2025年河北机关事业单位工人技能等级考试(妇幼保健员)每日一练试题及答案

2025年河北机关事业单位工人技能等级考试(妇幼保健员)每日一练试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.孕妇首次系统产前检查的最佳时间是：A.孕4-5周B.孕6-13⁺⁶周C.孕14-20周D.孕24-28周答案：B解析：孕6-13⁺⁶周为首次系统产前检查的关键期，此时可通过超声确认宫内妊娠、核对孕周、评估胚胎发育情况，并进行基础健康档案建立及早期妊娠风险筛查（如NT检查）。2.新生儿Apgar评分中，评估肌张力的指标是：A.皮肤颜色B.弹足底反应C.呼吸D.四肢活动答案：D解析：Apgar评分5项指标包括：皮肤颜色（2分）、心率（2分）、弹足底或插鼻管反应（2分）、肌张力（四肢活动，2分）、呼吸（2分）。肌张力通过观察四肢活动度评估，0分（松弛）、1分（四肢略屈曲）、2分（四肢活动好）。3.6月龄婴儿应接种的国家免疫规划疫苗是：A.卡介苗B.脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）C.乙肝疫苗第3剂D.麻腮风联合减毒活疫苗答案：C解析：国家免疫规划疫苗接种程序中，乙肝疫苗接种时间为0、1、6月龄（第1剂出生24小时内，第2剂1月龄，第3剂6月龄）；卡介苗出生时接种；IPV基础免疫在2、3月龄；麻腮风疫苗在8月龄接种。4.产后血性恶露持续的正常时间是：A.1-2天B.3-4天C.5-7天D.10-14天答案：B解析：产后恶露分为血性恶露（含大量血液，持续3-4天）、浆液性恶露（含少量血液，持续10天左右）、白色恶露（含大量白细胞，持续3周干净）。若血性恶露持续超过1周，需警惕子宫复旧不全或胎盘残留。5.佝偻病初期（早期）的主要临床表现是：A.方颅B.鸡胸C.夜惊、多汗、易激惹D.手镯、脚镯征答案：C解析：佝偻病初期（多见于3月龄内婴儿）以神经兴奋性增高为主要表现，如夜惊、多汗（与室温无关）、易激惹、枕秃；激期出现骨骼改变（方颅、鸡胸、手镯征等）；恢复期症状减轻，后遗症期多见于2岁后，残留骨骼畸形。6.纯母乳喂养的婴儿，建议在何时开始添加辅食：A.3月龄B.4月龄C.6月龄D.8月龄答案：C解析：世界卫生组织（WHO）推荐纯母乳喂养至6月龄，6月龄起需逐步添加辅食，以满足婴儿快速生长发育的营养需求（如铁、锌等），同时促进咀嚼和吞咽能力发展。过早添加（＜4月龄）可能增加过敏风险，过晚（＞7月龄）可能导致营养缺乏。7.孕妇缺铁性贫血的诊断标准是：A.血红蛋白（Hb）＜110g/LB.Hb＜100g/LC.Hb＜90g/LD.Hb＜80g/L答案：A解析：根据《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血防治指南》，孕妇外周血Hb＜110g/L，血细胞比容＜0.33或血清铁蛋白＜20μg/L可诊断为妊娠期铁缺乏；Hb＜100g/L为轻度贫血，＜70g/L为重度贫血。8.新生儿生理性黄疸的特点是：A.生后24小时内出现B.足月儿血清总胆红素（TSB）＜221μmol/L（12.9mg/dl）C.持续时间＞2周（足月儿）D.血清结合胆红素＞34μmol/L（2mg/dl）答案：B解析：生理性黄疸特点：足月儿生后2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天消退（最迟不超过2周）；TSB＜221μmol/L；早产儿生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退（最长3-4周）；TSB＜257μmol/L；血清结合胆红素＜34μmol/L；一般情况良好。