住院医师规范化培训《全科医学》模拟练习题与答案

住院医师规范化培训《全科医学》模拟练习题与答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.霍乱弧菌的生理学性状是A、革兰染色阳性、有芽孢、夹膜和鞭毛B、古典生物型比埃尔托生物型有较强的抵抗力C、革兰染色阴性，末端有一根鞭毛，运动极为活跃D、需氧、耐酸不耐碱、最适pH4.5～5.5E、霍乱弧菌产生内毒素性质的霍乱肠毒素正确答案：C2.下列关于乳腺脓肿切开引流术注意事项的叙述中，错误的是（）A、深部脓肿可在乳晕下行弧形切口B、为避免损伤乳管形成乳瘘，应做放射状切开C、在脓肿最低处加作切开对口引流D、急性炎症期可及早行穿刺引流E、切开脓腔后可用手指分离脓肿间隙正确答案：A答案解析：急性炎症期可及早穿刺引流，以帮助确定是否形成脓肿，确定治疗方案；切开后以手指轻轻分离脓肿的多房间隔，以利引流；乳晕处脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口，而深部脓肿或乳房后脓肿可沿乳房下缘作弧形切口，经乳房后间隙引流；脓腔较大时，在脓肿最低处加作切开对口引流；为避免损伤乳管形成乳瘘，应做放射状切开。3.我国新生儿败血症多见的病菌是A、肠球菌B、链球菌C、葡萄球菌D、大肠杆菌E、绿脓杆菌正确答案：C答案解析：宫内感染：母亲孕期有感染（如败血症等）时，细菌可经胎盘血行感染胎儿。新生儿败血症病-原菌因不同地区和年代而异，我国多年来一直以葡萄球菌最多见，其次为大肠杆菌等G杆菌。4.急性阑尾炎临床诊断的主要依据是A、右下腹痛伴发热和血白细胞升高B、转移性右下腹痛伴发热C、右下腹有固定压痛D、转移性右下腹痛伴血白细胞升高E、转移性右下腹痛正确答案：D5.男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重一年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，1～3次／日。一年来体重下降5kg。入院查体：血压、心肺未见明显异常，腹软，上腹偏左轻压痛，余未见明显异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色(+)，血糖11.1mmol／L血淀粉酶正常；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质内可见0.5cm×0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。下列疾病可能性最大的是A、胰腺癌B、糖尿病C、功能性消化不良D、胰高血糖素瘤综合征E、慢性胰腺炎正确答案：E6.能引起皮肤温度发生变化的是（）。A、发汗B、环境温度C、皮肤血流量D、精神因素E、以上都选正确答案：E答案解析：发汗、环境温度、皮肤血流量、精神因素均能引起皮肤温度发生变化，因此答案选E。7.直肠癌血行播散常先侵犯的脏器是（）A、肺B、前列腺C、肝D、子宫E、骨骼正确答案：C答案解析：直肠癌最常见的血行转移是侵入静脉后沿门静脉转移至肝，直肠癌手术时有10%～15%的病例已经发生肝转移。8.出汗试验是用于检查（）A、内脏神经有无障碍B、运动神经有无障碍C、脑神经有无障碍D、自主神经有无障碍E、感觉神经有无障碍正确答案：D9.按照世界卫生组织残疾分类法，残疾包括A、残损、残疾和残障B、残损和残障C、残疾和残损D、残障和残疾E、以上都不是正确答案：A10.房水产生于A、睫状突B、巩膜C、视网膜D、虹膜E、小梁网正确答案：A11.多发性硬化的病灶的常见部位不包括（）A、脑干B、脊髓C、周围神经D、视神经E、小脑正确答案：C12.变异系数是A、两个标准差之比B、两个标准误之比C、两个平均数之比D、标准差与平均数之比E、标准误与平均数之比正确答案：D13.我国最常见的青光眼类型是A、先天性青光眼B、原发性开角型青光眼C、继发性青光眼D、混合型青光眼E、原发性闭角型青光眼正确答案：E14.男性，60岁。多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷，对此患者宜采取哪种措施？