中医医疗技术相关性感染预防与控制指南培训考核试题及答案

中医医疗技术相关性感染预防与控制指南培训考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不是中医针刺类操作前必须落实的“三查七对”内容（）A.查针具灭菌有效期B.对患者过敏史C.对医嘱穴位名称D.对操作者学历2.火罐使用后内壁见少量血性残留，最优先的处理流程是（）A.清水冲洗→75%乙醇擦拭→干燥保存B.0.5%过氧乙酸浸泡30min→纯化水冲洗→高压灭菌C.含氯500mg/L浸泡10min→自然晾干D.立即投入利器盒封存3.对多重耐药菌感染患者实施艾灸治疗时，应选择的艾灸室管理级别为（）A.普通治疗室B.阳性灸疗室（负压）C.门诊大厅通风处D.医生办公室4.一次性无菌针具启封后若4h内未用完，应（）A.重新灭菌后次日使用B.丢弃并按医疗废物处理C.75%乙醇棉球擦拭后备用D.放回原包装袋封口保存5.为预防“火针”术后蜂窝织炎，术前皮肤消毒首选（）A.0.1%氯己定醇B.3%过氧化氢C.5%碘伏原液D.生理盐水6.下列哪项不是中医微创类技术（）A.小针刀B.浮针C.刃针D.耳穴压豆7.拔罐后局部出现小水疱，护士应首先（）A.用无菌针头低位穿刺引流B.涂擦红霉素软膏C.报告上级医师D.让患者自行回家观察8.含氯消毒剂现配现用，其有效氯浓度监测频次为（）A.每批次一次B.每日一次C.每周一次D.每月一次9.中医诊疗操作区域物体表面被血液污染时，处置含氯浓度应为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.5000mg/L10.医务人员手卫生“五个时刻”不包括（）A.接触患者前B.清洁无菌操作前C.接触患者后D.下班更衣前11.对HIV阳性患者行针刺治疗时，操作者防护要求最低为（）A.无菌手套+护目镜+外科口罩B.单层薄膜手套C.无菌手套+N95口罩D.无菌手套+防护面屏12.艾烟中可吸入颗粒物(PM2.5)超标时，最有效的工程控制措施是（）A.延长排烟管道至屋顶B.增加艾灸次数C.降低室温D.关闭门窗保持温度13.中医诊疗室空气菌落数监测采用沉降法，平皿暴露时间应为（）A.5minB.15minC.30minD.60min14.小针刀折断于体内时，第一步处置为（）A.立即手术切开取针B.标记断端位置并固定肢体，报告上级C.局部按摩促进排出D.给予抗生素预防感染15.下列哪项不是中医诊疗器械“一人一用一灭菌”范围（）A.三棱针B.梅花针C.耳穴探棒D.电针夹16.医务人员发生HCV职业暴露后，最迟几小时内抽血检测基线（）A.2hB.6hC.24hD.72h17.对结核潜伏感染者进行穴位贴敷，应优先选择（）A.密闭小房间B.负压通风室C.中央空调大厅D.住院病房走廊18.中医科医疗废物达到包装物多少时应封口（）A.1/2B.2/3C.3/4D.4/519.用于皮肤消毒的碘伏含有效碘浓度为（）A.0.1%B.0.5%C.1%D.5%20.对乙肝表面抗体阴性且HBsAg阳性患者行针灸，操作者最佳免疫策略为（）A.无需处理B.立即注射HBIG并接种乙肝疫苗C.口服拉米夫定D.每月复查乙肝两对半21.中医日间病房患者共用艾箱时，艾箱内壁消毒应（）A.75%乙醇喷洒B.含氯500mg/L擦拭C.紫外线照射30minD.高压蒸汽灭菌22.下列哪项不是中医技术相关性感染的高危因素（）A.操作时间长B.皮肤消毒待干时间短C.使用无菌针具D.患者合并糖尿病23.刃针治疗室每日结束工作后，地面消毒含氯浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L24.中医科发现3例同源金黄色葡萄球菌感染，应启动（）A.医院感染暴发调查B.科室例会C.护理查房D.医疗纠纷处理25.为减少艾烟对呼吸道刺激，医护人员宜佩戴（）A.纱布口罩B.一次性医用外科口罩C.带活性炭层的N95D.单层薄膜口罩26.对多重耐药菌患者使用过的火罐，灭菌首选（）A.煮沸20minB.75%乙醇浸泡C.小型压力蒸汽灭菌器134℃4minD.紫外线照射27.中医门诊高频接触表面消毒频次应（）A.每日1次B.每日2次C.每4h1次D.每患者后28.针刺过程中患者突发晕针，皮肤消毒棉签掉落在地，应（）A.捡起继续使用B.更换新棉签重新消毒C.用乙醇喷洒地面D.结束操作29.中医科医疗废物暂存时间不超过（）A.12hB.24hC.48hD.72h30.对接受免疫抑制治疗患者行拔罐，术前应评估（）A.血小板计数B.血压C.身高D.视力二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每个答案可重复选用）A.0.1%氯己定醇B.2%戊二醛C.75%乙醇D.含氯1000mg/LE.过氧化氢等离子31.小针刀使用后灭菌首选（）32.皮肤小范围血渍污染脱色处理（）33.艾箱内壁终末消毒（）34.不耐热塑料火罐低温灭菌（）35.术野皮肤消毒（）A.立即报告B.24h内报告C.48h内报告D.无需报告E.