2025年康复医学治疗技术(主管技师)之康复评定基础考试题(附答案)

2025年康复医学治疗技术(主管技师)之康复评定基础考试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.康复评定的核心目的是（）A.明确疾病诊断B.判断疾病预后C.为康复治疗提供依据D.评估医疗费用答案：C2.下列属于标准化肌力评定工具的是（）A.徒手肌力检查（MMT）B.握力计C.捏力计D.以上均是答案：D3.Barthel指数评定中，“独立完成床-轮椅转移”的得分是（）A.5分B.10分C.15分D.20分答案：B4.Brunnstrom分期中，“出现协同运动，但不能随意控制”属于（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C5.感觉评定中，“两点辨别觉”属于（）A.浅感觉B.深感觉C.复合感觉D.特殊感觉答案：C6.改良Ashworth量表中，“肌肉轻微抵抗，被动活动时有卡住感”对应的分级是（）A.0级B.1级C.1+级D.2级答案：C7.平衡功能评定中，Berg平衡量表的最高分是（）A.20分B.40分C.56分D.60分答案：C8.认知功能评定中，MoCA量表主要用于筛查（）A.重度痴呆B.轻度认知障碍C.失语症D.构音障碍答案：B9.步态分析中，“支撑期”占步行周期的比例约为（）A.30%B.40%C.60%D.70%答案：C10.脊髓损伤患者的“感觉平面”是指（）A.最低的正常感觉节段B.最高的异常感觉节段C.最低的异常感觉节段D.最高的正常感觉节段答案：D11.下列属于痉挛评定工具的是（）A.Tardieu量表B.MAS量表C.改良Ashworth量表D.以上均是答案：D12.失语症评定中，“能理解简单指令，但表达困难，语句短”属于（）A.Broca失语B.Wernicke失语C.传导性失语D.完全性失语答案：A13.吞咽功能评定中，“饮水试验”要求患者饮用（）温水A.5mlB.10mlC.30mlD.50ml答案：C14.关节活动度（ROM）评定时，“中立位0°法”中，肩关节外展的中立位是（）A.手臂自然下垂B.手臂前屈90°C.手臂外旋45°D.手臂内收30°答案：A15.儿童粗大运动功能评定（GMFM）主要评估（）A.手眼协调能力B.站立、行走等运动能力C.认知反应速度D.语言表达能力答案：B16.疼痛评定中，数字疼痛评分法（NRS）的评分范围是（）A.0-5分B.0-10分C.0-20分D.0-30分答案：B17.肺功能评定中，“最大自主通气量（MVV）”反映（）A.气道通畅性B.肺的储备功能C.气体交换能力D.膈肌收缩力答案：B18.心功能评定中，NYHA分级Ⅱ级的表现是（）A.日常活动无不适B.日常活动后气短C.轻微活动即气短D.静息状态下气短答案：B19.职业能力评定的核心是（）A.评估患者经济状况B.判断患者能否回归工作C.测量手的精细操作能力D.分析社会支持系统答案：B20.康复评定的“三阶段评定”不包括（）A.初期评定B.中期评定C.末期评定D.随访评定答案：D二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.康复评定的原则包括（）A.动态性原则B.综合性原则C.针对性原则D.客观性原则答案：ABCD2.运动功能评定的内容包括（）A.肌力B.肌张力C.关节活动度D.平衡与协调答案：ABCD3.平衡功能评定的方法有（）A.闭目站立试验（Romberg试验）B.Berg平衡量表C.功能性前伸试验（FRT）D.计时起立-行走试验（TUG）答案：ABCD4.认知功能评定量表包括（）A.MMSE（简易精神状态检查）B.MoCA（蒙特利尔认知评估）C.LOTCA（洛文斯顿作业疗法认知评定）D.MAS（改良Ashworth量表）答案：ABC5.构音障碍的类型包括（）A.痉挛型B.弛缓型C.共济失调型D.混合型答案：ABCD6.感觉评定的内容包括（）A.浅感觉（痛觉、温度觉、触觉）B.深感觉（运动觉、位置觉、振动觉）C.复合感觉（两点辨别觉、实体觉）D.特殊感觉（视觉、听觉）答案：ABC7.吞咽功能评定的常用方法有（）A.饮水试验B.电视荧光吞咽造影（VFSS）C.纤维内镜吞咽检查（FEES）D.洼田氏分级答案：ABCD8.脊髓损伤评定的核心指标包括（）A.感觉平面B.运动平面C.ASIA分级D.括约肌功能答案：ABCD9.儿童发育评定量表包括（）A.Gesell发育量表B.Bayley婴儿发育量表C.GMFM（粗大运动功能评定）D.MMT（徒手肌力检查）答案：ABC10.肺功能评定的常用指标有（）A.肺活量（VC）B.第一秒用力呼气量（FEV1）C.最大自主通气量（MVV）D.血氧饱和度（SpO2）答案：ABCD三、简答题（共5题，每题8分，共40分）1.简述康复评定与临床诊断的区别。答案：康复评定与临床诊断的区别主要体现在以下方面：（1）目的：临床诊断以明确疾病病名、病理为核心；康复评定以评估功能障碍、制定康复方案为核心。