2025年操作并发症及注意事项培训考核题(附答案)

2025年操作并发症及注意事项培训考核题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.中心静脉置管后突发呼吸困难、血氧下降，最优先考虑的并发症是（）A.导管相关血流感染B.空气栓塞C.导管异位D.局部血肿答案：B2.经外周静脉输注高浓度氯化钾时，为预防化学性静脉炎，下列措施最有效的是（）A.减慢输液速度至10滴/分B.使用0.9%氯化钠稀释至0.1%浓度C.每4小时更换输液部位D.同步应用肝素钠封管答案：B3.成人动脉血气采集后，若标本放置30分钟未冰浴，实验室最可能反馈的结果是（）A.pH假性升高B.PaO₂假性升高C.PaCO₂假性升高D.钾离子假性降低答案：C4.腰椎穿刺术后去枕平卧4～6小时的主要目的是预防（）A.脑疝B.低颅压性头痛C.硬膜下血肿D.感染答案：B5.鼻胃管插入过程中，患者出现剧烈咳嗽、发绀，最可能的并发症是（）A.食管穿孔B.误入气管C.会厌水肿D.胃食管反流答案：B6.使用密闭式静脉留置针时，为降低导管堵塞率，封管液肝素钠的推荐浓度为（）A.10U/mlB.50U/mlC.100U/mlD.500U/ml答案：A7.经皮经肝胆道引流（PTCD）术后24小时内，出现右上腹剧痛、血压下降，首要处理是（）A.快速补液B.立即拔除引流管C.急诊床旁超声排除胆道出血D.给予强效镇痛答案：C8.成人留置导尿患者，为预防导管相关尿路感染，下列措施错误的是（）A.每日用碘伏消毒尿道口B.保持集尿袋低于耻骨联合C.每3天更换集尿袋D.尽早拔除导尿管答案：A9.血液透析过程中，患者突发胸痛、背痛，伴血压下降，最可能的并发症是（）A.失衡综合征B.空气栓塞C.溶血反应D.透析器过敏答案：C10.经外周静脉置入中等长度导管（MC）时，导管尖端最佳位置应在（）A.腋静脉B.锁骨下静脉C.上腔静脉下1/3D.右心房入口答案：C11.胸腔闭式引流瓶水柱波动突然消失，患者气促加重，最可能的原因是（）A.肺完全复张B.引流管堵塞C.引流瓶破裂D.负压吸引过大答案：B12.新生儿蓝光治疗时，为预防青铜症，下列监测指标最关键的是（）A.血清总胆红素B.直接胆红素C.间接胆红素D.血红蛋白答案：B13.经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）初始设置时，成人推荐的气体流量为（）A.10～20L/minB.30～40L/minC.50～60L/minD.70～80L/min答案：B14.经皮内镜下胃造口（PEG）术后72小时，造口周围皮肤红肿、渗脓，首要处理是（）A.立即拔除造口管B.局部切开引流C.取分泌物培养+经验性抗生素D.高渗盐水湿敷答案：C15.成人动脉置管测压，为预防肢体缺血，置管侧桡动脉穿刺失败最多可尝试（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B16.化疗药物外渗后，下列解毒剂对应正确的是（）A.阿霉素—硫代硫酸钠B.长春新碱—透明质酸酶C.顺铂—二甲基亚砜D.紫杉醇—碳酸氢钠答案：B17.纤维支气管镜活检后，患者咯血量>200ml，首要的抢救体位是（）A.平卧位B.患侧卧位C.健侧卧位D.头低足高位答案：B18.经外周静脉输注胺碘酮时，为预防静脉炎，推荐的最小稀释浓度为（）A.0.5mg/mlB.1mg/mlC.2mg/mlD.3mg/ml答案：C19.成人腰椎穿刺测压，初压>300mmH₂O时，下列处理正确的是（）A.立即放出脑脊液10ml减压B.给予甘露醇后再次测压C.暂停放液并报告医生D.改为小脑延髓池穿刺答案：C20.经锁骨下静脉置管后，患者同侧手臂肿胀、发绀，最可能的并发症是（）A.血胸B.乳糜胸C.锁骨下静脉血栓D.臂丛神经损伤答案：C21.鼻肠管床旁盲插时，为确认导管通过幽门，最可靠的辅助方法是（）A.听气过水声B.回抽液pH>7C.床旁超声“双轨征”D.