2025年人体生理学核心考点精要

一、生命活动的基本特性

新陈代谢，兴奋性，适应性，生殖

（-）新陈代谢

（二）兴奋性

兴奋性的概念：

旧的解释-----可兴奋组织对刺激产生反应的能力。

刺激：可引起人体产生反应的内外环境的变化

反应：刺激引起的人体的变化

刺激引起反应的条件：足够的刺激强度足够的刺激时间强

度时间变化率

阈强度（阈值）：最小刺激强度是最常用的组织细胞兴奋性的

指标

由于组织细胞对刺激产生的共同反应是动作电位，因此

兴奋性的概念：

新的解释-----可兴奋组织对刺激产生动作电位的能力。

（三）适应性人体根据内外环境的变化而调整体内各部分活动

和关系的功能为适应性。适应分行为适应和生理适应。

（四）生殖人体生长发育到一定阶段时，男性和女性两种个

体中发育成熟的生殖细胞相结合，便可形成与自已相似的子代个

体，这种功能称为生殖。

二、内环境及稳态

机体的内环境指的是细胞生活的环境，不一样的细胞生活在不一

样的环境里。例如血细胞生活在血浆里、脑细胞生活在脑脊液里、

淋巴细胞生活在淋巴液里，组织细胞生活在组织液里。那么这些

细胞生活的环境我们称为细胞外液。相对细胞外液来讲细胞内包

括的液体我们叫它细胞内液。细胞内液和细胞外液构成了人体内

总的液体，我们说是体液。

（一）体液：约占身体重量的60%

细胞内液

细胞外液：血浆、组织液、淋巴液、脑脊液

（二）内环境（细胞外液）

（三）内环境稳态

内环境的理化性质为何能保持相对稳定呢？这需要机体有一

套功能调整系统来处理这个问题。这个系统包括神经调整系统、

体液调整系统和自身调整系统。这就是我们讨论的下一种问题：

三、生理功能的调整

提醒：每种调整方式的表述抓住两点：一是通过哪个途径，二是

发挥了什么作用。其实最重要的是第一点，由于每个调整方式所

发挥的作用基木是相似的，即对体内各组织器官的功能进行调整

或进行了适应性反应。

神经调整：通过神经系统的活动,对体内各组织器官的功能进行

调整。

体液调整：化学物质或激素等物质通过体液这条途径，对体内各

组织器官的功能进行调整。

自身调整：组织器官不依赖神经系统和体液系统的作用，而是根

据自身的特性对内外环境变化产生的适应性反应的过程。

比较这三种不一样调整方式的特点

（-）神经调整

神经调整的基本方式是反射。反射指的是机体在中枢神经系统的

参与下对刺激发生的规律性反应。反射的构造基础是反射弧即感

受器、传入神经、中枢神经、传出神经、效应器。反射按其形成

的条件和反射弧的特点分为条件反射和非条件反射。

特点有三：反应速度快、作用部位准、持续时间短。

（二）体液调整

特点有三：反应速度慢、作用范围泛、持续时间长。

（三）自身调整

特点是：调整的范围小、幅度小、敏捷度低。

神经调整是最重要的调整方式、神经体液调整保证了内环境

的稳态。在整个调整的过程中，受控部分和控制部分有着互相依

赖和互相制约的关系。即控制部分可以调整受控部分的活动，受

控部分也可以反过来调整控制部分的活动。后者被称为反馈控制C

四、人体功能的反馈控制

（一）概念：受控部分可以反过来调整控制部分的活动，这个过

程被称为反馈控制。

（二）负反馈：反馈调整的成果使受控部分活动减弱即为负反馈。

转运物质功能的蛋白质包括载体蛋白质、通道蛋白质、离子泵

转导信息功能的蛋白质如受体蛋白质

做为标志物的蛋白质

3.糖类

可与蛋白质结合做为标志物，如红细胞的抗原。

二、细胞膜的跨膜物质转运功能

重要的转运形式有四种：单纯扩散、易化扩散、积极转运、出胞

作用

从能量角度分可分为两类：被动转运、积极转运

比较被动转运和积极转运

积极转运（离子泵、入胞作用）被动转运（单纯扩散、易化扩

散）

逆电-化学梯度通过细胞膜顺电-化学梯度通过细胞膜

消耗能量不消耗能量

（-）单纯扩散

脂溶性物质由膜的高浓度一侧向低浓度一侧的转运过程。

重要转运的物质有氧气、二氧化碳

（二）易化扩散

非脂溶性物质在膜蛋白的协助下由膜的高浓度一侧向低浓度一侧

的转运过程。

易化扩散根据膜蛋白的不一样分为两种：

载体易化扩散：特点包括构造特异性、饱和性、竞争性

通道易化扩散：特点包括构造相对特异、无饱和性、通道有开关

两种状态（开关的控制有化学门控和电压门控两种）。

前者重要转运的有葡萄糖、氨基酸等小分子物质。

后者重要转运的重要有钠、钾等带电离子。

（三）积极转运

某些物质通过细胞自身的某种耗能过程由膜的低浓度一侧向高浓

度一侧的转运过程C

离子泵是膜上的一种特殊蛋白质，按其转运物质的种类分为钠泵、

钾泵和钙泵等。

钠、钾泵实际就是钠钾依赖式ATP酶。它的作用在于建立一种势

能储备，即钠钾在细胞内外的深度势能。

（四）出入胞作用

出胞作用指的是某些大分子或团块物质由细胞排出的转运过程。

重要转运的有激素等。

入胞作用指的是某些大分子或团块物质进入细胞内的转运过程。

如白细胞对细菌的吞噬作用。

三、细胞膜的跨膜信息转导功能

多种刺激信号作用于细胞膜，细胞膜上某些特异蛋白质选择性地

接受并引起细胞膜两侧电位变化或细胞内发生某些功能变化，细

胞膜的这种作用称为跨膜信号转导功能。

按其转导方式分为：

通道蛋白质介导的跨膜信号转导又可分为化学门控通道和电压门

控通道

膜受体蛋白质介导的跨膜信号转导

四、细胞膜的生物电现象及其产生机制

生物电的重要体现形式为静息电位、动作电位

（一）静息电位

静息电位概念的理解抓住几种关键词：细胞安静膜内外

电位差

静昌电位体取方膜内相对两负膜外相对为正。

极化〉超极化,

从极化状态向膜内负值变大方向转化为超极化。

正值负值变小负值

膜内负值减小为去极化，负值变为正值为反极化

去极化>复极化—>极化>

静息电位的产生机制：关键在理解生物电的产生是细胞膜两侧带

电离子的分布和移动的成果。

带电离子重要是钠、钾

分布状况是不均匀：钾在内多，钠在外多

移动的状况是：静息时对钾的通透性大，对钠的通透性小

钾的移动方向是：顺浓度差由细胞膜内侧向细胞膜外侧移动

移动的成果：膜内止电荷减少，膜外止电荷增多，膜内电位为负,

膜外为正。待钾浓度扩散力与电场力的阻力相平衡时，钾外流停

止，形成静息电位。因此静息电位也称为钾平衡电位。

(-)动作电位

1.概念：可兴奋细胞在受到刺激时，在静息电位的基础上爆发

