2025年度护理三基考试题库及答案

2025年度护理三基考试题库及答案1.【A1型题】成人男性体液总量约占体重的A.40% B.50% C.55% D.60% E.65%答案：D2.【A1型题】下列哪项不是低渗性缺水的常见病因A.长期胃肠减压 B.反复大量放腹水 C.大面积烧伤暴露疗法 D.高热大汗 E.长期使用排钠利尿剂答案：D3.【A1型题】休克指数＞2.0提示失血量约占全身血容量的A.10% B.20% C.30% D.40% E.>50%答案：E4.【A1型题】心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸比例对成人应为A.5∶1 B.15∶2 C.30∶2 D.50∶2 E.持续按压不需通气答案：C5.【A1型题】静脉补钾时，500ml液体中最多可加入10%氯化钾A.5ml B.10ml C.15ml D.20ml E.25ml答案：C6.【A1型题】下列哪项不是预防压疮“六勤”内容A.勤翻身 B.勤按摩 C.勤观察 D.勤交班 E.勤记录答案：B7.【A1型题】输血引起溶血反应时，最早出现的症状是A.呼吸困难 B.腰背剧痛 C.荨麻疹 D.发热 E.咯血答案：B8.【A1型题】WHO推荐的手卫生“5个时刻”不包括A.接触患者前 B.无菌操作前 C.接触患者后 D.接触患者周围环境前 E.接触体液后答案：D9.【A1型题】下列哪项属于Ⅲ类医疗环境A.层流洁净手术室 B.普通保护性隔离病房 C.供应室无菌区 D.母婴同室 E.烧伤病房答案：D10.【A1型题】为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入 B.尖牙处放入 C.臼齿处放入 D.舌系带处放入 E.任意齿位均可答案：C11.【A1型题】下列哪项不是濒死患者常见的临床表现A.四肢湿冷 B.潮式呼吸 C.瞳孔散大固定 D.血压下降 E.高热大汗答案：E12.【A1型题】输液中发生空气栓塞，应立即协助患者采取的体位是A.左侧卧头低足高 B.右侧卧头低足高 C.平卧位 D.半坐卧位 E.膝胸卧位答案：A13.【A1型题】下列哪项不是冷疗的禁忌部位A.枕后 B.耳廓 C.阴囊 D.心前区 E.腹股沟答案：E14.【A1型题】下列哪项不是特级护理的指征A.器官移植术后 B.严重呼吸衰竭行机械通气 C.大面积烧伤休克期 D.子痫产妇 E.高位截瘫生活完全不能自理答案：E15.【A1型题】下列哪项不是胰岛素注射部位轮换的目的A.减少脂肪增生 B.保证药物吸收稳定 C.减轻疼痛 D.降低低血糖风险 E.避免过敏反应答案：E16.【A1型题】下列哪项属于甲类传染病A.登革热 B.霍乱 C.艾滋病 D.狂犬病 E.麻风病答案：B17.【A1型题】下列哪项不是输血“三查八对”中“八对”内容A.姓名 B.床号 C.住院号 D.血型 E.交叉配血结果答案：E18.【A1型题】下列哪项不是疼痛评估“PQRST”中内容A.诱因 B.性质 C.放射 D.严重程度 E.时间答案：A19.【A1型题】下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的核心措施A.尽早拔管 B.保持闭式引流 C.每日膀胱冲洗 D.无菌技术置管 E.集尿袋低于耻骨联合答案：C20.【A1型题】下列哪项不是静脉炎的临床表现A.条索状红线 B.局部水肿 C.瘙痒 D.疼痛 E.发热答案：C21.【A2型题】患者男，56岁，胃癌术后第3天，T38.9℃，P96次/分，R22次/分，BP130/80mmHg，切口干燥，无红肿，最可能的发热原因是A.手术热 B.输血反应 C.肺部感染 D.切口感染 E.泌尿系感染答案：A22.【A2型题】患者女，32岁，产后2h，阴道流血500ml，子宫软，轮廓不清，首选的护理措施是A.快速补液 B.立即输血 C.