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文档简介

人流赔偿款协议书甲方:姓名:性别:身份证号:联系地址:联系电话:乙方:姓名:性别:身份证号:联系地址:联系电话:鉴于乙方因意外怀孕后进行人流手术,术后身体出现不适等情况,认为该情况与手术存在关联,双方经友好协商,就甲方对乙方进行赔偿事宜达成如下协议:一、协议背景及目的乙方于[具体日期]意外怀孕,因个人原因决定进行人流手术。手术在[手术实施医院名称]进行,术后乙方身体出现[详细描述身体不适症状,如腹痛、阴道不规则出血、月经紊乱等]等情况。乙方认为自身身体状况的变化与此次人流手术存在因果关系,甲方对此表示理解,并愿意就乙方所遭受的损害给予一定赔偿。双方经平等、自愿、充分协商,达成本协议,以明确双方权利义务,解决因人流手术引发的相关纠纷。二、赔偿事项及金额1.医疗费用补偿乙方因人流手术及术后身体不适所产生的医疗费用,包括但不限于手术费、检查费、药费、治疗费等,凭有效票据共计[X]元。甲方同意一次性补偿乙方该部分医疗费用[X]元。对于乙方后续因身体不适可能产生的必要复查及治疗费用,若实际发生,由甲方根据有效票据承担[X%]的费用,但最高不超过[X]元。乙方应在产生费用后及时通知甲方,并提供相关票据及病历等资料。2.误工费补偿乙方因人流手术及术后身体恢复需要请假休息,导致误工。甲方根据乙方提供的工作证明及收入流水,按照乙方误工期间的实际收入损失,一次性补偿乙方误工费[X]元。若乙方无法提供完整的工作证明及收入流水,误工费按照当地同行业平均工资标准,以误工天数计算,甲方补偿乙方误工费[X]元。误工天数根据乙方的病历及诊断证明确定,最长不超过[X]天。3.营养费补偿考虑到乙方术后身体虚弱,需要加强营养,甲方一次性补偿乙方营养费[X]元。4.精神损害抚慰金鉴于人流手术对乙方身体及心理造成的一定伤害,甲方同意支付乙方精神损害抚慰金[X]元。以上各项赔偿款总计[X]元(大写:元整)。三、权利与义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与赔偿相关的真实、有效的证明材料,如医疗票据、病历、工作证明、收入流水等。对乙方主张的赔偿事项及金额进行合理审查,如有异议,有权提出自己的意见并要求乙方进一步说明或提供补充材料。2.义务按照本协议约定的时间和方式,向乙方支付赔偿款。若乙方后续因身体不适产生符合本协议约定的复查及治疗费用,甲方应按照约定承担相应费用。尊重乙方隐私,不得向任何第三方泄露本协议内容及乙方个人隐私信息,但因法律规定需要披露的除外。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付赔偿款。在本协议履行过程中,有权就赔偿事项及金额与甲方进行沟通协商,提出自己的合理诉求。2.义务向甲方提供与赔偿相关的真实、准确、完整的证明材料,如故意提供虚假材料,应承担由此给甲方造成的一切损失。按照医生建议进行术后恢复及复查,积极配合治疗,如因乙方自身原因导致身体状况恶化或产生额外费用,甲方不承担责任。本协议签订后,乙方承诺不再就此次人流手术及术后身体不适情况向甲方提出其他超出本协议约定的赔偿要求,但因甲方故意隐瞒手术风险或存在医疗过错导致乙方损害扩大的除外。严格遵守本协议约定,不得向任何第三方泄露本协议内容及甲方个人隐私信息,但因法律规定需要披露的除外。四、付款方式及时间甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,将赔偿款总计[X]元一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:账户名称:账号:五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金,违约金金额为未支付金额的[X%]。2.若乙方违反本协议约定,如故意提供虚假证明材料、违反术后恢复及复查义务、向第三方泄露协议内容或甲方隐私信息等,应返还甲方已支付的全部赔偿款,并按照赔偿款总额的[X%]向甲方支付违约金。如乙方的违约行为给甲方造成其他损失的,乙方应承担全部赔偿责任。3.任何一方违反本协议约定,导致对方为解决纠纷而产生的合理费用,包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等,由违约方承担。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典的相关规定。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议内容与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(签字/盖章):签订日期:年月日乙方(签字/盖章):签订日期:年月日以上协议符合《民法典》合同编相关规

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