（）A、大剂量胰岛素＋等渗盐水B、小剂量胰岛素＋等渗盐水C、大剂量胰岛素＋低渗盐水D、小剂量胰岛素＋低渗盐水E、小剂量胰岛素＋低渗盐水＋碳酸氢钠正确答案：B答案解析：高渗高血糖综合征（HHS）失水比糖尿病酮症酸中毒（DKA）更为严重，可达体重的10%～15%，输液要更为积极小心，24小时补液量可达6000～10000ml。目前多主张治疗开始时用等渗溶液如15.用于被动免疫的是A、伤寒疫苗B、卡介苗C、麻疹疫苗D、白喉类毒素E、破伤风抗毒素正确答案：E答案解析：这是一道记忆、理解题。考核学生对传染病中如何保护易感人群的认识。预测错误率不高。常见错误：①选答"A"，"伤寒疫苗"为死或活的减毒疫苗，其接种过程为主动免疫，应复习伤寒的预防措施；②选答"B"，"卡介苗"为死或活的减毒疫苗，其接种过程亦为主动免疫，应复习结核病的预防措施；③选答"D"，接种"白喉类毒素"是可使机体产生对抗毒素的特异性主动免疫，应复习白喉的预防措施。要点破伤风抗毒素是马血清制剂，主要作用为中和游离的外毒素，是被动免疫。16.无症状心肌缺血临床诊断较可靠的是A、早发冠心病家族史B、心电图有典型缺血型ST-T改变C、血脂高D、肥胖E、吸烟正确答案：B17.男性，60岁，高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁，呕吐2次，手足抽搐，检查血压260／130mmHg，心率80次／分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿，诊断为A、急进型高血压B、脑血管意外C、高血压危象D、高血压病三期E、高血压脑病正确答案：E18.腹外疝，下列说错误的是（）A、股疝多见于中年以上妇女B、手术目的是切除疝囊、加强薄弱腹壁C、斜疝多见于儿童及青壮年D、腹内压增高是最重要的病因E、股疝嵌顿机会最多正确答案：D答案解析：腹外疝发病最重要的原因是腹壁强度降低，即有薄弱点或腹壁缺损。如腹股沟管、股管、腹白线发育不全、切口愈合不良、外伤、感染等。19.某课题组获得某校新入学大学男生腹部皮下脂肪厚度（cm）和身高（cm）资料，现比较这两个变量的离散趋势，最佳的指标是（）。A、方差或标准差B、偏度系数C、全距D、四分位数间距E、变异系数正确答案：E答案解析：本题目是比较腹部皮下脂肪厚度（cm）和身高（cm）资料的离散趋势，因为是比较不同单位指标的离散趋势，所以应该用变异系数。20.下列是早期慢性肺源性心脏病的表现的是A、右心功能不全表现B、肺气肿体征C、活动后呼吸困难D、肺动脉高压E、颈静脉充盈正确答案：A21.下列不属于突发公共卫生事件应急事件的是A、重大职业中毒B、重大传染病疫情C、群众性不明原因疾病D、高考试题泄密E、重大食物中毒正确答案：D答案解析：突发公共卫生事件应急事件：指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群众性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公共健康的事件。22.在变态反应性鼻炎中发挥主要作用的介质是（）。A、乙酰胆碱B、IgGC、慢反应物质D、组胺E、IgE正确答案：D23.临床最常见哪种脑瘫类型？（）A、痉挛型B、肌张力低下型C、瘫痪型D、手足徐动型E、共济失调型正确答案：A24.治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是A、克林霉素B、青霉素C、磺胺类药物D、红霉素E、头孢唑啉正确答案：B25.在胎儿成熟度的各项辅助检查中，不包括下列哪一项A、羊水磷脂测定B、羊水的重量、渗透压C、羊水含脂细胞检查D、胎儿参数一系列的超声波测量E、羊水泡沫振荡实验正确答案：B26.中耳癌的好发年龄是A、70岁以上B、60～70岁C、40～60岁D、30～40岁E、30岁以下正确答案：C27.关于肾综合征出血热病毒(HFRSV)描述正确的是A、家鼠型流行时重症较多B、野鼠型于10～12月为流行高峰C、HFRSV属布尼亚病毒科，至少可分为9型，我国流行的主要是1型和2型D、以褐家鼠为传染源的野鼠型和以黑线姬鼠为传染源的家鼠型E、褐家鼠型发病高峰在2～3月正确答案：B答案解析：HFRSV属布尼亚病毒科，至少可分为8型，我国流行的主要是1型和2型。