生后24小时内出现、TSB超过上述值、消退延迟或结合胆红素升高均属病理性黄疸。9.产后抑郁症的高发时间是：A.产后1周内B.产后2周-6个月C.产后1年D.产后2年答案：B解析：产后抑郁症多在产后2周内发病，4-6周症状明显，高发期为产后2周-6个月。主要表现为情绪低落、兴趣减退、失眠、食欲下降，严重者出现自杀倾向。10.儿童体重的计算公式，2-12岁为：A.体重（kg）=年龄×2+8B.体重（kg）=年龄×3+5C.体重（kg）=年龄×1.5+10D.体重（kg）=年龄×2+12答案：A解析：儿童体重计算公式：1-6月龄=出生体重（kg）+月龄×0.7；7-12月龄=6（kg）+月龄×0.25；2-12岁=年龄（岁）×2+8（kg）。该公式适用于正常发育儿童，可用于评估营养状况。11.孕妇进行葡萄糖耐量试验（OGTT）的时间是：A.孕12-16周B.孕20-24周C.孕24-28周D.孕32-36周答案：C解析：妊娠期糖尿病（GDM）筛查通常在孕24-28周进行，方法为空腹口服75g葡萄糖，测空腹、服糖后1小时、2小时血糖，诊断标准为空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L，任意一点达标即可诊断。12.新生儿脐部护理的关键是：A.每日用酒精或碘伏消毒脐残端及周围皮肤B.覆盖厚纱布防止感染C.用紫药水涂抹脐部D.洗澡后不处理脐部答案：A解析：脐部护理需保持干燥，每日用75%酒精或碘伏从脐根向周围环形消毒，避免尿液、粪便污染。覆盖透气纱布，避免厚敷料捂闷；紫药水已被淘汰（可能掩盖感染）；洗澡后需及时擦干并消毒。13.儿童维生素D缺乏性手足搐搦症的典型表现是：A.高热惊厥B.无热惊厥、手足搐搦、喉痉挛C.意识丧失、口吐白沫D.肌肉强直答案：B解析：维生素D缺乏性手足搐搦症多见于6月龄内婴儿，因血清钙离子降低引起，典型表现为无热惊厥（最常见）、手足搐搦（手腕屈曲、手指强直如“助产士手”）、喉痉挛（可致窒息）。14.产褥期子宫复旧的正确描述是：A.产后10日子宫降至骨盆腔内B.产后2周子宫恢复至非孕大小C.产后4周宫颈恢复至未孕形态D.产后6周子宫内膜完全修复答案：A解析：产褥期子宫复旧：产后1日宫底平脐，以后每日下降1-2cm；产后10日子宫降至骨盆腔内（腹部触不到）；产后6周恢复至非孕大小（50-70g）；产后4周宫颈恢复至未孕形态（“一”字形横裂）；产后3周除胎盘附着处外，子宫内膜修复，产后6周胎盘附着处完全修复。15.6月龄婴儿添加辅食的第一选择是：A.强化铁的米粉B.菜泥C.果泥D.蛋黄答案：A解析：6月龄婴儿体内铁储备逐渐耗尽，需通过辅食补充铁，强化铁的米粉是首选（易消化、过敏风险低），其次可添加菜泥、果泥，7-8月龄添加蛋黄（需从1/4开始）。16.孕妇每日推荐的钙摄入量是：A.800mgB.1000mgC.1200mgD.1500mg答案：B解析：根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》，孕早期钙推荐摄入量为800mg/d，孕中晚期及哺乳期为1000mg/d。可通过牛奶（250ml约含300mg钙）、豆制品、深绿色蔬菜等补充，必要时口服钙剂。17.新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）的首发部位是：A.下肢B.臀部C.面颊D.上肢答案：A解析：硬肿发生顺序为：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。