2025 年肾积水诊疗试题及答案（泌尿外科版）

2025年肾积水诊疗试题及答案（泌尿外科版）一、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下哪种情况最不可能导致肾积水？A.输尿管结石B.前列腺增生C.肾囊肿D.肾盂输尿管连接部狭窄2.肾积水早期最常见的症状是？A.腰部疼痛B.血尿C.发热D.尿频、尿急3.诊断肾积水首选的检查方法是？A.B超B.CTC.MRID.静脉肾盂造影4.轻度肾积水时，肾实质厚度一般？A.正常B.变薄C.增厚D.无变化5.以下哪种治疗方法常用于缓解急性肾积水引起的梗阻？A.体外冲击波碎石B.经皮肾造瘘术C.肾切除术D.药物排石6.儿童肾积水最常见的原因是？A.先天性肾盂输尿管连接部狭窄B.输尿管囊肿C.神经源性膀胱D.后尿道瓣膜7.肾积水患者肾功能受损的主要原因是？A.肾缺血B.肾实质受压C.感染D.结石刺激8.肾积水合并感染时，治疗的关键是？A.应用抗生素B.解除梗阻C.肾造瘘D.膀胱镜检查9.以下哪种情况不需要立即手术治疗肾积水？A.肾积水进行性加重B.肾皮质厚度小于5mmC.无症状的轻度肾积水D.合并严重感染10.肾积水患者随访时，最重要的检查项目是？A.尿常规B.肾功能C.泌尿系统超声D.腹部平片二、多项选择题（每题2分，共20分）1.引起肾积水的原因包括？A.泌尿系统结石B.肿瘤C.先天性畸形D.神经源性膀胱2.肾积水的临床表现有？A.腰部胀痛B.腹部肿块C.血尿D.少尿或无尿3.肾积水的影像学检查方法有？A.B超B.CTC.MRID.放射性核素肾图4.肾积水的治疗原则包括？A.去除病因B.解除梗阻C.保护肾功能D.防治感染5.肾积水手术治疗的方式有？A.肾盂成形术B.输尿管切开取石术C.肾切除术D.膀胱扩大术6.肾积水合并感染时，可能出现的症状有？A.发热B.寒战C.尿频、尿急、尿痛D.腰部疼痛加剧7.儿童肾积水的特点有？A.多为先天性病因B.可能影响肾脏发育C.症状不典型D.治疗以保守为主8.肾积水患者肾功能评估的指标有？A.血肌酐B.尿素氮C.内生肌酐清除率D.放射性核素肾图9.肾积水的预防措施包括？A.多饮水B.定期体检C.积极治疗泌尿系统疾病D.避免憋尿10.以下哪些情况提示肾积水病情较重？A.肾皮质明显变薄B.肾功能严重受损C.合并严重感染D.肾积水进行性加重三、判断题（每题2分，共20分）1.肾积水一定有明显的临床症状。（）2.所有肾积水患者都需要手术治疗。（）3.B超是诊断肾积水最准确的方法。（）4.肾积水合并感染时，应先控制感染再解除梗阻。（）5.儿童肾积水多为先天性疾病，预后较好。（）6.肾积水患者肾功能受损后不可逆转。（）7.肾积水手术治疗后不需要随访。（）8.无症状的肾积水不需要治疗。（）9.肾积水患者应限制水分摄入。（）10.肾积水的病因去除后，肾积水可自行缓解。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述肾积水的常见病因。肾积水常见病因有泌尿系统结石、肿瘤、先天性畸形（如肾盂输尿管连接部狭窄）、神经源性膀胱、前列腺增生等，这些因素可导致尿路梗阻，尿液排出不畅，引起肾积水。2.肾积水的诊断方法有哪些？诊断方法包括：B超，可初步判断积水情况；CT、MRI，能更清晰显示肾脏形态及梗阻部位；静脉肾盂造影，了解尿路形态和功能；放射性核素肾图，评估肾功能。3.肾积水的治疗原则是什么？治疗原则为去除病因，如取出结石、切除肿瘤等；解除梗阻，恢复尿液正常引流；保护肾功能，避免进一步受损；防治感染，防止病情加重。4.肾积水患者的随访内容有哪些？随访内容包括尿常规，查看有无感染等；肾功能，监测血肌酐、尿素氮等指标；泌尿系统超声，观察肾积水变化；必要时进行CT、MRI等检查，评估病情恢复情况。五、讨论题（每题5分，共20分）1.如何判断肾积水患者是否需要手术治疗？判断肾积水患者是否手术需综合考虑。若肾积水进行性加重、肾皮质明显变薄、肾功能严重受损、合并严重感染或保守治疗无效等情况，通常需手术；无症状的轻度肾积水可先观察。2.肾积水合并感染时的治疗策略是什么？治疗关键是尽快解除梗阻，恢复尿液引流，同时应用敏感抗生素控制感染。若感染严重，可先进行肾造瘘引流尿液，待感染控制后再处理病因。3.儿童肾积水的治疗与成人有何不同？儿童多为先天性病因，治疗更注重保护肾脏发育。症状不典型易延误诊断。部分轻度患儿可先观察，而成人多根据积水程度和病因决定治疗，成人手术时机把握相对更注重肾功能受损情况。4.肾积水患者的饮食和生活注意事项有哪些？饮食上应多饮水，稀释尿液，减少结石形成；避免高盐、高蛋白食物，减轻肾脏负担。生活中要定期体检，积极治疗泌尿系统疾病，避免憋尿，防止病情加重。答案一、单项选择题1.C2.A3.A4.A5.B6.A7.B8.B9.C10.C二、多项选择题1.ABC