1月住院医师规范化培训《泌尿外科》模拟考试题含答案（附解析）

1月住院医师规范化培训《泌尿外科》模拟考试题含答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.下列选项中，哪项不是经皮激光腰椎间盘减压术的适应证？（）A、腿痛B、游离型椎间盘突出C、感觉及反射障碍D、CT及MRI证实为椎间盘突出症E、3个月神经受损症状正确答案：B答案解析：B项，由于游离的髓核压迫硬膜囊、神经根，使这些组织紧密粘连成一块，增加了经皮激光腰椎间盘减压术的风险，又降低了其疗效，不是经皮激光腰椎间盘减压术的适应证。2.患者男，53岁，左小腿被砸伤24小时，左小腿肿胀，压痛，异常活动，皮温略高于对侧，体温37.8℃，最可能诊断为（）。A、左胫骨骨髓炎B、左小腿软组织蜂窝组织炎C、左胫骨干骨折D、左小腿血肿E、左小腿软组织挫伤正确答案：C答案解析：由题干可知，患者皮温略高于对侧，体温37.8℃，有肌肉丰富部位挤压病史，考虑诊断为挤压伤综合征。AB两项，感染导致的发热体温一般高于38℃。因此答案选C。3.对稀释式自体输血的叙述，下列哪项是错误的A、先输最先采集的血B、术中的失血是已被稀释了的血液C、术中失血量超过300ml时可开始回输自体血D、可减少输血反应和疾病传播E、可节约用血正确答案：A答案解析：先输最后采集的血。4.超声诊断学将脾脏肿大分为四级，下列不在分级中的是A、轻度肿大B、极重度肿大C、重度肿大D、中度肿大E、巨大脾正确答案：B5.下列哪项是医学伦理学原则中的最高层次？（）A、尊重患者的自主权利B、全心全意为人民心身健康服务C、公正地对待患者D、不伤害患者E、有利于患者正确答案：B答案解析：全心全意为人民的身心健康服务是共产主义道德对医学职业的要求，也是“救死扶伤，防治疾病”和“实行社会主义的医学人道主义”的落脚点，体现了医学道德对医务人员的最高层次要求和医学道德的现实性与理想性的统一。6.属于丙类传染病的是（）。A、新冠肺炎B、肺结核C、麻风病D、麻疹E、鼠疫正确答案：C答案解析：丙类传染病包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。7.心肺复苏首选药物A、肾上腺素B、阿托品C、碳酸氢钠D、异丙肾上腺素E、去甲肾上腺素正确答案：A答案解析：阿托品、肾上腺素、去甲肾上腺素、碳酸氢钠和异丙肾上腺素均是急救复苏中常用药物，但只有肾上腺素具有α与β肾上腺能受体兴奋作用，有助于自主心率的恢复，α受体兴奋可使外周血管阻力增加，而不增加冠脉和脑血管的阻力，因而可增加心肌和脑的灌流量，能增强心肌收缩力。为心肺复苏首选药。8.卫生行政部门收到医疗事故争议处理申请进行审查，并作出是否受理决定的期限是（）。A、10日内B、7日内C、5日内D、15日内E、3日内正确答案：A答案解析：发生医疗事故等医疗损害争议，当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理申请之日起10日内进行审查，作出是否受理的决定。9.下列流行病学研究方法中，证明病因假设最可靠的是（）。A、队列研究B、实验流行病学C、动物实验D、病例对照研究E、现况研究正确答案：B答案解析：流行病学研究方法论证病因假设的强度由高到低依次为：随机化对照试验＞实验流行病学＞队列研究＞病例对照研究＞横断面调查。10.下列关于体表肿物切除的术前准备，哪一项是正确的？（）A、术前沟通，让患者了解手术目的B、签署知情同意书C、测量生命体征，评估全身状况D、手术器械准备E、以上都需要正确答案：E答案解析：ABCD四项都是手术前的术前准备事项。11.在颈椎病的各种类型中发生率较高的是（）A、交感型颈椎病B、椎动脉型颈椎病C、神经根型颈椎病D、脊髓型颈椎病E、混合型颈椎病正确答案：C12.有关房间隔缺损修补术，下述哪项错误？