胸片示导管尖端位于脊柱右侧答案：C22.经外周静脉泵入多巴胺时，为预防局部组织坏死，推荐同时经同一通路输注（）A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.酚妥拉明稀释液D.碳酸氢钠答案：C23.成人无肝素血液透析，为预防体外循环凝血，下列措施最有效的是（）A.提高血流速至300ml/minB.每30分钟用生理盐水冲洗100mlC.降低透析液温度至35℃D.选用高通量透析器答案：B24.经皮肝穿刺活检后，患者右上腹疼痛向右肩放射，最可能的并发症是（）A.胆道出血B.肝包膜下血肿C.气胸D.胆囊炎答案：B25.新生儿脐静脉置管，导管尖端理想位置应在（）A.脐静脉B.门静脉左支C.下腔静脉与右心房交界处D.右心房内答案：C26.经外周静脉持续输注脂肪乳剂，为预防脂肪超载综合征，血清甘油三酯应维持在（）A.<1.7mmol/LB.<3.4mmol/LC.<5.6mmol/LD.<7.8mmol/L答案：B27.经口气管插管固定时，为避免口角压疮，胶布重新固定间隔时间为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：C28.成人骨髓穿刺后，出现穿刺点持续渗血，最可能的危险因素是（）A.血小板<50×10⁹/LB.国际标准化比值（INR）>1.5C.白细胞<4×10⁹/LD.血红蛋白<90g/L答案：B29.经鼻持续正压通气（CPAP）治疗新生儿呼吸窘迫，为预防鼻中隔坏死，首选的鼻接口材料是（）A.PVC短鼻导管B.硅胶短鼻导管C.乳胶鼻塞D.聚乙烯长鼻导管答案：B30.经外周静脉输注万古霉素，为降低红人综合征发生率，下列措施最关键的是（）A.延长输注时间至2小时B.预先给予苯海拉明C.稀释至5mg/ml以下D.输注前充分水化答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于中心静脉置管即刻并发症的有（）A.气胸B.血胸C.导管相关血流感染D.空气栓塞E.心律失常答案：ABDE32.预防经口气管插管患者呼吸机相关肺炎（VAP）的集束化措施包括（）A.床头抬高30°～45°B.每日评估拔管指征C.持续声门下吸引D.常规更换呼吸机管路每日一次E.口腔护理每6小时一次答案：ABCE33.经外周静脉输注化疗药物时，出现外渗的临床表现有（）A.穿刺点回抽血呈鲜红色B.局部疼痛、烧灼感C.输液速度自行减慢D.局部皮肤苍白、水肿E.输液泵高压报警答案：BCDE34.下列属于腰椎穿刺术后低颅压性头痛危险因素的有（）A.年龄18～30岁B.穿刺针型号20GC.术后未去枕平卧D.既往有偏头痛病史E.脑脊液初压>250mmH₂O答案：ABCD35.经皮经肝胆道引流（PTCD）术后，出现胆道出血的紧急处理包括（）A.立即夹闭引流管2小时再开放B.静脉给予止血药物C.急诊介入动脉栓塞D.大量补液维持血压E.立即拔除引流管答案：ABCD36.下列关于成人动脉置管并发症的描述，正确的有（）A.桡动脉穿刺缺血发生率<1%B.假性动脉瘤与反复穿刺相关C.导管相关感染率高于中心静脉D.Allen试验阳性为绝对禁忌E.血肿压迫可致正中神经损伤答案：ABDE37.经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）相对禁忌证包括（）A.上呼吸道完全梗阻B.大量咯血C.严重颅面部创伤D.心跳呼吸骤停E.轻度二氧化碳潴留答案：ABCD38.下列属于骨髓穿刺术后局部感染危险因素的有（）A.穿刺时间>30分钟B.免疫抑制状态C.穿刺前皮肤消毒时间<30秒D.穿刺部位既往放疗史E.穿刺后24小时内沐浴答案：BCDE39.经皮内镜下胃造口（PEG）术后，造口管意外脱出的处理原则包括（）A.立即经原窦道重新置管B.脱出<24小时可尝试盲插C.脱出>24小时需影像评估窦道D.立即手术造口重建E.预防性抗生素覆盖革兰阳性菌答案：ABCE40.下列关于新生儿蓝光治疗并发症的描述，正确的有（）A.