按摩子宫 D.通知医生 E.备血答案：C23.【A2型题】患者男，68岁，COPD急性加重，血气分析PaO₂50mmHg，PaCO₂70mmHg，给予氧疗时应A.持续高流量吸氧 B.持续低流量吸氧 C.间断高流量吸氧 D.间断低流量吸氧 E.不需给氧答案：B24.【A2型题】患者女，26岁，甲状腺大部切除术后6h，主诉呼吸困难，颈部肿胀，引流量不多，应首先考虑A.喉头水肿 B.气管塌陷 C.切口内出血 D.痰液堵塞 E.双侧喉返神经损伤答案：C25.【A2型题】患者男，45岁，急性胰腺炎，入院第2天，护士巡视时发现其烦躁不安、皮肤湿冷、脉细速，BP85/55mmHg，提示A.ARDS B.急性肾衰 C.休克 D.胰性脑病 E.消化道出血答案：C26.【A2型题】患者女，38岁，糖尿病酮症酸中毒，经抢救血糖降至13.9mmol/L，此时应A.继续静推胰岛素 B.改为5%葡萄糖+胰岛素静滴 C.停用胰岛素 D.改为皮下注射胰岛素 E.口服降糖药答案：B27.【A2型题】患者男，55岁，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血48h，放气观察24h无出血，下一步应A.立即拔管 B.继续充气压迫 C.口服石蜡油后拔管 D.胃管内注入去甲肾上腺素 E.紧急手术答案：C28.【A2型题】患者女，30岁，急性阑尾炎术后第1天，护士指导其早期下床活动的主要目的是A.促进肠蠕动 B.防止下肢静脉血栓 C.减少肺部并发症 D.促进切口愈合 E.节约护理人力答案：B29.【A2型题】患者男，62岁，前列腺增生，TURP术后第1天，膀胱冲洗液呈淡红色，应A.立即报告医生 B.加快冲洗速度 C.停止冲洗 D.给予止血药 E.夹闭导尿管答案：B30.【A2型题】患者女，24岁，初产妇，产后第3天，乳房胀痛，触及硬结，首选护理措施A.热敷按摩 B.冷敷 C.停止哺乳 D.应用抗生素 E.切开引流答案：A31.【A3型题】（31～33共用题干）患者男，70kg，车祸致脾破裂，急诊手术，术中失血约1200ml，术后返回ICU，CVP4cmH₂O，尿量15ml/h，四肢湿冷。31.此时最可能的护理诊断是A.组织灌注无效 B.气体交换受损 C.体温过高 D.疼痛 E.焦虑答案：A32.首要的护理措施是A.吸氧 B.快速补液 C.保暖 D.镇痛 E.心理安慰答案：B33.补液过程中，提示血容量已恢复的最敏感指标是A.血压回升 B.心率减慢 C.尿量>30ml/h D.皮肤转暖 E.CVP升高答案：C34.【A3型题】（34～36共用题干）患者女，58岁，右乳腺癌改良根治术后第2天，右前臂肿胀，呈凹陷性水肿，皮温升高。34.最可能的并发症是A.切口感染 B.淋巴水肿 C.深静脉血栓 D.动脉栓塞 E.蜂窝织炎答案：B35.护理措施错误的是A.抬高患肢 B.弹力袖带包扎 C.按摩患肢 D.指导握拳运动 E.避免测血压答案：C36.健康教育重点应强调A.低盐饮食 B.终身避免患肢提重物>5kg C.每日热水浸泡 D.局部冷敷 E.口服利尿剂答案：B37.【A3型题】（37～39共用题干）患者男，65岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重，血气：pH7.28，PaCO₂85mmHg，HCO₃⁻38mmol/L。37.患者酸碱失衡类型为A.呼酸代偿 B.呼酸失代偿 C.代酸 D.呼碱 E.代碱答案：B38.护士指导患者缩唇呼吸时，吸呼时间比应为A.1∶1 B.1∶2 C.1∶3 D.2∶1 E.3∶1答案：B39.长期家庭氧疗每日吸氧时间应A.>1h B.>5h C.>8h D.>10h E.>15h答案：E40.【A3型题】（40～42共用题干）患者女，28岁，初产妇，妊娠40周，规律宫缩10h，宫口开大8cm，先露S+1，胎心170次/分，羊水Ⅱ°污染。