每月汇总报告36.针刺意外刺伤清洁患者（）37.针刺意外刺伤HBsAg阳性患者（）38.科室发现3例同源感染（）39.医务人员流感样症状（）40.医疗废物交接单遗失（）三、判断题（每题1分，共20分。正确打“√”，错误打“×”）41.一次性针具可经环氧乙烷灭菌后重复使用。（）42.火罐内火焰未熄灭可立即扣罐。（）43.艾烟具有天然杀菌作用，无需通风。（）44.皮肤消毒后用手扇风可加速干燥。（）45.小针刀折断后应首先X线定位。（）46.中医科空气培养皿应放置于距地面1m高处。（）47.含氯消毒剂可与其他化学试剂混用以增强效果。（）48.医务人员戴无菌手套后可触摸门把手。（）49.多重耐药菌患者火罐应专罐专用并标识。（）50.职业暴露后预防用药越早越好，最好在2h内。（）51.艾烟中苯并芘浓度与灸量呈正相关。（）52.刃针操作可在普通治疗台进行，无需铺无菌单。（）53.中医门诊可设置公用毛巾供患者擦汗。（）54.医疗废物锐器盒一旦封口可重复使用。（）55.医务人员HBsAb<10mIU/ml应加强接种1剂乙肝疫苗。（）56.艾箱可放在治疗床下节省空间。（）57.皮肤消毒范围应≥5cm×5cm。（）58.中医科可与其他科室共用清洗消毒室。（）59.火罐内壁出现裂纹仍可使用。（）60.紫外线灯管每周用75%乙醇擦拭一次。（）四、填空题（每空1分，共20分）61.中医技术相关性感染指在________、________或________过程中获得的感染。62.皮肤消毒应遵循“________、________、________”三步法。63.小针刀、刃针等微创器械使用后应立即________，再送________处理。64.艾烟中主要有害成分包括________、________及________。65.医务人员发生血源性职业暴露后，局部处置应“一挤、二冲、三________、四________”。66.含氯消毒剂应现配现用，配制后使用时间不超过________小时。67.中医科空气菌落数要求≤________CFU/皿（沉降法，15min）。68.火罐内壁检查标准：无________、无________、无________。69.医疗废物分为________类，中医科常见损伤性废物应投放于________色锐器盒。70.针刺操作前，医务人员手卫生依从率应≥________%。五、简答题（每题6分，共30分）71.简述中医针刺类操作“无菌屏障”建立的关键步骤。72.列举艾烟危害的三种控制措施并说明原理。73.说明多重耐药菌患者实施拔罐技术的隔离与消毒流程。74.写出医务人员HCV职业暴露后的追踪检测时间表。75.概述中医科发现疑似感染暴发时的报告与处置流程。六、案例分析题（每题10分，共30分）76.患者男，56岁，糖尿病足行“刃针”松解术后第3天出现局部红、肿、热、痛，体温38.5℃，创面分泌物培养为MRSA。问题：（1）可能的感染来源及传播途径；（2）科室应立即采取哪些控制措施；（3）如何开展暴发调查。77.护士小张为HBsAg阳性患者拔针时不慎刺伤左手拇指，伤口较深，出血明显。患者HBVDNA2×10⁷IU/ml，小张既往接种乙肝疫苗但HBsAb8mIU/ml。问题：（1）现场紧急处置；（2）后续预防用药及监测方案；（3）科室层面需改进的管理措施。78.某门诊艾灸室面积20㎡，无独立通风，每日灸治60人次，近期3名医护人员出现咽喉不适、咳嗽。检测PM2.5峰值800μg/m³，空气菌落数65CFU/皿。问题：（1）分析危害因素；（2）提出工程控制、行政管理、个人防护三方面改进建议；（3）制定效果评价指标。七、答案与解析一、单项选择题1.D2.B3.B4.B5.A6.D7.A8.A9.C10.D11.A12.A13.C14.B15.C16.C17.B18.C19.B20.B21.B22.C23.B24.A25.C26.C27.D28.B29.C30.A二、配伍选择题31.B32.D33.D34.E35.A36.D37.A38.A39.B40.A三、判断题41×42×43×44×45√46√47×48×49√50√51√52×53×54×55√56×57√58×59×60√四、填空题61.诊断治疗预防62.清洗去污待干63.去污消毒供应中心64.可吸入颗粒物苯并芘一氧化碳65.消毒报告66.2467.468.血迹裂纹异味69.五黄70.95五、简答题答案要点71.手卫生→无菌手套→铺无菌洞巾→75%乙醇二次消毒→使用一次性无菌针具→避免交叉触碰。72.1.局部排风：源头捕集降低PM2.5；2.替代技术：电子艾灸减少燃烧；3.轮换班次：减少暴露时间。73.单间负压→专罐专用→术后1000mg/L含氯擦拭→器械134℃4min灭菌→医疗废物双层封扎→终末紫外线+臭氧消毒。74.基线(0周)、4周、6周、12周、24周检测抗-HCV及ALT；24周仍阴性基本排除。75.立即报告院感科→现场调查→标本采集→同源性检测→采取控制措施→总结反馈。六、案例分析题答案要点76.（1）来源：器械或手卫生失败；途径：接触传播。（2）隔离患者