2025年度护理核心制度考试及答案

2025年度护理核心制度考试及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.根据《护士条例》，护士在执业过程中发现患者病情危急时，应当首先（）。A.立即通知护士长B.立即通知值班医师C.立即实施紧急救护并同时通知医师D.等待医师到达后再处理答案：C2.下列哪项不属于护理核心制度中的“三查八对”内容（）。A.查药品有效期B.对床号、姓名C.对剂量、用法D.对过敏史、婚育史答案：D3.关于“分级护理制度”，下列说法正确的是（）。A.一级护理适用于病情稳定的术后患者B.二级护理适用于生活完全自理的患者C.三级护理适用于病情危重需严密监护者D.特级护理适用于器官移植术后24小时内患者答案：D4.护理文书书写基本要求中，错误的是（）。A.可用中英文混写B.不得随意涂改C.使用医学术语D.记录时间具体到分钟答案：A5.输血前“双人核对”时，不需核对的项目是（）。A.血袋编号B.患者腕带信息C.交叉配血单D.患者医保卡号答案：D6.下列哪项属于护理交接班制度中的“十不交不接”内容（）。A.医嘱未处理完不交B.患者床单不整洁不接C.输液泵报警未处理不交D.患者家属情绪不稳定不接答案：A7.关于“压疮风险评估制度”，Braden量表评分≤多少分为高风险（）。A.12分B.14分C.16分D.18分答案：A8.护理不良事件分级中，造成患者轻度伤害、需额外治疗与观察的事件属于（）。A.Ⅰ级事件B.Ⅱ级事件C.Ⅲ级事件D.Ⅳ级事件答案：B9.下列哪项不是护理会诊制度的启动条件（）。A.压疮难以控制B.静脉治疗穿刺失败2次C.患者要求更换责任护士D.糖尿病足伤口感染加重答案：C10.关于“抢救车管理制度”，药品近效期应提前多久更换（）。A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月答案：C11.护士在执行口头医嘱时，下列做法正确的是（）。A.立即执行，事后补记B.复述一遍，确认无误后执行，抢救结束后6小时内补记C.拒绝执行D.仅执行用药医嘱答案：B12.下列哪项属于“护理查房制度”中业务查房的重点内容（）。A.检查护士仪容仪表B.评价健康宣教效果C.核对护理文书页码D.统计患者满意度答案：B13.关于“患者身份识别制度”，下列做法错误的是（）。A.使用腕带+姓名+出生日期B.新生儿使用双腕带C.意识不清患者可仅使用床号D.手术患者使用“Timeout”核对答案：C14.护理人员继续教育制度规定，护师职称每年需获得学分不少于（）。A.10分B.15分C.20分D.25分答案：C15.下列哪项不是“护理安全（不良）事件报告制度”鼓励的非惩罚性报告原则（）。A.自愿报告B.匿名报告C.强制实名D.保密性答案：C16.关于“消毒隔离制度”，MRSA感染患者应采取的隔离措施是（）。A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案：C17.下列哪项属于“护理查对制度”中“操作前查”内容（）。A.查患者饮食情况B.查无菌物品灭菌标识C.查患者睡眠情况D.查家属是否在场答案：B18.关于“围手术期护理制度”，术前访视应在手术前何时完成（）。A.术日晨B.术前24小时C.术前12小时D.术前48小时答案：B19.下列哪项属于“护理分级护理巡视”中一级护理的巡视频次（）。A.每30分钟B.每1小时C.每2小时D.每3小时答案：B20.关于“护理文书保管制度”，急诊留观病历保存年限不少于（）。A.5年B.10年C.15年D.30年答案：C21.下列哪项不是“护理投诉管理制度”中投诉分级依据（）。A.投诉渠道B.投诉内容真实性C.造成影响程度D.投诉人身份答案：D22.关于“高警示药品管理制度”，下列药品属于高警示药品的是（）。A.0.9%氯化钠注射液B.肝素钠注射液C.维生素C注射液D.口服氯化钾缓释片答案：B23.护士在采集交叉配血标本时，下列做法正确的是（）。A.同次采集2人以上血型标本B.采集后由护工送检C.双人床边核对后采集D.使用EDTA抗凝管答案：C24.关于“护理绩效分配制度”，下列指标属于护理质量权重的是（）。A.出勤率B.患者满意度C.论文发表数D.工龄答案：B25.下列哪项属于“护理值班与交接班制度”中“六清”内容（）。A.医嘱清、用药清B.费用清、陪人清C.饮食清、心理清D.记录清、卫生清答案：A26.关于“护理科研伦理制度”，研究前需向伦理委员会提交的材料不包括（）。A.知情同意书B.研究方案C.护理绩效方案D.研究者资质证明答案：C27.