40.最可能的诊断是A.正常产程 B.胎儿窘迫 C.胎盘早剥 D.脐带脱垂 E.子宫破裂答案：B41.应立即采取的护理措施是A.立即吸氧并左侧卧位 B.静推缩宫素 C.指导屏气用力 D.肥皂水灌肠 E.备皮答案：A42.若决定产钳助产，下列哪项准备不必要A.导尿 B.会阴侧切包 C.新生儿复苏物品 D.备血 E.胃肠减压答案：E43.【A4型题】（43～46共用题干）患者男，50岁，因“呕血、黑便1天”入院，既往肝硬化病史10年。查体：BP90/60mmHg，P110次/分，贫血貌，腹壁静脉曲张，肝掌蜘蛛痣。43.最可能的出血原因是A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C.食管胃底静脉曲张破裂 D.胃癌 E.急性糜烂性胃炎答案：C44.急诊内镜检查前，护士应首先A.建立两条静脉通路 B.口服去甲肾上腺素 C.肌注苯巴比妥 D.备三腔二囊管 E.插胃管答案：A45.三腔二囊管充气后，护士发现患者突然呼吸困难，最可能原因是A.胃囊破裂 B.食管囊上移阻塞气道 C.喉头水肿 D.吸入性肺炎 E.气胸答案：B46.下列哪项不是预防肝性脑病的措施A.生理盐水灌肠 B.口服乳果糖 C.低蛋白饮食 D.静推地西泮 E.纠正低钾碱中毒答案：D47.【A4型题】（47～50共用题干）患者女，45岁，糖尿病15年，因“发热、咳嗽3天，意识模糊2h”入院。血糖32mmol/L，血酮5.8mmol/L，pH7.15，尿酮（++++）。47.最可能的诊断是A.高渗高血糖状态 B.糖尿病酮症酸中毒 C.乳酸酸中毒 D.低血糖昏迷 E.脑梗死答案：B48.立即建立的静脉通路应首选A.0.9%氯化钠 B.5%葡萄糖 C.10%葡萄糖 D.林格液 E.碳酸氢钠答案：A49.胰岛素治疗采用A.0.1U/kg·h静推 B.0.4U/kg静推后0.1U/kg·h维持 C.皮下大剂量 D.肌注 E.口服答案：B50.当血糖降至13.9mmol/L时，应A.停用胰岛素 B.改为5%葡萄糖+胰岛素 C.改为皮下注射 D.加用糖皮质激素 E.静推50%葡萄糖答案：B51.【B1型题】（51～53共用备选答案）A.去枕平卧6h B.平卧4～6h C.头高脚低15° D.半坐卧位 E.患侧卧位51.腰麻术后患者应答案：A52.硬膜外麻醉术后患者应答案：B53.颅脑手术后患者应答案：C54.【B1型题】（54～56共用备选答案）A.鲜红色 B.暗红色 C.咖啡色 D.粪水样 E.胆汁样54.胃大部切除术后24h内胃管引流液应为答案：A55.术后第3天突然大量暗红色血液提示答案：B56.肠梗阻解除术后引流液呈答案：D57.【B1型题】（57～59共用备选答案）A.24h内 B.1～3天 C.4～6天 D.7～9天 E.10～12天57.术后切口感染多发生在答案：B58.术后肺炎多发生在答案：C59.术后下肢深静脉血栓多发生在答案：D60.【B1型题】（60～62共用备选答案）A.Ⅰ度 B.Ⅱ度 C.Ⅲ度 D.Ⅳ度 E.无法判断60.压疮累及真皮，未穿透皮下脂肪，属答案：B61.压疮可见骨骼、肌腱，属答案：D62.压疮仅表皮潮红，属答案：A63.【X型题】下列哪些属于压疮的高危因素A.长期卧床 B.营养不良 C.大小便失禁 D.糖尿病 E.低血压答案：ABCD64.【X型题】下列哪些情况可导致静脉输液外渗A.针头斜面紧贴血管壁 B.穿刺技术不当 C.患者躁动 D.输入高渗液体 E.输液速度过慢答案：BCD65.【X型题】下列哪些属于濒死患者的生理变化A.四肢湿冷 B.潮式呼吸 C.瞳孔散大固定 D.肠蠕动增强 E.疼痛消失答案：ABCE66.【X型题】下列哪些属于输血不良反应A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.循环负荷过重 E.空气栓塞答案：ABCD67.