在我国流行的有两型，即以黑线姬鼠为传染源的野鼠型和以褐家鼠为传染源的家鼠型，两者的临床表现和病程基本相同，但前者流行时重症较多，后者流行时轻症较多。本病全年可散发，但有明显的季节性，多数地区（野鼠型）于10～12月为流行高峰，部分地区5～7月尚有一个小的高峰。褐家鼠型发病高峰在3～5月。28.肺内直径小于2cm病灶的最佳检查方法是（）。A、高分辨CTB、透视C、X线平片D、螺旋CTE、MRI正确答案：A答案解析：高分辨率CT可提高CT图像的空间分辨力，能更清楚显示肺内病灶。29.老年骨质疏松症的处理措施哪项正确A、可早期应用激素类药物B、钙剂最好饭前服用，以利于吸收C、豆腐与菠菜同时烹调有利于钙的吸收D、注意环境安全，防止跌倒E、治疗以药物补充为主正确答案：D30.弥漫浸润胃癌内镜下表现与下列哪种病有相似之处A、嗜酸性胃炎B、疣状胃炎C、胃黏膜巨肥症D、胃淋巴瘤E、慢性萎缩性胃炎正确答案：D31.关于精神疾病的说法错误的是A、是精神活动出现障碍的疾病B、精神分裂症属于精神疾病C、是器质性疾病D、是脑部疾病所伴发的精神障碍E、神经症属于精神疾病正确答案：C32.溶血的直接证据是A、外周血出现幼红细胞B、骨髓幼红细胞显著增生C、血清游离胆红素增多D、网织红细胞明显增多E、急剧发生的贫血正确答案：C答案解析：血清游离胆红素增多是血红蛋白分解代谢增高反映红细胞破坏加速的证据，故为溶血的直接证据。33.萎缩性胃炎和老年人的黏膜变化为A、淋巴细胞浸润B、假幽门腺化生C、肠型化生D、中性粒细胞浸润E、以上都不是正确答案：B答案解析：慢性胃炎在慢性炎症过程中出现胃黏膜萎缩，主要表现为胃黏膜固有腺体（幽门腺或泌酸腺）数量减少甚至消失，伴纤维组织增生，黏膜肌增厚。34.针对某些特殊技能和专门知识对教育对象进行训练，属于（）。A、指导性传播策略B、教育性传播策略C、培训性传播策略D、咨询性传播策略E、劝服性传播策略正确答案：C答案解析：针对某些特殊技能和专门知识对教育对象进行训练，属于培训性传播策略。35.男，50岁。饮酒后4小时出现左足踝关节剧烈疼痛，伴红肿。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。最可能的诊断是A、强直性脊柱炎B、急性痛风性关节炎C、风湿性关节炎D、类风湿关节炎E、骨关节炎正确答案：B答案解析：根据题干的信息：患者饮酒后出现关节疼痛，既往有发作史，可自行缓解，用青霉素无效。符合急性痛风性关节炎有关临床表现，而其他疾病的临床表现不能与信息中的特点完全吻合。因此，正确答案选择B。36.Lambert-Eaton肌无力综合征常合并A、大细胞肺癌B、小细胞肺癌C、肝癌D、前列腺癌E、胃癌正确答案：B37.男性，67岁，嗜烟40多年。每日少量咳嗽咳痰20年。近1个月发现经常有血丝痰，右胸闷胀不适，体温低热，易感乏力。经胸部CT及纤支镜检查诊断为右肺上叶鳞癌，镜下可见右肺上叶支气管被癌肿完全阻塞，其典型的X线征象是A、肺门类圆形实变阴影B、健侧代偿性肺气肿C、右肺局限性肺气肿D、右肺阻塞性肺炎E、右肺上叶不张，下缘呈倒S形正确答案：E答案解析：该患者纤支镜下已经见到右肺上叶支气管被癌肿完全阻塞，故右肺上叶会出现肺不张，加之癌肿本身阴影、转移性肺门淋巴结和（或）纵隔淋巴结融合而成的表现，即形成所谓的“典型倒S形X线征象”。其余各项答案仅部分正确，均欠完整。38.病原体感染后，血清中出现最早的特异性免疫球蛋白是A、IgEB、IgDC、IgGD、sIgAE、IgM正确答案：E答案解析：IgM在病原体感染后首先出现，其次为IgG，IgM出现通常代表早期感染。39.老年男性临床最常见腹外疝为（）。A、白线疝B、脐疝C、股疝D、腹股沟斜疝E、腹股沟直疝正确答案：E答案解析：腹股沟直疝是腹腔内组织器官经薄弱的直疝三角区由后向前直接突出形成，由于腹壁强度下降、腹压增高所致。因疝环宽大，一般直疝很少嵌顿，疝内容物绝不进入阴囊。多发生于年老体弱者。故答案选E。A项，白线疝无年龄差异。B项，脐疝多见于儿童和成人。C项，股疝多见于40岁以上妇女。D项，腹股沟斜疝是由腹内脏器或组织经腹股沟管突出而形成，是最常见的腹外疝，占全部腹外疝的75%～90%，或占腹股沟疝的85%～95%，儿童和青壮年多见。40.脊髓灰质炎初种的年龄应是A、4个月B、2个月C、5个月D、1个月E、3个月正确答案：B41.