下列哪项属于“疼痛评估制度”中成人首选评估工具（）。A.FLACC量表B.NRS数字评分法C.CPOT量表D.WongBaker面部表情量表答案：B28.关于“护理人员岗位准入制度”，新入职护士需完成岗前培训不少于（）。A.1周B.2周C.3周D.4周答案：D29.下列哪项属于“护理操作并发症报告制度”必须24小时内上报的情况（）。A.静脉输液外渗致皮肤水疱B.采血后轻微皮下淤血C.导尿后轻度不适D.吸氧后鼻腔干燥答案：A30.关于“护理信息安全制度”，下列做法正确的是（）。A.护士之间共用电子病历密码B.下班不退出系统C.定期更换密码，长度≥8位D.将患者信息截图发工作群答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于“护理核心制度”范畴（）。A.分级护理制度B.护理查对制度C.护理值班与交接班制度D.护理科研奖励制度E.护理不良事件报告制度答案：ABCE32.关于“患者身份识别”，腕带信息应包含（）。A.姓名B.性别C.出生日期D.医保卡号E.住院号答案：ABCE33.下列哪些情况需要启动护理会诊（）。A.中心静脉导管堵塞B.院外带入Ⅳ期压疮C.新生儿静脉炎D.患者要求更换输液部位E.糖尿病足坏疽答案：ABCE34.关于“抢救药品管理制度”，抢救车内必须固定的有（）。A.药品目录卡B.示意图C.封条D.体温计E.一次性锁扣答案：ABCE35.下列哪些属于“护理文书”范畴（）。A.体温单B.医嘱单C.护理记录单D.入院评估单E.手术安全核查单答案：ABCD36.关于“压疮风险评估”，下列说法正确的是（）。A.入院2小时内完成B.高危患者每周评估1次C.术后患者返回病房即时评估D.评分≤12分每日评估E.转科时需重新评估答案：ACDE37.下列哪些属于“护理不良事件”Ⅲ级事件（）。A.错误输血致急性溶血B.用药错误需额外观察C.术后纱布遗留体腔需再手术D.跌倒致骨折E.标本错误未造成后果答案：BE38.关于“高警示药品”，下列管理措施正确的是（）。A.专柜存放B.专用标识C.双人核对D.静脉用氯化钾原液需稀释后存放E.可与其他药品混放答案：ABCD39.下列哪些属于“护理交接班”形式（）。A.书面交接B.口头交接C.床边交接D.电话交接E.微信语音交接答案：ABCD40.关于“护理继续教育”，下列学分认定有效的是（）。A.国家级Ⅰ类学分B.省级Ⅱ类学分C.院内Ⅲ类学分D.自学笔记≥2000字E.发表论文答案：ABCE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.护理核心制度可以根据科室需要自行删减。（×）42.口头医嘱仅适用于抢救状态。（√）43.护理文书可以用铅笔书写，只要字迹清楚。（×）44.压疮风险评估为高危患者，床头应挂“防压疮”警示牌。（√）45.护士发现输血反应，应立即停止输血并更换输液器。（√）46.护理不良事件报告表可由护士长修改后上报。（×）47.护理查房只需护士长参加，责任护士无需在场。（×）48.护理绩效分配可向夜班、高风险岗位倾斜。（√）49.护理科研伦理审查可在研究开始后进行。（×）50.护士有权拒绝执行超出执业范围的医嘱。（√）四、填空题（每空1分，共20分）51.护理“三查八对”中“三查”指操作前查、________、________。答案：操作中查，操作后查52.分级护理分为特级、一级、二级、________四个级别。答案：三级53.护理不良事件报告时限：Ⅰ级事件________小时内报告护理部。答案：154.抢救车药品示意图要求________定位、________定量、定人管理。答案：定，定55.护理文书书写应当________、________、准确、及时、完整。答案：真实，客观56.压疮Braden量表包括感知、潮湿、活动、________、营养、摩擦/剪切力六项。答案：移动能力57.高警示药品“氯化钾注射液”要求________%以下浓度静脉滴注。答案：0.358.护理交接班“七不接”中“________不清不接”。答案：病情59.护理会诊普通会诊________小时内完成，急会诊________分钟内到位。答案：24，1060.护理信息安全要求密码长度不少于________位，包含字母+数字+________。答案：8，特殊字符五、简答题（每题6分，共30分）61.简述护理查对制度中“抽血交叉配血”环节的具体核对内容。答案：1.核对医嘱、交叉配血申请单、标本标签信息一致；2.双人床边核对患者腕带姓名、住院号、血型、出生日期；3.核对试管类型（EDTA抗凝）、有效期、无渗漏；4.