的一次膜两侧迅速、可逆、可传播的电位变化被称为动作电位。

动作电位包括去极相和复极相。

2.产生机制：

当细胞受到有效刺激时钠通道被激活，钠顺浓度差向细胞内

移动，膜内负电位减小，当减小到阈电位时钠通道大量迅速开放,

钠大量迅速内流，膜内负电位减小到消失到正电位。这个过程是

钠内流导致的称钠平衡电位。

钠通道失活，钾通透性变大，钾迅速外流，膜内电位迅速下

降，直到变为静息值。激活钠钾泵，它把钠逆浓度差泵到膜外，

把钾逆浓度差泵到膜内，使离子的分布也恢复到静息状态，保证

了细胞接受新的刺激而产生反应。

3.特点：一是“全或无”现象即动作电位刺激小就无，刺激强

度足够就达最大，传导中也无衰减；二是脉冲式传导。

五、兴奋的引起和兴奋在同一细胞上的传播

（一）阈电位：指的是可以引起动作电位的临界膜电位。

细胞兴奋性的高下与静息电位和阈电位的差值成反变关系。

（二）局部兴奋及其向动作电位的转化

阈下刺激强引起受刺激的膜局部出现一种较小的去极化反

应，称为局部反应或局部兴奋。局部兴奋的电位值为局部电位。

局部电位的三个特性：等级性、总和性和电紧张性扩布等。

局部去极化的总和到达阈电位时能爆发动作电位。

（三）兴奋性的变化规律

绝对不应期-相对不应期一超常期-低常期一恢复正常

兴奋性的正常、缺失或低下取决于通道蛋白（重要是钠通道）的

性状即激活、失活和备用状态。

绝对不应期的存在决定了已经有动作电位存在期间不也许产生新

的兴奋，也就是说，同一部位不也许产生动作电位的重叠。

（四）兴奋在同一细胞上的传导机制

1.无髓神经纤维-------局部电流形式传导

2.有髓神经纤维------跳跃式传导

六、神经肌肉接头处的兴奋传递

1.传递过程

运动神经兴奋-神经冲动以局部电流形式传导到神经末梢一末梢

膜对C『的通透性IffCj内流'Ca‘促使囊泡与接头前膜发生

融合、破裂、释放乙酰胆碱一乙酰胆碱与接头后膜上的特异性N

受体结合—使接头后膜对Na+♦Ca?+通透性f（Na+内流K.外流）

一接头后膜去极化f产生终板电位（局部电位）f到达肌阈电位

f肌膜爆发动作电位，肌细胞兴奋。

2.传递特性

（1）单向传递（2）时间延搁（3）易受环境原因的影响

七、骨骼肌细胞的收缩功能

（一）骨骼肌细胞微细构造的要点

肌小节是由粗、细肌丝构成的。粗肌丝由肌凝蛋白构成。肌凝蛋

白分头、尾。尾固定在M线，头裸露排列形成横桥。横桥功能有

二：一是拖动细肌丝向M线滑行；二是具有ATP酶的作用。细肌

丝由肌纤蛋白、原矶凝蛋白和肌钙蛋白构成。

1个横管+2个钙池（两侧）二三联管（兴奋收缩耦联的关键构造）

（二）骨骼肌的收缩机制----滑行学说

肌浆中CaVfCa"与肌钙蛋白结合-原肌钙蛋白构象变化、移位

-暴露细肌丝与横桥结合的位点-横桥与细肌丝结合-激活ATP

酶，释放能量-横桥摆动-拖动细肌丝向M线滑行一肌小节缩短

一肌肉收缩

肌浆中Ca"与肌钙蛋白分离一原肌钙蛋白回位一遮住细肌

丝与横桥结合的位点-制止横桥与细肌丝结合一细肌丝被动回位

f肌小节恢复到静息时长度-肌肉舒张

（三）兴奋收缩耦联

终板电位——肌细胞膜产生动作电位一三联管、肌小节旁-三联

管信息传递fL管对Ca2+储存、释放、回收

（四）骨骼肌收缩的外部体现

1.等长收缩与等张收缩

2.单收缩----潜伏期、缩短期、舒张期

复合收缩-----完全性强直收缩、不完全性强直收缩

（五）影响肌肉收缩的重要原因

1.前负荷：肌肉收缩前所碰到的负荷或阻力称为前负荷。它使肌

肉在收缩之前被拉长到一定的长度（初长度），前负荷决定初长度。

最适初长度和最适前负荷：肌肉在某一初长度时，收缩产生的张

力最大，此时的初长度为最适初长度，此时的前负荷为最适前负

荷。

2.后负荷：肌肉开始收缩后所碰到的负荷称为后负荷。肌肉只有

在适度的后负荷是增生张力最大和肌肉缩短的速度最快，做功能

果最佳。后负荷过大或过小，对肌肉作用效率都是不利的。

3.收缩能力：肌肉内部机能状态称为肌肉的收缩能力。

Charpter3-NervousSystem

一、神经系统的构造和功能

树突

神经元

神

经

系

统轴突：神经纤维

神经胶质细胞

二、神经纤维的传导特性

从神经元的构成中，我们理解到轴突离开胞体一段距离后获髓

鞘，称为神经纤维C神经细胞兴奋后，沿神经纤维传导的兴奋称为

神经冲动，而神经纤维的基本功能是传导神经冲动。

※神经纤维的传导特性有四：

1.生理完整性、不融合

2.双向性

3.相对不疲劳性、不衰减

4.绝缘性

三、神经元之间信息传递的方式

神经元之间信息传递的方式有突触传递、非突触传递和局部神经

元回路。

1.突触传递

2.非突触性化学传递

四、突触

1.突触的分类

根据突触发生的部位分类：轴突-胞体突触

轴突-树突突触

轴突-轴突突触

根据突触信息的传递物分类：

化学性突触：突触处的信息传递物是化学递质。这是神经元之间

信息传递的重要方式。

电突触：也称缝隙连接。

根据对后继神经元的影响分类：

兴奋性突触：突触前神经元对后神经元的影响成果是后神经元发

生兴奋。

克制性突触：突触前神经元对后神经元的影响成果是后神经元发

生克制。

2.突触的构造

突触小体：一种神经元的轴突末梢一般反复分支形成许多小支，其末

端膨大成球形，称为突触小体。突触小体可贴近一种神经

元的胞体或突起。

由此可知，一种神经元可与多种神经元发生联络，也可受多

种神经元的影响。

※突触的构成：突触前膜，突触间隙，突触后膜

派3.突触的传递过程

神经冲动f突触前膜f钙离子的通透性t、钙离子内流一突触小体前

移一释放递质到突触间隙一递质与后膜特异受体相结合一变化后膜

离子的通透性一突触后膜电位发生变化(虫极化或超极化)

突触后膜发生的电位变化称为突触后电位。

4.突触后电位

突触前神经元释放不一样的递质，导致突触后膜发生不一样的电

位变化，形成两种不一样的突触后电位即兴奋性突触后电位和克制性

突触后电位。

兴奋性突触后电位(EPSP)

克制性突触后电位(IPSP)

兴奋性突触传递与克制性突触传递的重要不一样点是：

①突触前膜释放的递质性质不一样。兴奋性突触释放兴奋性递

质；克制性突触释放的是克制性递质；

②兴奋性递质与受体结合后重要导致突触后膜对Na+通透性增

高；克制性递质与其受体结合后，使突触后膜重要对通透性增高;