（）A、缝合下缘时应注意识别下腔静脉瓣B、修补上腔型缺损时应识别是否合并右肺静脉畸形引流C、停止体外循环后输液不能过快以防止发生右心衰D、筛状缺损应先剪成单孔再修补E、闭合缺损前应注意膨肺排气正确答案：C答案解析：手术修补房缺如为多个筛状缺损，则应剪成单孔再修补。停止体外循环后输血输液不应过快，避免左心室容量负荷过重。13.发生气管损伤时，首先进行下列哪项处理？（）A、缝合伤口B、伤口填塞C、伤口局部加压D、清除呼吸道积血，保持呼吸道通畅E、气管插管正确答案：D答案解析：清除呼吸道积血，保持呼吸道通畅为气管损伤时的首要处理方式，保证患者生命后可后缝合伤口，必要时进行气管切开。14.膀胱横纹肌肉瘤，恶性程度高.常发生于A、>10岁B、1～5岁C、>20岁D、>50岁E、>30岁正确答案：B答案解析：膀胱横纹肌肉瘤常发生于5岁以下儿童。15.患者男，48岁，发现非胰岛素依赖性糖尿病5年，近日出现双下肢浮肿，体检：血压20/12.5kPa（150/94mmHg），尿常规蛋白（＋＋＋＋），红细胞10～15个/HP，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆白蛋白30g/L，血胆固醇6.5mmol/L，血肌酐120μmol/L，尿圆盘电泳示高分子蛋白尿，血清HBV标志阳性。眼底检查阴性。本例临床诊断最可能的是（）。A、糖尿病肾病B、糖尿病伴膜性肾病C、糖尿病伴微小病变肾病D、糖尿病伴系膜增生性肾炎E、糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎正确答案：B答案解析：在糖尿病病程短于6～8年（尤其是NIDDM），不伴有眼底改变时出现的肾病综合征，应考虑为非糖尿病肾小球硬化症的可能性。除此以外，无蛋白尿而出现肾功能损害或肾功能恶化过速，有显著血尿者，也应考虑非糖尿病肾病的可能性。本例中年男性肾病综合征患者，又可根据尿圆盘电泳除外微小病变肾病，根据HBV标志物阳性支持膜性肾病，故最可能的诊断是糖尿病伴膜性肾病。16.不属于肝棘球蚴病的临床特征是A、皮内过敏试验常为阳性B、有牧区工作或牛羊接触史C、常为多发性，侵及两肝D、男性、青壮年较多见E、超声波探查包块为囊性正确答案：C答案解析：肝棘球蚴病通常是单发的多见。17.上消化道出血定位应首选（）。A、核素扫描B、CTC、B型超声D、选择性血管造影E、纤维内镜正确答案：E答案解析：上消化道出血定位首选纤维内镜，明确定位出血点外还可以进行内镜下的止血，因此答案选E。ABC三项，均不用于消化道出血。D项，内镜方便易行，如内镜无法完成止血再考虑行选择性血管造影。18.早期乳腺癌首选下列哪项治疗手段？（）A、早期手术B、免疫疗法C、化学治疗D、激素治疗E、放射治疗正确答案：A答案解析：对于早期乳腺癌，手术治疗可完整切除癌肿，且尽可能保留周围的正常组织，是早中期乳腺癌的首选方法。19.某精神障碍患者有危害他人安全的危险情形，但其监护人对医疗机构作出需要住院治疗的诊断结论有异议，不同意对患者实施住院治疗，并在收到诊断结论之日起规定期限内向其他具有合法资质的医疗机构提出了再次诊断的要求。该期限是（）。A、30日B、3日C、5日D、15日E、7日正确答案：B答案解析：《中华人民共和国精神卫生法》规定，精神障碍患者已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险的情形，患者或者其监护人对需要住院治疗的诊断结论有异议，不同意对患者实施住院治疗的，可以要求再次诊断和鉴定。依照前款规定要求再次诊断的，应当自收到诊断结论之日起三日内向原医疗机构或者其他具有合法资质的医疗机构提出。20.非特异性肋软骨炎多发于（）A、第1～2肋软骨B、第肋2～4肋软骨C、第5～6肋软骨D、第肋7～8肋软骨E、以上均不是正确答案：B答案解析：非特异性肋软骨炎好发于一侧的第2～4肋软骨，亦可为双侧，偶可发生于肋弓。21.