深，牙齿出现松动。所以牙齿松动不出现在早期，所以选D;而A、B、C、E均为早期表现，不选。故此题选D。21.患慢性涎腺炎时，下列哪项不存在A、腺泡萎缩、消失B、胶原纤维增生C、导管上皮呈鳞状上皮化生D、导管增生E、导管上皮增生形成肌上皮岛正确答案：D22.下列哪层不是牙本质龋的病理变化A、透明层B、脱矿层C、再矿化层D、细菌侵入层E、坏死崩解层正确答案：C答案解析：牙本质龋的病理变化由病损深部向表面分为透明层、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩解层四层结构，再矿化层不是牙本质龋的病理分层，选C。23.一无牙颌患者，全口义齿固位良好，基托无过度伸展，但戴用3个月后，仍主诉咀嚼时义齿经常脱落。最可能的原因是（）。A、使用方法不对B、初戴不适应C、垂直距离过低D、基托不密合E、咬合不平衡正确答案：E答案解析：固位尚好，但在咀嚼食物时，义齿容易脱位，是由于咬合不平衡，牙尖有干扰，使义齿翘动，破坏了边缘封闭造成的。24.与可摘局部义齿稳定无关的是A、翘动B、弹跳C、摆动D、旋转E、移位正确答案：B答案解析：义齿的稳定是指义齿在行使功能时不翘动、不摆动、不旋转等。一个固位好的义齿，其稳定性也应很好。而固位好是指义齿在口腔内就位后，不因口腔生理运动的外力作用而（牙合）向或就位道相反方向脱位，即义齿发生移位。所以与稳定有关的因素应该是：翘动、摆动、旋转和移位，因此A、C、D、E均与义齿稳定有关。义齿弹跳多见于卡环臂在导线上或基牙的非倒凹区，或卡环尖端搭在邻牙上成支点，义齿不能完全就位，所以与义齿的稳定无关，故应选B。25.只分泌浆液的腺体是（）A、腭腺B、腮腺C、下颌下腺D、唇腺E、舌下腺正确答案：B26.下列关于复合树脂修复术中洞形预备特点的描述中，错误的是A、龋损范围小者，不一定为制作固位形而磨除牙体组织B、洞形预备较银汞合金保守C、避免洞缘位于咬合接触处D、点线角应圆钝E、洞缘釉质壁不要制备斜面正确答案：E答案解析：复合树脂修复术中洞形预备特点是：①洞形预备较银汞合金修复保守，可适当保留无基釉；②点线角应圆钝；③洞缘釉质壁应制备斜面；④复合树脂耐磨性较差，应避免洞缘置于咬合接触处。27.对于松软牙槽嵴的认识，下列正确的是A、该组织对于义齿有很好的支持作用B、该组织在修复前不必切除C、该组织受压后不会产生炎症和疼痛D、该组织是由于牙槽嵴压迫性吸收形成E、由于长期缺牙，骨质大量吸收引起正确答案：D28.口腔扁平苔藓的癌变率约为A、1%B、5%C、10%D、15%E、20%正确答案：A答案解析：扁平苔藓主要表现为口腔黏膜充血、糜烂、溃疡、萎缩和水疱等，因其长期糜烂病损有恶变现象，WHO将其列入癌前状态，其癌变率小于1%。故本题选A。29.女，64岁，全口义齿初戴后3天，戴义齿后感觉恶心，以下最不可能的原因是A、上颌义齿后缘基托与黏膜不密合B、上颌义齿后缘基托边缘过长C、垂直距离过低D、下颌义齿远中舌侧基托过厚E、上颌义齿后缘基托过厚正确答案：C30.婴幼儿颌骨骨髓炎多见于（）A、血源性感染B、牙源性感染C、医源性感染D、上呼吸道感染E、腺源性感染正确答案：A31.某患者双侧髁状突高位骨折且有前牙开（牙合），后牙早接触。治疗上宜选用A、切开复位内固定B、颌间结扎C、髁状突摘除术D、弹性绷带颅颌固定E、颌间牵引加颅颌绷带正确答案：E32.外形高点是指A、牙冠各面最突出的部分B、邻面最突出的部分C、牙体长轴与水平面成垂直关系时，牙冠各面最突出的部分D、牙体各面的最高点E、牙体各轴面最突出的部分正确答案：E33.在可摘局部义齿中，哪项不是间接固位体的功能A、分散（牙合）力B、平衡作用C、增加义齿美观及对称性D、防止义齿摆动E、防止游离端义齿（牙合）向脱位正确答案：C34.