③兴奋性突触传递时，突触后膜产生局部去极化；克制性突触传

递时，突触后膜产生局部超极化；

④通过总和到达阈电位后，前者使突触后神经元兴奋，后者使突

触后神经元不易产生兴奋。

X5.突触的传递特性

单向传递

中枢延搁

总和：时间总和与空间总和

对内环境变化的敏感性和易疲劳性

兴奋节律变化

后放：产生的原因重要是神经元之间的环状联络及中间神经元的作

用。

6.神经递质

概念：由神经末梢释放的、参与突触传递的化学物质为神经递质。

种类；按产生的部位分为外周神经递质和中枢神经递质。

外周神经递质：重要包括乙酰胆碱、去甲肾上腺素、噂吟类和

肽类。

释放乙酰胆碱的递质的神经纤维称为胆碱能

纤维。

（植物神经节前纤维、副交感神经节后纤

维、躯体运动神经纤维）

释放去甲肾上腺素的递质的神经纤维称为肾

上腺素能纤维。

（大部分交感神经节后纤维）

释放喋吟类和肽类递质的第三类神经纤维称

为噂吟类和肽类纤维。

中枢神经递质：重要包括乙酰胆碱、单胺类、氨基酸类及肽类。

六、中枢克制

中枢克制可分为两类：

1.突触后克制：克制性中间神经元参与释放克制性递质

突触后膜超极化产生克制性后电位克制效应

2.突触前克制：突触前神经元在受刺激前先有去极化变化静息电位

值减小受刺激后动作电位幅度减小释放兴奋性

递质减少

突触后膜去极化产生兴奋性后电位但后电位减小克

制效应

七、神经系统的感觉功能

感觉传导通路的两大特性:（1）由三级神经元构成。

脊神经节或脑神经节f脊髓后角或脑干f丘

脑内

（2）多种感觉传导通路的二级神经元发出的纤

维一般交叉到对侧，然后通过丘脑和内囊，

最终投射到大脑皮层对应区域。

根据丘脑各部向大脑皮层投射特性的不一样，可将丘脑的投射纤维分

为两大投射系统:

※匕特异性投射系统

经典感觉传导趋螟觉外）

在丘脑换神经一一一一投射到大脑皮层

的特定区域

（感觉接替核和联络核）

一般的感觉传导道

传导特点：特异性投射系统的感觉传导投射具有专一性，与皮层间有

点对点的投射关系。

功能：引起特定的感觉，并激发大脑皮层发出神经冲动。

派2.非特异性投射系统

一般的感觉传导道（除嗅觉外）

一行经脑干与脑干网状构造的神经元多次换元

一在丘脑(髓板内核群)换元后

一弥散投射到大脑皮层广泛区域

传导特点：不一样感觉的共同上行通道，失去了专一性，不能产生特

定的感觉。

功能：维持或变化大脑皮层的兴奋性，使机体保持觉醒状态。

八、痛觉

痛觉可分为皮肤痛和内脏痛。

X内脏痛与皮肤痛相比有如下特性：

(1)缓慢持久、定位不准、对刺激辨别能力差；

(2)对机械牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激敏感；

(3)某些疾病常引起体表特定部位发生疼痛或痛觉过敏，称为牵涉

痛。

九、脊髓对躯体运动的调整作用

脊髓是躯体运动最基本的反射中枢,可完毕某些比较简朴的反

射运动。

1.脊髓的运动神经元

在脊髓前角中存在着大量的运动神经元，分别称为。运动神经

元和y运动神经元。

a运动神经元：接受来自外周传入信息，也接受从脑干到大脑

各高级中枢下传的信息。其轴突末梢分支支配骨骼肌纤维，一对一支

配，兴奋时引起所支配的肌纤维收缩。

由一种a运动神经元及其所支配的所有肌纤维构成的功能单

位，称为运动单元。

丫运动神经元：轴突较细，支配骨骼肌内的梭内肌纤维，强调

整肌梭的敏感性。

派2.脊休克

概念：脊髓与高位中枢离断后，断面如下的脊髓暂丧失反射活动

的能力，进入无反应状态的现象，称为脊休克。

脊休克的重要体现：离断面如下的脊髓所支配的骨骼肌紧张减低

或消失；外周血管扩张，血压下降，发汗反射不能出现，大小便潴留。

脊休克发生的原因：脊髓忽然失去高位中枢的易化调整。

脊休克的恢复：脊休克现象持续一段时间后，脊髓反射可以逐渐

恢复。其特点是动物愈高等，脊休克的时间愈长；简朴的反射恢复快,

复杂的反射恢复慢。

脊休克的产生和恢复阐明的问题：（1）脊髓是躯体运动最基本的

反射中枢，可单独完毕某些简朴反射；（2）正常状态下脊髓是在高位

中枢调整下进行活动的。

3.牵张反射

牵张反射：有神经支配的骨骼肌在受到牵拉而伸长时，反射性地

引起受牵拉的同一块肌肉发生收缩，这种反射活动称为牵张反射。

腱反射：指迅速牵拉肌腱时发生的牵张反射。如

膝跳反射等。

牵张反射、，

肌紧张：是指缓慢牵拉肌腱时发生的牵张反射。

它是维持姿势的最基本的反射活动，是姿势

反射的基础。

腱反射的减弱或消失常提醒反射弧的传入、传出通路或脊髓反射

中枢的损害或中断；

腱反射的亢进则常提醒高位中枢的病变。

4.腱器官的作用

十、脑干对躯体运动的调整作用

1.脑干网状构造易化区：对脊髓的牵张反射有加强作用。

2.脑干网状构造克制区：具有克制肌紧张的作用。

正常状况下，克制区和易化区的活动在一定水平上保持相对平衡，维

持着正常的肌紧张。当这两个系统关系失调时，将出现肌紧张亢进或

减弱。

派3.去大脑僵直

动物的中脑上、下丘间横断后，由于中断了大脑皮层运动区和纹状体

等部位对脑干克制区的作用，使克制区的活动减弱，易化区的活动相

对增强，可出现伸矶紧张性亢进的现象，称为去大脑僵直。

十一、基底神经节、小脑和大脑对躯体运动的调整作用

1.基底神经节、小脑和大脑对躯体运动调整作用的比较

基底神经节的重要调整作用：调整肌紧张调整和稳定随意运动

小脑对躯体运动调整的重要作用：调整身体平衡调整肌紧张调

整随意运动

大脑对躯体运动调整的重要作用：控制随意运动

2.大脑皮层运动区控制躯体运动的特点

(1)对躯体运动的调整是交叉性的，但对头面部肌肉的支配是双侧

的，下部面肌和舌矶仍受对侧支配。

(2)机能定位精确：躯体运动在皮层运动区的投影与支配部位呈倒

影，但头面部是正立的。

(3)运动愈精细复杂的肌肉，在皮层的代表区愈大。

(4)刺激皮层运动区所引起的肌肉运动重要是个别肌肉的收缩，不

发生肌肉群的协同性收缩。

3.锥体系和锥体外系

大脑皮层运动区对躯体运动的调整是通过锥体第和锥体外系实

现的。

锥体系重要功能是发动随意运动，调整精细动作，保持运动的协

调性，是皮层下行控制躯体运动最直接的途径。

锥体外系是锥体系之外调整躯体运动的下行传导纤维，对脊髓运

动神经元的控制是双侧性的。重要功能是调整肌紧张，维持一定的姿

势和完毕肌群之间的协调活动。

4.基底神经节损伤后的病理特性及临床病症。

※十二、植物神经系统

一般将支配内脏器官功能活动的传出神经称为植物神经。

植物神经包括交感神经和副交感神经。

植物神经从中枢发出，在植物神经节中换元，抵达所支配的器官。

我们把从中枢发出的纤维称为节前纤维，而由神经节内神经元发出的

纤维称为节后纤维。

1.植物性神经的重要生理功能：大多数器官都接受交感和副交

感神经的双重支配。例如我们比较熟悉的心血管的神经支配和消化器

官的神经支配等。它们的活动是对立的，但产生的作用却体现为协调

一致的，即交感神经活动加强时，副交感神经活动就减弱，反过来，

副交感神经活动加强时，交感神经活动就减弱。

总的来讲，交感神经系统是机体的一种应急系统，而副交感神经

系统是机体的一种保护系统。

2.植物性神经的递质和受体

植物性神经末梢释放的递质：乙酰胆酰、去甲肾上腺素、肽类物

质。

植物性神经节细胞和效应器细胞膜上存在的对应受体：

(1)胆碱受体是指能与乙酰胆酰发生特异性结合从而的生生理效

应的受体。

/M受体：也称毒蕈碱受体，阿托品是M受体的阻

断剂

胆碱变也

N受体：也称菸碱受体。

/M型受体：存在神经节

\

分为两个亚型

M型受体：存在于骨骼

肌的终板模

六燃季胺是M型受体的阻断剂，筒箭毒既是M型受体的阻断剂

也是'型受体的阻断剂。

（2）肾上腺素受体：是指能与儿茶酚胺（肾上腺素和去甲肾上腺素）

发生特异性结合从而产生生理效应的受体。它存在十大多数交感神经

节后纤维支配的效应器上。

<a受体：酚妥拉明是a受体阻断剂。

肾上腺素能受体

B受体：B受体分为脑受体阻断剂和B2

受体阻断剂。

心得安是B受体阻断剂。

十三、条件反射

根据反射形成的过程，可把反射分为条件反射和非条件反射。

1.条件反射和非条件反射的概念及区别

（1）非条件反射是先天的，条件反射是出生后在非条件反射的

基础上通过训练而建立的。

（2）在数量上，非条件反射是有限持；而形成条件反射是无限

的。

（3）非条件反射的反射弧是生来就已接通的固定联络，而条件

反射是的反射弧则有极大的易变性，条件反射可以建立、消退和改造。

（4）非条件反射活动使机体对环境产生比较有限的适应性；而

条件反射的建立能大大提高机本对外界环境的适应性，并使机体具有

预见性。

2.第一信号系统和第二信号系统

第一信号：指详细的信号，如光、声、气味等。

第二信号：指现实的抽象的信号，如语言、文字等，它们是第一

信号的信号。

第一信号系统：以第一信号建立的条件反射的功能系统称为第一

信号系统。

第二信号系统：以第二信号建立的条件反射的功能系统称为第二

信号系统。它是人类所特有的。

十四、脑电图

1.正常脑电图

脑电图的小型按其频率的不一样可分为四种基本类型即。、B、

5和8。

。波是一种频率较低、振幅较大的波，常见于成年人困倦时及幼

儿时，临床上多见于精神病患者和癫问患者。

2.睡眠脑电图

慢波睡眠：脑电展现同步化慢波，又称同步睡眠。

快波睡眠：脑电展现去同步化快波，又称异相睡眠或迅速动眼运

动睡眠。

Charpter4-sensoryoganic

一、眼的折光系统

眼的折光系统包括角膜、房水、晶状体和玻璃体。

光线进入眼睛要通过角膜的前、后表面，晶状体的前、后表面。

这四个折射面的曲率半径不一样，曲率半径越大，其折光率越小；曲

率半径越小，其折光率就越大。

品状体的曲率半径可以受神经反射性调整，因此在眼的折光系统