腹泻与胆红素光异构体增多相关B.青铜症提示直接胆红素>50μmol/LC.体温过低与光疗箱通风过度相关D.视网膜损伤与蓝光波长460nm相关E.皮肤红斑为常见光毒性反应答案：ABCE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.经外周静脉输注高渗盐水（3%）时，只要穿刺点无疼痛即可继续输注，无需监测血钠。（）答案：×42.成人腰椎穿刺术后低颅压性头痛发生率与穿刺针斜面方向无关。（）答案：×43.经锁骨下静脉置管后，胸片示导管尖端位于第3前肋水平，可判定导管位置正确。（）答案：×44.经口气管插管患者，气囊压力持续>30cmH₂O可致气管黏膜缺血坏死。（）答案：√45.经外周静脉留置针封管时，采用“推停推”技术可显著降低导管堵塞率。（）答案：√46.经皮经肝胆道引流（PTCD）术后，引流袋每日引流量<100ml即提示导管堵塞。（）答案：×47.新生儿脐静脉置管后，出现肝脏回声增强应高度怀疑导管误入门静脉。（）答案：√48.经外周静脉持续输注胺碘酮超过24小时，静脉炎发生率可达50%以上。（）答案：√49.经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）气体温度设置越高越有利于气道湿化，可常规调至45℃。（）答案：×50.经皮肝穿刺活检后，患者需绝对卧床24小时，禁止翻身及咳嗽。（）答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.中心静脉置管时，导管相关血流感染（CRBSI）最常见的病原菌为__________，其次为__________。答案：凝固酶阴性葡萄球菌，金黄色葡萄球菌52.经外周静脉输注化疗药物发生外渗后，应立即停止输液并__________，同时__________。答案：回抽残留药物，拔除导管53.腰椎穿刺术后低颅压性头痛的典型表现为__________体位头痛，__________体位缓解。答案：直立，平卧54.经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）气体流量成人常用__________L/min，湿化温度设置在__________℃。答案：30～40，3755.经皮经肝胆道引流（PTCD）术后，若引流液突然减少伴腹痛，应首先排除__________，其次考虑__________。答案：导管脱落或移位，导管堵塞56.经外周静脉留置针封管液最常用__________，其浓度为__________U/ml。答案：肝素钠，1057.经口气管插管患者，气囊压力应维持在__________cmH₂O，每__________小时监测一次。答案：25～30，4～658.新生儿蓝光治疗时，血清直接胆红素>__________μmol/L易出现__________症。答案：50，青铜59.经外周静脉泵入多巴胺时，若出现局部皮肤苍白，应立即__________，并__________。答案：停止输液，局部浸润酚妥拉明60.经皮内镜下胃造口（PEG）术后，首次更换造口管应在__________周后，由__________人员操作。答案：6～8，专业五、简答题（每题10分，共30分）61.简述中心静脉置管后空气栓塞的紧急处理流程。答案：（1）立即夹闭导管，阻止空气继续进入；（2）置患者于左侧卧位头低足高位，使空气滞留于右心房；（3）给予100%纯氧，必要时机械通气；（4）迅速建立静脉通道，补液维持血压；（5）紧急床旁超声或心超评估空气量；（6）大量空气栓塞时立即行右心穿刺抽气或体外循环；（7）严密监测生命体征，记录事件经过并上报。62.列举经外周静脉输注高浓度氯化钾时的“五必须”注意事项。答案：（1）必须中心静脉或粗大外周静脉输注；（2）必须心电图持续监护，发现T波高尖立即停液；（3）必须稀释至浓度≤0.3%，输注速度≤10mmol/h；（4）必须双人核对剂量，泵入前标记红色警示；