某患者上颌牙列可用间隙是83mm，必须间隙是79mm，其拥挤记录为A、0mmB、4mmC、0～4mmD、4mm以上E、以上均不对正确答案：A35.一位颌骨多发粉碎性骨折患者，因伴有颅脑损伤而发生昏迷，继而出现吸入性窒息，有效的抢救措施应该是（）。A、牵舌至口外B、颅颌绷带悬吊移位至上颌骨C、做气管切开术，并加强吸痰措施D、用手指或用吸痰管清除口内血痰块或分泌物E、将下颌骨推向前上正确答案：C答案解析：吸入性窒息是指直接将血液、涎液、呕吐物或其他异物吸入气管、支气管或肺泡内而引起的窒息，此时，应做气管切开术，并加强吸痰措施。36.根尖囊肿表现下列病理改变，除了A、囊壁内衬复层鳞状上皮B、基底细胞呈柱状，胞核呈栅栏状排列C、囊壁内常有慢性炎症细胞浸润D、常含胆固醇裂隙E、可见透明小体正确答案：B答案解析：本题考点为根尖囊肿的病理特点及与其他囊肿的鉴别。根尖囊肿是炎症性囊肿，其内衬上皮多为来自于上皮剩余的复层鳞状上皮，囊壁中多有慢性炎症细胞浸润，上皮内可见发卡样透明小体，囊腔和囊壁内可有针状胆固醇裂隙。备选答案中，A和C、D、E都符合此囊肿的改变，唯有B，所叙述所特点符合牙源性角化囊肿，一般不出现在根尖囊肿中，故应选B。37.根尖发育完成的恒牙最容易并发牙髓坏死的外伤类型是A、嵌入性脱位B、完全脱位C、突出性脱位D、牙震荡E、冠根折正确答案：A38.下列哪项不是唾液腺多形性腺瘤的病理特征A、双层导管结构B、成片增生的肌上皮细胞C、鳞状化生D、黏液软骨样区域E、骨样区域正确答案：E答案解析：多形性腺瘤肉眼观察，多呈不规则结节状。剖面多为实性，光镜观察，其基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织。肌上皮结构中可见巢状鳞状上皮化生。选E。39.患者，女，30岁，发现上前牙变色2年，无疼痛。检查，右上中切牙色暗黄，无光泽，无缺损，叩诊(-)，电活力测试(-)，X线片上根尖周未见异常。患牙有外伤史。右上中切牙可能的诊断为A、牙内吸收B、慢性根尖周炎C、牙髓钙化D、氟斑牙E、牙髓坏死正确答案：E40.患者，男，65岁。上颌左678右5678缺失，拟行整铸支架活动义齿修复，下列与铸造钴铬合金支架相匹配的包埋材料是A、磷酸盐包埋材料B、正硅酸乙酯包埋材料C、硅溶胶包埋材料D、硅胶包埋材料E、石膏包埋材料正确答案：A41.颌位关系的记录指的是A、正确恢复颌间距离B、正确恢复面下1/3距离和髁突的生理后位C、正确恢复面下1/3距离D、正确恢复面部的外形E、纠正侧向咬合和下颌前伸的习惯正确答案：B答案解析：颌位关系的记录指求得患者的垂直和水平颌位关系，面下1/3距离即垂直颌位关系，髁突的生理后位即水平颌位关系。42.关于倾斜基牙固定桥的描述，错误的是A、倾斜基牙的倾斜度一般应控制在30°以内B、基牙倾斜度较大时，有可能产生向近中的推力，必要时应该增加远中基牙数C、轻度倾斜的基牙可通过加大牙体预备量获得共同就位道D、倾斜基牙固定桥难以获得共同就位道E、严重倾斜的基牙可通过正畸治疗、改变固位体设计、根管治疗后改变基牙轴向等方法取得共同就位道正确答案：B答案解析：基牙倾斜度较大时，有可能产生向近中的推力，必要时应该增加近中基牙数。43.下列哪项不是牙源性角化囊性瘤的病理特征A、上皮层增厚B、纤维囊壁中含有微小囊肿C、上皮基底细胞呈栅栏状排列D、上皮角化层呈指状突起E、上皮表面不全角化正确答案：A44.对可摘局部义齿固位体的描述不正确的是A、起固位作用B、不损伤口内的软硬组织C、固位体的颊舌臂有交互对抗作用D、静止时对基牙不产生矫治力E、摘戴义齿时基牙受侧方压力作用易受损伤正确答案：E答案解析：固位体在义齿摘戴时对基牙产生的侧向力应被对抗臂所抵消。45.造釉细胞瘤为临界瘤的主要原因是（）。