中起着重要作用。

二、眼的调整

眼的调整：正常眼看6米内的物体时，伴随物体的移近，物体发

出的光线是辐射的，通过眼的折光系统后，物像不能落在视网膜上，

但通过眼的神经反射性调整，使折光力增大，光线仍可聚焦在视网膜

上形成清晰物像。眼的这一反射性调整活动称为眼的调整。

眼的调整包括三个方面：

1.晶状体的调整：看近物时，眼的调整重要通过晶状体变凸使

折光力增大来进行的。一般把眼作充足调整后所能看清眼前物体的近

来距离称为近点。晶状体的弹性越好，变凸的程度越大，近点也就越

近。近点越近，表明眼的调整能力越强。

2.瞳孔的调整：瞳孔的大小可随视物距离和光线强弱而变化，

这种变化受神经调整，包括瞳孔近反射和瞳孔对光反射。

瞳孔近反射：是指看近物时，两侧瞳孔反射性缩小。

瞳孔对光反射：是指眼在强光照射下，两侧瞳孔反射性缩小；在

弱光下瞳孔反射性扩大。瞳孔对光反射中枢在中脑，临床上常把瞳孔

对光反射的异常或消失作为判断全身麻醉的程度、中枢神经系统病变

的部位和病人危害程度的指标之一。

3.眼球会聚的调整：当看近物时，出现两眼视轴向鼻侧会聚的

现象，称为眼球会聚反射。

三、眼的折光能力和调整能力异常

1.近视

原因：眼球前后径过长，或角膜、晶状体曲率过大，折光力过强。

体现：看远物时不清晰，看近物时尢需调整就能看清晰。

矫正措施：配戴适度的凹透镜。

2.远视

原因：眼球前后过短，多为遗传。

体现：通过眼的调整，看远物时可看清；但看近物时由于晶状体

深入变凸的余地较小，因此看不清晰。远视眼看近看远都需要调整。

矫正措施：配戴适度的凸透镜。

3.散光

原因：多是由于角膜表面各个方向上曲率半径不一样，致使光线

通过角膜后不能所有聚焦在视网膜上。

体现：视物不清和变形。

矫正措施：配戴柱面形透镜。

四、视网膜的感光换能功能

视网膜是眼的感光系统，它的功能是受到光的刺激后把光能转换

为电信号，由视神经传入视觉中枢。

视网膜的两种感光细胞：

视锥细胞一一在视网膜中心部位分布较多，中央凹高度密集。对

细小构造及颜色有高度辨别力，对光敏感性差。

视杆细胞一一在视网膜周围部分分布较多，对光敏感性高，对物

体构造辨别力差，无色觉。

2.视网膜的光化学反应

视杆细胞的感光色素是视紫红质。视紫红质是由视蛋白和视黄醛

构成。视黄醛是由维生素A转变而来。

视紫红质在光照下迅速分解，在暗处又重新合成。视紫红质在分

解和合成过程中，部分视黄醛被消耗，必须靠血液中的维生素A补

充。因此，长期摄入维生素A局限性，会使视紫红质合成局限性，

从而导致夜盲症。

人的暗适应过程是视杆细胞中视紫红质合成增长的过程。

五、视力、视野

视力是指眼辨别两点之间最小距离的能力。

视野是指单眼固定地注视正前方一点不动时，该眼所能看到的空

间范围。正常人飘侧和下侧视野较大，鼻侧和上侧视野较小。，色视

野最大，绿色视野最小。

六、声波传入内耳的途径

1.声波传入内耳的途径

~气传导这条途径可简述为外耳一鼓膜一听骨链一卵圆窗

f内耳

这是正常声音传导的重要途径。

骨传导声波直接经颅骨和耳蜗骨壁传入内耳。这种传导途径在

正常状况下作用不大。

2.听阈

产生听觉所必须的最低振动强度称为听阈。正常人的声音频率为

1000-3000HZ时听阈最低，也就是听觉最敏感。

3.前庭系统：半规管、椭圆囊、球囊的生理功能

4.毛细胞的电生理现象

5.耳蜗对声音的初步分析

6.微音器效应的原理

Charpter6-BloodCirculation

第一部分：心脏的机械性周期和泵血功能

一、心动周期和心率

1.心动周期的概念：心脏一次收缩和舒张所构成的一种机械

性周期

2.心率的概念：

二、心脏泵血过程和机制

以左心室为例进行分析，把一种心动周期分为心室的收缩和舒张

两个时期（7个时相）。

1.等容收缩期

从心房舒张开始：心室血液回流-推进房室瓣关闭一心室收缩、

室内压力个但低于动脉压、积极脉瓣处在关闭状态-心室继续收

缩、室内压TTT、心室容积不变

2.迅速射血期

等容收缩期末、室内压＞动脉压、积极脉瓣打开（迅速射血期的标

志）f血液迅速流向积极脉f心室容积缩小一心室继续收缩、心

室压力到达顶峰

3.减慢射血期

动脉压T、心室收缩力J、室内压力J、射血变慢。

心室内压V积极脉压,但血液依惯性逆压力梯继续向积极脉流动一

心室容积到最小

4.等容舒张期

心室开始舒张，心室内压〈积极脉压，积极脉血液回流，积极脉瓣

关闭-室内压＞房内压，房室瓣继续关闭f室内压但容积尚

无变化

5.迅速充盈期

等容收缩末，室内压明显低于房内压，房室瓣打开一心室继续舒

张，室内压更低或形成负压一血液从心房顺压力梯度，迅速被抽

向心室一心室容积增大

6.减慢充盈期

房室压力梯度期逐渐减小f心房流向心室的血液减少-心室容积

继续增大

7,心房收缩期

心房开始收缩，房内压继续增大一深入把血液挤入心室

三、心脏的泵血功能

每搏输出量（搏出量）：一次心搏由一侧心室射出的血量。

每分输出量（心输出量）：搏出量X心率

射血分数：搏出量占心室舒张末期容积的比例

心指数：指以单位体表面积计算的心输出量。

搏功和分功：搏功指左心室一次收缩所做的功。分功二搏功X心

率

四、影响心输出量的原因

1.前负荷：即心室舒张末期容积

心肌的异长自身调整前负荷增大心输出量增长，过大则减少

2,后负荷：即大动脉血压后负荷增大使前负荷增大，从而增长心

脏承担

3,心肌收缩力

五、心脏泵血功能的储备

1.心率储备

心率加紧在一定范围内可以增长心输出量，但心率过快则可减

少心输出量

2.搏出量储备：收缩期储备，舒张期储备

第二部分心脏的生物电周期和心电图

一、心肌细胞的生物电活动

1.心肌细胞的分类

2.工作细胞的跨膜电位及形成机制、自律细胞的跨膜电位及形成机

制

二、心肌的生理特性

（-）自律性

窦房结（100次/分）f房室交界区（50次/分）一浦肯野纤维（25

次/分）

正常起搏点潜在起搏点（异位起搏点）潜在起搏点（异位起搏点）

窦性心率

（-）兴奋性

兴奋性变化的分期：

1.有效不应期0期f-60mV任何强大的刺激也不能引起兴奋，

时间比较长

2.相对不应期-60mV^-80mV只有阈上刺激才能引起动作电位

3.超常期・80mVf・9（）mV用阈下刺激就能引起动作电位

兴奋性变化与收缩活动的关系：

1.有效不应期长相称整个收缩期和舒张期初期

2.期前收缩与代偿间歇

（三）传导性

快

窦房结一优势传导通路f左右心房肌

〜房室交界区f房室束和左右束支f浦肯野纤维f

左右心室

慢慢快

成果：传导的房室延搁使心房心室收缩有序，心室有充足时间充血；

浦肯野纤维传导快利于心室同步收缩。

（四）收缩性

特点有三：同步收缩、不发生强直收缩、钙离子来自细胞外液

三、正常经典心电图的波型和意义

P波反应两心房的去极化过程

QRS波群反应两心室的去极化过程

T波反应两心室的复极化过程

PR间期P波开始到QRS波开始的时间反应从心房开始兴奋

到心室开始兴奋的时间

QT间期QRS波开始到T波结束的时间反应心室从去极到复极的总

时间

ST段QRS波结束:到T波开始的时间反应心室各部P波分都处在去

极化化状态

第三部分血管生理和组织液

一、血流量、血流阻力和血压的概念

1.血流量（Q）：指单位时间内流过血管某一截面的血量，也称为容

积速度。

血流量（Q）=动静脉两端的压力差（AP）/血

流阻力（R）

2.血流阻力（R）指血液在血管内流动时所碰到的阻力。

血流阻力(R)=血液粘滞度/血管半径"

3.血压(BP)指血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力。

※二、动脉血压

1.动脉血压的概念

收缩压指的是心室收缩时，动脉血压的最高值。(100〜120mmHg)

舒张压指的是心室舒张时，动脉血压的最低值。(60〜80mmHg)

脉压为收缩压与舒张压之差。

2.动脉血压的形成

动脉血压的形成可以总结为“121”即“一种前提两个主因一种辅

因。”