皮肤硬肿呈暗红色，严重时呈青紫色，触之似硬橡皮样。18.儿童身高（长）的测量方法，错误的是：A.3岁以下取仰卧位测量（身长）B.3岁以上取立位测量（身高）C.测量时头顶接触头板，双膝伸直D.测量结果精确到0.5cm答案：D解析：身高（长）测量需精确到0.1cm。3岁以下用身长计，仰卧位，头顶接触头板，双膝伸直，足尖向上，足底接触足板；3岁以上用身高计，立位，脚跟、臀部、肩胛部贴紧立柱，双眼平视，测量结果记录至0.1cm。19.产后盆底肌康复训练（凯格尔运动）的正确方法是：A.收缩臀部肌肉3秒，放松3秒，重复10次B.收缩肛门和阴道周围肌肉（盆底肌）3秒，放松3秒，重复10次C.收缩腹部肌肉3秒，放松3秒，重复10次D.收缩大腿肌肉3秒，放松3秒，重复10次答案：B解析：凯格尔运动核心是收缩盆底肌（即控制排尿、排便的肌肉），避免收缩腹部、臀部或大腿肌肉。正确方法：深吸气时收缩盆底肌（持续3-5秒），呼气时缓慢放松（持续3-5秒），每组10-15次，每日2-3组，产后42天无禁忌即可开始。20.儿童乳牙萌出的时间是：A.2-4月龄B.4-10月龄C.12-16月龄D.18-24月龄答案：B解析：乳牙萌出时间个体差异大，多数在4-10月龄开始萌出，2.5岁左右出齐（20颗）。13月龄仍未萌出为乳牙萌出延迟，需考虑营养不良、甲状腺功能减退等疾病。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.妊娠期高血压疾病的临床表现包括：A.高血压（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）B.蛋白尿（尿蛋白≥0.3g/24h）C.水肿D.头痛、眼花、恶心答案：ABCD解析：妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等，基本表现为高血压（孕20周后出现）、蛋白尿，可伴水肿（非必备）；子痫前期可出现头痛、眼花（提示颅内高压）、恶心、呕吐等症状，严重者发生抽搐（子痫）。2.新生儿窒息复苏的步骤包括：A.快速评估（足月吗？有呼吸或哭声吗？肌张力好吗？）B.保暖、摆正体位、清理呼吸道C.正压通气D.胸外按压、药物治疗答案：ABCD解析：新生儿窒息复苏遵循ABCDE步骤：A（Airway，清理呼吸道）、B（Breathing，建立呼吸）、C（Circulation，维持循环）、D（Drugs，药物治疗）、E（Evaluation，评估）。快速评估是复苏开始的第一步，若不符合“足月、有呼吸/哭声、肌张力好”则进入复苏流程。3.儿童营养性缺铁性贫血的高危因素有：A.早产儿、低出生体重儿B.长期腹泻C.未及时添加辅食D.牛奶摄入量过多（＞500ml/d）答案：ABCD解析：铁摄入不足（未及时添加高铁辅食）、铁吸收障碍（长期腹泻、慢性肠炎）、铁需求增加（早产儿、快速生长期）、铁丢失过多（牛奶蛋白过敏致肠道出血）均为缺铁性贫血的高危因素。牛奶中铁含量低且吸收率低，过量饮用可影响其他食物摄入。4.产后访视的内容包括：A.观察产妇一般情况（体温、血压、恶露）B.检查子宫复旧及伤口愈合情况C.指导母乳喂养和新生儿护理D.筛查产后抑郁答案：ABCD解析：产后访视是妇幼保健的重要环节，需在产后3-7天、产后14天、产后28天进行（部分地区增加产后42天）。内容包括产妇健康评估（生命体征、恶露、子宫、伤口）、新生儿健康检查（体重、黄疸、脐部）、喂养指导（母乳/配方奶）、心理支持（产后抑郁筛查）及健康宣教（避孕、产后康复）。5.新生儿败血症的早期表现有：A.