（2）对象：临床诊断针对疾病本身；康复评定针对患者的功能状态（如运动、感觉、认知、ADL等）。（3）方法：临床诊断依赖实验室检查、影像学等；康复评定依赖量表、体格检查、功能测试等。（4）结果应用：临床诊断指导药物或手术治疗；康复评定指导康复治疗计划的制定与调整。2.简述改良Ashworth量表（MAS）的分级标准。答案：改良Ashworth量表用于评定肌张力，共分6级（0-4级）：0级：无肌张力增高；1级：肌张力轻微增高，被动活动末出现最小阻力；1+级：肌张力轻度增高，被动活动时在关节活动范围的后50%出现卡住感；2级：肌张力明显增高，被动活动困难，但关节仍可完成全范围活动；3级：肌张力严重增高，被动活动严重受限，关节活动范围明显减少；4级：肌张力极度增高，肢体僵硬，无法被动活动。3.简述Fugl-Meyer评定量表（FMA）的结构及评分方法。答案：Fugl-Meyer量表主要用于脑卒中后运动功能评定，分为5个部分：（1）上肢运动功能（33项）；（2）下肢运动功能（17项）；（3）感觉功能（24项）；（4）平衡功能（7项）；（5）关节活动度与疼痛（各20项）。每项评分采用3级制（0分：不能完成；1分：部分完成；2分：完全完成），总分为226分（运动100分，感觉24分，平衡14分，关节活动度40分，疼痛40分）。得分越高，功能越好。4.简述MMSE量表的评分标准及临床意义。答案：MMSE（简易精神状态检查）共11项，总分30分：（1）定向力（时间、地点，各5分）；（2）记忆力（3个物品回忆，3分）；（3）注意力与计算力（连续减7，5分）；（4）回忆力（重复3个物品，3分）；（5）语言能力（命名、复述、理解、书写、画图，9分）。临床意义：≥27分为正常；21-26分为轻度认知障碍；10-20分为中度认知障碍；＜10分为重度认知障碍。5.简述步态分析的主要观察指标及异常步态的常见类型。答案：步态分析的观察指标包括：（1）时间-空间参数：步长、步宽、步频、步速、支撑期/摆动期比例；（2）关节运动：髋、膝、踝关节在步行周期中的角度变化；（3）躯干与肢体协调：是否存在代偿动作（如骨盆倾斜、足内翻）。异常步态常见类型：偏瘫步态（划圈步态）、截瘫步态（剪刀步态）、帕金森步态（前冲步态）、小脑性步态（醉酒步态）、臀中肌步态（鸭步）等。四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：患者男，65岁，左侧基底节区脑出血术后1个月，主诉“右侧肢体活动不利，行走困难”。查体：右侧上肢近端肌力3级，远端肌力2级；右侧下肢肌力3级；右侧肱二头肌、股四头肌肌张力改良Ashworth2级；Brunnstrom分期：上肢Ⅲ期，下肢Ⅲ期；Barthel指数评分：进食5分，穿衣0分，床-轮椅转移5分，如厕0分，行走（需扶拐）5分，总分20分；MMSE评分：时间定向3分（错2项），地点定向3分（错2项），记忆力1分（仅回忆1个物品），计算力0分（无法完成连续减7），总分10分。问题：（1）请总结患者的主要功能障碍。（2）提出下一步康复评定建议。答案：（1）主要功能障碍：①运动功能障碍：右侧上下肢肌力下降（上肢远端2级，近端3级；下肢3级），肌张力增高（改良Ashworth2级），BrunnstromⅢ期（协同运动为主，无分离运动）；②日常生活活动（ADL）障碍：Barthel指数20分（重度依赖），穿衣、如厕完全不能完成，进食、转移、行走部分依赖；③认知功能障碍：MMSE10分（中度认知障碍），时间/地点定向、记忆力、计算力显著下降。（2）下一步评定建议：①详细运动功能评定：使用Fugl-Meyer量表评估上下肢运动功能、感觉及平衡能力；②精细动作评定：使用九孔柱测试评估右手精细操作能力；③认知功能专项评定：使用MoCA量表进一步筛查轻度认知障碍，必要时行神经心理测验（如韦氏记忆量表）；④步态分析：通过三维步态分析系统观察步行时的异常模式（如划圈步态）及关节活动度；⑤吞咽功能评定：若存在进食呛咳，需行饮水试验或VFSS排除吞咽障碍；⑥心理评定：使用PHQ-9（抑郁量表）或GAD-7（焦虑量表）评估患者心理状态。案例2：患者女，32岁，胸段脊髓损伤（T8）4周，主诉“双下肢麻木、无力，不能站立”。查体：T8以下痛觉、温度觉消失，触觉减退；双下肢肌力：髂腰肌2级，股四头肌1级，胫前肌0级；肛门指检：无自主收缩；ASIA分级：B级（感觉不完全损伤，运动功能完全丧失）。问题：（1）请根据查体结果确定患者的感觉平面、运动平面及ASIA分级依据。（2）提出针对该患者的康复评定重点。答案：（1）评定结果：①感觉平面：T8（最低正常感觉节段为T7，T8以下感觉异常）；②运动平面：因双下肢关键肌（髂腰肌为L2，股四头肌为L3，胫前肌为L4）肌力均＜3级，且T8以下无运动功能保留，故运动平面为T8（无关键肌肌力≥3级）；③ASIA分级B级依据：神经平面以下（T8）存在感觉功能保留，但无运动功能保留（所有关键肌肌力0-2级），且骶段（S4-5）感觉存在（肛门周围有触觉或痛觉）。（2）康复评定重点：①感觉功能详细评定：使用针刺觉、轻触觉检查明确感觉缺失平面及范围，评估骶段保留情况