一种前提是心血管系统中有足够的血液充盈；

两个主因是心脏射血的动力和外周血管阻力；

一种辅助的原因是大动脉管壁的弹性。

3.影响动脉血压的原因

一句话，动脉血压的形成原因就是影响动脉血压的原因。

(1)搏出量：搏出量增大

收缩压明显增高，而舒张压升高不多，脉压差增大搏出量减小

收缩压明显减少，而舒张压升高不多，脉压差减小

(2)外周阻力

外周阻力增大，舒张期留在大动脉中的血量增多，舒张压上升明

显，收缩压也对应上升，脉压缩小

外周阻力减小，舒张期留在大动脉中的血量减少，舒张压下降明

显，收缩压也对应减少，脉压增大

(3)心率

心率加紧，心脏的舒张期缩短，血管内的血液未能充足流走舒张期留

在血管内的血量噌长，舒张压上升明显，收

缩压对应上升，脉压大

(4)大动脉管壁的弹性

动脉硬化时，大动脉的弹性贮器作用减弱，小动脉和微动脉的扩张能

力减小

收缩压明显升高，舒张压变化不大，脉压加大

(5)循环血量与血管容积的比例

三、静脉血压

动脉血压可以分为中心静脉压和周围静脉压。

中心静脉压指的是胸腔内大静脉或右心房的压力。它是反应心血管机

能的一种指标。

当心脏射血功能减弱时即射不出去时，中心静脉压上升

当静脉回流障碍或有效循环血量减少时，中心静脉压下降

中心静脉压可作为输血和输液时控制输入量和输入速度的指标。

四、微循环

微循环的概念：指微动脉和微静脉之间的血液循环。其基本功能是在

血液和组织液之间进行物质互换，调整全身有效循环血量。

微循环的三条通路：

迂回通路：微动脉一后微动脉一毛细血管前括约肌一真毛细血管一微

静脉利于物质互换

直捷通路：微动脉一后微动脉一毛细血管一微静脉利于回心血量

动静脉短路：微动脉一微静脉皮肤较多，利于散热

※组织液的生成

组织液是血浆滤过毛细血管壁而形成的，其生成的重要动力是有效滤

过压。

有效滤过压=（毛细血管压+组织液胶体渗透压）一（毛细血管胶体

渗透压+组织液静水压）

有效滤过压大组织液生成就多，有效滤过压小组织液生成就少。此外

淋巴液回流的状况也会影响到组织液的生成。

※第四部分心血管活动的调整

一、神经调整

1.心脏的神经支配

心脏受植物神经（交感神经和副交感神经）的支配

交感神经节节后纤维支配窦房结、心房肌、房室交界区、房室束

及其分支和心室肌。

交感神经节后纤维释放的递质为去甲肾上腺素，与心肌上的肾上腺素

能3受体相结合，引起心脏兴奋，使心率加紧（正性变时作用），房

室传导速度加紧（正性变传导作用），心肌收缩能力加强（正性变力

作用），成果心输出量增长。

副交感神经是迷走神经，节后纤维支配窦房结、心房肌、房室交

界区、房室束及其分支。

副交感神经节后纤维释放的递质是乙酰胆碱，与心肌上的胆碱能M

受体相结合，克制心脏的活动，作用成果与交感神经兴奋的成果相反。

2.血管的神经支配

从机能上分为缩血管神经纤维和舒血管神经纤维两大类。

缩血管神经纤维均属交感神经纤维，故称交感缩血管神经纤维。

体内大部分血管仅受交感缩血管神经纤维的单一支配。

3.心血管中枢

调整心血管活动的基本中枢在延髓。

4.心血管反射

颈动脉窦、积极脉弓压力感受性反射，该反射对血压的调整机制为负

反馈调整。

颈动脉体和积极脉体化学感受性反射。

二、体液调整

1.肾上腺素和去甲肾上腺素

肾上腺素的心血管效应是心率加紧，心输出量增长，动脉血压上

升，内脏等处血流量减少，肝、冠脉血流量上升。

去甲肾上腺素的心血管效应是心率减慢，外周阻力上升，动脉血

压上升。

2.血管紧张素：最重要的是血管紧张素II,升压效应约为去甲肾上

腺素的40倍。

3.血管加压素

4.心房钠尿肽

第五部分器官循环

一、冠状循环

冠脉循环血流在每一心动周期中展现的变化是：心缩时冠脉血流

减少，心舒时冠脉血流增长。因此动脉舒张压的高下和心舒期的长短

是影响冠脉血流量的重要原因。冠脉血流量与心肌代谢水平有亲密的

关系。

二、脑循环

脑血流量的特点，流量的调整，血•脑脊液屏障，血-脑屏障

三、肺循环

Charpter7-Respiration

一、呼吸的概念、意义和基本环节

概念：机体与外环境之间进行气体互换的过程，称为呼吸。

意义：维持内环境中02和C02含量的相对稳定，保证新陈代谢的正

常进行。

呼吸过程：可分为四个环节即肺通气、肺换气、气体运送、组织换气。

也可分三个环节即外呼吸（包括肺通气和肺换气）、气体运

送和内呼吸（组织换气）。

二、肺泡表面张力和肺泡表面活性物质

1.肺泡表面张力

在肺泡壁内侧衬有一薄层液体，它与肺泡气之间形成液-气界面。由

于液体分子间的吸引力远远不小于液体与气体分子之间的吸引力，便

产生了一种使液体表面积减小、肺泡趋于缩小的力量，我们把这种力

量称为肺泡表面张力。

肺泡表面张力约占肺回缩力2/3o

2.肺泡表面活性物质

概念：肺泡表面活性物质是由肺泡II型上皮细胞合成和分泌的，其

重要成分为二棕稠酰卵磷脂，以单分子层形式悬浮于肺泡液气

界血。

肺泡表面活性物质的分布密度与肺泡半径反有关。

生理作用：减少肺泡表面张力。

生理意义：(1)可使互相连通的大小肺泡的回缩力趋于平衡，保持大

小肺泡的稳定性；

(2)可防止吸气末肺泡过度膨胀，又可防止呼气末肺泡塌

陷，还可减少吸气阻力，有助于肺通气；

(3)可减弱肺泡表面张力对肺毛细血管中液体的吸引作

用，防止液体滤入肺泡。

概括起来说，肺泡表面张力是一种促使肺泡回缩的力量，而肺泡

表面活性物质具有减少肺泡表面张力的作用，是一种制止肺泡回缩的

力量。肺泡半径越大，肺泡表面活性物质的分布密度越小，肺泡回缩

的趋势越大；肺泡半径越小，肺泡表面活性物质的分布密度越大，肺

泡回缩的也许性越小。因此，肺泡表面活性物质具有重要的生理意义。

三、胸内压和肺内压

1.胸内压

胸膜腔是由脏层胸膜和壁层胸膜所围成的维1潜在腔隙。

胸内压是指胸膜腔内的压力。在安静呼吸全过程中胸内压均低于

大气压，习惯上称为胸内负压。

胸内负压是出生后形成和发展的。出生前，胎儿的胸廓和肺的容

积很小，肺内不含空气。胎儿一降生，胸廓忽然展开，肺被动扩张，

空气经呼吸道进入肺内，肺组织便产生了离开胸廓倾向的回缩力，也

就是产生了肺回缩力。伴随胸廓的迅速生长，肺被动扩张的程度增大,

肺的回缩力也增大，壁胸膜由于受到胸廓的骨骼等组织的支持和保

护，外界的大气压不能通过胸壁作用于胸膜腔。而肺泡内气体通过呼

吸道与体外空气相连通，大气压可以通过很薄的肺泡壁压迫脏胸膜。

因此，胸膜腔受到两组方向相反的力的作用，这两组力是大气压

（向外的力）和肺回缩力（向内的力）。作用的成果用公式表达如下:

胸内压=大气压-肺回缩力

若大气压为0

胸内压二-肺回缩力（肺泡表面张力+肺弹性回

缩力）

由上述公式我们可以理解到胸内压实际上是由肺回缩力所决定

的。

胸内压伴随呼吸运动的变化也发生周期性的变化。但正常状况下,

胸内压无论吸气或呼气时，胸内压均低于大气压，也就是说都是负压。

胸内负压的生理意义有二：一是可使肺保持扩张状态，有助于肺

通气和肺换气；二是能减少心房、腔静脉和胸导管内的压力，增进静

脉血和淋巴液的回流。

2.肺内压

肺内压指的是肺泡内的压力。

肺内压伴随呼吸运动呈周期性变化：吸气时，肺内压〈大气压；呼气

时，肺内压〉大气压；吸气末和呼气末肺内压=于大气压。

四、呼吸运动

呼吸运动是指由于呼吸肌舒缩而引起的胸廓有节律地缩小和扩大的

活动。

1.安静呼吸是指安静状态下的呼吸运动，每分钟12〜18次。安静

呼吸时，吸气是积极过程，呼气是被动过程。

2.用力呼吸是指机体活动时，加深加紧的呼吸运动。用力呼吸时,

吸气和呼气运动都是积极过程。

3.胸式呼吸和腹式呼吸

五、肺通气的原理

1.肺通气的动力

肺通气的直接动力是肺内压与大气压之间的压力差。这种压力差是由

于呼吸运动而产生的。因此呼吸运动或呼吸肌的舒缩活动是实现肺通

气的原动力。

2.肺通气的阻力

可分为弹性阻力和非弹性阻力。安静吸气时，前者约占70%,后者占

30%o

（1）弹性阻力：指胸廓和肺抵御其自身发生形变的回位力。一般用

顺应性来衡量。

肺弹性阻力：即肺回缩力。吸气时为阻力，呼气时为动力。

胸廓弹性阻力：即胸廓的弹性回位力。

胸廓处在自然，立置时,其弹性回位力为0。

胸廓〈自然位置，弹性回位力向外，成为呼气的

阻力，吸气的动力；

胸廓》自然位置，弹性回位力向内，成为吸气的

阻力，呼气的动力。

顺应性：是指在外力作用下弹性组织的可扩张性。顺应性

与弹性阻力反有关。弹性阻力增大，肺顺应性减

小；弹性阻力减小，肺顺应性增大。

肺弹性阻力增大可见于肺水肿、肺纤维化；肺弹性阻

力减小可见于肺气肿。前者可导致吸气困难，后者可

导致呼气困难。

胸廓弹性阻力增大，顺应性减小见于胸廓畸形、胸膜

肥厚及肥胖等患者。

（2）非弹性阻力：重要指气体通过呼吸道时，气体分子之间及气体

与呼吸道管壁之间的摩擦力，即呼吸道的阻力。

呼吸道阻力的大小重要与气流速度呈正比、与呼吸道半径的四次

方呈反比。

呼吸道平滑肌的紧张性对呼吸道口径影响较大。迷走神经兴奋及

组胺等体液原因，可使呼吸道平滑肌收缩，呼吸道口径缩小。交感神

经兴奋及肾上腺素等体液原因作用则相反。

六、肺容量

肺容量指的是肺容纳的气体量。

提醒：先明确潮气量、补吸气量、补呼气量和余气量等四个概念，理

解的过程可边学习边实际体验；然后再理解深吸气量、功能余气量、

肺总容量、肺活量和用力肺活量。

1.潮气量是指安静呼吸时，每次吸入或稣可深吸气量

2.补吸气量是指安静吸气末，再用力曳K的最^功能余气量W______

3.补呼气量是指安静呼气末，再用力呼出的最大气量。

4.余气量是指最大呼气后，肺内仍保留的气量。

肺活量：是指最大吸气后再做最大呼气。它是较常用的评价肺通气功

能的指标之一。

用力肺活量（时间肺活量）：是指最大吸气后，竭力尽快地呼气，在

第1、2、3秒内所呼出的气量，分别占肺

活量的百分数。它是评价肺功能很好的动

态指标。

七、肺通气量

肺通气量指的是单位时间内入或出肺的气体总量，它能更全面地反应

通气功能。

1.每分通气量是指每分钟入或出肺的气体量。

计算公式：

每分通气量二潮气量X呼吸频率

正常状况下：

每分通气量二潮气量(400-500ml)X呼吸频率(12-18

次/分)

二6000-8000ml

2.最大通气量是指竭力做深快呼吸时，每分钟入或出肺的气体量。

最大通气量反应单位时间内发挥所有通气能力所能到达的通气

量，是评价一种人能进行多大运动量的重要指标之一。

3.肺泡通气量与无效腔

(1)无效腔

无效腔指的是从鼻腔到肺泡，不能与血液进行气体互换的管腔容

积。

_一解剖无效腔：指呼吸性细支气管此前的呼吸道容积，

正常人约为150mlo

生理无效腔

肺泡无效腔：指不能与血液进行气功体互换的肺泡容

积，正常为零。

(2)肺泡通气量

肺泡通气量是指每金鲤入肺并能与血液进行气体互换的气量。

计算公式：

肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)X呼吸频率

浅而快的呼吸有较高的无效腔气量，因此呼吸效率往往低于深而

慢的呼吸。

八、气体互换

气体互换包括肺换气和组织换气。肺换气和组织换气的原理基本

规定相似。

1.气体互换的动力换气时，。2和C8的互换都是以单纯扩散的

方式通过细胞膜的，气体互换的动力是该气体的分压差。

2.肺换气过程

肺通气使肺泡保持P0,最高、PC。?最低的相对稳定的状态。

来自肺动脉的静脉血流经肺毛细血管时，。2扩散入血流，CO2扩散

入肺泡，使静脉血变成了动脉血。

3.组织换气过程

新陈代谢的进行使组织保持PC。?最高、P0,最低的相对的状态。

当动脉血液流经组织毛细血管时，02从血液扩散入组织，CO2从组

织扩散入血，使流入组织的动脉血变为静脉血。

4.影响肺换气的原因

（1）肺泡气的更新率

（2）呼吸膜的厚度和面积

（3）通气/血流比值：是指肺泡通气量（V）与每分钟肺毛细血管

血流量（Q）的比值。正常成人安静时，V/Q约为0.84。只有恰当的

V/Q才能实艮先有效的气体互换。

九、气体在血液中的运送

1.气体运送形式。2和C02在血液中的运送可分为物理溶解和

化学结合两种形式，以化学结合形式为主。

▲2.氧的化学结合

(1)血红蛋白与。2的结合：血红蛋白是血液运送。2的工具，它

与结合后形成HbOz。这种结合是可逆的，取决于血液中的P0”