体温不稳定（发热或低体温）B.少吃、少哭、少动C.皮肤黄染加重或退而复现D.呼吸急促或暂停答案：ABCD解析：新生儿败血症缺乏特异性症状，早期表现为反应差（少吃、少哭、少动）、体温异常（发热或低体温）、皮肤黄染加重（因肝功能受损）、呼吸异常（急促、暂停）、体重不增等。晚期可出现休克、DIC、多器官功能衰竭。6.孕妇产前筛查的项目包括：A.唐氏综合征筛查（血清学+超声）B.妊娠期糖尿病筛查（OGTT）C.乙型肝炎表面抗原（HBsAg）检测D.梅毒螺旋体抗体检测答案：ABCD解析：产前筛查常规项目包括：孕早期/中期唐氏综合征筛查（NT+血清学或四联筛查）、OGTT（孕24-28周）、感染性疾病筛查（乙肝、梅毒、HIV）、血常规、尿常规、血型等。目标是早期发现妊娠合并症及胎儿异常。7.儿童肥胖的干预措施包括：A.控制总热量摄入，增加膳食纤维B.每日运动≥1小时（中等强度）C.避免吃零食、喝含糖饮料D.快速减重（每月减5kg）答案：ABC解析：儿童肥胖干预以“控制体重增长速率”为目标，而非快速减重（可能影响生长发育）。措施包括饮食调整（低热量、高纤维、优质蛋白）、增加运动（每天至少1小时有氧运动，如跑步、游泳）、行为矫正（减少屏幕时间、规律进餐）、家庭参与（父母以身作则）。8.哺乳期妇女不宜使用的药物有：A.抗肿瘤药物B.放射性药物C.抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）D.青霉素答案：ABC解析：哺乳期用药需考虑药物通过乳汁分泌对婴儿的影响。抗肿瘤药（细胞毒性）、放射性药物（影响造血）、抗甲状腺药（抑制婴儿甲状腺功能）均属禁忌；青霉素类（如阿莫西林）相对安全，乳汁中浓度低，可在医生指导下使用。9.新生儿低血糖的高危人群包括：A.早产儿、小于胎龄儿B.巨大儿（母亲患糖尿病）C.新生儿窒息D.健康足月儿答案：ABC解析：新生儿低血糖定义为血糖＜2.2mmol/L（无论胎龄）。高危因素包括：早产儿（肝糖原储备少）、小于胎龄儿（宫内营养不足）、糖尿病母亲婴儿（高胰岛素血症）、窒息（能量消耗增加）、严重感染等。健康足月儿一般不易发生低血糖。10.儿童预防接种的禁忌证包括：A.发热（体温＞37.5℃）B.严重过敏性体质（如对疫苗成分过敏）C.急性传染病急性期D.轻度上呼吸道感染（无发热）答案：ABC解析：预防接种禁忌证分为绝对禁忌和相对禁忌。绝对禁忌：对疫苗成分严重过敏、未控制的癫痫或其他神经系统疾病、免疫缺陷病；相对禁忌：发热（＞37.5℃）、急性传染病急性期、严重慢性疾病活动期。轻度上感（无发热）可接种疫苗。三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.孕妇可以通过饮用骨头汤补充足够的钙。（）答案：×解析：骨头汤中钙含量极低（100ml约含2-5mg钙），且脂肪含量高，不能作为钙的主要来源。孕妇应通过牛奶（250ml约含300mg钙）、豆制品、钙剂等补充。2.新生儿出生后应立即接种卡介苗和乙肝疫苗第1剂。（）答案：√解析：卡介苗（预防结核病）和乙肝疫苗第1剂（预防乙肝）均需在新生儿出生后24小时内接种（乙肝疫苗越早越好，最好出生后12小时内），以获得早期保护。3.儿童腹泻时应禁食，避免加重胃肠负担。（）答案：×解析：腹泻时禁食会导致营养不良，应继续喂养（母乳喂养儿继续哺乳，人工喂养儿给予稀释奶或腹泻奶粉），6月龄以上儿童给予粥、面条等易消化食物，预防脱水。4.产后42天复查时，若产妇恶露未净，需立即进行清宫术。（）答案：×解析：产后恶露一般4-6周干净，若42天仍有少量恶露（无异味、无腹痛），可能是子宫复旧稍慢，可观察；若恶露量多、有臭味，需超声检查排除胎盘残留，再决定是否清宫。