【X型题】下列哪些属于护士职业暴露后处理流程A.局部挤压→冲洗→消毒 B.报告院感科 C.抽血检测 D.预防用药 E.心理疏导答案：ABCDE68.【X型题】下列哪些属于预防VTE的物理措施A.梯度弹力袜 B.间歇充气泵 C.早期下床 D.足背屈运动 E.低分子肝素答案：ABCD69.【X型题】下列哪些属于医院感染的高危科室A.ICU B.手术室 C.血液透析室 D.产房 E.门诊皮肤科答案：ABCD70.【X型题】下列哪些属于疼痛评估工具A.VAS B.NRS C.FLACC D.Braden E.CPOT答案：ABCE71.【填空题】成人每日生理需要钾离子约________mmol。答案：40–6072.【填空题】心肺复苏时，胸骨下陷深度成人至少________cm。答案：573.【填空题】WHO推荐手卫生依从性应≥________%。答案：9074.【填空题】医院感染暴发指短期内同种病原体感染病例≥________例。答案：375.【填空题】压疮Braden评分≤________分为高危。答案：1276.【填空题】输血前需经________人核对。答案：277.【填空题】静脉补钾浓度一般不超过________‰。答案：378.【填空题】无菌物品打开后未使用，最长不得超过________h。答案：2479.【填空题】急救药品“五定”指定人、定量、定位、________、定期检查。答案：定品种80.【填空题】正常成人每日不显性失水约________ml。答案：85081.【判断题】为昏迷患者进行口腔护理时可取仰卧位头后仰。答案：错82.【判断题】使用止血带时，应每间隔1h放松1–2min。答案：对83.【判断题】采集动脉血气后，标本可室温放置30min送检。答案：错84.【判断题】胰岛素开启后可在室温下保存28天。答案：对85.【判断题】压疮Ⅱ度可表现为水疱破裂形成红色湿润创面。答案：对86.【判断题】输血时可在血袋内加入5%葡萄糖以稀释。答案：错87.【判断题】为预防导尿管相关感染，应每日更换集尿袋。答案：错88.【判断题】采集24h尿标本需加入甲苯防腐。答案：对89.【判断题】心肺复苏时，人工呼吸每次吹气时间应<1s。答案：错90.【判断题】使用环氧乙烷灭菌的物品需解析后方可使用。答案：对91.【简答题】简述休克患者应用血管活性药物的护理要点。答案：1.严格遵医嘱配制，单独静脉通路，避免外渗；2.持续心电、血压监测，每5–10min记录一次，及时调整滴速；3.观察末梢循环、尿量、意识变化，评估组织灌注；4.逐步减量，防止突然停药致反跳性低血压；5.做好交接班，记录药物浓度、剂量、滴速及血压变化趋势。92.【简答题】列出预防住院患者跌倒的10项护理措施。答案：1.入院即行跌倒风险评估（如Morse评分）；2.高危患者佩戴跌倒警示标识；3.保持地面干燥、光线充足、通道无障碍；4.将呼叫铃、水杯放至易取处；5.指导患者“起床三步曲”：坐起30s、双腿下垂30s、站立30s；6.夜间开启小夜灯；7.为躁动者加床栏，必要时保护性约束；8.协助高危患者如厕，避免独自前往；9.选择防滑鞋，避免穿拖鞋；10.加强陪护宣教，护士每2h巡视一次。93.【简答题】简述胰岛素笔使用前的“六检查”。答案：1.检查药品名称、剂型是否与医嘱一致；2.检查有效期及开启日期；3.检查药液是否澄清、无结晶、无絮状物；4.检查笔芯有无破损、漏液；5.检查针头包装是否完好、型号合适；6.检查剂量窗是否归零，排气见液滴。94.【简答题】简述中心静脉导管（CVC）置管后第1个24h的护理重点。答案：1.置管后立即拍摄胸片确认导管尖端位置（上腔静脉与右心房交界处）；2.穿刺点无菌透明敷料覆盖，第1个24h内密切观察有无渗血、皮下气肿；3.每4h测量并记录导管外露长度，防止移位；4.输液前后用10ml以上生理盐水脉冲式冲管，观察滴速是否通畅；5.监测体温、心率、呼吸，早期识别导管相关血流感染；6.