产生耐药性的原因是A、该药被酶转化而合用了酶促剂B、该药被酶转化而本身是酶促剂C、后天性的机体敏感性降低D、先天性的机体敏感性降低E、以上都不对正确答案：C答案解析：连续用药后机体对药物的反应性1降低，需增加剂量才能恢复原效应，称为耐受性。病原体及肿瘤细胞等对化疗药物的反应性降低称为耐药性。42.菌痢流行间歇期间的重要传染源是A、慢性患者和带菌者B、急性恢复期患者C、急性期患者D、轻症患者E、重症患者正确答案：A答案解析：菌痢患者和带菌者是菌痢的主要传染源，而流行间歇期间，慢性患者和带菌者是重要的传染源。43.下列不是妇女保健统计指标的是A、计划生育统计指标B、孕产妇保健工作统计指标C、妇科工作质量统计指标D、妇女保健效果统计指标E、产科工作质量统计指标正确答案：C答案解析：妇女保健的统计指标有：①妇女病普查普治的常用统计指标；②孕产期保健指标（孕产期保健工作统计指标、孕产期保健质量统计指标、孕产期保健效果指标）；③计划生育统计指标。44.丹毒是一种什么样的炎症（）A、急性管状淋巴管炎B、急性网状淋巴管炎C、急性多发性毛囊炎D、以上都不是E、急性蜂窝织炎正确答案：B45.在类风湿性关节炎中，最常受累的关节是（）。A、脊柱关节B、髋关节C、膝关节D、远端指间关节E、近端指间关节正确答案：E答案解析：类风湿性关节炎可侵犯周围小关节和大关节，但以近端指间关节、掌指关节、腕关节及足关节最常见，其次为肘、肩、踝、膝、颈、颞颌及髋关节。远端指间关节和脊柱关节（颈椎除外）极少受累，因此答案选E。46.下列哪项是滴虫性阴道炎的治愈标准？（）A、全身及局部用药3个疗程可治愈B、白带悬滴法检查滴虫转阴性C、临床症状消失D、连续3次月经期前检查未找到滴虫E、连续3次月经期后检查滴虫阴性正确答案：E47.患者，男，42岁，近2周常感心悸，查体：心率140次／分，律齐，按压颈动脉窦后，心率突然减慢至70次／分，运动后又增快至140次／分，可能的诊断是A、心房扑动2:1房室传导B、阵发性室上性心动过速C、阵发性室性心动过速D、窦性心动过速E、阵发性房性心动过速正确答案：A48.让孕妇直接方便地自我监测胎儿宫内情况的方法为A、数胎动B、测体重C、测腹围D、测子宫高度E、听胎心音正确答案：A答案解析：胎动减少或者胎动居烈烈均应考虑胎儿在宫内是否缺氧。一般胎动消失后数小时，甚至1～2天后胎心音消失。因此，在发现胎动消失后及时终止妊娠，尚有挽救重危胎儿的可能。49.男性，70岁。头晕、乏力、纳差3月余，不规则低热1月就诊。体检：中度贫血貌，胸骨无压痛，肝、脾、99淋巴结均不肿大。化验：Hb70g／L，WBC3．2×10/L，血小板43×10几，骨髓涂片示增生低下，原粒细胞0．48(48%)。诊断为急性低增生性白血病。首选化学治疗方案是A、小剂量阿糖胞苷B、维甲酸C、DA(DNR加Arra-c)D、VP(VCR加Prednisone)E、HAD(三尖杉加Ara-C加DNR)正确答案：A50.确诊流行性脑脊髓膜炎最可靠的根据是()A、皮肤有瘀点及瘀斑B、高热、头痛、呕吐C、脑膜刺激征(+)D、脑脊液符合化脓性脑膜炎改变E、以上都不是正确答案：E51.男性，29岁，已婚，轻度尿道烧灼感轻度红肿，伴尿道分泌物2天。体检：尿道口轻度红肿，有浆液性分泌物。患者有不洁性生活史。2周前因尿急，尿频，尿痛，尿道脓性分泌物，分泌物镜检淋菌阳性，而被诊为急性淋病，予淋必治治疗后，症状体征消失，淋菌涂片和培养均阴性。患者目前情况，最可能的诊断是A、淋病B、非淋菌性尿道炎C、梅毒D、念珠菌性包皮龟头炎E、以上都不是正确答案：B答案解析：患者两周前患的是淋病，可已经治愈。而根据目前患者的不洁性交史，和尿道轻度刺激症状、浆液性分泌物，最大可能应该是非淋菌性尿道炎。52.腰椎狭窄时体格检查可见（）A、常见皮肤营养性改变B、脊椎的活动范围在屈曲时通常明显受限C、成年人常出现隐性脊椎闭合不全D、多数患者出现尿失禁、明显的节段先无力E、"弯腰试验"阳性正确答案：E53.慢性充血性心力衰竭康复治疗的原理不包括（）。A、改善认知功能B、改善骨骼肌失健C、改善血液流变学D、改善自主神经功能E、改善运动能力正确答案：A答案解析：慢性充血性心力衰竭康复治疗原理：改善骨骼肌失健，改善自主神经功能，改善内脏功能，改善血液流变学，改善运动能力。因此