5.新生儿生理性体重下降的幅度不超过出生体重的15%。（）答案：×解析：新生儿出生后由于胎粪排出、水分丢失等，体重会暂时下降，称为生理性体重下降，足月儿下降幅度≤10%，早产儿≤15%，出生后7-10天恢复至出生体重。6.孕妇出现下肢水肿时，应严格限制盐的摄入。（）答案：×解析：妊娠期下肢水肿多为生理性（子宫压迫下腔静脉），无需严格限盐（每日盐摄入＜6g即可），应避免长时间站立，抬高下肢；若水肿伴高血压、蛋白尿，需考虑子痫前期，需限盐并就医。7.儿童接种疫苗后出现低热（＜38.5℃），可给予物理降温，无需特殊处理。（）答案：√解析：疫苗接种后常见不良反应为低热（＜38.5℃）、局部红肿，多为自限性，1-2天消退，可通过多饮水、物理降温（温水擦浴）缓解；若高热（＞38.5℃）或持续不退，需就医。8.哺乳期妇女月经复潮后，乳汁质量会下降，应停止母乳喂养。（）答案：×解析：哺乳期月经复潮不影响乳汁质量（仅可能短暂减少乳量），应继续母乳喂养。月经复潮提示恢复排卵，需注意避孕（如使用安全套，避免口服避孕药）。9.新生儿黄疸期间，可通过多晒太阳（暴露皮肤）辅助退黄。（）答案：√解析：阳光中的蓝光可分解皮肤中的胆红素，有助于退黄。需注意保护眼睛（戴眼罩）和会阴部，每次晒10-15分钟，每日2-3次，避免晒伤。但病理性黄疸需光疗或药物治疗，不能仅依赖晒太阳。10.儿童缺铁性贫血时，应多吃菠菜补铁，因为菠菜含铁量高。（）答案：×解析：菠菜中铁含量虽高，但属于非血红素铁，且含大量草酸（抑制铁吸收），实际吸收率不足5%。动物性食物（如瘦肉、动物肝脏、血制品）中的血红素铁吸收率高（约20%），是补铁的最佳选择。四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：王女士，28岁，孕39周，G1P0，今日凌晨出现规律宫缩（5-6分钟/次，持续30秒），伴少量阴道血性分泌物（“见红”），无破水，急诊入院。查体：T36.8℃，P88次/分，BP120/75mmHg，宫高35cm，腹围100cm，胎心率145次/分，宫缩强度中等。问题1：该孕妇目前处于分娩的哪个阶段？判断依据是什么？问题2：此时应进行哪些护理措施？答案及解析：问题1：第一产程潜伏期。依据：第一产程（宫颈扩张期）分为潜伏期（宫颈口从0扩张至6cm，初产妇约需8小时，最大时限16小时）和活跃期（宫颈口从6cm扩张至10cm，约需4小时，最大时限8小时）。该孕妇规律宫缩（5-6分钟/次，持续30秒），伴见红（分娩即将开始的可靠征象），宫颈口未开（题目未提及），符合潜伏期表现。问题2：护理措施包括：（1）一般护理：监测生命体征（每4小时测T、P、R，每2-4小时测BP）；鼓励进食（高热量、易消化食物），补充水分；指导产妇左侧卧位，减少子宫压迫。（2）产程监测：每1-2小时听胎心率（正常110-160次/分），宫缩间歇期至少听1分钟；观察宫缩频率、持续时间及强度（可用胎心监护仪连续监测）；肛查或阴道检查（初产妇潜伏期每4小时查1次，活跃期每2小时查1次），了解宫颈扩张及胎头下降程度（胎头位置用坐骨棘平面为标志，如S⁻¹表示胎头在坐骨棘上1cm）。（3）心理支持：解释产程进展，缓解产妇紧张情绪；指导呼吸技巧（如宫缩时深呼吸，放松腹部肌肉）。（4）其他：嘱产妇每2-4小时排尿1次（充盈膀胱影响胎头下降）；若胎膜未破，可适当活动（如室内走动）以加速产程。案例2：李女士，32岁，产后5天，纯母乳喂养，主诉“双侧乳房胀痛、发热（T38.9℃）”。查体：乳房红肿，触及右乳外上象限有一硬结（约3cm×3cm）