A、有局限性浸润生长B、来源于牙源性上皮C、瘤体内牙根吸收D、长得特别大E、压迫三叉神经引起相应部位麻木正确答案：A答案解析：良性肿瘤和恶性肿瘤的区别是相对的，有的肿瘤病程虽较长，但有局部浸润性，其生物学行为介于良性与恶性之间，称为“临界瘤”，如唾液腺多形性腺瘤、成釉细胞瘤等。长期以来，成釉细胞瘤一直被视为易复发，局部浸润性较强，易恶变应属“临界瘤”。46.一患者，和右下6，缺失，戴活动义齿后咬腮。原因是A、人工后牙覆盖过大B、人工后牙覆盖过小C、人工后牙牙合平面偏高D、人工后牙牙合平面偏低E、人工后牙牙尖斜度过大正确答案：B47.修复体粘固后出现过敏性疼痛最不可能的原因是A、粘固剂中游离酸的刺激B、切割牙体后，牙髓处于激惹状态C、牙齿龈退缩D、活髓牙制备后牙本质暴露的过敏现象E、年青恒牙髓角过高正确答案：C答案解析：粘固时，消毒药物刺激、戴冠时的机械刺激、冷刺激加上粘固剂选择不当致使其中的游离酸刺激，会引起患牙短时疼痛。待粘固剂充分结固后，疼痛一般可自行消失。48.患者女性52岁，残冠，高血压病史10余年，服药控制在20/12kPa（150/90mmHg），近半月出现劳累后心前区疼痛症状，下列叙述哪项是错误的？（）A、拔牙可能诱发心内膜炎B、拔牙可能诱发心梗C、此患者目前应禁忌拔牙D、应内科治疗后再拔牙E、拔牙可能诱发心绞痛正确答案：A答案解析：由题可知，患者有高血压，虽然在服药，但血压还是较高；近半月出现劳累后心前区疼痛症状，表明患者患有心脏疾病，此时应禁忌拔牙，先于内科治疗控制病情后再拔牙。如盲目进行拔牙，可能会诱发心绞痛、心梗。心内膜炎多发生于心脏瓣膜受损的患者。49.口腔唾液腺中最大的是A、下颌下腺B、颊腺C、腮腺D、腭腺E、舌下腺正确答案：C50.有关唇系带的叙述下列哪项不正确（）A、上唇系带不会与切牙乳头相连B、义齿基托边缘应注意此关系C、上唇系带较下唇系带明显D、随儿童生长，唇系带逐渐缩小E、宽大的上唇系带可致上中切牙间隙正确答案：A51.牙本质龋最深层的改变是A、脱矿层B、脂肪变性层C、透明层D、坏死崩解层E、细菌入侵层正确答案：C52.患者男性36岁，死髓劈裂牙，牙根与牙槽骨发生骨性粘连，近远中颊根根尖病变，低位上颌窦，拔除过程中近远中颊根折断于根尖1/3处，此时最佳治疗方法是（）。A、翻瓣去骨法拔除B、不予拔除服抗生素C、根钳拔除D、延期拔除E、牙挺取根正确答案：A答案解析：对于断根，特别是根周组织有各种病变者，原则上都应拔出。遗留牙根可能妨碍拔牙创的愈合，引起炎症和疼痛，或可成为慢性病灶，造成局部感染，引起疼痛，溢脓、瘘管等症状。该患者的的近远中颊根都有炎症，应及时拔出，又因其上颌窦位置低，为避免取根时将断根推至上颌窦内，可采取翻瓣去骨法拔除。53.深覆（牙合）患者：左上1根管治疗后变色影响美观，最好采用A、金属全冠B、开面冠C、3/4冠D、甲冠E、桩冠正确答案：E54.下列普鲁卡因的临床药理特点中错误的是A、麻醉持续时间较短B、表面渗透性很强C、一次最大用量1gD、毒性和副作用小E、偶尔发生过敏反应正确答案：B答案解析：普鲁卡因麻醉效果良好，价格低廉，毒性和副作用小，是临床应用较广的一种局麻药物。本品的通透性和弥散性差，不易被黏膜吸收，故不适用于表面麻醉，又因其麻醉作用时间较短，常与肾上腺素1∶200000～500000或苯肾上腺素1∶5000共用，以减慢组织对普鲁卡因的吸收而延长麻醉作用的时间。55.深龋的检查应特别注意下列模型（）。A、龋坏的部位B、叩诊的反应C、探穿髓孔有无D、洞内温度测验E、龋洞的深度正确答案：C答案解析：深龋的检查应注意探明是否有穿髓孔。因为龋达牙本质深层时，病原刺激物可以通过牙本质小管刺激牙髓组织，而且不表现任何临床症状。因此检查深龋时，探明是否有穿髓孔和牙髓的情况是最重要的