女，50岁，因腹痛，呕吐，停止排气排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球9下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L。考虑低渗性脱水。此诊断的主要依据是A、尿量600ml/dB、停止排气排便C、眼球下陷D、血清钠128mmol/LE、腹痛，呕吐正确答案：D22.机械性肠梗阻病人，当腹部X线检查显示下列哪种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能A、近段肠管扩张，远端肠管未见气体B、扩张肠段呈阶梯型排列C、孤立性肠段扩张且较固定D、有气液平面E、大小肠均胀气正确答案：C23.下列哪项是治疗心室纤颤的最有效措施？（）A、电除颤B、吸氧C、静注利多卡因D、气管内滴注肾上腺素E、镇静正确答案：A答案解析：心室颤动用电除颤治疗效果好，因为是手术中发生，直视心脏，胸内电除颤需要电能较小，效果也较好。24.下列哪项不是纤维支气管镜检查的适应证A、肺内孤立肿块B、严重心肺功能不全C、肺内孤立结节D、原因不明咯血E、吸收较慢或反复发作的肺炎正确答案：B答案解析：纤维支气管镜检查的适应证包括原因不明咯血、肺内孤立结节或肿块、吸收较慢或反复发作的肺炎。严重心肺功能不全是纤维支气管镜检查的禁忌证。25.有关前列腺癌的叙述，下列哪项是错误的？（）A、绝大部分属腺癌B、超出包膜的肿瘤则行睾丸切除或内分泌治疗，必要时放疗C、多发生于老年人D、前列腺摘除术后可排除前列腺癌E、限于包膜内的肿瘤行前列腺根治切除正确答案：D答案解析：前列腺增生的摘除术是仅摘除增生肥大的部分，并非全部前列腺。26.判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值？（）A、B超B、IVPC、肾动脉造影D、CTE、逆行尿路造影正确答案：D答案解析：关于肾实质的损伤，最主要的检查手段是CT，可以较为准确地观察到损伤程度。27.机械性肠梗阻患者腹部平片显示下列何种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能？（）A、扩张肠段黏膜呈鱼刺状B、扩张肠段呈梯形排列C、近端肠段扩张，远端肠段未见气体D、孤立肠段扩张且较固定E、上述各点都不是正确答案：D答案解析：有下列表现者，应考虑绞窄性肠梗阻的可能，必须尽早进行手术治疗：①腹痛发作急骤，初始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。有时出现腰背部痛。②病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不明显。③有腹膜炎的表现，体温上升、脉率增快、白细胞计数增高。④腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块（孤立胀大的肠袢）。⑤呕吐出现早而频繁，呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性。腹腔穿刺抽出血性液体。⑥腹部X线检查见孤立扩大的肠袢。⑦经积极的非手术治疗症状体征无明显改善。28.颅压高所致脑神经麻痹容易出现的是（）。A、动眼神经B、展神经C、滑车神经D、面神经E、位听神经正确答案：B答案解析：外展神经麻痹可发生在高颅压性头痛早期，表现为眼外直肌瘫痪，眼球外展运动受限，出现复视。外展神经自脑桥走出后到达眼窝之前，走行距离较长，当颅内压增高时，可因直接或间接压迫，或因脑干向下方移位而牵拉外展神经引起麻痹。29.患者男，35岁。发现左睾丸无痛性肿大2周。查体见左睾丸均匀肿大，表面光滑，质硬而沉重。B超、CT及胸部X线片未发现有转移征象，根治性左睾丸切除术后病理证实为睾丸精原细胞瘤。该病人下一步应（）。A、腹膜后淋