禁止经CVC采血或输血，避免管腔堵塞；7.床头抬高30°，减少静脉回流阻力及感染风险；8.做好患者教育：避免置管侧手臂剧烈外展、提重物。95.【简答题】简述急性肺水肿患者的体位与给氧护理。答案：1.立即协助患者取坐位，双腿下垂，减少静脉回流；2.必要时四肢轮扎止血带，每15min轮流放松一侧；3.给予高流量（6–8L/min）酒精湿化吸氧，酒精浓度30–50%，降低泡沫表面张力；4.若PaO₂<60mmHg或意识恶化，准备无创通气或气管插管；5.湿化瓶定时更换，避免酒精刺激时间过长；6.严密监测SpO₂、呼吸频率、痰液性状，记录粉红色泡沫痰量；7.安慰患者，减轻恐惧，减少氧耗。96.【案例分析题】患者，男，77岁，因“右侧肢体无力、言语不清2h”入院，诊断急性脑梗死（左侧基底节区）。既往高血压、房颤、2型糖尿病。NIHSS评分14分，拟行静脉溶栓。问题：1.溶栓前护士需完成哪些实验室检查与评估？2.溶栓药物剂量、输注速度及注意事项？3.溶栓后24h内病情观察重点？4.溶栓后24h内禁止的护理操作有哪些？答案：1.检查：血常规、凝血四项、血糖、电解质、肝肾功能、血型、ECG、头颅CT排除出血、NIHSS评分、测量体重。2.阿替普酶0.9mg/kg（最大90mg），先静推10%，余量60min泵入；单独静脉通路，使用微量泵，避免反复冲管；输注过程每15min测血压，收缩压>180mmHg或舒张压>105mmHg立即报告医生。3.观察：意识、瞳孔、肢体肌力、言语变化每30min一次；监测BP、P、R、SpO₂每15min×4，后每30min×6；观察牙龈、鼻腔、消化道、泌尿道、穿刺点出血；记录尿量、颜色；头痛、呕吐、血压升高警惕颅内出血。4.禁止：留置胃管、导尿、动脉采血、皮下注射、肌注、口腔护理刷牙、翻身叩背、测肛温，防止人为出血。97.【案例分析题】患者，女，29岁，孕2产0，妊娠38+6周，规律宫缩6h，宫口开大3cm，先露S1，胎心基线160次/分，变异减少，出现晚期减速。问题：1.此时最可能的胎儿状况是什么？2.护士应立即采取哪些措施？3.若决定急诊剖宫产，术前护士准备要点？4.新生儿复苏物品准备清单？答案：1.胎儿窘迫（胎盘功能减退，晚期减速提示缺氧）。2.立即左侧卧位、面罩吸氧8L/min、停用缩宫素、加快静脉输液（乳酸林格液）、持续胎心监护、通知医生、备阴道检查排除脐带脱垂、采血查血气。3.术前准备：备皮（上至剑突、下至大腿上1/3）、留置导尿、备血400ml、抗生素皮试、签署手术同意书、新生儿复苏预热辐射台、核对腕带、禁食6h记录、术前插胃管（依医嘱）。4.复苏物品：预热辐射台、吸球、气管导管（2.5–4.0mm）、喉镜（0–1号）、新生儿面罩、T组合复苏器、负压吸引器、胎粪吸引管、生理盐水、肾上腺素（1∶10000）、脐静脉导管、注射器（1、5、20ml）、计时器、无菌手套、保暖毛巾。98.【案例分析题】患者，男，55岁，因“上腹痛伴皮肤黄染10天”入院，MRCP示胆总管下端结石，拟行ERCP+EST。既往高血压、冠心病。问题：1.术前护士需重点评估哪些内容？2.ERCP术后第1天，患者出现持续上腹痛、淀粉酶升高，考虑何并发症？3.该并发症的护理措施？4.出院健康教育要点？答案：1.评估：凝血功能、血小板、有无急性胆管炎、近期心肌梗死史、造影剂过敏史、口服抗凝药情况、禁食时间、知情同意、术前禁食8h、建立静脉通路、碘过敏试验、摘除金属饰品。2.急性胰腺炎（ERCP术后高淀粉酶血症伴腹痛）。3.护理：禁食、持续胃肠减压、生长抑素泵入、补液>2500ml/d、监测尿量、血淀粉酶每12h、疼痛评估（VAS）、必要时哌替啶50mg肌注、半卧位、心理安慰、记录24h出入量。4.教育：低脂饮食1个月，避免暴饮暴食；出现腹痛、发热、黄疸立即就诊；遵医嘱口服熊去氧胆酸；1个月后复查B超；冠心病药物按时服用，出现胸痛及时就医。