采血后再次双人核对标签与申请单信息无误；5.填写《交叉配血标本采集记录单》，双签名；6.立即送检，禁止留置。62.叙述分级护理制度中“特级护理”的适用对象及护理要点。答案：适用对象：病情危重、随时需抢救者；复杂或大手术后、器官移植术后2448h内；多器官功能衰竭；使用呼吸机、CRRT等。护理要点：1.严密观察生命体征及意识，1530min记录一次；2.持续床旁监护，备好抢救药品器材；3.制定个性化护理计划，实施基础护理、专科护理、安全护理；4.准确记录出入量、引流量、用药反应；5.保持呼吸道通畅，定时翻身拍背，预防并发症；6.做好心理护理及家属沟通。63.说明护理不良事件“根因分析”步骤。答案：1.组建多学科团队；2.事件描述：时间、地点、人员、经过、结果；3.资料收集：病历、监控、访谈、物证；4.原因列举：用鱼骨图从人、机、料、法、环、测六方面；5.确认近端原因：直接造成事件的可控因素；6.确认根本原因：系统缺陷、制度缺失；7.制订改进措施：可量化、可追踪；8.效果评价：PDCA循环，36个月复查指标。64.列举护理交接班“床边交接”规范流程。答案：1.交接前准备：整理病历、查看医嘱、清点物品；2.双方护士到床边，问候患者并自我介绍；3.核对腕带信息；4.交班者口述：病情、治疗、护理重点、特殊检查、皮肤、管道、用药、心理；5.接班者查体：皮肤、管道、输液、伤口、引流、监护数据；6.双人确认：医嘱执行、护理记录、特殊注意事项；7.询问患者感受及需求；8.填写《床边交接记录单》，双签名；9.发现疑问现场核实，必要时上报。65.阐述护理核心制度中“患者身份识别”对手术患者的特殊要求。答案：1.术前一日责任护士与手术医师、麻醉医师共同核对：姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、部位、侧别、标识；2.手术当日转运前，手术室护士与病房护士双人核对腕带、病历、手术通知单、手术部位标识；3.进入手术间前再次核对；4.麻醉实施前“Timeout”：手术团队暂停，口头确认患者身份、手术方案、部位、植入物、影像资料；5.手术结束后核对病理标本、耗材、器械数量；6.返回病房时与ICU/病房护士再次核对，记录《手术患者交接单》。六、案例分析题（每题10分，共40分）66.患者，男，68岁，住院号202512345，诊断为“急性心肌梗死”，今日行PCI术后返回CCU，医嘱：替罗非班5ml/h泵入，肝素钠12u/kg/h泵入，硝酸甘油10μg/min起泵。责任护士小周单独值班，因忙碌误将替罗非班与肝素钠接反，30分钟后患者牙龈出血、穿刺点渗血，急查APTT>120s。问题：（1）指出护士违反了哪些核心制度；（2）给出立即处理措施；（3）写出后续改进方案。答案：（1）违反：护理查对制度、双人核对制度、高警示药品管理制度、护理不良事件报告制度。（2）立即处理：1.停止两药泵入，更换输液器；2.通知医师，备鱼精蛋白、凝血因子；3.抽血查血常规、凝血、血型、交叉配血；4.加压包扎穿刺点，去甲肾上腺素漱口；5.床旁监护，记录出血量、生命体征；6.口头报告护士长、科主任。（3）改进：1.高警示药品专用红色标识，分区放置；2.泵用药品双人核对、扫码确认；3.设置智能泵药物库，自动识别剂量；4.组织案例分享，演练出血应急预案；5.将事件纳入质控，1个月后复查APTT异常率。67.患者，女，34岁，剖宫产术后第1天，术后镇痛泵（舒芬太尼+氟比芬酯）持续背景量2ml/h。夜间02:00，护士巡视发现患者呼之不应，瞳孔缩小，呼吸6次/分，SpO278%，泵内药液已走空。问题：（1）指出存在的制度缺陷；（2）给出紧急救护流程；（3）提出系统改进措施。答案：（1）缺陷：分级护理巡视制度未落实（一级护理应1h巡视）；疼痛评估制度未记录镇痛效果；高危药品管理未设置空泵报警；护理交接班制度未交接剩余药量。（2）救护：1.立即停用镇痛泵，关闭导管；2.呼叫医师，准备纳洛酮0.4mg静推；3.开放气道，面罩吸氧，备简易呼吸器；4.建立第二路静脉通路，快速补液；5.监测生命体征，每5分钟记录一次；6.转ICU继续呼吸支持。（3）改进：1.镇痛泵统一使用带空泵报警的智能型；2.设置背景量上限，舒芬太尼浓度≤2μg/ml；3.一级护理术后6小时内30分钟巡视；4.建立“镇痛记录单”，记录Ramsay评分、呼吸频率；5.每日晨会交班汇报泵内剩余量；6.开展“阿片类药物过量”应急演练。68.患者，男，80岁，诊断为“帕金森病、前列腺增生”，夜间留置导尿。晨06:00护士发现尿液引流量仅20ml，膀胱区膨隆，患者烦躁。查体：导尿管夹闭，夹闭阀未打开。