在肺中「。2高Hb+O2tHbO2

在组织中P02低Hb+O2^HbO2

HbOz呈鲜红色，去氧血红蛋白呈暗红色。当组织毛细血管血液

中去氧血红蛋白达50克/L时，将出现“紫绡”。

一氧化碳与02结合的能力远远不小于血红蛋白，因此一氧化碳

中毒时，病人血红蛋白很难与氧结合，临床出现明显的缺氧状态。但

此时不出现“紫绢”，而是出现樱桃红色。

血氧容量：指1升血液中血红蛋白能结合氧的最大量。

血氧含量：指1升血液中血红蛋白实际结合氧的量。

血氧饱和度：血氧含量占血氧容量的百分数。

(2)氧离曲线及其影响原因

氧离曲线是表达血液氧分压与血氧饱和度之间关系的曲线。

3.二氧化碳的化学结合

血液中二氧化碳的化学结合有两种形式：

一种是碳酸氢盐形式；另一种是氨基甲酸血红蛋白。

十、呼吸运动的调整

1.中枢神经性调整

节律性呼吸的基本中枢在延髓，呼吸调整中枢在脑桥。

随意性呼吸由大脑皮层控制。

节律性呼吸的形成机制：用“局部神经元回路反馈控制学说”解释。节

律性的呼吸是由于中枢吸气活动发生器作用与吸气切断机制的互相

制约而形成的，其中吸气活动发生器起主导作用。

2.机械性反射调整

肺牵张反射（黑・伯氏反射）

（1）肺扩张反射

（2）肺缩小反射

呼吸肌本体感受性反射

3,化学性反射调整提醒：两者对二氧化碳、

氢离子和缺氧的影响敏

（1）化学感受播—

感性不一样.反应成果也

不相似。

中枢化学感受器

周围化学感受器

（2）二氧化碳的影响

二氧化碳对呼吸中枢有很强的刺激作用，是维持正常呼吸运动的重要

生理原因。

血液二氧化碳分压升高，可通过刺激中枢化学感受器（为主）和外周

化学感受器（为次）两条途径来兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加紧。

需要阐明的是:二氧化碳分压升高，对中枢化学感受器的刺激作用实

际上是通过脑脊液中的氢离子浓度的升高而实现的。

（3）氢离子的影响

血液中氢离子浓度升高，重要是通过刺激外周化学感受器途径来兴奋

呼吸中枢。

（4）缺氧的影响

血液氧分压减少时，可兴奋外周化学感受器，继而兴奋呼吸中枢。

但缺氧对呼吸中枢的直接作用是克制，只是轻度缺氧时,这种克制作

用可被外周化学感受器的兴奋作用所掩盖；严重缺氧时，则会出现呼

吸克制现象。

Charpter8-Digestionandabsorb

*一、消化和吸取的概念

消化器官是由消化道和消化腺构成的。

消化器官的重要生理功能是对食物进行消化和吸取。消化器官另有内

分泌功能和免疫功能。

消化一一指食物在消化道内被分解为可吸取的小分子物质的过程。

一机械性消化：通过消化道平滑肌的舒缩活动，将食物磨碎、促使

食物与消化液充足混合，并将食物由消化道上段向

下段推进。

化学性消化：通过消化酶将大分子的物质分解成可以被吸取的小

分子物质的过程。

机械性消化是一种物理反应过程，而化学性消化是一种化学反应过

程。

吸取一一是指通过消化的食物通过消化道粘膜进入血液循环的过程。

二、消化道平滑肌的一般生理特性

三、消化道的神经支配和作用

三、胃肠激素

概念：消化道粘膜中的内分泌细胞所分泌的激素为胃肠激素。

总的作用：

1.调整消化腺的分泌和消化道平滑肌的舒缩运动；

2.调整其他胃肠激素的释放；

3.对消化道具有营养作用。

三种重要胃肠激素的分泌和作用：

1.胃泌素：胃窦和十二指肠G细胞分泌；

蛋白质消化产物、迷走神经兴奋增进分泌，胃和十二指

肠PH值下降克制分泌；

具有增进胃酸和胃蛋白酶分泌、增进胃的运动和营养胃

粘膜的作用。

2.胆囊收缩素（促胰酶素）

十二指肠和空肠的I细胞分泌;

蛋白质、脂肪的消化产物等是胆囊收缩素分泌的自然刺激

原因；

具有增进胆汁排放、增进胰酶分泌和营养胰腺外分泌腺的

作用。

3.促胰液素

十二指肠和空肠的S细胞分泌；

进入小肠的盐酸和蛋白质消化产物可刺激分泌；

重要是刺激胰液（HCO3-和水为主）分泌，对肝胆汁和小

肠液分泌也有增进作用。

*四、胃的运动形式和意义

胃的运动形式有三种：紧张性收缩、容受性舒张和蠕动。

1.紧张性收缩重要作用是使胃保持一定的形状和位置，保持

一定的胃内压，利于胃液渗透食团中和胃内容物的排出。

2.容受性舒张进食时食物刺激口、咽、食道等处的感受器，

可反射性地引起胃底和胃体平滑肌舒张，称为容受性舒张。它的作用

是使胃完毕容受和贮存食物的功能。调整这一活动的神经是迷走神

经，释放的递质是血管活性肠肽物质。

3.蠕动是起于胃中部推向幽门部的收缩波，食物入胃约5分

钟开始出现。

五、胃的排空

1.胃排空食糜由胃排入十二指肠的过程称为胃排空。

胃排空的速度液体食物＞固体食物

糖类食物〉蛋白质食物）脂肪食物

2.胃排空的动力胃运动所产生的胃内压是胃排空的动力。

3.影响胃排空的神经和体液原因：

食物对胃的扩张刺激可通过迷走-迷走反射和

局部反射增进胃排空

增进原因

食物对胃的扩张和化学刺激可通过胃泌素的

释放加强胃的运

食物的刺激可兴奋十二指肠的感受器,通过肠

-胃反射克制胃运动

克制原因

酸和脂肪可引起小肠上部释放肠抑胃素（一

组激素）克制胃的运动

4.胃的排空是间断性的

六、小肠运动的形式和意义

小肠的运动形式也是三种，其中两种与胃的运动形式相似，一种

不一样。相似的是紧张性收缩和蠕动，不一样的是胃的运动形式有胃

的容受性舒张，而小肠的运动形式有分节运动。因此容受性舒张和分

节运动分别是胃和小肠具有特性性的运动形式。

1.紧张性收缩

2.分节运动其生理意义是使食糜与消化液充足混合，有助于

消化；增长食糜与肠粘膜的接触，增进血液和淋巴液回流，有助于吸

取；有弱的下推食糜作用。

3.蠕动其生理意义是向小肠远端推进食糜。

*七、胃液的重要成分及作用

胃液的重要成分包括盐酸、胃蛋白酶原、粘液和内因子。这四种

成分的形成和作用状况如下：

1.盐酸（胃酸）它是由胃底泌酸腺的壁细胞分泌的。

它的作用：（1）激活蛋白酶原，并为胃蛋白

醐提供合适的作用环境；

（2）使蛋白质变性而易于水解；

（3）杀死进入胃内的细菌；

（4）刺激胰液、胆汁和小肠液的

分泌；

（5）有助于小肠对钙和铁的吸取。

2.胃蛋白酶原它是由泌酸腺的主细胞合成分泌的。

它的作用过程：

被盐酸激活

酸性环境

胃蛋白酶---------胃-蛋白酶-----------►水解蛋白

3.粘液它是由胃粘膜表面的上皮细胞、泌酸腺的粘液颈细胞、

贲门腺和幽门腺分泌，

其化学成分是粘蛋白。

生理功能是保护胃粘膜,其作用是通过两方面实现

的：一是润滑食物，防止

中粗糙成分对胃粘膜的机械性损伤；二是与表面上皮

细胞分泌的HCO3-

起构成“粘液・HCO3.屏障”，能防止盐酸和胃蛋白酶

对胃粘膜的化学性损伤。

4.内因子它是由壁细胞分泌。

它的作用是与维生素82结合，防止维生素52被消

化液破坏，增进其吸取。

八、消化期胃液分泌的调整

空腹时胃液分泌量很少，称为基础胃液分泌。

进食后胃液分泌量大增，称消化期胃液分泌